床单搬运法在危重患者搬运中的应用

目的探讨床单搬运法在危重患者搬运中的应用效果。方法 2015年1月至2016年12月采用床单搬运法和徒手搬运法对我院术后意识清醒危重患者240例进行搬运,每组120例。比较其导管脱落率、患者有无担心坠地的恐惧心理、有无受凉的感觉、有无隐私被侵犯的感觉等。搬运护士所需人数、有无腰背痛、有无搬不动改由男家属搬运的情况。结果床单搬运法的脱管率更低,患者舒适度更高,搬运护士所需人数更少,且护士腰背痛发生率更低,男家属参与搬运率更低。结论床单搬运法取材方便,操作简单,能更好地保障患者安全,减少患者恐惧心理和寒战,节约人力,降低护士腰背痛发生率和男家属的参与搬运率,值得临床推广应用。     

针对肝硬化合并上消化道出血诱发因素的健康教育

目的观察健康教育对肝硬化合并上消化道出血诱发因素的效果。方法将64例肝硬化合并上消化道出血的患者随机分为观察组32例及对照组32例,观察组在常规护理基础上根据肝硬化合并上消化道出血的诱发因素,采取积极的有针对性的健康教育,对照组给予常规护理。观察两组的止血效果、痊愈出院人数、好转出院人数、自动出院人数、死亡人数的情况。结果两组病例止血效果对比,观察组有效26例,有效率为81%;对照组有效18例,有效率为56%;两组数据进行χ2检验,数据显示有统计学意义(P0.01);两组病例预后进行对比,观察组痊愈出院23例,占比72%;对照组痊愈出院15例,占比47%;观察组死亡1例,占比3%;对照组死亡4例,占比13%,两组数据进行等级资料的秩和检验,数据显示有统计学意义(P0.05)。结论在临床护理中反复向患者及其家属解释说明肝硬化合并上消化道出血的诱发因素,并进行积极的健康教育,对控制肝硬化合并上消化道出血时间,提高患者痊愈率,减少死亡率有着重要的意义。     

生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道溃疡性出血的疗效观察

目的探究分析生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道溃疡性出血的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年1月来院就诊的70例上消化道溃疡性出血患者,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组两组,每组各35例,两组患者均给予泮托拉唑治疗,试验组患者加用生长抑素治疗,比较两组患者治疗前后凝血指标及Blatchford评分改善情况。结果经不同干预治疗后,两组患者的凝血指标及Blatchford评分均明显好转,且试验组患者的凝血指标及Blatchford评分改善更为明显,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论生长抑素联合泮托拉唑能有效治疗上消化道溃疡性出血,帮助缓解临床症状,止血效果显著,安全性高。     

微信平台在老年患者家庭病床跌倒管理中的应用

目的探讨使用微信对于老年患者出院后家中跌倒管理的应用效果。方法选取2015年3~12月出院的152例老年患者,采用住院先后顺序将患者分为观察组和对照组,每组各76例,对照组采用常规跌倒管理方法,试验组在常规方法的基础上采用微信管理方法,对比分析两组患者跌倒发生率、跌倒知识掌握情况,并以问卷形式抽样调查患者对微信管理老年患者家庭病床跌倒中护士行出院随访健康教育行为的满意度。结果观察组患者家庭病床跌倒发生率明显低于对照组(P0.01),且患者对跌倒知识掌握情况及护士行跌倒相关健康教育知识的满意度明显高于对照组(P0.01)。结论微信平台在老年患者出院家庭病床跌倒管理中,可有效降低患者跌倒的发生率,提高患者对跌倒基本知识的认知水平,并且大大提高了患者对护士行出院随访跌倒相关健康教育知识的满意度。     

Orem自理理论在慢性心力衰竭患者中的应用及观察

目的 探讨应用Orem自理理论在慢性心力衰竭患者护理中的应用及效果.方法 将对132例慢性心力衰竭患者随机分成试验组66例和对照组66例,试验组以Orem自理模式为指导进行护理干预,对照组给予常规护理,将两组患者的住院天数、依从性、满意度进行比较.结果 试验组患者住院天数较对照组明显降低,满意度、依从性对照组有很大提升(P<0.05或P<0.01).结论 Orem自理理论应用于慢性心力衰竭的护理,可增强患者的主动参与意识,体现其自我价值,提高生活质量,促进患者的早日康复.     

老年上消化道出血早期对心电图改变影响的探讨

目的进一步探讨老年上消化道出血早期对心电图改变影响,为临床医师评估患者病情严重性并作出相应处置提供依据。方法回顾分析2008年2月至2018年2月符合研究条件的121例上消化道出血住院患者的临床资料,按照WHO标准,分成老年组58例和非老年组63例,对两组患者出血后早期心电图检查结果进行统计学分析比较。结果两组中大多数患者上消化道出血后心电图均有不同程度异常,但是老年组和非老年组有明显不同,两组患者心电图均以ST-T改变为主,其次是窦性心动过速及窦性动过缓,但是老年组上消化道出血早期心电图变化较非老年组上消化道出血早期ST-T变化更为显著,二者有明显差异,特别是出血量超过400ml伴有全身症状的老年患者心电图变化差异更加显著。结论老年上消化道出血早期心电图变化较非老年上消化道出血明显不同,主要以ST-T变化为主,出血量超过400ml伴有全身症状的中重度老年病例更加突出。心电图变化结合临床可以作为判断上消化道出血患者早期病情严重程度和心脏意外风险的重要参考依据。     

协同护理模式对封闭管理期间住院患者焦虑情绪及自护能力的影响

目的探讨协同护理模式对封闭管理期间住院患者焦虑情绪及自护能力的影响。方法封闭管理期间对2020年2月至8月福建省立医院干部特诊一科收治的90例住院患者为研究对象,以不同的护理方案将90例患者分为对照组和试验组,每组45例。对照组采用常规护理模式,试验组采用协同护理模式,对比两组患者干预后焦虑自评量表(SAS)得分、自我护理能力评分、患者平均住院时间和满意度。结果干预后试验组患者SAS得分低于对照组,自我护理能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者平均住院时间短于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论协同护理模式显著改善封闭管理期间住院患者焦虑情绪,提高自护能力,缩短住院时间,提高满意度。     

老年颅脑损伤的护理分析

目的探讨老年颅脑损伤的护理方法及效果。方法选择我院2014年2月至2016年8月接诊的老年颅脑损伤患者80例作为研究对象,纳入研究对象临床资料完整,随机分为2组,每组40例,均实施手术治疗。对照组采取常规护理干预,研究组在常规护理基础上重点对术后并发症进行预防护理干预,观察记录两组患者术后死亡率、并发症发生率,以及患者家属对护理满意率,并对比分析。结果研究组患者术后死亡率为15.00%,对照组为37.50%,研究组显著低于对照组(P0.05);研究组术后颅内血肿、肺部感染、高血糖及消化道出血等并发症发生率均显著低于对照组(P0.05);研究组患者家属对护理满意率高达92.50%,显著高于对照组的75.00%(P0.05)。结论老年颅脑损伤患者在常规护理基础上针对术后并发症进行预防护理干预,可以明显降低死亡率与术后并发症发生率,并提高患者家属对护理满意率,值得借鉴。     

生长抑素联合泮托拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血的疗效

目的探讨生长抑素联合泮托拉唑对老年急性非静脉曲张性上消化道大出血的疗效。方法收集2014年4月至2016年4月入院的80例急性非静脉曲张性上消化道大出血老年患者,随机分为两组,对照组患者单用泮托拉唑,试验组则加用生长抑素,比较两组患者止血时间分布与平均值、总体治疗效果与药物副作用。结果试验组患者12小时止血与48小时止血率明显高于对照组,总体治疗效果明显优于对照组,存在明显差异,具有统计学意义(P0.05);24小时止血率显著性高于对照组,平均止血时间显著性低于对照组,存在显著性差异,具有统计学意义(P0.01);总体药物副作用发生率略高于对照组,但不存在明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。结论生长抑素联合泮托拉唑对老年急性非静脉曲张性上消化道大出血的疗效显著,且安全性较高,具有借鉴性。     

整体化护理在肾上腺静脉取血术中的应用体会

目的探讨整体化护理在肾上腺静脉取血术检查中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年10月在我院高血压中心住院进行肾上腺静脉取血术检查的58例原发性醛固酮增多症患者,以入院时间先后分为两组,均为单侧肾上腺静脉取血。对照组给予常规性护理,观察组在常规性护理基础上给予整体化护理,包括肾上腺静脉取血术前责任护士协助患者完善相关检查,给予心理护理,指导患者术前准备、术后配合及并发症的观察和预防。结果对照组29例患者中,6例因紧张、恐惧拒绝行肾上腺静脉取血术检查,4例患者因右肾上腺定位困难取血失败,1例女性和1例男性患者因不习惯床上小便留置导尿。观察组29例患者中,3例因右肾上腺定位困难取血失败,26例患者取血成功,1例患者术侧肢体弹力绷带加压包扎处由于患者对胶布过敏出现皮肤发红、破损,经责任护士护理3天后皮肤结痂,后痂皮脱落痊愈。经比较,观察组的取血成功率明显优于对照组,差异显著(P0.05)。结论整体化护理帮助患者顺利完成肾上腺静脉取血术检查,术后恢复良好,明确诊断且患者及家属满意度高。     

双水平无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法选取116例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分为2组,各58例。对照组采用吸氧及药物等常规综合治疗,而试验组在对照组基础上给予双水平无创正压通气治疗。比较两组患者通气指标、气管插管率及住院方面的差异。结果治疗后试验组患者呼吸频率及心率显著降低,同时也显著低于同期对照组,差异均具统计学意义。治疗后试验组患者PaO_2,SaO_2显著升高,同时其也显著高于同期对照组,差异均具统计学意义;试验组患者气管插管发生率为8.6%显著低于对照组的27.6%,差异具有统计学意义;试验组患者住院时间及住院费用均显著低于对照组,差异均具统计学意义。结论双水平无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭效果显著,其能够有效增加患者动脉血压及血氧饱和度,控制呼吸频率和心率,同时气管插管发生率也较低,住院时间短,费用也较低,进而促进患者康复,提高其生存质量,值得临床选择。     

微信宣教对家庭病床老年患者跌倒的护理干预及效果评价

目的探讨使用微信宣教干预家庭病床老年患者跌倒的效果。方法选取2017年2月至7月我科出院后自愿成为家庭病床跌倒风险管理的老年患者。使用Morse跌倒危险因素评估量表以随机抽样方法将160例家庭病床老年患者分为观察组和对照组,各80例。对照组采用常规跌倒管理方法,观察组在常规方法的基础上采用微信宣教方法,对两组患者跌倒发生率、跌倒相关知识的认知水平,及因跌倒而发生住院的概率进行对比分析。结果观察组跌倒发生率及因跌倒住院的概率明显低于对照组(P0.01),患者对跌倒相关知识的认知明显高于对照组(P0.01)。结论微信宣教大大降低了家庭病床老年患者跌倒的发生概率,提高了患者对跌倒基本知识的认知水平,并且减少了患者因跌倒发生住院的概率,减轻了家属因患者住院而产生的精神及经济负担,同时也间接节约了医疗护理成本,节省了国家医疗资源。     

耳穴埋豆运用于老年患者腹股沟疝术后便秘的临床效果观察

目的观察耳穴埋豆协助老年腹股沟疝手术患者排便的效果。方法将我院收治的连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝手术的50例老年患者,随机分为对照组和试验组,观察试验组采取中医耳穴埋豆方法协助排便的情况。结果通过对连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝手术的老年患者术后三日排便情况的观察,试验组较对照组排便更有效。结论在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝手术的老年患者的排便护理中采取中医耳穴埋豆,获得了简便、经济、有效的结果。     

改良鼻饲法减轻老年危重症患者肠内营养并发症的研究

目的探讨改良鼻饲法对老年危重症患者胃肠内营养并发症的影响。方法采用传统鼻饲法（对照组）与改良鼻饲法（试验组）进行老年危重症患者胃肠内营养支持,对并发症比较。试验组采用能全力营养素接输血管持续滴注方法鼻饲,对照组采用传统方法鼻饲（营养液同试验组）,比较两组鼻饲后胃肠道并发症（呕吐和返流、误吸、腹胀、腹泻、消化道出血、便秘）发生率。结果鼻饲后胃肠道并发症发生率试验组明显低于对照组（P〈0．05）。结论能全力营养素液持续滴注鼻饲法可安全用于老年危重症患者,且对维持胃肠道结构和功能、减少并发症、促进营养状态和改善预后有显著临床意义,能明显提高护理工作效率。     

35例冠心病介入治疗的舒适护理

目的探讨冠状动脉介入（PCI）治疗冠心病的舒适护理方法。方法将70例患者随机分为舒适组和对照组各35例,对照组给予常规护理,试验组给予舒适护理,比较两组患者术后并发症发生率及满意度。结果试验组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）,满意度高于对照组（P〈0.05）。结论舒适护理可明显增加PCI患者的舒适程度,降低患者术后不良反应的发生率,提高满意度。     

腹腔镜与传统开腹术治疗老年胃十二指肠穿孔的疗效比较

目的探讨经腹腔镜术式与传统开腹术在老年胃十二指肠穿孔治疗的临床效果。方法将56例老年胃肠穿孔患者随机分为对照组28例,试验组28例,对照组行传统开腹手术治疗,试验组行腹腔镜治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、排气时间、治愈率、感染发生率、并发症发生率。结果两组患者治愈率无显著差别,试验组手术时间、住院时间、术中出血量、排气时间低于对照组,P0.05,感染发生率、并发症发生率低于对照组,P0.05。结论腹腔镜较开腹术对老年胃十二指肠穿孔具有手术时间少、恢复快、感染率低等优势,安全可行,值得临床推广。     

创伤骨科患者围手术期的综合护理干预

目的分析综合护理干预在创伤骨科患者围手术期的应用价值。方法将我院创伤骨科2014年3月至2015年3月收治的80例骨科手术患者进行分组,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予综合护理干预,比较两组患者的术后并发症发生率和护理满意度。结果护理后,试验组的术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05);对照组的护理满意度明显低于试验组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对创伤骨科围手术期患者采用综合护理干预,可以有效降低患者术后并发症的发生率,同时有效提高了护理服务质量,有利于护患关系的发展,在临床值得推广。     

老年患者入院首次评估单的设计与应用

目的探讨能正确反映老年患者的健康状况,利于护士准确评估老年患者的健康需求及潜在护理风险,从而为患者提供更优质更安全的护理服务。方法随机抽取自2013年8月至2014年8月住院的老年患者,其中试验组108例,使用本院设计的老年患者入院首次评估单;对照组105例,使用传统的入院患者评估单。通过调查两组患者对护士的满意度和调查护士对本评估单的满意度,两相关样本采用χ2检验来比较使用两种评估单的差异。结果试验组较对照组相关护理不良事件发生率低,对护理满意度高。护士对新评估单评估效果满意度高。结论采用新的老年患者入院评估单对新入院的老年患者进行评估后,能比较真实而又完整的体现患者存在的健康问题,为临床护理工作提供有力的依据,既提高了工作效率,又提高了患者的满意度。     

健康教育及个体化培训对腹膜透析患者依从性的影响

目的探究对腹膜透析患者采用院内加院外健康教育及个体化培训方式提高居家腹膜透析疗效。方法采取随机分组法将60例患者分为试验组和对照组,每组各30例,对照组采取统一模式进行院内宣教,试验组在对照组的基础上采取院内加院外健康教育及个体化培训的方法。结果实施院内加院外健康教育及个体化培训方法后患者的自我护理能力提高,自我护理能力总分、合理饮食依从性、服药依从性、换液操作技术、腹透日记、并发症护理能力均较对照组高(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论有针对性地开展院内加院外健康教育及个体化培训,帮助患者及家属获得腹膜透析相关知识,可加强患者自我护理意识和能力,增加患者及家属信心和依从性,规范透析,减少并发症,从而提高腹膜透析患者的生存期。     

持续质量改进方法在消化内科住院患者跌倒护理中的应用

目的 通过持续质量改进方法的实施与效果评价,提高住院患者的自我防跌倒意识和生活质量。方法 观察对象分为对照组1069例,观察组1179例,观察组在对照组传统住院患者预防跌倒护理方法的基础上实施持续质量改进方法,比较两组的效果。结果 对照组住院患者发生11例患者意外跌倒。其中,男性7例,女性4例;跌倒发生时有家属陪伴7例,无家属陪伴4例;发生于日间4例,夜间7例,发生在走廊3例,床边8例;因下床小便出现跌倒6例,独自入厕3例,其他2例。出现骨折1例,头面部损伤4例,无跌倒并发症6例。观察组住院患者由于采用CQI及改进预防跌倒方法,取得了满意的效果,跌倒发生率为0,患者及家属对护理工作的满意度为98％。结论 持续质量改进方法在消化内科住院患者跌倒护理中的应用,有效减少住院患者跌倒发生率,提高了护理工作质量。