老年骨折患者围手术期的护理

随着老年患者的生理变化,心肺、脑等主要脏器功能低下,反应性和应激能力降低,手术危险性较一般人明显增大,术后并发症较一般人多.随着医学的发展,医疗技术水平的提高,医疗设备的改进,绝大部分老年患者能顺利的通过手术关,但在术后顺利康复中,围手术期护理显得尤为重要.     

老年高血压病患者股骨颈骨折围手术期的护理

1临床资料本组病例100例,男性40例,女性60例,平均年龄68岁,全部患者入院前收缩压均>160mmHg,舒张压>95mmHg。其中,并发泌尿系感染4例,并发肺部感染7例,并发症发生率11%。2护理2.1术前、术中护理2.1.1心理护理恐惧感和孤独感是老年人常有的心理状态。在骨折后显得较为突出,他们对陌生的医院环境,骨折的疼痛及预后都有恐惧感。他们感到怕疼、怕死、怕残,怕家属嫌弃,变得心胸狭窄,思想波动大。尤其是高血压病患者,骨折前已受到高血压的折磨,骨折后常有“老而无用”的悲观心理。故我们更应该关心安慰他们,满足患者的正常心理需要,做好子女的思…     

老年颅内动脉瘤围手术期的护理干预

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,是自发性蛛网膜下腔出血的主要病因之一。临床上50%自发性蛛网膜下腔出血是由颅内动脉瘤破裂所引起,且其病残率和病死率均很高。治疗颅内动脉瘤的最好方法是直接手术或在数字成影下血管内栓塞治疗。为保证手术成功,减少术后并发症,围手术期的护理干预相当重要。     

老年全髋关节置换术围手术期护理

髋关节置换术是指用生物相容的、机械性能良好的金属或非金属材料制成的假体,利用手术的方法置换因疾病或创伤而破坏的关节面的一种关节成形术,是治疗各种髋关节疾病的常用手术治疗方法。它可以解除疼痛,保持关节稳定,恢复关节功能及适当调整双下肢长度[1]效果明显于其它的手术。此类患者多为老年人,由于器官功能低下,又常伴有其它疾病,     

58例高危老年患者行人工全髋关节置换术的围手术期护理

人工关节是指用生物相容性与机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体。利用手术方法用人工关节置换被疾病或损伤破坏的关节面,其目的是切除病灶,消除疼痛,恢复关节的活动与原有的功能。人工髋关节置换术是治疗股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死等髋关节疾患的重要方法。     

经尿道前列腺电切术老年患者的围手术期护理

本文报告了47例经尿道行前列腺电切术患者的护理.术前评估患者的身体状况、健康史,心理和社会支持情况及相关辅助检查;术中有无出血,出现TUR综合征;术后评估患者冲洗液的颜色,血尿程度,切口愈合情况及引流管是否通畅等,保证护理安全,做好出院康复指导.     

1例缩窄性心包炎的围手术期护理

目的探讨缩窄性心包炎患者施行心包切除术围手术期护理措施。方法对2009年我院施行的l例缩窄性心包炎患者的护理资料进行回顾性分析,对术前、术后的护理进行探讨。结果通过术前、术后精心的护理,手术顺利完成,患者安全度过围手术期,治愈出院。结论做好围手术期护理,充分提高手术成功率,减少并发症,促进患者的康复。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

目的：研究腹腔镜进行胆囊切除术的围手术期护理。方法通过对144例胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术,探讨围手术期护理特点,开展以患者为中心实施整体护理,使患者在最佳的状态下顺利渡过围手术期。结果经围手术期的整体护理,本组144例患者均痊愈康复出院。结论经腹腔镜胆囊切除术围手术期的整体护理,才能科学地做好围手术期的治疗和护理,确保患者的康复。     

1例马凡综合症围手术期护理

本文通过对1例马凡综合症患者行Bentall手术（主动脉瓣替换＋升主动脉替换＋自体冠状动脉移植术）围手术期的护理，得出：充分的术前准备，术后严密监测及采取有效的护理措施，有助于提高手术生存率。     

新生儿先天性膈疝围手术期的护理

2007年1月~2008年4月我院共收治新生儿先天性膈疝8例,男3例,女5例,年龄1~28天,均行先天性膈疝修补术,经精心护理[1],10~14天痊愈出院,效果满意,现将围手术期护理体会总结如下。1术前护理1.1心理护理向患儿家属详细介绍疾病的有关知识和治疗的必要性、转归和预后。并说明手术的大致过程,术后可能发生的情况,解除患儿家长的心理压力,增加对患儿疾病治疗的信心,积极配合医护人员的治疗与护理,使患儿早日康复。1.2加强呼吸道管理采用面罩吸氧,及时吸痰,保持呼吸道通畅,必要时应用抗生素控制呼吸道炎症,同时应用监护仪监测心率、呼吸、血氧情况。1.3消化道准备入院后即对患儿禁食、平卧位、头偏向一侧,以免因呕吐而引起吸入性肺炎,甚至窒息;保留胃管,减少肺受压引起的通气功能障碍,又减少了胃肠内液体潴留,从而降低胃肠道的压力,有利于术后及早恢复胃肠功能。1.4协助完善相关检查血、尿、大便、胸片等,术前备皮、备血。1.5营养支持应严格遵医嘱匀速补液,防止输液速度过快或液体量过多增加心脏负担,对一般情况较差、营养不良的患儿,可予静脉营养,改善患儿的营养状况,纠正水电解质紊乱,提高患儿对手术的耐受力。2术后护理2.1病情...     

前列腺增生症患者行TURP围手术期的护理

前列腺增生症（BPH）是中老年男性常见病。由于下尿路梗阻引起排尿异常，临床表现为尿频、尿急、夜尿次数增多、排尿困难、尿潴留等。经尿道前列腺电切术（TURP）具有损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点成为目前治疗BPH的理想方法。我院泌尿科1997年1月至2008年1月共行此术627例，在医护人员的精心治疗及细心护理下，取得了较好的疗效，全部病例治愈出院，现报道如下。     

中老年女性尿道憩室围手术期护理

目的探讨女性尿道憩室围术期的护理要点。方法对16例女性尿道憩室，16例行“经阴道尿道憩室切除术”，经过术前、术后精心护理、出院健康教育等。结果16例患者住院7～12d均治愈出院。结论入院时有效诊断、术前完善准备、术后精心护理是尿道憩室治愈的关键，个性化亲情化护理是患者康复的有效保证。     

老年患者围手术期营养评估方法的研究

住院老年患者营养不良是目前没有得到重视和处理的问题。营养不良分为:蛋白质营养不良(恶性营养不良),蛋白质-能量营养不良(消瘦)和混合性营养不良三类。尤其是蛋白质-能量营养不良(Protein Energy Malnutrition,PEM)发生率最高。但是,由于没有公认的营养评价方法,住院老年患者     

完全胃肠外营养应用于胰腺癌患者围手术期的护理

胰腺癌肿瘤患者常伴有严重营养不良和免疫功能低下,由于胰腺癌患者因手术大或手术加放疗后,患者营养状况和免疫功能处于不同程度的低下状态,主要是由于肿瘤负荷下营养素有效摄入明显减少,至葡萄糖、脂肪、蛋白质等营养物质消耗明显增加,导致代谢紊乱,患者出现明显消瘦,负氮平衡,严重营养不良.     

200例老年开胸手术患者呼吸道的围手术期护理

由于人类寿命的延长及外科手术和麻醉技术的进展,老年人(≥65岁)手术的数量日益增多,胸部手术后可能引起各种严重呼吸道并发症,尤其老年慢性阻塞性肺病患者,术后呼吸道并发症发病率可高达40%,占术后死亡的25%左右[1]。我科自2006年7月至2008年5月共收治200例老年食管癌、肺癌患者,通过对患者手术前后呼吸道的精心护理,无一例因呼吸道并发症而死亡,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组200例,男153例,女47例,年龄60~80岁,平均70岁;其中食管癌102例,肺癌98例;术前有吸烟史者104例,饮酒者43例,慢性支气管炎86例,术后发生肺炎1例,经有效的治疗和护理,均治愈出院,平均存活45个月。上述患者均行肺功能检查,适应手术治疗。2护理2.1术前护理2.1.1知识宣教入院后向患者及家属讲解术后咳嗽、排痰、胸部物理治疗和保持呼吸道通畅的重要意义。指导其按时刷牙、漱口,戒烟、戒酒,积极防止呼吸道感染。据统计吸烟病人术后PPC的发生率约为非吸烟者的4~6倍[2];指导患者练习吹气球、吹瓶子、爬楼梯等以增加肺活量。2.1.2呼吸功能锻炼术前5 d开始,包括:①腹式呼吸:病人取平卧位,一手放于胸前,一手放于腹...     

难治性癫痫围术期观察与护理

癫痫是由多种原因引起的脑功能障碍综合症，典型的表现是突发意识丧失和抽搐发作，其特征为大脑神经细胞阵发性的放电。常见的有癫痫小发作、大发作、癫痫持续状态。无论何种发作类型均可伴有不同程度的精神障碍，长期反复发作，可导致智能障碍，给家庭社会及个人带来巨大的经济和精神负担。人群患病率约为0．04％，特别是难治性癫痫患者，约占癫痫患者总数的20％～25％。     

高龄髋部骨折患者围手术期的健康教育

老年人骨质疏松，适应能力下降，受到外力时极易发生骨折，髋部骨折是老年人常见骨折之一。因机体组织器官功能衰退等原因，大部分老年髋部骨折患者在骨折前合并有心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病，长期卧床、活动减少和饮食结构改变等因素又易使患者出现各种并发症，护理上存在一定的难度和风险。我科自2002年3月至2007年10月共收治老年髋部骨折患者123例，现将护理体会报告如下。     

腹腔镜引导下微波消融治疗小肾癌的围手术期护理

目的研究腹腔镜引导下微波消融治疗小肾癌的围手术期护理。方法回顾分析我科15例肾癌患者腹腔镜引导下微波消融治疗小肾癌的围手术期护理措施及护理特点,术前做好患者情况评估,术前宣教和心理护理,术后生命体征及并发症的观察及处理,出院指导及定期复查。结果微波消融是一种微创介入技术,术后创伤小,恢复快,并发症少,通过治疗可以提高治疗疗效及患者的生存质量。     

胰岛素在2型糖尿病患者围手术期的应用探讨

目的对比应用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(continuous subcutaneous insulin injection,CSII)与多次皮下注射胰岛素(multi-subcutaneous insulin injection,MSII)两种不同治疗方法对2型糖尿病患者围手术期各项临床指标的影响,探讨糖尿病患者围手术期最佳的血糖控制方法。方法选择自2009年8月至2010年4月在我院住院,拟行手术的糖尿病患者60例,随机分为两组,一组采用CSII治疗,一组采用MSII治疗,比较两组患者治疗前后血糖控制情况,同时观察两组患者血糖达标时间、低血糖发生率及术后并发症情况等各项临床指标,并进行统计学分析。结果两组患者治疗后血糖都明显下降,有统计学意义(P0.01),但CSII组血糖控制水平较MSII组更理想(P0.01)。结论 CSII有效模拟人体生理胰岛素分泌,糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵治疗能迅速、有效、安全、平稳地控制全天血糖,保证了手术的顺利实施,是糖尿病患者围手术期控制血糖强化治疗的首选方案。