我校附属协和医院成为福建省唯一的中华骨髓库造血干细胞采集和移植双重资质定点医院

经过中华骨髓库的考核和认证,我校附属协和医院获批为中华骨髓库的采集定点医院,成为福建省唯一的中华骨髓库造血干细胞采集和移植双重资质定点医院,标志着附属协和医院造血干细胞移植工作迈上新的台阶。今后,该院将依托中华骨髓库庞大的造血干细胞捐献者资料库,更加方便快捷的为血液病患者进行HLA配型、非血缘供者查找、高分辨配型核准、联系志愿捐献者及采集等工作。 中国造血干细胞捐献者资料库（中华骨髓库）是代表中国的国家级开展造血干细胞捐献和治疗应用的工作体系,其职责是为患者检索配型相合的捐献者及移植相关服务等。附属协和医院于2001年经核准成为中华骨髓库的首批造血干细胞移植定点医院,于2007年为海峡对岸台湾慈济骨髓库所认可,成为其在国内仅有的几家合作移植医院之一。     

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉C、逆行性翼状胬肉切除术的疗效观察

目的探讨逆行性翼状胬肉切除、自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床效果和安全性。方法选取69例（76眼）翼状胬肉患者，采用逆行性翼状胬肉切除、自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C进行治疗然后进行随访观察。结果所有患者均接受了10—13．5月（平均12月）以上的随访，有3例患者复发，没有发现任何并发症。结论逆行性翼状胬肉切除、自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉是一种简便、安全有效的治疗方法。     

外伤性脾破裂108例治疗体会

就我院1986年至1995年10年间共收治的外伤性脾破裂108例,其中手术97例（占89．8％）非手术11例（占10．2％）,其治疗过程中手术治疗与非手术治疗的方法、措施及注意事项进行了分析、讨论,并提出对45岁以下的青壮年病人为了预防机体免疫功能低下避免或减少脾切除后暴发感染（OPSI）的发生,在外伤性脾破裂的治疗过程中,尽量采取保脾手术。对于那些确因损伤严重手术中难以保留的尤其是青少年患者应采取自体脾组织大网膜内移植。     

捐献骨髓 并不危险

“救人一命,胜造七级浮屠”，在劝说捐献者不要反悔时，这句话成了一些医院血液病科大夫的口头禅，虽然他们并不信仰佛教。 造血干细胞移植是治疗白血病、再生障碍性贫血等疾病的重要手段，也是目前世界上先进的根治白血病的医疗手段，捐献造血干细咆也被称为“捐献骨髓”。但是出于对捐献骨髓的恐惧．有些捐献者甚至在患者已经准备好了手术之前临时反悔，直接给患者带来生命危险。     

脐带血:生命种子,还是炒作噱头?

脐带血指的是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液.近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗多种疾病.过去废弃不用的脐带血一下子成了宝贝,存储机构像雨后春笋一般涌出.脐血库由此也被业界比喻为“生命银行”或“脐血银行”.     

科学家首次通过克隆获得胚胎干细胞

南韩和美国研究人员日前宣布他们克隆出一个人类胚胎,并从中分离出大受欢迎的所谓胚胎干细胞。 这次实验是迄今公布的首次克隆人类干细胞的报道,意味着治疗性克隆不再只是理论而是马上就要变成现实。 医疗用途克隆人的支持者称胚胎干细胞能转化为治疗手段,实现从帕金森氏症到糖尿病等多种疾病的个人化和高效疗法。支持者还声称胚胎干细胞最终会导致自体生长移植器官的实现。 分离自小小胚胎也就是胚胞的干细胞,有分化为机体任何形式细胞或组织的潜力。 “我们的方法为这些专化细胞在再生和移植医学上的应     

当好党和人民“干细胞”

不时看到一些关于干细胞移植以治疗恶性血液病等多种致死性疾病,使众多患者重新燃起生命希望的消息,不禁留意于干细胞的功能。 经查得知,干细胞是几乎存在于所有组织中的原始细胞,能够长期存活,并具有不断自我繁殖能力和多向化潜能。不仅可以通过多功能活化细胞自我靶向性功能准确到达相应的受损器官和组织,修复衰老、     

新技术背景下骨髓捐献补偿机制的法学思考——以美国弗林案为视角

在弗林案中．美国法院认为通过外周血干细胞单采技术从血中获取的造血干细胞是血液的子部分而非骨髓的子部分,因而《国家器官移植法》的补偿禁令不适用于此项新技术。尽管此判决具有些许瑕疵,但其确立了骨髓捐献的补偿机制,对增加骨髓造血干细胞移植具有积极的政策意义。对于采用外周血干细胞单采技术进行的骨髓捐献,我国应允许补偿机制,现阶段应优先考虑社会规律而非自然规律,因而对此问题宜准用《献血法》而非《人体器官移植条例》。     

某些常用药物的毒副作用

药物对机体的作用有二重性，能治疗疾病亦能引起不良反应，甚至致命。下面对一些常用药物的毒副作用作一些介绍，以便让老年患者引起注意。１、阿斯匹林：阿斯匹林的其他副作用有：（１）对胃黏膜具有直接刺激作用，引起恶心及上腹部不适，甚至引起胃出血；（２）抑制血小板黏连聚集，大剂量长期服用可延长出血时间；（３）可抑制骨髓造血功能，发生巨细胞性贫血及全血减少；（４）过敏反应，少数患者应用后可出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应，极个别可发生过敏性休克，抢救不及时导致死亡。２、扑热息痛：较大剂量和长期应用可引…     

1例异体免疫细胞治疗中晚期食管癌骨转移

1.病历资料 患者男性，55岁，于2010年1月17日因“进食后胸骨后不适10余天”就诊于本院，行胃镜及病检提示：距门齿33～38cm处食管鳞状细胞癌、距门齿26cm处见食管增生鳞状细胞上皮。于1月25日行食管癌根治、胸顶胃食管吻合术，术中见病变位于食管中下段，约5＆#215;4cm，质韧，侵及食管外膜，活动性差，周围见多枚肿大淋巴结，胃左淋巴结肿大（2.5＆#215;2cm），术后病检（201001408）为食管鳞状细胞癌，高-中分化，侵及食管壁浅肌层近深肌层，两切缘未见癌累及，胃左淋巴结见癌转移。术后于2月23日行DF方案化疗1周期。后于2010年3月～5月行NP方案化疗3周期。于2010年9月无明显诱因出现声音嘶哑，行纤维鼻咽镜提示：左声带固定；复查胸部增强CT考虑食管术后并气管左侧淋巴结转移，遂行气管左侧转移淋巴结适形放疗31次（DT＝62Gy），11月10日放疗结束，放疗期间口服希罗达（卡培他滨片1．0片／次2次／日）化疗3周期。于11月18日行全身热化疗1周期（OXA 200mg d1＋卡培他滨片2.0 d1-14）。后长期口服氟尿嘧啶。因CEA升高于2011年2月15日在湖北省肿瘤医院行PET-CT示：食管-胃吻合口处团块状异常放射性浓聚影（大小4.7＆#215;4.4＆#215;5.4cm），最大SUV12.5，考虑局部肿瘤复发，腔气间隙、主肺动脉窗多个增大淋巴结。2月17日行胃镜提示吻合口处黏膜慢性炎症；来我科查胸部MRI提示：T3-7椎体左侧椎旁团块，考虑转移。于2月24日至4月4日行吻合口复发病灶放疗27次（DT＝54Gy），于3月15日、3月22日、3月29日分别行紫杉醇100mg化疗增敏3次，治疗后好转出院。2011年5月患者出现背痛，有咳嗽咳痰，查胸部CT （ c110330）提示：食管纵隔瘘形成。遂于2011年5月19日胃镜引导下行支架置入术，并行异体造血干细胞及异体免疫细胞输入治疗4次（即先行一次异体造血干细胞输注，以维持生命体征。在患者生命体征平稳后，利用患者自体肿瘤细胞，通过体外诱导分化培养靶向免疫干细胞回输，靶向杀灭患者的体内肿瘤细胞）。患者咳嗽咳痰及背痛症状明显缓解，复查胸部CT及MRI示食管胃吻合口及椎旁肿块基本消失（见图1）。     

长春西汀注射液辅助治疗小脑萎缩疗效观察

目的观察长春西汀注射液辅助治疗小脑萎缩的疗效。方法选择我院临床确诊的小脑萎缩,行小脑神经干细胞移植手术后患者共40例,随机分为2组。长春西汀组20例,空白对照组20例,疗程均为3～5d。结果治疗组总有效率为75%,对照组为55%,两组总有效率比较,差异显著(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组,且无明显不良反应。结论长春西汀可以改善脑血液循环,促进干细胞移植后神经功能的恢复。     

造血干细胞(CD34~+)表达谱数据分析

造血干细胞分化的潜能及自我更新的分子机制是造血干细胞研究中最重要的领域。通过对来自造血干细胞(CD 34+)的EST(Expressed Sequence T ags)和SAGE(Serial A nalysis of G eneExpression)数据进行系统生物信息学分析,发现了造血干细胞除表达大量下游分化细胞的分子标志外,还表达一些非造血组织的特异基因。在分子调控方面,反义RNA可能是一种非常重要的调控手段。     

中医联合化疗对老年晚期肺癌患者免疫功能的影响

目的观察参芪注射液等中药制剂对老年晚期肺癌化疗患者免疫功能的影响。方法选取我院2012年1月至2013年3月在我院住院治疗,中医辨证为气虚或气阴两虚的晚期肺癌患者102例,将其随机分为观察组以及对照组,每组51例,观察组患者采用参芪注射液等中药加化疗进行治疗,对照组单纯化疗,化疗方案均为EP或CAP。结果 2个周期治疗后,对照组患者的CD4^＋水平较治疗前下降,CD8^＋水平较治疗前上升（P〈0.05）,观察组CD4^＋水平较治疗前有提高,CD8^＋较治疗前下降（P〈0.05）,组间比较有统计学意义。观察组免疫球蛋白水平高于对照组（P〈0.05）。结论化疗联合参芪注射液等中药可以通过提高患者CD4^＋T淋巴细胞百分比及降低CD8^＋淋巴细胞百分比来稳定免疫球蛋白水平,从而提高患者的免疫功能。     

肿瘤患者化疗中的自我保护和护理

随着恶性肿瘤发病率逐年上升,我国每年肿瘤发患者数己达160万左右,由于缺少早期特异性临床表现,大约2/3的患者初诊时病情已经到了晚期,失去了手术根治的最佳时机,部分患者不得不依赖化疗放疗方法进行治疗,改善预后,尤其是老年肿瘤患者,采取化疗方法的更多.……     

肿瘤患者静脉化疗安全用药的护理管理

化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一,但目前多使用细胞毒药物,毒副作用大,因此保证患者的用药安全,规范流程非常重要.我科采取一系列措施保障患者的用药安全.     

康达心对冠心病心力衰竭患者外周血干细胞的影响

目的探讨康达心对缺血性心力衰竭患者外周血干细胞(peripheral blood stem cell,PBSC)的影响。方法 131例缺血性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用硝酸酯、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等常规治疗。治疗组在以上常规治疗的基础上加服康达心(10ml/次,3次/天)。两组疗程均为4周,比较两组患者外周血干细胞及心功能差异。结果治疗后两组患者左室射血分数与PBSC均较治疗前升高,NT-proBNP较治疗前下降(P0.05);两组患者治疗后左室射血分数,NT-proBNP,PBSC存在统计学差异,经4周治疗后治疗组PBSC高于对照组(P0.05)。结论康达心可促进缺血性心力衰竭患者外周血干细胞的生成,在常规心力衰竭治疗的基础上加用康达心可进一步改善患者的心功能。     

肾移植患者因肺部感染再次入院后心理健康状况调查

自从1954年第一例肾移植手术成功以来,不断完善发展的肾移植手术已成为晚期肾脏疾病的重要治疗手段.肾移植患者术后由于长期使用免疫抑制剂治疗,机体的免疫功能长期入于较低下的状态,肺脏因其特殊的解剖学特点成为移植术后最易受感染的脏器.器官移植术后的病毒感染多为巨细胞病毒感染(CMV),尤其是CMV肺炎病程短、进展快,死亡率高达65%以上[1].由于一些患者缺乏对移植后感染的认识和了解,认为移植后病情会转危为安,对于突如其来的感染所产生的严重症状产生恐惧心理甚至频死感,本研究采用SCL-90症状量表(Self-reporting Inventory)对其术后及感染后的心理健康状况进行评定,为日后对他们进行心理支持和治疗提供依据.     

大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎的效果和作用机制

目的对采用大剂量氨溴索治疗老年性重症肺炎的效果进行探究。方法对我院2013年8月至2015年8月期间收治的72例老年重症肺炎患者进行随机分组,采用氨溴索进行治疗,并根据氨溴索的使用剂量将患者分为大剂量氨溴索治疗组和常规治疗组,对比患者的CPIS评分和患者治疗效果。结果两组患者治疗两周后CPIS评分和患者治疗效果都存在显著统计学差异(P0.05)。结论采用大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎效果十分显著,且具有一定的安全意义。     

老年白血病患者心理特征分析及个性化护理

白血病（leukemia）是一类常见的造血系统恶性疾病，约占恶性肿瘤的总发病率的5％。由于老年人体质较差，又常常合并有其它系统疾病，对强烈的化疗不能耐受，治疗效果远不及中青年患者，病死率高；此外，白血病的疗程长，花费巨大，更易加重老年患者的心理障碍，影响治疗效果。针对老年白血病患者的特殊心理，我们在整个住院期间给予个性化的心理护理，取得了较好的效果，报告如下。     

大剂量瑞舒伐他汀对糖尿病患者PCI术后对比剂肾病的预防作用及护理干预

目的：探讨大剂量瑞舒伐他汀对糖尿病患者PCI术后对比剂肾病（ CIN）的预防作用及其护理干预效果。方法入选在本院心内科行PCI手术的糖尿病患者82例,随机分为常规剂量组（41例）、大剂量组（41例）。两组分别予PCI术前48小时开始给予瑞舒伐他汀10 mg、20 mg口服,比较两组对比剂肾病的发生率。结果大剂量组CIN发生率低于常规治疗组。结论大剂量瑞舒伐他汀治疗可降低糖尿病患者PCI术后对比剂肾病的发生率,术前及术后护理干预可以提高患者依从性,进而降低CIN发生率。