彩色多普勒超声在糖尿病阳痿诊断中的应用

目的应用彩色多普勒超声观察阴茎血流情况,为糖尿病阳痿诊断分型提供依据,指导治疗。方法30例糖尿病阳痿患者阴茎海绵体内注射前列腺素E10mg,10分钟后检测阴茎动脉血流情况,记录PSV,EDV,RI。结果4例PSV,EDV,RI正常,18例PSV减低,5例EDV升高,RI减低,3例患者PSV减低且EDV升高。结论彩色多普勒超声是糖尿病患者阳痿诊断及分型的有效方法。     

高频彩色多普勒超声检测对老年人颈动脉粥样硬化的临床价值

目的评价高频彩色多普勒超声对老年人颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法应用高频彩色多普勒超声对86例老年人双侧颈动脉进行检查。结果在86例老年人中有颈动脉粥样硬化78例,发生率为90.7%,其中单纯血管内膜-中层不同程度增厚的6例,占了7.7%;72例检出粥样硬化斑块形成,占92.3%,斑块好发生于颈动脉分叉处(BIF),11.1%造成管腔狭窄。结论彩色多普勒超声能早期发现老年人颈动脉粥样硬化,是检查颈动脉的一种好方法,具有重要临床价值。     

肝动脉多普勒血流灌注指数在肝转移瘤鉴别诊断中的临床应用

目的探讨肝动脉多普勒血流灌注指数在肝转移瘤鉴别诊断中的应用价值。方法用彩色多普勒测量患者的DPI,对比肝脏转移组、未转移组及对照组的差异,并随访各组的DPI测值。结果肝转移组与未转移组、对照组的DPI测值差异有统计学意义,DPI≥0.35作为发生肝转移的诊断标准,其准确率为90.57%,灵敏度81.82%,特异度92.86%,阳性预测值0.75%,阴性预测值95.12%,假阳性率0.25%,假阴性率4.88%。有1例测量DPI0.35后3个月肝内检出转移灶。2例单发的转移灶进行局部介入治疗,半年后复查DPI0.35。结论DPI可作为胃肠道恶性肿瘤肝转移的预测指标、肝内转移灶治疗的预后及疗效随访指标。     

CT和彩色多普勒超声在肾癌合并静脉癌栓诊断中的对比研究

目的比较CT扫描和彩色多普勒超声在检测肾癌合并肾静脉或下腔静脉瘤栓的敏感性。方法60例成人肾细胞癌患者,所有患者均行彩色多普勒超声和CT扫描,评估是否存在肾静脉及下腔静脉瘤栓。用手术与病理证实的结果来评价。结果在60例患者中,40例为男性（66％）,20例为女性（34％）。彩色多普勒超声检测肾静脉瘤栓的敏感性（左侧88％和右侧100％）明显高于CT（左侧63％和右侧60％）。彩色多普勒超声在检测下腔静脉瘤栓中也优于CT扫描。结论 在肾癌合并静脉瘤栓的患者中,彩色多普勒超声对于静脉瘤栓检测的整体敏感性高于CT扫描。因此,可作为CT扫描诊断肾癌的补充手段。     

高频彩色多普勒超声在PICC并发症评估中的应用价值

随着治疗技术的发展,治疗药物种类与日俱增,但部分药物对外周静脉血管有明显的刺激和损伤。对于需要长期、大量输液的患者,应用外周静脉植入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)可以避免外周静脉的反复穿刺损伤,更重要的是PICC可以避免静脉滴注时刺激性药物对外周静脉血管壁的刺激损伤。与此同时,导管穿刺并且长时间置留静脉血管内引起的诸多并发症,如导管各部位的堵塞、机械性静脉炎及血栓性静脉炎等引起的炎性损伤、导管异位、导管脱出等成为需要临床警惕的问题。彩色多普勒超声以其使用方便、灵活快捷、廉价、无辐射等优势,在PICC并发症的确定及处置方面可以发挥重要的价值。     

超声引导下穿刺活检在甲状腺结节性质诊断中的应用价值

目的 观察超声引导下穿刺活检在甲状腺结节性质诊断中的应用价值.方法 筛查选择甲状腺结节患者,确定50例为研究对象,随机分为2组,25例患者行超声引导下的细针穿刺活检,对照组采用触诊法行细针穿刺活检,并将超声引导下的细针穿刺活检结果与手术结果进行比较.结果 超声引导下细针穿刺活检对可触及的甲状腺结节诊断的敏感性为65%.特异性为72%,准确性为66%,标率取材不当率为15% ;触诊法细针穿刺活检的灵敏性为45%,特异性为52%,准确性为45%,取材不当率为30%.超声引导下的细针穿刺活检准确性显著高于触诊法细针穿刺活检.结论 超声引导下的细针穿刺活检是非手术条件下获取明确病理学诊断的首选方法.     

浅论单位盗窃的立法完善

单位盗窃行为的性质众说不一 ,本文从犯罪的本质、盗窃罪的主要特征、司法实践的刑事处理论证 ,认为单位盗窃属于犯罪行为 ,并提出增设单位盗窃罪的设想。     

3197例干部体检颈动脉彩色多普勒超声检查结果分析

目的探讨干部人群颈动脉彩色多普勒超声检查结果及其相关因素,实施健康干预,以降低心、脑血管疾病的发生。方法对3197例干部健康体检人员颈动脉彩色多普勒超声检查结果,进行不同年龄和性别颈动脉斑块发生率和内膜中层厚度分析,研究颈动脉斑块的发生与年龄、性别、体重指数、血压和生化指标的关系,找出危险因素。结果 3197例颈动脉超声检查,颈动脉内膜中层增厚和斑块发生率分别为34.34%和20.80%,斑块的发生率随年龄的增加而升高,男性发生率（36.86%）高于女性（16.74%）,差异有统计学意义（χ^2=55.288,P〈0.01）;单纯高血压、单纯高血糖、单纯高血肌酐、单纯高尿素氮的颈动脉斑块发生率分别为76.82%,54.38%,62.22%和96.22%。Pearson方法分析显示颈动脉斑块的发生与单纯高血压、单纯高血糖、单纯高血肌酐、单纯高尿素氮有明显关联性。结论干部人群中存在着较高的颈动脉斑块发生率,其发生率随年龄的增加而升高,男性高于女性,颈动脉斑块的发生与肾功异常、高血压和高血糖相关。     

昆明地区老年人高尿酸血症与代谢综合症的流行病学调查

目的针对昆明地区60岁以上老年人进行高尿酸血症和代谢综合征患病率的流行病学调查。方法对我院2006年至2007年进行体检的昆明地区60岁以上健康老年人．在排除有严重心、脑、肺、肾等疾病及服用影响嘌呤代谢、血糖代谢、血压及血脂肪代谢等药物的患者,进行空腹血尿酸、血糖、血压、体重等测定。结果本次实际检测人数为2007例,其中男性1272例,占63．4％;女性735例,占36．6％,高尿酸血症（UA）619例,占30．8％;高血糖389例,占19．4％;高血压1级404例,占20．1％,2级308例,占18．9％,3级232例,占11．6％,肥胖492例,占24．5％,高胆固醇血症997,占49．7％,高甘油三酯血症764例,占38．1％;高低密度脂蛋白血症1027例,占51．2％;低高密度蛋白血症177例,占8．8％。结论由于高尿酸血症与代谢综合征可能与多种疾病有关,且多数无任何明显症状,故及早在人群中开展健康教育工作,特别是注意饮食卫生,加强体育运动,定期体检,对提高老年人生活质量和健康水平具有重要意义。     

老年急性冠脉综合征与血小板P-选择素表达率的相关性研究

目的探讨血小板P-选择素表达率在老年急性冠脉综合征患者中的变化以及血小板P-选择素与冠脉狭窄程度的相关性.方法应用流式细胞仪对经冠状动脉造影确诊的32例老年急性冠脉综合征(ACS)患者、26例稳定性心绞痛(SAP)患者和30例老年正常对照者的血小板P-选择素表达率进行了检测,分析了血小板P-选择素表达率与老年冠心病的稳定性、狭窄程度的关系.结果老年急性冠脉综合征患者P选择素的表达率明显高于对照组和稳定性心绞痛组(P＜0.05),而在SAP组和对照组之间无统计学差异.老年冠心病患者冠脉狭窄程度Gensini评分与血小板膜P-选择素表达率之间无很好的相关性(P＞0.05).结论P-选择素参与了炎症反应和血栓形成,血小板P-选择素表达率可作为老年冠心病患者动脉粥样硬化斑块稳定性的判定指标.     

流程工业企业生产的经济性诊断——以长龙电缆制造有限公司为例

本文以微观经济学的生产理论为指导,通过建立企业生产函数,分析企业劳动力投入与产量之间的变化关系,以便企业清楚地了解目前的生产活动状况;对企业资源的配置情况进行诊断,为优化企业资源配置,调整生产活动提供决策依据。     

代谢综合征影响心脑血管疾病风险的随访研究：社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之七

目的评估代谢综合征对南宁地区心脑血管疾病发生风险的影响。方法在2004年南宁市7917名人群代谢综合征流行病学横断面调查数据评估分析基础上,随机抽取其中两个社区的500名无心脑血管疾病史的人群,随访四年。每年定期测量血糖、血压、血脂等生理生化指标,并按WHO—MONICA方案心血管病事件（CVD）的诊断标准确定发生的CVD和死亡事件,作为终点事件。结果完成随访人群483人,代谢综合征（MS）组人群的心脑血管的发病率为11．5％,非代谢综合征（Non-MS）组人群的发病率为5％;MS组人群发生心脑血管疾病是Non—MS组人群的2．45倍（95％CI：1．23-4．87）,经Cox模型调整性别、年龄等因素,MS组人群发生心脑血管疾病相对危险度是Non—MS组人群的2．29倍（95％CI：1．10—4．77）;生存分析得出MS组比Non—MS组人群增龄性发生心脑血管危险有显著性增加（P=0．01）,随着MS组自然病程的进展,心脑血管的风险递增。结论代谢综合征是心脑血管发病的重要风险因素;代谢综合征患者随着自然病程进展心脑血管疾病的累积风险增加。     

腰围变化和代谢综合征患病率的关系研究：社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之十

目的分析人群腰围水平与代谢综合征之间的关系。方法选取广西南宁两社区1072例研究对象,分为腹型肥胖406例和腰围正常666例两组,测量其代谢综合征主要组分指标,比较两组代谢综合征的患病率,研究腰围与代谢综合征之间的关系。结果①与腰围正常组比较,腹型肥胖组中的代谢综合征患病率是3．36％,（P〈0．0001）,差异具有显著性。②腹型肥胖组中肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯、低-高密度脂蛋白胆固醇的患病率差异具有显著性（P〈0．05）。②腰围与体重指数呈强正相关（r=0．607,P〈0．0001）,与收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0．201,P〈0．0001）。结论人群腰围水平变化与代谢综合征的发生有显著的相关性;腰围水平与MS各组分之间具有显著的相关关系。     

糖化血红蛋白、糖化白蛋白及空腹血糖在糖尿病诊断中的价值

目的：评估糖化血红蛋白（HbA1c）、血清糖化白蛋白（Glycated Albumin,GA）及空腹血糖（Fasting Plasma Glucose, FPG）在糖尿病（ Diabetes Mellitus,DM）患者早期诊断中的价值。方法收集2010～2013年浙江省台州医院同时检测HbA1c、GA及FPG的人群的相关数据,分为糖尿病组和非糖尿病组,进行受试者工作特征曲线（ Receiver Operator Character-istic curve,ROC曲线）分析以得出3种指标诊断DM的cut-off值、曲线下面积（ Area Under the Curve,AUC）其灵敏度、特异性,再进一步计算3种指标联合诊断DM的灵敏度及特异性。结果①DM组的HbA1c、GA及FPG均高于非DM 组（ HbA1c：9．14％vs．5．84％, P ＝0．000;GA：24．8mmol/Lvs．13．8mmol/L, P ＝0．000;FPG：9．65mmol/L vs．5．77mmol/L, P ＝0．000）。②HbA1c诊断DM的cut-off值为6．85％,AUC为0．911,灵敏度为84．2％,特异性为96．2％;GA诊断DM的cut-off值为17．5,AUC为0．881,灵敏度为71．6％,特异性为93．6％;FPG诊断DM的cut-off值为7．52mmol/L,AUC为0．836,灵敏度为70．2％,特异性为82．1％。③HbA1c、GA及FPG联合诊断DM的灵敏度及特异性分别为91．1％,76．3％。结论HbA1c、GA及FPG对DM皆有诊断价值,其中HbA1c的诊断DM效能最大。 HbA1c、GA及FPG联合诊断可提高DM诊断的灵敏度,在DM筛查中具有重要价值。     

肋骨超声显像在胸腔积液穿刺定位中的应用价值

目的探讨肋骨超声显像在胸腔积液穿刺定位中的价值。方法将2005年～2007年在吉安市中心人民医院确诊为胸腔积液需行穿刺抽液的患者222例，随机分成试验组和对照组，每一组根据积液最宽深度的不同，分为大量积液组和中少量积液组，对照组采取传统的超声检查穿刺定位方法，实验组采取肋骨超声显像指导穿刺定位的方法，比较两种定位方法在指导大量胸腔积液和中少量胸腔积液抽液时的准确率和抽液量。结果在大量胸腔积液情况下，两种定位方法的穿刺准确率均非常高，无明显差异；而在中少量胸腔积液时，利用肋骨超声显像定位的准确率和成功率明显增高。结论合理利用“不利因素”肋骨超声显像，能使胸腔积液穿刺定位操作更有效，更准确，更安全。