老年乳腺癌术后临床特征回顾性分析

目的探讨老年乳腺癌的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析99例老年女性乳腺癌患者的临床资料及治疗效果。结果激素受体检测：ER阳性PR阳性为58例占58．6％;ER阳性PR阴性为23例占23．2％;ER阴性PR阴性为10例占10．1％;受体不明8例占8．1％。随访期间共有17例发生复发或转移,至随访截止时,12例死亡,复发后至死亡中位时间11月（4～21）月。结论老年乳腺癌患者肿瘤标本激素受体检测表明,ER、PR阳性比例在老年女性并未随年龄增大而升高,本组老年乳腺癌3年及5年生存率为81．8％和43．4％。10年、15年生存情况有待长期随访资料的结果。     

120例老年患者应用静脉留置针的并发症及护理对策

目的：探讨静脉留置针在老年患者输液或输血过程中的并发症及护理对策。方法回顾性分析120例老年患者应用静脉留置针后，发生穿刺部位感染、套管堵塞、皮下血肿、液体渗漏及局部静脉炎等并发症发生率。结果120例患者中，穿刺部位感染发生率为5．83％，套管堵塞发生率为4．17％，皮下血肿发生率为5．00％，液体渗漏发生率为5．83％，局部静脉炎发生率为9．17％。结论静脉留置针可有效减轻患者痛苦，但临床应用时必须严格执行无菌操作，做好观察和记录，预防并及时处理相关并发症。     

13 C呼气试验阳性患者消化道隔离意识调查

目的：对通过应用13 C-尿素呼气试验检测为阳性的患者进行消化道隔离意识调查,有的放矢的对其进行健康教育。方法采用自行设计问卷的对幽门螺杆菌（ HP）阳性患者进行调查。结果知晓HP经口-口或粪-口在人群中传播的患者仅61．3％;HP阳性患者单独使用餐具的39．56％;在家是实行分餐制的仅19．60％;在外使用公筷的仅31．30％;家属食用患者剩饭菜的占15．22％,HP阳性患者咀嚼食物喂养婴幼儿的占3．48％;仅0．43％的人处理了剩饭菜和呕吐物及粪便。结论 HP患者相当缺乏消相化道隔离相关知识,通过健康教育后意识明显提高。     

我们将来要怎样读书

4月23日是第13个世界读书日,刚刚公布的第五次国民阅读调查结果显示：在文字媒体中。报纸以74．5％的阅读率位于首位：杂志阅读率为50．0％,排第2位;互联网阅读率为36．5％,排第3位．比2005年的27．8％提高了8．7％：图书阅读率为34．7％。比2005年的48．7％降低了14％。网络阅读首次超过图书阅读。     

相邻两次脉搏波传导速度差异与疼痛程度的相关性研究

目的调查相邻两次脉搏波传导速度之间的差异与疼痛程度的相关性。方法对40例痛经患者进行疼痛视觉模拟评分（VAS）和相邻两次脉搏波传导速度有无差异的检测。结果相邻两次脉搏波传导速度有差异的一组痛经患者VAS评分高于没有差异的痛经患者,差异具有统计学意义。结论相邻两次脉搏波传导速度之间的差异与痛经疼痛程度正相关,该差异具有临床意义。     

中美玉米竞争力比较分析

我国玉米与美国比较,生产成本比美国高10--30％,贸易竞争指数我国为．0．04至．0．51,美国为O．83至0．97：市场占有率我国为10％左右,而美国为50％左右;显示性比较优势我国为1．3-2．3,美国为1．6-1．8。本文通过中美玉米有关竞争力指数的分析,认为要提升我国玉米的国际竞争力,必须注重玉米育种、提高玉米品质、降低流通环节费用和大力发展玉米深加工。     

血淤体质及其摄养冠心病——简谈体质与养生保健之七

气血是人体生命活动的基础。气行则血行。气滞则．血淤，故血淤是气血流行不畅所造成的病理产物。有些人长雀斑、蝴蝶斑、老年斑．妇女有的痛经等等，均与血淤有关。有这些情况的人则为血淤体质，俗称为长斑族。现就血淤体质有关的几个问题简述如下：     

进展期胃癌术后三维适形放疗同步替吉奥化疗的临床观察

目的：探讨进展期胃癌术后三维适形放疗同步替吉奥化疗的不良反应及近期疗效。方法对32例进展期胃癌术后患者行同步放化疗：采用三维适形放疗（3DCRT）技术,靶区包括瘤床和区域淋巴引流区,放疗总剂量（ DT）46Gy/23Fx;同期口服替吉奥胶囊,60mg/次,2次/日,28天。观察毒性反应、肿瘤局部复发情况和1年生存率。结果32例患者随访率100％,1＋2、3级白细胞减少发生率分别为78．13％,15．63％;1＋2、3级恶心、呕吐发生率分别为62．50％、3．13％。1年总生存率、无复发生存率和局部控制率分别为87．50％,81．25％和90．63％。3例3级骨髓移制,1例3级恶心、呕吐,其余均为1～2级不良反应。结论进展期胃癌术后采用3DCRT联合替吉奥同步放化疗,患者不良反应可耐受,近期疗效较好。     

糖化血红蛋白、糖化白蛋白及空腹血糖在糖尿病诊断中的价值

目的：评估糖化血红蛋白（HbA1c）、血清糖化白蛋白（Glycated Albumin,GA）及空腹血糖（Fasting Plasma Glucose, FPG）在糖尿病（ Diabetes Mellitus,DM）患者早期诊断中的价值。方法收集2010～2013年浙江省台州医院同时检测HbA1c、GA及FPG的人群的相关数据,分为糖尿病组和非糖尿病组,进行受试者工作特征曲线（ Receiver Operator Character-istic curve,ROC曲线）分析以得出3种指标诊断DM的cut-off值、曲线下面积（ Area Under the Curve,AUC）其灵敏度、特异性,再进一步计算3种指标联合诊断DM的灵敏度及特异性。结果①DM组的HbA1c、GA及FPG均高于非DM 组（ HbA1c：9．14％vs．5．84％, P ＝0．000;GA：24．8mmol/Lvs．13．8mmol/L, P ＝0．000;FPG：9．65mmol/L vs．5．77mmol/L, P ＝0．000）。②HbA1c诊断DM的cut-off值为6．85％,AUC为0．911,灵敏度为84．2％,特异性为96．2％;GA诊断DM的cut-off值为17．5,AUC为0．881,灵敏度为71．6％,特异性为93．6％;FPG诊断DM的cut-off值为7．52mmol/L,AUC为0．836,灵敏度为70．2％,特异性为82．1％。③HbA1c、GA及FPG联合诊断DM的灵敏度及特异性分别为91．1％,76．3％。结论HbA1c、GA及FPG对DM皆有诊断价值,其中HbA1c的诊断DM效能最大。 HbA1c、GA及FPG联合诊断可提高DM诊断的灵敏度,在DM筛查中具有重要价值。     

预测今年上海企业平均加薪比例为8．8％

中智薪酬日前发布2011年调薪状况解读指出,2011年,上海企业平均加薪比例为8．8％。具体分析上海企业平均加薪比例：制造业为8．6％,房地产行业为9．5％,金融行业为9．6％,化工行业为8．7％,医药行业为8．9％,航运行业为9．3％,IT行业为8．7％,汽车行业为9．3％,快消行业为9．0％,     

不同化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的比较FOLFOX、CF、DCFZ种化疗方案治疗晚期胃癌的效果。方法回顾分析173例分别采用FOLFOX、CF及DCF3种治疗方案的初治晚期胃癌患者：其中采用FOLFOX方案治疗71例,CF方案59例,DCF方案43例。每28天为1个疗程,至少完成2个周期的化疗后,评估患者的近期疗效和毒副反应。结果3种方案的近期疗效分别为：FOLFOX方案31．0％,CF方案27．1％,DCF方案55．8％,DCF方案疗效明显高于其他两个方案,差异有统计学意义（P〈0．01）。毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应,DCF方案发生几率较高,但患者均可耐受,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论晚期胃癌患者应用DCF方案近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床推广使用。     

老年脂肪肝患者GMP140检测的临床意义

目的探讨老年脂肪肝对血小板活化的影响。方法用流式细胞仪监测GMP140表达水平;脂肪肝的诊断采用B超诊断。结果64例老年脂肪肝患者GMP140表达水平为（4．20±1．42）％,而对照NGMP140表达水平仅为（2．37±1．70）％,说明老年脂肪肝患者的血小板活化水平明显高于对照组（P〈0．001）。结论老年脂肪肝患者血小板活性明显增加。减少脂肪肝的发生率、降低血小板活化水平,有助于降低和改善心脑血管疾患的危害。     

华法令在房颤治疗中的临床应用

1．华法令在房颤中应用的重要性 心房颤动（房颤）是最常见的心律失常,并随年龄的增长其发病率明显升高。房颤在人群中的发病率：（50～59）岁为0．5％;（60-69）岁为1．8％;（70～79）岁为4．8％;（80～90）岁为8．8％。而栓塞是房颤的重要并发症,尤其是脑栓塞是房颤致死及致残的最主要原因之一,是房颤治疗的重要目标。     

品管圈活动在提高住院患者满意度中的应用

目的：探讨品管圈活动对提高我科住院患者满意度的效果。方法成立品管圈活动小组,确定以提高住院患者满意度为活动主题,通过收集2012年和2013年1月份到6月份同期住院患者满意度调查表,分析科室住院患者满意度不高的主要原因,通过PDCA的程序来进行。结果我科住院患者满意度从品管圈活动前的91．7％上升到活动后的98．4％。结论品管圈活动在提高住院患者满意度中的应用,取得了满意效果。     

老年吸入性肺炎患者42例临床治疗观察

目的：探究42例老年吸入性肺炎患者的最佳临床治疗效果。方法选取我院2012年4月～2013年9月间收治的老年吸入性肺炎患者42例，分为两组。对照组单纯应用药物治疗，观察组在药物治疗的同时配合采用振动排痰的方式治疗，对比两组临床疗效。结果经过治疗，观察组痊愈患者15例，死亡1例，总有效率为94．73％。对照组痊愈患者12例，死亡3例，总有效率为82．60％。观察组不良反应发生率（10．52％）与对照组（26．08％）相比明显较低，细菌清除率高，两组临床治疗前后对比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对老年吸入性肺炎患者采用振动排痰联合药物的方法治疗，疗效确切，安全有效，值得临床中广泛应用。     

豆类食品摄人量对乳腺癌患者预后影响的Meta分析

目的本Meta分析旨在探讨豆类食品摄入量对乳腺癌患者预后的影响。方法参照Cochrance协作网制定的检索策略进行检索,电子数据库包括：MEDLINE（1966～2013年）、WebofScience（1945～2013年）、万方（1998～2013年）和CNKI（1915～2013年）。采用STATA12．0软件进行分析,计算相对危险比（relative ratio,RR）及其95％可信区间（95％con—fidence intervals,95％CI）评价豆类食品摄入量与乳腺癌患者死亡率与复发率的相关性。结果最终6项队列研究符合纳入标准进入本Meta分析,共包括12434例乳腺癌患者,其中3527例患者豆类食品摄入量较低（低摄入量组）,5770例患者豆类食品摄入量适中（中摄入量组）,1825例患者豆类食品摄入量较高（高摄入量组）。Meta分析结果表明：高摄入量组的乳腺癌患者死亡率明显低于中摄入量组和低摄入量组患者（高摄入量VS．低摄入量,RR=0．41,95％CI=0．19～0．86,P=0．019;高摄入量vs．中摄入量,RR=0．36,95％CI=0．21～0．62,P〈0．001）;此外,高摄入量组的乳腺癌患者复发率亦明显低于中摄入量组和低摄入量组患者（高摄入量Vs低摄入量,RR=0．55;95％CI=0．47～0．65,P〈0．001;高摄入量Vs中摄入量,RR=0．34,95％CI=0．15～0．81,P=0．014）。然而,中摄入量组与低摄入量组乳腺癌患者的死亡率与复发率均无显著统计学差异（均P〉0．05）。结论豆类食品摄入量与乳腺癌患者的预后呈负相关,乳腺癌患者豆类食品摄入量越高,其死亡率与复发率越低。     

鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜炎发生的主要相关因素分析

目的：分析鼻咽癌患者在调强放疗中发生放射性口腔黏膜炎的主要相关因素,探索个体化的临床护理措施。降低放射性口腔黏膜炎的发生率。方法：将150例鼻咽癌调强放疗患者作为研究对象,观察并记录患者每周用药情况、口腔情况、口腔pH值、体重、睡眠情况等12项指标,对观察指标进行统计分析。结果：患者发生放射性口腔黏膜炎100％,Ⅱ度及以上口腔黏膜炎占81％。经统计发现。营养、吸烟、口腔卫生情况、口腔pH值、抗生素的使用、化疗是影响放射性口腔黏膜炎发生的主要相关因素。结论：分析影响放射性口腔黏膜炎发生的主要相关因素,有利于指导临床护理工作．减轻患者痛苦．提高患者的生活质量．     

悬浮液进样火焰原子吸收光谱法测定芦荟内凝胶中钙、镁含量

探讨悬浮液进样火焰原子吸收光谱法测定芦荟内凝胶中钙、镁含量的方法．该方法的检出限量为：１．５２×１０２％ｕｇ／ｍｌ．（钙）,９．２０×１０４％ｕｇ／ｍｌ（镁）;平均加标回收率：钙为１０１．９％,镁为９６．４３％;相对标准偏差钙为２．５％镁为２．９％本法与消化后液体进样原子吸收光谱法测定相比,污染小、简便、省时．     

226例急性胰腺炎病因分析

目的：探讨急性胰腺炎的病因分布情况及其与病情严重程度的相关性,以提高急性胰腺炎的诊断及治疗水平。方法回顾性分析2009～2014年226例急性胰腺炎患者的发病病因、年龄、性别等分布情况,采用方差分析及t检验分析以上因素之间有无统计学差异。结果226例患者中胆源性92例（40．7％）,高脂血症78例（34．5％）,酒精性21例（9．3％）,暴饮暴食3例（1．3％）,其他32例（14．2％）。结论本研究显示胆源性以及高脂血症性胰腺炎高发,老年患者中以胆源性胰腺炎为主,高脂血症是中青年男性患急性胰腺炎的重要发病原因。     

水溶性酚醛树脂制备实验的改进

选用不同改性剂合成了改性水溶性酚醛树脂,通过对树脂各项性能的测定,在n苯酚：n甲醛=1：1．5,NaOH加入量为苯酚和甲醛纯物质总量5％,尿素为改性剂,加入量为甲醛和苯酚加入总量的10％时,其改性后的水溶性酚醛树脂黏度为35．2Pa·s,固含量达53．53％,游离甲醛含量为0．44％,游离苯酚含量为1．09％,羟甲基含量为24.57％,该条件是本文选用改性剂中改性效果较佳的一种．