沈阳市老年性骨质疏松骨折患者常见易患因素调查分析

目的调查分析沈阳市老年性骨质疏松骨折患者常见易患因素,为防治提供依据。方法连续选择2016年1月至2018年12月在我院就诊的老年骨质疏松骨折患者195例,对照组选择同期在我院门诊确诊骨质疏松症的老年患者191例,两组患者均接受了"骨质疏松骨折常见易患因素问卷"调查。结果老年骨质疏松骨折患者的平均年龄、吸烟指数、既往骨折史、高血压病史、糖尿病史、缺乏锻炼例数均明显多于对照组,体质量指数、服用钙剂及年均收入均明显少于对照组(P0.01,P0.05)。结论年龄偏大、大量吸烟、既往骨折史、患有高血压病及糖尿病、经济条件都是沈阳市老年性骨质疏松骨折常见易患因素。     

老年非小细胞肺癌术后呼吸衰竭易患因素分析

目的分析沈阳市区老年非小细胞肺癌(NSCLC)术后呼吸衰竭(RF)易患因素。方法选择2011年6月~2015年6月在我院接受手术治疗的老年NSCLC患者178例,对他们进行了"RF易患因素问卷"调查,并按术后有无发生RF进行分组比较。结果 178例老年NSCLC患者发生术后RF者54例,患病率为30.34%,入选对象中术后无RF者124例(对照组)。两组患者RF易患因素各类指标比较中,RF组的吸烟指数、既往心血管病史例数、既往呼吸疾病史例数、术前肺功能异常例数、全肺切除术例数、术后液体入量大例数及术后肺内感染例数均明显多于对照组(P0.05,P0.01)。结论吸烟、既往心血管病史、呼吸疾病史及术前肺功能异常、全肺切除术、术后液体入量大及术后肺内感染均为沈阳市区老年NSCLC患者术后RF常见易患因素。     

70例老年胆石病住院患者易患因素1∶1配对比较

目的对70例老年胆石病(GD)住院患者易患因素进行1:1配对比较。方法连续选择近期在我科住院的老年胆石病患者70例,进行常见易患因素调查,并与同期住院没有胆石病患者1:1配对(相同年龄、性别和民族)比较。结果老年胆石病组的胆石病家族史、胆囊炎史、吸烟例数、缺乏锻炼、油腻饮食、肥胖例数、脂肪肝例数、高脂血症例数、糖尿病例数、高血压病例数、冠心病及代谢综合症例数均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论老年胆石病常见易患因素有胆石病家族史、胆囊炎史、吸烟、缺乏锻炼、油腻饮食、肥胖、脂肪肝、高血压病、冠心病以及各种代谢疾病。     

老年肺癌手术患者发生术后肺内感染易患因素分析

目的分析老年肺癌手术患者发生术后肺内感染(PPI)易患因素。方法连续选择2014年1月~2015年12月在沈阳市胸科医院接受手术治疗的老年肺癌患者155例,对他们进行了"PPI常见易患因素问卷"调查,并按术后有无发生PPI进行分组对照比较。结果 155例老年肺癌手术患者发生术后PPI者71例,患病率为45.81%。PPI组的吸烟指数、既往呼吸疾病史例数、合并糖尿病例数、中央型肺癌例数、术前KPS评分、术前肺功能异常例数、全肺切除术例数以及手术时间、使用呼吸机时间和留置引流管时间均明显多于对照组(P0.05,P0.01)。结论吸烟、既往呼吸疾病史、糖尿病、中央型肺癌、术前KPS评分、术前肺功能异常、全肺切除术以及手术、使用呼吸机和留置引流管时间过长均可能为老年肺癌手术患者发生术后PPI易患因素。     

北方地区115例中老年髋部骨折常见易患因素分析

目的：分析北方地区119例中老年髋部骨折常见易患因素。方法连续选择近5年（2008年1月～2013年12月）在中国医科大学附属第四医院住院接受治疗的中老年髋部骨折患者119例,设计“髋部骨折易患因素调查表”,分析和统计他们各种易患因素,并与125例同期参加我院体检的未发生髋部骨折中老年人（对照组）比较。结果中老年髋部骨折组的体重指数、吸烟指数、坐位工作例数、腰部症状例数、家族骨折史、糖尿病史均明显多于对照组,而受教育时间、经常锻炼例数、嗜饮牛奶例数均明显少于后者（P＜0.01,P＜0.05）。结论文化程度低、偏瘦、吸烟、缺乏锻炼、家族骨折史、糖尿病史是我国北方地区中老年髋部骨折患者常见易患因素。     

老年结直肠癌术后恢复期发生肠梗阻常见易患因素调查

目的调查老年结直肠癌术后恢复期发生肠梗阻(POI)的常见易患因素。方法连续选择2014年1月至2016年12月在辽阳石化总医院普外科接受根治手术治疗的老年结直肠癌患者,出院前他们接受了"术后发生POI常见易患因素问卷"调查,并按住院期间有无发生POI进行分组对照比较。结果 137例老年结直肠癌患者术后恢复期发生POI者28例,患病率为20.44%。两组患者术后发生POI常见易患因素指标比较,发生POI组的男性、吸烟史、腹腔手术史、COPD史、TNM分期、左和右半结肠切除术例数均明显多于对照组,而女性例数、肿瘤分级和血红蛋白浓度明显低于后者(P0.05,P0.01)。结论性别、吸烟、腹腔手术及COPD史、低肿瘤分级和高TNM分期、左和右半结肠切除术、血红蛋白浓度低均可能为老年结直肠癌术后恢复期发生POI易患因素。     

老年男性COPD患者骨密度的影响因素探讨

目的分析阜阳地区老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨密度(Bone mineral density, BMD)的影响因素。方法选取2020年5至2021年1月前往阜阳市人民医院呼吸与危重症医学科就诊的阜阳地区老年男性COPD稳定期患者50例,另选50例体检为健康者作为对照组。收集两组一般资料并测定腰椎(L1～L4)、股骨颈的BMD、血钙(Ca~(2+))、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),并对COPD患者进行"CAT测试问卷"调查,统计分析老年男性COPD患者BMD的影响因素。结果 COPD患者与对照组相比,血Ca~(2+)、体重指数(BMI)明显降低,差异有显著性(P0.05)。COPD患者的腰椎及股骨颈的BMD值均较对照组明显降低(P0.05),且P均与BMI、FEV1%pred及CAT评分具有相关性(P0.05),其中BMD与BMI、FEV1%pred呈正相关,与CAT评分呈负相关。结论阜阳地区COPD患者骨密度降低,继发于COPD的骨质疏松可能与低体重、肺功能下降及高CAT评分有关。     

梧州市区老年顽固性高血压病患者常见患病危险因素分析

目的 分析梧州市区老年顽固性高血压病（RH）患者患病危险因素.方法 连续选择近期前往梧州市红十字会医院就诊的老年RH患者92例,入选对象接受了“城区老年RH常见患病危险因素调查表”调查,并与167例同期就诊的老年普通高血压（Ⅰ和Ⅱ期高血压,对照组）患者的相同调查表统计结果比较.结果 RH组的平均年龄、体质量指数、高血压家族史、合并糖尿病、合并高脂血症、缺乏体力活动和危险因素≥2项例数均明显高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.结论 高龄、肥胖、高血压家族史、合并糖尿病、合并高脂血症、缺乏体力活动和多危险因素叠加的梧州市区老年高血压患者更容易发生RH.     

老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的睡眠质量调查

目的调查老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的睡眠质量。方法选择近期门诊就诊和住院治疗的慢性阻塞性肺疾病缓解期患者(老年COPD组)76例,入选对象接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评估,并与同期进行体检的同龄和同性别老年人比较。结果老年COPD组按睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等项成分评分和PSQI总分均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的的睡眠质量较差。     

老年慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症的相关性研究

目的通过测定昆明地区老年男性慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者骨密度、肺功能和血气分析的变化,探讨老年COPD与骨质疏松症的相关性。方法用双能X线吸收测定仪（DEXA）测定32例老年COPD患者腰椎（L1-4）、股骨近端（颈部Neck、大粗隆Tmch、合计Total）骨密度（BMD）,同时用肺功能仪测定肺功能,血气分析仪测量动脉血气分析．以及生化、血钙等检查。结果COPD组的BMD值与对照组相比显著降低（P〈0．001）,COPD患者骨密度与一秒钟用力呼气量（FEVI％）均呈显著正相关（P〈0．001）。昆明地区老年COPD组骨密度低于对照组。结论老年COPD患者骨密度检查能及早发现骨质疏松。低氧血症可能是老年COPD患者合并OP的主要危险因素。     

社区老年慢阻肺患者营养状况对生活质量评分影响

目的观察社区老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况对生活质量评分影响。方法选择2015年底前在沈阳市于洪区某街道门诊注册登记的(COPD)稳定期患者63例,入选对象接受了生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]评估和临床营养学指标[体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中点围(MAC)、血清白蛋白(Alb)、血清前蛋白(PA)和总淋巴细胞计数(TLC)]检测。结果 63例社区老年COPD稳定期患者平均SGRQ总分为59.30±12.44分,生活质量较好组(SGRQ总分59.30分;36例)的各项临床营养学指标(BMI、TSF、MAC、Alb、PA及TLC)均明显优于生活质量较差组(SGRQ总分≥59.30分;27例;P0.01,P0.05)。结论社区老年COPD患者营养状况对生活质量评分影响明确。     

体重指数和慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及呼吸困难的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及呼吸困难程度与体重指数的关系。方法 76例COPD稳定期患者按体重指数(BMI)分为2组,BMI<21kg/m2为低体重组,BMI23kg/m2～25kg/m2为正常体重组,每组各为38例,比较两组肺功能障碍和呼吸困难的发生率,分析BMI和肺功能及呼吸困难的相关性。结果低体重患者比正常体重患者呼吸困难发生率高,两者统计学有差异(P<0.05);两组肺功能FEV1(%)Pred,FEV1/FVC(%),MVV差异有显著性(P<0.05),正常体重组明显高于低体重组。结论 COPD患者的体重指数和肺功能及呼吸困难有一定的相关性,改善COPD患者的营养状况,有利于COPD患者改善肺功能和呼吸困难,提高生活质量。     

高龄髋部骨折患者围手术期的健康教育

老年人骨质疏松，适应能力下降，受到外力时极易发生骨折，髋部骨折是老年人常见骨折之一。因机体组织器官功能衰退等原因，大部分老年髋部骨折患者在骨折前合并有心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病，长期卧床、活动减少和饮食结构改变等因素又易使患者出现各种并发症，护理上存在一定的难度和风险。我科自2002年3月至2007年10月共收治老年髋部骨折患者123例，现将护理体会报告如下。     

农村老年高血压患者常见易患因素指标分析

目的分析辽宁昌图县农村老年高血压患者常见易患因素指标。方法选择2015年底以前在辽宁省昌图县宝力镇中心卫生院注册的农村老年高血压患者155例,他们接受了"高血压常见易患因素指标问卷"调查,并与171例居住在相同村镇血压正常、同龄村民(对照组)相同问卷调查结果比较。结果农村老年高血压患者的高血压家族史、脑卒中家族史、吸烟指数、饮食偏咸、体质量指数、糖尿病及代谢综合征例数均明显多于对照组,而前者中平均文化程度例数均明显少于对照组(P0.01,P0.05)。结论文化程度、高血压及脑卒中家族史、大量吸烟、肥胖、偏咸饮食、糖尿病及代谢综合征都是影响辽宁昌图县农村老年人群高血压患病的常见因素。     

舒利迭联合维生素D对老年COPD稳定期患者血清Th17相关细胞因子及肺功能的影响

目的探讨舒利迭联合维生素D对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清Th17相关细胞因子及肺功能的影响。方法选择我院2019年1月至12月收治的稳定期老年COPD患者90例,随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组经口吸入舒利迭治疗,观察组在对照组用药基础上给予肌内注射维生素D2治疗。比较两组治疗前后Th17相关细胞因子(IL-17、IL-23、TGF-β1)及肺功能变化。结果治疗后,两组IL-17、IL-23、TGF-β1水平均降低,FEV1、FVC、FEV1%均升高(P0.05);观察组治疗后IL-17、IL-23、TGF-β1水平均低于对照组,FEV1、FVC、FEV1%均高于对照组(P0.05)。结论舒利迭联合维生素D可有效降低老年COPD患者血清IL-17、IL-23、TGF-β1等Th17相关细胞因子水平,改善患者肺功能,临床疗效满意。     

老年慢阻肺急性加重期患者临床营养学指标分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床营养学指标。方法连续选择2017年1月至2018年12月经沈阳急救中心救治的老年AECOPD患者65例,对照组为同期来诊的老年COPD稳定期患者68例,比较两组患者体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中点围(MAC)、人血白蛋白(Alb)、总淋巴细胞计数(TLC)和血清前蛋白(PA)等临床营养学指标。结果老年AECOPD组的BMI、TSF、MAC、Alb及TLC均明显低于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年AECOPD患者存在更明确的各项临床营养学指标异常。     

沈阳市区老年初治肺结核常见易患因素分析

目的分析沈阳市区老年初治肺结核常见易患因素,为防治提供科学依据。方法连续选择2015年1月至2017年12月在我院就诊的老年初治肺结核患者173例,他们都接受了"肺结核常见易患因素调查问卷"调查,并与165例同期在我院接受体检的健康老年人(对照组)相同问卷测试结果比较。结果老年肺结核患者的吸烟指数、单身、缺乏锻炼、接触结核患者、遭遇生活事件及负性情绪评分均明显多于对照组,而文化程度、体质量指数、年均收入、平均居住面积及居住处通风均明显少于对照组(P 0. 01,P 0. 05)。结论文化程度低、单身、大量吸烟、缺乏锻炼、接触结核患者、遭遇生活事件、负性情绪、经济及居住条件都是沈阳市区老年初治肺结核易患因素。     

老年女性膝骨关节炎患者常见危险因素调查

目的调查沈阳市区老年女性膝骨关节炎(KOA)患者常见危险因素,为临床防治提供依据。方法选择2016年1月至2018年12月在本院就诊的老年女性膝骨关节炎患者169例,对照组选择同期在我院门诊体检健康老年女性155例,两组患者均接受了"膝骨关节炎常见危险因素问卷"调查。结果老年膝骨关节炎组的平均年龄、BMI、体力劳动者、膝骨关节炎家族史、吸烟指数、膝关节外伤史、缺乏锻炼、寒冷环境例数均显著多于对照组(P0.01,P0.05)。结论年龄偏大、肥胖、膝骨关节炎家族史、膝关节外伤史、吸烟、寒冷环境、缺乏锻炼都是沈阳市区老年女性膝骨关节炎患者常见危险因素。     

支气管肺癌老年患者医院感染的易患因素分析

目的 对支气管肺癌老年患者医院感染进行临床分析,重点分析其易患因素.方法 对189例支气管肺癌老年患者进行医院感染临床分析,包括发生率、感染部位、感染病原菌,并对病程、住院时间、是否使用广谱抗生素、侵袭性操作、使用糖皮质激素等项目进行易感的单因素分析.结果 189例支气管肺癌老年患者发生医院感染42例,其中呼吸道感染发病率最高,细菌培养以G-杆菌和G+球菌最多见.病程长、化疗的次数多、住院时间久、广谱抗生素和糖皮质激素的使用以及侵袭性操作均增加了医院感染的机会.结论 针对支气管肺癌老年患者医院感染的易患因素,临床应采取积极措施,预防医院感染.     

老年冠心病合并退行性心瓣膜病的多因素Logistic回归分析

目的探讨骨密度、甲状旁腺素等多因素对老年冠心病患者合并退行性心瓣膜病的影响.方法测定200例老年冠心病患者的年龄、性别、血压、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯浓度、骨密度、甲状旁腺素、降钙素等指标;超声心动图测定所有患者的心瓣膜变化,并将研究对象分为冠心病患者合并退行性心瓣膜病组和单纯冠心病组;卡方检验及方差分析两组上述指标的差异,用Logistic回归方法分析上述因素对老年冠心病患者合并退行性心瓣膜病的影响.结果两组在年龄、性别、体重指数、收缩压、骨密度、甲状旁腺素等方面存在统计学差异,并与老年冠心病患者合并退行性心瓣膜病有相关,Logistic回归方程为P(1)=1/[1 e-(-15.029-1.391×1 1.212×2 0.213×4 0.762×5 1.346×6)].结论年龄、性别、收缩压、甲状旁腺素等是老年冠心病患者合并退行性心瓣膜病的危险因素,骨密度为保护性因素.