血浆脑钠肽与脓毒症患者相关性分析及其对早期预后的影响

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）水平变化对脓毒症患者病情严重情况相关性及临床意义,并分析脑钠肽水平对早期预后的影响.方法 随机入选2011年1月至2013年7月我院重症医学科（ICU） 135例脓毒症患者,分为脓毒症组50例,严重脓毒症组46例,脓毒性休克组39例,并选择同期门诊健康体检者50例为对照组.于入院确诊后第1天行脑钠肽、超声心动图、血乳酸等检查,行APACHEⅡ评分评估,并于4周后观察各组死亡率.分析4组患者血浆BNP水平、乳酸、左室射血分数（LVEF）及APACHEⅡ评分的变化,并比较各组死亡率变化进行亚组分析.结果 ①各组脑钠肽水平均较对照组高,有统计学差异（均P＜0.05）,脓毒症休克组脑钠肽水平、APACHEⅡ评分较严重脓毒症组及脓毒症组高,严重脓毒症组较脓毒症组高,有统计学差异（均P＜0.05）;脓毒症休克组LVEF较严重脓毒症组及脓毒症组低,且乳酸水平较其他2组增高（均P＜0.05）,但严重脓毒症组与脓毒症组LVEF、乳酸水平无明显统计学差异（P＞0.05）.②Pearson相关进行线性相关性分析后脓毒症休克组脑钠肽与LVEF、乳酸呈正相关,与APACHEⅡ呈负相关（均P＜0.05）;严重脓毒症组脑钠肽与LVEF呈相关,与APACHEⅡ呈负相关（均P＜0.05）;脓毒症组脑钠肽与APACHEⅡ呈负相关（P＜0.05）.③4周内患者死亡率以脓毒症休克组患者最高（P＜0.05）,而脓毒症组与严重脓毒症比较无明显统计学差异（P＞0.05）.亚组分析表明死亡组脑钠肽、LVEF、APACHEⅡ评分、乳酸均较存活组高（均P＜0.05）,但经多因素Logistic回归分析后显示BNP水平升高、APACHEⅡ评分增高、乳酸增高均是脓毒症患者死亡的独立危险因素（OR=1.210、1.107、1.098,均P＜0.05）.结论 脓毒症患者血浆BNP水平显著升高,且与病情轻重、左心室收缩功能、早期预后有关,BNP水平的检测可以作为脓毒症患者的病情严重程度以及早期预后的指标.     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

目的观察氟伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者临床及血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法100例CHF患者随机分为两组：对照组48例患者给予抗心力衰竭的常规治疗;治疗组52例在对照组基础上加用氟伐他汀钙治疗。两组均治疗6个月。两组分别于治疗前及治疗6个月后测定左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）及血浆BNP水平。同时观察临床症状、体征及药物不良反应。结果治疗6个月后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组的LVEDd、LVEF及血浆BNP水平的改善优于对照组（P〈0.05）。结论CHF患者在常规治疗同时加用氟伐他汀治疗,可以显著降低血浆BNP水平,增加LVEF,改善心功能。     

高敏肌钙蛋白及氨基末端脑钠肽前体在肺心病早期诊断中的价值

目的探讨高敏肌钙蛋白及氨基末端脑钠肽前体在肺心病患者早期诊断中的应用价值。方法选择2012年1月至2014年1月收治的30例肺心病患者和30慢性阻塞性肺疾病患者为观察对象,测定两组患者氨基末端脑钠肽前体及高敏肌钙蛋白,比较两组患者氨基末端脑钠肽前体及其高敏肌钙蛋白水平变化情况。结果在急性加重期,对照组患者高敏肌钙蛋白和氨基末端脑钠肽前体平均值明显低于观察组(P0.05)。两组患者病情稳定后两周,对两组患者高敏肌钙蛋白和氨基末端脑钠肽前体含量进行再次检测,两组患者高敏肌钙蛋白和氨基末端脑钠肽前体均有明显地不同程度地下降,且观察组患者缓解期高敏肌钙蛋白和氨基末端脑钠肽前体仍明显高于对照组(P0.05)。结论将高敏肌钙蛋白及氨基末端脑钠肽前体作为肺心病的早期临床诊断指标,值得在临床上进一步推广。     

综合性干预对代谢综合征患者血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨综合性干预致代谢综合征患者生活方式改变和治疗依从性提高对血浆脑钠肽(N-proBNP)水平的影响及脑钠肽作为评价指标在综合性干预对代谢综合征患者治疗效果的意义。方法 50名MS患者随机分为对照组和综合干预组。对照组按常规进行治疗护理,综合干预组进行规范化的护理干预,使其学会健康的生活方式,使体重在第一年降低5%～10%,并遵医嘱按时用药治疗,观察两组患者治疗前后血浆脑钠肽水平的变化。结果与对照组相比,综合干预组干预前血浆N-proBNP水平无明显差异(t=1.64,P0.05),综合干预后,综合干预组血浆N-proBNP明显降低(t=4.67,P0.01)。与干预前比较,对照组及综合干预组干预治疗后血浆N-proBNP水平均有不同程度下降,差异有统计学意义(t=7.76～11.82,P0.01)。结论综合性干预措施可使患者养成健康的生活方式,提高治疗的依从性,使脑钠肽水平明显下降,脑钠肽可作为评价综合性干预对代谢综合征治疗效果的指标。     

进展性缺血性脑卒中临床预后因素的分析

目的观察急性脑梗死患者血清钙（Ca2＋）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的含量变化,探讨对急性脑梗死患者临床预后的影响。方法根据病情将病例组分为进展性脑梗死组和对照组。检测131例进展性脑梗死患者和131例对照组患者早期血清Ca2＋、NSE、hs-CRP含量。结果进展性脑梗死组与对照组比较血清Ca2＋含量显著减少（P〈0.01）,血清NSE、hs-CRP含量显著增加（P〈0.01）。结论血清Ca2＋、NSE和hs-CRP含量的变化可作为评估病情进展的指标。     

老年冠心病患者血浆脑钠肽的检测及其临床意义

目的观察不同临床类型冠心病患者的血浆脑钠肽(BNP)浓度的差异及其与C反应蛋白(CRP)的相关性,并探讨其临床意义。方法88例冠心病患者分为:急性心肌梗死(AMI)22例,不稳定型心绞痛(UAP)36例,稳定型心绞痛(SAP)30例;30例健康者作为对照组。检测各组的血浆BNP浓度和CRP浓度,比较不同组别BNP的差异以及BNP与CRP的关系。结果AMI、UAP、SAP和对照组血浆BNP浓度分别为(560·23±122·13)pg/mL,(166·33±56·17)pg/mL,(48·16±26·43)pg/mL和(42·35±24·11)pg/mL,AMl组平均BNP明湿高于UAP组(P<0·001),UAP组平均BNP明显高于SAP组和对照组(P<0·001),SAP组和对照组BNP无明显差异(P>0·05)。AMI、UAP、SAP和对照组血浆CRP浓度分别为(23·4±11·3)mg/L,(21·3±9·1)mg/L,(5·8±3·1)mg/L和(5·5±2·9)mg/L;AMI组和UAP组平均CRP均明显高于SAP组和对照组(P<0·001,P<0·001),SAP组和对照组CRP无明H差异(P>0·05)。BNP与CRP在AMI和UAP组均相关(r=0·61P<0·01,r=0·56P<0·01)。结论不同临床类型冠心病患者的血浆BNP浓度存在差异,BNP和CRP均可作为冠心病临床危险分层的指标。     

β受体阻滞剂对老年慢性心力衰竭心功能及脑钠肽、细胞因子的对比研究

目的对比观察卡维地洛和美托洛尔对老年充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆脑钠肽、细胞因子浓度的影响。方法120例老年CHF患者,随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,40例健康体检者为正常对照组。研究组在常规治疗基础上加用卡维地洛或美托洛尔治疗12周。用酶联免疫法测定血浆脑钠肽（BNP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素-6（IL-6）水平。结果治疗12周后卡维地洛组和美托洛尔组NYHA分级以及LVEF、LVEDd、LVESd均有显著改善（P〈0．05）;卡维地洛组与美托洛尔组相比改善更显著（P〈0．05）。老年CHF患者BNP、TNF-α和IL-6浓度均显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后卡维地洛组与美托洛尔组浓度均较治疗前显著降低（P〈0．05）;两组比较,卡维地洛组BNP、TNF—α和IL-6浓度显著低于美托洛尔组（P〈0．05）。结论卡维地洛与美托洛尔均能显著改善老年CHF患者的心功能,降低异常升高的BNP、TNF-α和IL-6,卡维地洛改善心功能、逆转心室重塑的作用优于美托洛尔。     

论音乐教育与脑功能的开发

音乐欣赏、器乐演奏、声乐演唱等音乐活动促进人脑功能发展已成为不争的事实。最新的脑结构与功能成像技术的直接观察及实验结果都充分证明了音乐艺术对多个脑区、多个神经生物系统的影响、促进和发展有着不可低估的效应和价值。音乐艺术教育的定位应是人生发展中的基本学科。根据脑发育与活动规律和脑认知活动规律,进行“基于脑、适于脑、促进脑”的音乐艺术教育,是今后音乐艺术教育者不断探讨研究的新课题。     

脑肽对胃酸分泌的调节作用

许多报道已经指出,某些脑肽在中枢起作用影响胃酸的分泌。下丘脑,尤其是室旁核、延髓核,包括迷走背复核、疑核、中缝苍白球核、中缝隐核以及脊髓是脑肽调节胃酸分泌的重要作风部位。脑肽的中枢作用通过植物性神经系统的特殊通路被传送到胃,但这些通路有种族和肽的特异性。脑肽改变胃酸分泌的外周机制不受胃泌素的调节,而涉及乙酰胆硷、组织胺、5-羟色胺、前列腺素等物质释放的改变。脑肽显示为一类重要的胃酸分泌的脑调节剂,並对解释脑-肠相互作用的机制是极为有用的。     

血清白细胞介素-6对缺血性脑卒中患者预后的影响

目的研究血清白细胞介素-6对缺血性脑卒中患者预后的影响。方法选取30例首次发病的脑卒中患者作为治疗组,选取30例健康体检志愿者为对照组,治疗组患者分别于发病第1,3,7,28天采集血样进行白细胞介素-6检测,与对照组清晨空腹血样对比。结果脑卒中组患者血清IL-6水平于发病第1天即显著升高,第3天达峰值水平,然后逐渐下降,至第28天时均高于对照组。结论急性缺血性脑卒中发作期间对血清IL-6水平进行动态观察,不仅能够了解机体的免疫状态,还可作为判断病程进展和患者预后的有效指标。     

FLAIR血管高信号征预测急性缺血性脑卒中患者预后的应用价值分析

目的探讨MRI中FLAIR血管高信号征在预测急性缺血性脑卒中患者预后的效果。方法将2017年9月至2020年8月住院治疗的100例急性缺血性脑卒中患者纳入本次研究,据FLAIR是否呈现血管高信号征分为对照组(50例、血管高信号征阴性)和观察组(50例、血管高信号征阳性)。对比两组患者血管狭窄程度、侧支循环分级情况、入院及预后情况。结果观察组轻中度狭窄病例数、重度狭窄病例数、入院时梗死体积、入院时NIHSS评分、出院时NIHSS评分、1分及2分侧支循环病例数低于对照组,观察组完全闭塞病例数、4分及5分侧支循环病例数高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组3分侧支循环病例数差异无统计学意义(P0.05)。结论 FLAIR血管高信号在预测急性缺血性脑卒中患者的预后中具有显著的价值,FLAIR血管高信号患者侧支循环较好,故治疗后神经功能恢复及预后较好。     

论行为训练对脑功能开发的意义

行为训练在开发脑功能过程中具有重要意义。行为训练为大脑提供丰富的刺激,促进全脑开发;行为训练在解压、缓解焦虑和抑郁方面有与心理治疗相同的效果;行为训练对于脑功能损伤的病人的康复同样有良好的效果。     

郁乐冲剂对抑郁症患者脑功能影响的临床研究

目的观察郁乐冲剂对抑郁症患者脑功能的影响。方法对80例抑郁症患者用郁乐冲剂抗抑郁治疗,观察其治疗前后脑电图、经颅超声多普勒的变化情况。结果郁乐冲剂在成功抗抑郁的同时,对脑功能有一定的改善作用。结论郁乐冲剂为有效的抗抑郁复方。     

基于时变系统的油田产量功能模拟预测

神经网络预测的优点是预测指标与影响因素指标的历史拟合好,微分模拟预测的特点则是预测过程中更加注重预测指标的自身变化趋势。两者有机结合,首先将微分模拟得到的油田产量与其影响因素的输入输出关系视为时变系统,再把BP神经网络引入到微分模拟参数识别中,建立具有时变特征的功能模拟预测新方法。该预测模型中的参数随时间变化,具有自适应性;能在神经网络训练过程中通过变学习率的方式解决其与微分模拟胶合过程可能出现的不收敛问题;对中长远预测有更好的效果。最后将这一新方法应用于国内某油田的产量预测中,经软件计算,预测结果与实际的吻合程度明显高于其它几种预测方法。     

不同类型脑小血管病伴发血管性认知功能损害的研究

目的分析比较不同临床类型脑小血管病的血管性认知功能的损害差异。方法纳入脑小血管病（SVD）患者85例,包括33例腔隙性病灶,30例单纯脑白质疏松症（LA）,22例脑白质疏松并腔隙性病灶,健康对照组65例。分别进行事件相关电位（P300）及简易智能状态检查表（MMSE）检查。结果脑白质疏松并腔隙性病灶组较其他各组MMSE评分值降低（P〈0.05）,     

邓小平社会主义本质论的逻辑内涵、解释与预测功能

文章通过比较邓小平对社会主义本质论概括与马克思对未来社会主义社会基本特征描述的逻辑推演,发现两者之间是一脉相承的,都是运用生产力与生产关系的基本原理,特别是生产资料所有制理论来分析社会形态本质特征的。邓小平对社会主义本质论的概括比马克思对未来社会主义的特征描述更具有针对性、现实性和指导性;邓小平社会主义本质论的科学性体现在它对当今的所有制和收入分配改革仍然具有很强的解释和预测功能。