老年人残胃癌的诊治体会及预防措施

残胃癌（gastric stump cancer，GSC）的确切定义至今尚存争议，目前较为公认的定义主要包括狭义和广义两种。前者仅指因胃十二指肠良性疾病行胃部分切除术后10年以上残胃发生的癌；后者包括因胃恶性肿瘤而行胃部分切除术后10年以上残胃发生的癌。残胃癌的发生率指胃部分切除术后随访到的残胃癌例数与胃部分切除术总病例数之比，一般认为发生率在1％～5％，远较普通人群胃癌发病率高。     

胃和胆囊切除后胆汁反流怎么办

《老友》专家门诊:我曾先后分别进行过胃大部分切除术和胆管胆囊结石摘除术,手术以来经常进食后胆汁往胃里倒流,直到胃里的胆汁及食物全部呕吐尽了才可缓解。请问:我这种症状应怎样治疗和生活调理?景德镇·吕××吕××同志:你先后作了胃大部分切除术和胆囊切除术。手     

50例残胃癌临床特点分析

残胃癌（GRC）是指胃和十二指肠等上消化道因良性病变行胃部分切除术后5年以上，或恶性病变术后20年以上残胃发生的癌，已逐渐受到临床医师的重视。本研究对我院1990年至2006年间GRC患者的病例资料进行统计和分析，报告如下。     

说说碱性反流性胃炎

反流性胃炎,是指十二指肠胃反流与碱性反流导致的胃炎。这种胃炎比较多见。十二指肠胃反流（DGR）在一般人群中的发生率高达10%,是消化道最常见的一种病理现象。由于十二指肠内容物可破坏胃黏膜屏障,从而导致胃炎,形成胃病,影响生活质量。一、碱性反流性胃炎何以发生1.胃部分切除术后,十二指肠反流的发生率占胃部分切除术后患者的5%~35%。由于胃切除手术后,损害了正常幽门的解剖结构和生理功能,导致幽门的屏障作用消失,致使十二指肠内容物反流入胃。此外,吻合口有僵硬状态,残胃运动乏力,也可促使十二指肠反流的发生。     

胃部分切除后怎样保护残胃

《老友》专家门诊:我曾因腺瘤做了胃大部分切除术。目前残胃呈毕罗氏改变,吻合口通畅,未见异常。现在我要问的是溃疡好了,残胃应如何保护?     

残胃反流怎样调治

《老友》专家门诊:我患早期胃癌做了手术切除后并发胃倾倒综合征。目前症状已基本得到控制,但仍腹部隐痛,常打嗝以及烧心、呕酸水或苦水,每隔几天就要腹泻一两次。请问:这是不是手术后引起的反流性胃炎,应怎样调治?景德镇市·张××张××同志:你胃手术后并发胃倾倒综合征,经过调治症状已得到控制,这是不幸中之幸。你来信所陈     

胃癌根治术后功能性排空障碍15例临床体会

功能性胃排空障碍(FDGE)是胃癌根治术、胰、十二指肠切除术等断层术、腹部手术后的常见并发症[1],是以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征.本研究以本院2005年1月至2010年2月间收治胃癌根治术后发生残胃功能性排空障碍15例为对象.现分析报告临床治疗体会如下.     

残胃溃疡患者可否喝牛奶

《老友》专家门诊:我患胃病多年,动过手术,如今残胃又有溃疡,常有不适。请问:我这种情况饮食应注意什么,可否喝牛奶,牛奶是否含有激素?上饶县·杨××     

吞咽障碍的检查治疗

邹××同志:你近半年来出现吞咽困难,使我立即想到你有没有食管癌的可能!幸喜你作了胃镜检查,食管黏膜正常,胃底、胃体、胃窦也未发现重要病变。因此,你的吞咽困难,首先要想到有没有"贲门失弛缓"。所谓贲门失弛缓,主要是由于调节贲门的神经纤维功能失调和其他一     

残胃炎吻合口炎不会癌变

《老友》专家门诊:我于30多年前做了胃部分切除手术,目前检查有残胃炎和吻合口炎,还在服药治疗。请问我这种炎肿会不会癌变?     

75例老年人残胃黏膜病变的分析

目的分析残胃黏膜病变及其与胃切除术式的关系。方法行胃镜检查,在吻合口、残胃黏膜取活检、W-S银染色及快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌,观察胆汁反流。结果 75例老年残胃病变中吻合口炎及残胃炎占80.00%、吻合口溃疡8.00%、残胃癌2.67%、残胃在发癌10.71%、胆汁反流26.70%。BⅡ术式组残胃胆汁反流率大于BⅠ术式组,差异有显著性。结论残胃黏膜病变与胃切除术式胆汁反流密切相关。     

消化性溃疡勿滥施胃切除手术

幽门螺杆菌(Hp)发现前消化性溃疡病的治疗效果不够理想。当并发大出血、幽门梗阻和穿孔时,往往选择胃大部分切除手术治疗。自从发现Hp是消化性溃疡的主要致病因素并采用根除Hp的治疗方法后,消化性溃疡的上述并发症大大减少。因此,消化性溃疡需作胃部分切除术者也日益减少。据南昌大学一附     

上腹胀痛与胆结石有关

曾××同志:你来信说你老伴近三年来上腹部胀痛,胃镜诊断为糜烂性胃炎,超声诊断有脂肪肝、胆囊炎,吃了许多药效果不好。我建议你停服胃药4周后作~(14)C 尿素呼气试验(检查胃内有无幽门螺杆菌)及血脂测定。你老伴的胆囊内有无结石?慢性胆囊炎许多都有胆囊结石。胆囊炎、胆囊结石,可引起上腹部胀痛、     

胆结石是怎样形成的

《老友》专家门诊:我患胆石症,做过手术。近来又诊断是胆总管内有结石,造成一些病变。请问:胆结石是怎样形成的,食物、喝水应怎样选择?德兴市·汤××汤××同志:你7年前因胆囊结石做了胆囊切除术,术后一年总胆红素与直接胆红素不断升高,时至今年转氨酶也升高了2￣3倍,CT诊断总胆管内有一个1.1×1.4cm大的结石,总胆管有扩张。由此可见。     

预防胃癌有哪些措施

《老友》专家门诊:我4年前因十二指肠溃疡并发幽门梗阻,做了手术治疗。不久前因吃红薯,我突发阵发性腹痛、呕吐,胃镜显示残胃炎、吻合口增生。我很担心残胃炎恶化为残胃癌。有人说,服叶酸可防残胃癌。请问:残胃癌应怎样预防?服叶酸预防是否有科学依据?抚州市·陈××     

胃大部切除术根治胃癌后胃瘫的危险因素分析

目的分析胃大部切除术根治胃癌后胃瘫的危险因素。方法回顾性分析2010年1月~2015年12月在我院行胃大部切除根治术治疗的31例胃癌后胃瘫老年患者临床病例资料,分析其相关危险因素。结果 Logistic单因素回归分析发现,患者精神紧张、术前并发幽门梗阻、术中淋巴清扫范围、术中Billroth II吻合、术后血糖水平等是引起胃瘫的危险因素。结论胃大部分切除根治术后胃瘫与多种因素具有相关性,对相关危险因素做好积极处理有助于预防胃瘫发生。     

1例同时性三重癌超声诊断

1．病例资料患者男性,58岁,因“右上腹及下腹部不适1月余伴肉眼无痛性血尿半月余”为主诉入院。门诊行胃肠超声检查及泌尿系超声检查,胃肠超声检查示：胃服助显剂充盈后扫查：于胃底部黏膜下可见一大小约2．5×2．3×2．7cm低回声实质性肿块,向胃腔内突起,内回声均匀;其肿块表面见大小约1．0×0．9×0．7cm溃疡凹陷形成,CDFI示实质部分可见散在点条状血流信号,并可探及动脉血流频谱。     

残胃溃疡要复查胃镜

《老友》专家门诊:我3年前患了胃腺癌,胃大部分已切除。最近两个多月来,一直是餐后腹胀要半个多小时才缓解,诊断为残胃溃疡、吻合口炎并1级肠化生,请问应如何治疗?     

询医问药

结肠直肠糜烂怎样调治和××同志:你来信诉说患表浅性胃炎和结肠及直肠有点糜烂。现分别解答如下:关于表浅性胃炎。表浅性胃炎的症状常难以一次性治愈,不少病人须经常服药。信中提到"复方胃友"是否可长期服食,我尚不了解     

结节性甲状腺肿术后怎样治疗

《老友》专家门诊:我颈部患有一肿块,经双侧甲状腺全切除术后病理提示为结节性甲状腺肿。据说这种病很易复发。请问手术切除后还应怎样治疗、饮食应注意什么?大余县·钟××