江苏省基层医疗机构医疗废物管理现状调查与分析

目的：了解江苏省基层医疗机构医疗废物管理现状,为政府制定决策提供依据。方法：采用抽样方法,选取苏南、苏中、苏北中的3个市作为实地调研单位,依据国家目前颁布出台的医疗废物相关法律法规,共调研了22家基层医疗机构。结果：基层医疗机构在医疗废物管理中存在一定的不足之处,在利器存放、暂存地建设、医疗废物收集时间频次以及集中处置问题等方面还需进一步优化。结论：政府和行政主管部门在制定具体政策时应考虑基层医疗机构的实际情况,采取切实可行的政策和措施,真正做好医疗废物减量化、无害化和资源化处理。     

安徽省基层医疗卫生机构医疗废物管理评价

对安徽省纳入2016年医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价试点地区的所有基层医疗机构进行现场调查,了解安徽省基层医疗卫生机构医疗废物管理现状,为基层医疗卫生机构医疗废物的卫生监督提供参考。共监督检查634家基层医疗机构,其中优秀单位139家（21.92%）,合格单位354家（55.84%）,重点监督单位141家（22.24%）,且皖北、皖中和皖南地区上述三种比例的差异有统计学意义（P < 0.05）。医疗废物包装过程规范、暂时贮存设施规范、被病原体污染的污水处理规范、规范开展个人防护的比例均低于60%,医疗废物依法管理现状不容乐观。应加强监督和管理,将皖北地区作为监督的重点地区,医疗废物收集的包装物及封口、医疗废物暂时贮存的设备作为监督的重点内容。     

民法视野下的人体医疗废物初探

人体医疗废物属于民法上的物,其原始所有人是患者本人。医疗机构应当依法履行通知、保管等义务,并行使维护社会公共利益的法定职权。     

淮安市基层医疗机构管理人才队伍现状的调查研究

目的:本研究旨在了解基层卫生管理队伍现状,为加强卫生管理队伍建设,促进基层医疗机构的发展、提高基层管理者的管理水平提供决策依据。方法:采用专家咨询、现场调查等多种研究方法,建立EpiData 3.0数据库对调查数据进行录入,运用SPSS16.0软件进行描述性统计、秩和检验等。结果:男女人数比例为2.2∶1,专科学历人数所占比例最大,达到45.7%,不同年龄、职称、工作年限、身体状况的管理者对工作自身评价有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:部分管理者受教育程度偏低,有待提高。医院管理干部的结构以业务型为主,专业型为辅,应加强卫生管理专业知识培训。     

江苏省基层医疗机构基本药物配备使用状况调查

采用多阶段抽样的方法,对江苏省11家基层医疗机构的485名患者和250名全职医生进行问卷调查,以分析和探讨江苏省基层医疗机构基本药物配备使用状况及基本药物制度实施过程中存在的问题,提出保障药品供应的措施。结果显示,有35.6%的医生认为药品缺货情况增加,苏南和非苏南地区医生感知的药品缺货情况存在差异（P=0.007）;有32.4%的医生认同药品价格下降,苏南和非苏南地区医生对药品价格下降的感知情况存在统计学差异（P=0.015）;有79.2%的患者认为基层医疗机构提供的药品能满足就医需求,苏南和非苏南地区的患者对就医需求的感知情况存在统计学差异（P＜0.01）。Logistic回归分析结果表明,地区和收入是影响患者选择“基层医疗机构是否需要配备更多种类的药物”的因素。为解决药品配备不足的问题,应进一步执行允许基层配备一定比例的基本药物目录外,医保目录内药品的政策,完善基本药物目录,加强对药品招标采购和流通环节的监督,同时加大对非苏南地区的经济和药品供应的扶持。     

基层民营医疗机构医务人员工作感受和满意度研究

目的：了解基层民营医疗机构医务人员的工作感受和满意度,分析其影响因素?方法：采用描述性统计?卡方检验和ordinal回归分析医务人员的工作感受和满意度?结果：在医务人员的工作感受方面,90.31%的被调查者感觉工作很有意义,88.30%的被调查者认为工作完成的好坏会对很多人产生影响,95.28%的被调查者认为工作是一个学习和成长的过程,96.19%的被调查者认为通过工作,自己的知识和技能在逐步提升?被调查医务人员对工作的总体满意度为90.83%,其中工作岗位满意度?工作报酬满意度是影响工作总体满意度的显著性因素?结论：基层民营医疗机构应该注重卫生人才培养和建设,制定合理的收入分配机制,提供差异化的服务满足不同患者医疗健康的需求?     

基层医疗机构经营效益与综合绩效的相关分析

目的:分析基层医疗机构经营效益与综合绩效的相关性?方法:采用Topsis方法评价安徽省界首市18所基层医疗机构的经营效益,运用参数检验和非参数研究分析机构运营效益与其综合绩效水平之间的相关性?结果:基层医疗机构的经营效益普遍较低;机构之间在业务收支结余率?资产负债率?总资产周转率?库存物资周转率等指标上分化严重;机构综合绩效得分与运营效益之间不相关(P > 0.05)?结论:基于绩效的财政补偿机制既需要强化政府财政投入责任,也应该足够重视对改善基层医疗机构经营效益行为的引导?     

泉州市基层临床医师继续医学教育现状的调查与分析

通过对泉州市4个地区基层临床医疗机构的临床医师继续医学教育现状的调查研究,发现泉州市基层临床医师接受继续医学教育现状和效果与综合性三级乙等以上医疗机构临床医师相比,均存在一定程度差异,基层继续医学教育形式较少、可及性较差,临床医师对单位实行的继续医学教育的效果认同度不高。经过对比国内外临床医师继续医学教育先进模式,提出相应对策,以便更好地为泉州市基层临床医学人才的培养提供借鉴。     

高校基层团组织工作现状调查分析

共青团组织是党的助手和后备军.高等院校的共青团组织对培养现代化事业的建设人才担负着重要的作用.这其中,作为基石的基层团支部工作现状如何,直接关系到高校整体共青团工作的成效,文章在对基层团组织工作进行问卷调查基础上,对基层团组织的发展,提出了一些新的思考.     

2015年南京市两级法院医疗损害案件审判实例分析

目的:探究医疗诉讼重点、难点问题以及医疗损害案件发生的原因,为防范和化解纠纷提出建议。方法:系统收集南京市两级法院2015年审理结案的医疗损害案件(计78起),对判决书中的相关数据进行分析。结果:医疗损害案件诉讼时限过长,81.8%的一审案件审判时限在半年以上,88.9%的二审案件经历了一年以上的诉讼历程;患方胜诉的案件中,诊疗行为过失导致赔偿的案件占医方败诉案件的40.5%,告知不到位导致赔偿的占比为20.2%,病历管理不当导致赔偿的占比为3.6%。结论:医疗损害诉讼调解率低,反映了医患双方在法律责任方面分歧较大;医疗诉讼审理时限过长,且大部分案件经历了两次技术鉴定,诉讼效率低下,患者诉讼维权成本较高;医方告知不到位及病历书写不规范等问题仍然突出。     

南京市医疗机构应急药品可及性调查

通过调查南京市应急药品可及性状况,为完善应对突发公共卫生事件的应急药品保障政策提供依据。基于世界卫生组织（WHO）/国际健康行动组织（HAI）标准调查法,评价52种应急药品2013—2018年在南京市不同等级医疗机构的可及性。应急药品总体可获得性高于50%,呈上升趋势;不同等级医疗机构的可获得性存在统计学差异（P<0.001）,基层医疗机构应急药品可获得性最低,为26.60%~39.60%;Laspeyres价格指数逐年上升,2018年药品价格是2013年的4.8倍;可负担性总体良好,城镇居民可负担性优于农村居民。建议政府部门加强应急药品储备建设机制,充分发挥基层医疗机构的作用,完善药品价格形成机制,制定国家应急药品目录。     

基层卫生机构数据采集现状调查与对策研究

为了解基层卫生机构数据采集现状和存在的问题,采用定性访谈和问卷调查相结合的方法,对我国东、中、西部样本省份的18家基层卫生机构数据采集工作进行调查,对收集到的资料与数据进行梳理总结和描述性统计分析。结果显示,样本地区报表填写任务较重,基本公共卫生类和妇幼类报表数量占比普遍较高;两成左右报表没有填写说明,数据报送频率以月报为主;报送方式以上传电子版或者系统网报为主,但纸质报送在江苏、陕西样本地区占较大比重;信息系统繁多,中部和西部地区信息系统的联通水平较低。建议降低重复填报率,减轻基层卫生机构负担;加强报表填报管理,提升规范性和数据质量;加强统一规范的信息化建设,提升数据采集效率;提升互联互通水平,优化数据共享通道。     

南京地区临床研究协调员工作质量情况调查分析

文章旨在了解南京地区临床研究协调员（clinical research coordinator,CRC）工作质量情况,了解其工作满意度,职业状况的影响因素,以减少离职率,稳定临床试验项目团队,为提高临床研究质量提供参考依据。在咨询专家和文献分析的基础上设计问卷,对南京地区多家医院的184名CRC的工作质量进行在线调查,通过调查分析发现,CRC对工作量匹配、薪资待遇、晋升机会等工作满意度得分较低,存在较高的离职倾向,对临床试验质量有一定的影响。针对CRC的工作质量问题,需要法律法规方面明确定义、划分职能范畴,相关部门建立统一的培训考核机制、稳定的办公环境、合理的薪酬制度,进一步提升CRC的行业认可度。行政部门需采取有力措施,科学规范地培训和管理CRC;CRC也需要提升自我知识储备与工作能力,助推我国CRC行业规范化和职业化。     

医疗卫生机构涉税分析与税收筹划

税收筹划是一种增值性的经济行为,合理合法的税收筹划将有助于市场经济的发展.深入了解和分析医疗卫生机构的涉税政策,科学地进行税收筹划,对于加强医疗卫生机构的财务规范化管理、提高自身的竞争能力,具有重要的现实意义.     

2013—2016年南京某三甲医院住院患者疾病构成分析

目的: 分析南京市某三级甲等医院2013—2016年住院患者疾病构成前十位病种顺位、性别、年龄、平均住院日变化的内在影响因素,推测未来的变化趋势。方法: 以ICD-10 为依据对疾病进行分类,利用Excel建立数据库进行统计分析。结果: 冠心病、2型糖尿病、肿瘤化学治疗等六种疾病顺位稳居前十,白内障疾病逐年增多,十种疾病住院患者平均住院日呈减少趋势。结论: 医院要以患者为中心,巩固发展重点学科,开展多学科诊疗模式,积极参与分级诊疗,开展健康教育活动,同时顺应医改,改变医保付费方式,完善内部绩效方案。     

安徽省基层医疗卫生机构疫情报告质量评价

收集2020年安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告数据,运用TOPSIS法从门诊登记项目是否齐全、传染病疫情登记和报告卡填写是否符合要求等方面对安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告质量进行评价。结果发现,安徽省20.1%的基层医疗卫生机构检验科、放射科未设置阳性检验检测结果登记并记录,10.2%的基层医疗卫生机构门诊项目登记不齐全;TOPSIS分析显示安徽省16个地级市的报告质量存在差异;村卫生室和诊所等基层医疗卫生机构报告质量较低。安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告工作需进一步规范,质量有待提高。应加强监督,重点提升村卫生室和诊所等基层医疗卫生机构的报告质量,促进区域间法定传染病疫情报告工作协同发展。     

中国医疗卫生机构资源配置效率研究热点及前沿分析

梳理中国医疗卫生资源配置的研究现状和研究脉络,运用文献计量学及可视化软件CiteSpace,对1992—2021年中国知网（CNKI）收录的1 370篇文献的机构、作者、关键词共现、热点主题、突变词等进行全景式动态可视化分析,文献来源于中文核心期刊要目总览（北大核心）期刊、中文社会科学引文索引（CSSCI）期刊和中国科学引文数据库来源（CSCD）期刊。结果显示,近30年医疗卫生资源配置的年度发文量整体呈现增长趋势;高校科研院所是研究的主力军;除了发文量靠前的作者,其余作者之间的合作关系并不是十分密切。词频前三位的关键词是卫生资源配置、卫生资源、公平性;关键词的平均轮廓值均大于0.7,内部紧密程度良好。与发达国家相比,我国医疗卫生资源配置总量以及人均医疗卫生资源配置水平仍存在较大差距。国家制度、政策变化对医疗卫生资源的影响以及如何改善医疗卫生资源配置将成为未来研究的热点之一。