老年人浅静脉穿刺方法的探讨

老年患者由于血管硬化，血管的弹性下降、脆性增加，加上皮下脂肪层薄，静脉易滑动。特别是对于长期静脉输液的老年人，对静脉穿刺的要求更高。针对老年人静脉的特点，我科改进了静脉穿刺的方法取得了很好的效果。     

老年患者逆行静脉穿刺的技巧

目的 提高老年患者静脉的穿刺成功率和使用率.方法 采用逆行静脉穿刺法,观察局部穿刺部位血管及一次性穿刺成功率.结果 静脉逆行穿刺法因针头部位肿胀或滑脱而重新穿刺的几率明显低于静脉顺行穿刺法,提高了一次性穿刺成功率.结论 静脉逆行穿刺术十分适合于长期输液的老年患者,值得临床推广.     

双止血带在静脉留置针穿刺中的应用

目的探讨双止血带对静脉留置针穿刺成功率的影响。方法自2008年3月至2009年4月,对86例需行静脉留置针术的患者进行观察,将其随机分为常规静脉留置穿刺术和应用双止血带改良静脉留置穿刺术各43例,固定护理人员进行操作。结果常规法成功率53.5%,双止血带改良法成功率90.7%。经统计学处理,两组静脉置管成功率存在显著性差异(P0.01)。结论双止血带应用在外周静脉充盈不良、严重浮肿、血管硬化、肥胖、恶液质、严重静脉炎及重危患者的静脉留置穿刺中起重要作用,能有效的提高静脉留置术穿刺成功率,在临床中值得推广。     

对老年慢性病患者浅静脉穿刺的护理干预

目的 提高护理人员的穿刺成功率.方法 通过对老年慢性病患者输液前、中、后的护理干预,针对不同个体、机体当时状况而亦采取不同的穿刺方法.结果 通过对输液患者细节的关注,开展相应的护理干预减轻了患者的痛苦,融洽了护患关系,提高了护理人员的穿刺成功率.结论 规范的护理干预,可减轻患者的痛苦,消除患者的不良心理,增加了其配合的主动性,提高护士的工作效率,融洽了护患关系,有效的减少了医疗护理纠纷的发生.     

静脉穿刺失败的原因分析及心理干预

静脉穿刺是临床护士最基本的护理操作技术之一。患者无论是输液、输血、采集血标本,都离不开此项操作。尤其是在抢救危重患者的关键时刻,静脉穿刺的成功与否至关重要．在某种程度可以说静脉穿刺的成功率直接影响着抢救的成功率。以往人们常认为此项操作与熟练程度、手法和操作技巧有关,以笔者从事多年护理工作亲身经历看,护士的心理因素也直接或间接影响穿刺的成功与否。     

护理管理干预对小儿静脉穿刺成功率的影响

目的:分析并观察护理管理在小儿静脉穿刺中的应用方法及其临床效果。方法:成立专门性的护理管理小组,以对小儿静脉穿刺实施全面管理,在深入地调查分析小儿静脉穿刺现状和相关影响因素的基础上,实施相应的护理管理。结果:与实施护理管理干预前相比,干预后,我院小儿静脉穿刺的成功率明显提高,比较差异显著(P<0.05)。结论:实施全面的护理管理干预,能够使小儿静脉穿刺的成功率得到显著提高。     

中心静脉导管治疗老年胸腔积液的临床应用

目的探讨中心静脉导管引流治疗老年胸腔积液的临床应用。方法对60例老年胸腔积液患者采用中心静脉导管置入胸膜腔行闭式引流术前后治疗过程进行总结。结果60例患者置管引流出液体最多达14600ml,最少为6800ml,平均5650±220ml,置管期间无胸膜反应,无引流管脱出、感染、皮下气肿、气胸等并发症发生。结论采用中心静脉导管引流胸腔积液取代传统的穿刺抽液,既减少患者的恐惧和痛苦,又减少护理工作量,是一种简便、有效、安全、可靠;患者容易接受的治疗方法。     

成年女性浅静脉穿刺拔针后按压时间量化的研究

随机选择120例女性上肢浅静脉输液患者分为实验组和对照组，实验组拔针后采用扩充按压法按压1分钟，对照组采用扩充按压法按压针眼片刻，发现实验组局部皮肤及皮下组织淤斑发生率为4．8％，对照组为31％，即按压针眼1分钟能有效减少皮下淤血的发生，明显优于按压时间片刻。     

1例老年化疗患者行锁骨下静脉穿刺置管术导致气胸的护理体会

化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。由于绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注．并且可引起不同程度的静脉炎,为了保护老年患者的外周血管．锁骨下静脉穿刺置管术成为患者进行化疗的重要措施之一,这样,一些穿刺相关的并发症就出现在临床工作中,气胸是其中比较常见的并发症,发生率高,为1％-10％,我科2005年5月至2009年5月为老年化疗患者行锁骨下静脉穿刺置管术48例,确诊术后气胸者1例,处理及时,未引起医患矛盾,现将护理体会汇报如下。     

成年女性浅静脉穿刺拔针后按压时间量化的研究

随机选择120例女性上肢浅静脉输液患者分为实验组和对照组,实验组拔针后采用扩充按压法按压1分钟,对照组采用扩充按压法按压针眼片刻,发现实验组局部皮肤及皮下组织淤斑发生率为4.8%,对照组为31%,即按压针眼1分钟能有效减少皮下淤血的发生,明显优于按压时间片刻。     

一次性真空采血装置在老年患者静脉采血中的应用

目的探讨真空静脉采血法和传统静脉采血法的效果差异。方法将284例老年住院患者随机分为两组,观察组采用采血针与真空试管采血;对照组采用注射器与普通试管采血。结果观察组采集血标本标准率为93%,穿刺疼痛不明显率为91.6l%,一次性穿刺成功率为98.6%;对照组采集血标本标准率为26.95%,穿刺疼痛不明显率为24.82%,一次性穿刺成功87.23%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论真空采血缩短了采血时间,提高检验效率,减少患者的痛苦,使护士在操作过程中减少与血样的过多接触,保证采血的安全,进免了交叉感染,值得大力推广。     

品质圈活动在静脉输液环节管理中的应用

目的 细化静脉输液各环节的操作、监控管理,提高护理人员的技术技能和服务质量. 方法 运用品质圈活动的管理方法进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施.结果 :通过品质圈活动,规范了静脉输液各环节的操作、监控流程,提高了护士的自学意识,增强了相互间的协作、学习,达到了持续改进具体工作的目的 ,提高了病人的满意率.     

老年科病房护士分层次执行基础护理的管理体会

基础护理是护理工作的重要组成部分,是应用护理的基本理论和基本技术,在患者生活不便或长期卧床的情况下,满足其基本生活需要[1]。老年住院患者由于疾病及生理的影响,易发生感染及压疮等并发症[2],他们的康复必须依赖于     

超声引导下塞丁格技术在老年患者PICC穿刺置管术中的应用

老年患者因静脉弹性差、脆性大、皮下组织疏松易滚动而造成静脉穿刺困难,置管不易保留.为了满足老年患者长期静脉治疗的需要,我科近年来进行了多例PICC穿刺置管术.成功置管术的关键在于肘部血管条件良好,可以直视及触及达到盲穿的要求.但老年患者部分肘部血管弹性差,看不到,摸不到,直接穿刺成功机会率少,我科于2009年10月至2010年1月对10例直接穿刺困难者进行了经超声引导下塞丁格技术置入PICC管,全部置管成功,成功率100%,效果显著,现报告如下.     

静脉留置针在抢救危重症患者颈外静脉置管的应用

临床上在抢救危重患者时开通静脉通路是首要的护理措施,而危重患者最常见的表现就是组织灌注不足,致病因素包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等。静脉通路的建立在抢救危重患者生命支持中显得十分重要。我院ICU应用美国BD公司生产的留置针对抢救时输入血管活性药物采用穿刺颈外静脉置管输液,收到满意效果,现将穿刺体会浅谈如下。     

老年患者静脉留置针的临床应用及护理

近年来,我科已广泛开展静脉留置针的使用,自2008年3月至2010年3月收治患者的平均年龄71岁,行静脉留置针穿刺687例.现将老年患者静脉留置针的临床应用及护理体会浅谈如下.     

老年护理核心能力在低年护士导师制培训中导向性的效果与研究

目的：探讨以老年护理核心能力为导向在低年护士导师制培训中的效果,探讨适合老年专科特色的护理人员培训方法。方法采用方便抽样的方法选取180名低年护士（年资＜3年）,随机将180名护士分为实验组（n＝79）和对照组（n＝101）,实验组护士入科后给予以老年护理核心能力为导向的导师制培训,对照组予常规一对一导师制培训,12个月后填写护士能力评估表,评定护士临床核心能力。核心能力是指基础理论知识、临床基础护理工作能力评定、专业护理操作能力、工作态度、团队合作、主动性、人际交流[1]指标对比;两个独立样本的t检验或两独立样本的非参数检验来比较两组低年护士的能力的差异性。结果实验组低年护士的临床工作能力优于对照组低年护士的成绩（P＜0.05）,其中,在临床核心能力的评比上,基础理论知识和临床基础护理工作方面,实验组与对照组比较有显著的差异（P＜0.01）,在专业护理操作能力,工作态度,团队合作,主动性,人际交流方面的成绩有差异（ P＜0.05）。结论以老年护理核心能力为导向在低年护士导师制培训,有效的提高了低年护士护理核心能力,适应新形势下老年护理专科人才培训的要求。     

120例老年患者应用静脉留置针的并发症及护理对策

目的：探讨静脉留置针在老年患者输液或输血过程中的并发症及护理对策。方法回顾性分析120例老年患者应用静脉留置针后,发生穿刺部位感染、套管堵塞、皮下血肿、液体渗漏及局部静脉炎等并发症发生率。结果120例患者中,穿刺部位感染发生率为5．83％,套管堵塞发生率为4．17％,皮下血肿发生率为5．00％,液体渗漏发生率为5．83％,局部静脉炎发生率为9．17％。结论静脉留置针可有效减轻患者痛苦,但临床应用时必须严格执行无菌操作,做好观察和记录,预防并及时处理相关并发症。     

多媒体技术在护士规范化培训的应用现状调查

目的调查多媒体技术在护士规范化培训中的应用现状,分析存在问题,以更好的改进多媒体技术的应用。方法自行设计调查问卷对培训完成的164名护士进行调查,内容包括：多媒体技术在规范化培训中效果评价;需应用多媒体技术的培训项目;多媒体技术在规范化培训中应用存在问题。采用百分比进行描述性统计分析。结果多媒体技术在规范化培训中应用广泛,效果显著,满意度高,需应用多媒体技术的培训方式有操作示教、疾病查房、专题讲座,但存在运用形式单一,内容更新相对缓慢,护士学习压力较大的问题。结论多媒体技术在护士规范化培训中应用广泛,但存在问题,需进行改进。     

企业知识管理的协同化需求及其应用研究

基于企业知识管理的协同愿景的描绘,论述了企业知识管理的协同化需求,包括对协同软件的需求以及对协同环境的需求两个方面,最后以办公自动化为例,论述了企业知识管理的协同化需求的应用。