无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法观察42例经过常规治疗效果不佳的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用NIPPV治疗前、24h后临床疗效及血气变化。结果所有患者经NIPPV治疗后病情明显好转,动脉血pH值恢复正常,PaO2和PaCO2分别高于和低于治疗前水平（P〈0．01）。结论NIPPV对于COPD合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施。     

血栓弹力图在呼吸系统常见疾病中的应用研究现状

呼吸系统疾病是危害健康的常见多发疾病,目前越来越多文献报道多种呼吸系统疾病的患者存在凝血功能紊乱,其造成的病情进展在临床上引起高度关注。肺部疾患由于氧化应激、缺氧、感染等导致血管内皮受损、炎症介质释放,凝血系统被激活,导致凝血状态改变。血栓弹力图(thrombelastography,TEG)是通过血液凝固动态变化绘制的图像,动态反映全血凝血及纤溶状态。已有相关研究应用TEG评估常见肺部疾病的凝血状态。本文对呼吸系统常见疾病凝血变化及TEG在这些疾病中的应用研究做一综述。     

盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床观察

目的：观察盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并肺部感染的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年5月期间老年COPD合并肺部感染患者85例,随机分为观察组41例,对照组44例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注。观察两组临床疗效及不良反应、症状改善时间、住院时间差异,以及治疗前后临床肺部感染评分（ CPIS）、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（ APACHEⅡ）评分变化。结果观察组与对照组总有效率分别为95．12％,79．55％,差异显著（P＜0．05）;观察组仅2例出现轻微不良反应;观察组的症状改善时间及住院时间均显著少于对照组（P＜0．05或P＜0．01）;两组治疗后CPIS及APACHEⅡ评分均显著低于治疗前（P＜0．01）,观察组显著优于对照组（P＜0．01）。结论盐酸氨溴索可显著改善老年COPD合并肺部感染患者的临床症状,安全有效。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的应用无创正压通气治疗（NIPPV）老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察。方法45例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,在常规治疗的基础上,给予无创正压通气治疗,观察治疗前后的动脉血气分析和临床征象变化。并将治疗轻中度和严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效进行对比。结果NIPPV治疗4小时患者血气指标（pH、PaCO2、PaO2）与临床征象较治疗前有明显改善（P〈0．05）,治疗结束后,可获进一步改善（P〈0．05）。治疗轻、中度和严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效无明显差异。结论无创正压通气是治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者有效手段。     

参蛤散对COPD大鼠血清细胞因子IL-8、TNF-α的影响

目的通过观察COPD大鼠血清中血清白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化,探讨参蛤散治疗COPD的机理。方法Wistar雄性大鼠80只,随机分为空白对照组、模型组、令舒治疗组,中药治疗组,烟熏加脂多糖法造模,观察各组治疗后IL-8、TNF-α水平的变化。结果参蛤散中药治疗组比模型组明显降低血清细胞因子IL-8、TNF-α水平（P〈0.01）。结论参蛤散具有一定的抑制COPD气道炎症的作用。     

中药浴足预防下肢深静脉血栓的临床观察

目的：探讨中药浴足对预防术后下肢深静脉血栓的疗效。方法自2010年7月～2012年12月,收集60例在本院接受关节置换或关节镜术的患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予术后皮下注射低分子肝素钙抗凝联合康复训练,治疗组在对照组的基础上使用中药浴足,行双下肢血管彩色多普勒超声,观察两组下肢深静脉血栓的发生率,并观察术后引流袋引流量。结果治疗组发生下肢深静脉血栓5例（发生率16．67％）,对照组发生下肢深静脉血栓7例（发生率23．33％）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组引流血量335．3±47．4ml,对照组引流血量347．4±40．8ml,两组引流量差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论中药浴足对下肢静脉血栓有一定的预防效果,且安全无副作用。     

自血穴位注射疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨自血穴位注射疗法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者临床症状及肺功能的影响。方法选择COPD稳定期患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例,对照组仅常规吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松粉剂（舒利迭）（50/250μg）,治疗组规律吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松加用自血穴位注射疗法治疗,观察两组疗效。结果治疗12周后,治疗组临床症状、肺功能指标改善均高于对照组（P〈0.05）,治疗组总有效率92.8%,对照组总有效率71.43%（P〈0.05）。结论自血穴位注射疗法能有效改善COPD稳定期患者临床症状、肺部体征、肺功能。     

普米克令舒联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的 分析普米克令舒联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效.方法 将92例COPD患者随机分为观察组和对照组,每组46例.两组均接受吸氧、抗感染、支气管扩张等常规治疗,在此基础上,观察组雾化吸入普米克令舒联合氨溴索,对照组静脉推注甲强龙.治疗7天后,比较两组患者的临床疗效、肺功能相关指标及血气分析情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组治疗后动脉氧分压（PaO2）、第一秒用力呼气量（FEV1）和FEV1/用力肺活量（FVC）％均较治疗前明显升高,而动脉二氧化碳分压（PaCO2）明显降低（P＜0.01）;治疗后,观察组PaO2、FEV1及FEV1/FVC％均显著高于对照组,而PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 普米克令舒联合氨溴索雾化吸入能有效改善COPD患者临床症状,提高肺通气功能,纠正二氧化碳潴留及低氧症状,其疗效显著优于甲强龙.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见病,常由感染或（和）非感染因素引起急性加重。慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的非感染因素中肺栓塞的患者越来越多,且早期常被误诊、漏诊,严重影响患者预后及延长住院时间。近年来其相关研究已成为医学界的研究热点。充分认识慢性阻塞性肺疾病急性期合并肺栓塞的临床特点,及时正确的诊断并选择规范的治疗对改善患者的预后具有重要的意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能检查结果分析

目的探讨肺功能检测中通气各项指标在高龄慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断及病情评估中的意义。方法对我科2007年11月至2008年11月200例70岁以上COPD患者肺功能检查中通气指标进行回顾性分析．并使用SPSS13．0软件对肺功能各项指标进行分析。结果COPD轻、中、重、极重度患者的FEV1、FVC、FEV1／FVC、PEF、MMEF、V50V25MVV与正常对照组均有下降（P〈0．001）;COPD各个组间FEV1均有统计学差异（P〈0．001）;COPD轻度患者的MMEF、V50、V25与正常对照组相比即有明显下降（P〈0．001）;中度、重度及极重度COPD患者的VC与其他各组相比有明显下降（P〈0．001）;各组MVV、PEF与FEV,均有高度正相关性。结论肺通气功能检查是诊断COPD的金标准,MMEF、V50、V25为检测早期COPD患者的敏感指标;FEV1、PEF、MVV均是反映COPD气流阻塞程度的指标。     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病疗效影响的Meta分析

目的：从循证护理角度探讨健康教育对．陧性阻塞性肺疾病的疗效影响。方法：检索主要医学数据库。按一定标准筛选文献并进行质量评价．采用Review Manager软件从遵医行为、圣·乔治呼级系统问卷（SGRQ）评分、肺功能检查、知识掌握、住院天数、住院次数、就诊次数、6分钟步行测试等8个方面进行Meta分析。结果：在遵医行为、SGRQ评分、肺功能检查（FEV1／FVC％）、住院天数方面健康教育组与对照组之间存在显著性差异,而在肺功能检查（FEV1、FEV1％）、知识掌握、住院次数、就诊次数、6分钟步行测试方面两组之间无显著性差异。结论：目前医护人员就慢性阻塞性肺疾病患者及其家属进行的健康教育．在一定程度上改善了患者的治疗效果。但在有些方面还不尽如人意．还需对慢性阻塞性肺疾病的健康教育作进一步的研究和探讨。     

老年冠心病患者口腔牙周现况及外周血、龈沟液炎性标识指标对照分析

目的对照分析老年冠心病（CHD）患者口腔牙周现况及外周血、龈沟液（GCF）炎性标识指标水平。方法连续选择2013年1月到2013年4月在解放军沈阳军区总医院心内科住院治疗的老年CHD患者47例,对照组入选同时间参加我院体检结论健康老年人42倒。两组对象均接受了口腔牙周检查及外周血、GCF处炎性标识指标（IL-1β、IL-6、TNF-α和hs—CRP）检测。结果老年CHD组的牙周炎及牙周病患病率分别为53．19％（25例）和72．34％（34例）,均明显高于对照组（13例,27．65％,χ^2=6．59和10例,23．81％,χ^2=9．15;均P〈0．01）。老年CHD组的临床附着丧失、牙周探诊深度、龈沟出血指数、牙齿松动度、牙齿填充指数及简化口腔卫生指数均明显差于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;老年CHD组的外周血IL-1β、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均显著高于对照组,老年CHD组的GCF处IL-1β、IL-6、TNF-α均显著高于对照组（P〈0．05P〈0．01）。结论老年CHD患者口腔牙周卫生状况差,牙周疾病患病率增加,外周血及GCF处炎性标识指标水平明显升高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停对老年卒中患者认知功能障碍的影响研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停对老年卒中患者认知功能障碍的影响及其发病机制。方法确诊脑卒中患者配带手握式脉博血氧监测仪,确诊OSAS和并脑卒中患者48例,未患OSAS的脑卒中患者56例,作为对照组。进行身高、体质量测量;收集晨起空腹血标本,进行血浆黏度、纤维蛋白原、血糖及血脂、血压的测定;进行临床记忆量表检测。结果SAS组与对照组平均动脉压、血脂、血糖、血浆黏度、纤维蛋白原比较差异有统计学意义,SAS组与对照组指向记忆、联想记忆、无意义图形再认、记忆商等指标比较差异有统计学意义。结论OSAS可以加重卒中患者的认知功能障碍,并探讨其发病机制。     

《庄子》形容词配价研究的理论基础及方法

根据形容词的词类地位、下位分类和配价研究的理论，我们把《庄子》730个形容词从意义和语法两个方面分为四个大类七个小类。《庄子》形容词一价形容词的基本句式是“S＋PA”；二价形容词的基本句式有三种：（1）N1＋A＋於（乎、若、如）＋N2；（2）N1＋A＋N2；（3）N1＋A＋Q。     

血必净联合局部微波治疗对慢阻肺急性加重期合并肺炎的疗效观察

目的观察血必净注射液联合局部微波治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺炎的疗效。方法110例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺炎患者随机分为治疗组和对照组各55例。两组均给予常规治疗（控制性氧疗＋抗生素＋祛痰剂＋支气管扩张剂）,对照组在常规治疗的基础上仅加用血必净注射液,使用方法：血必净50ml加入生理盐水100ml静滴,每日2次,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净联合肺炎部位局部微波照射治疗,血必净用法同前,连用7天。结果治疗组在治疗后FEV1、PaO2值升高均较对照组显著,治疗组总有效率高于对照组。结论血必净联合局部微波治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺炎有较好的疗效。     

西昌方言的特殊量词及量词的特殊表达方式

本文分两个部分讨论四川西昌方言中的量词问题。第一部分对一些不同于普通话的特殊量词进行描写和分析,第二部分详细描写西昌方言量词的特殊表达方式。这些特殊表达方式可以归纳为（1）“A＋M”、（2）“A＋M＋A＋M”、（3）“n＋M＋n＋M”、（4）“M＋是＋M”、（5）“M＋打＋M”、（6）“n＋打＋n＋M”、（7）“M＋把＋M”、（8）“M＋把”、（9）“M＋把＋两＋M”等九种格式。