我国老年人城镇社区医疗卫生服务体系构建探析

随着年龄的不断增长,老年人体质下降、器质功能衰弱,自理能力不断下降,老年人对防治、护理及康复的需要日益迫切。如何在社区养老背景下,加强老年人的医疗卫生护理工作,是一个需要我们思考的问题。在社区养老背景下充分发挥社区医疗卫生服务资源作用,满足老年人不出社区,就能享受到方便、快捷、及时和持续的医疗卫生服务,这是我国社区养老下为老年人提供医疗服务发展的基本方向。     

个体医疗资源及其可及性对老年人健康的影响

采用中国老年人口健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2011—2012年横截面数据,利用Logistic回归模型对个体医疗资源及可及性对老年人健康的影响进行研究。发现:拥有公费医疗、城镇职工医疗保险及城镇居民医疗保险的老年人健康自评较好,参加商业医疗保险、需要儿女照料的老年人健康自评较差;需要所在社区提供医疗服务、生病时由儿女照料的老年人日常活动能力较差;能够及时获取医疗资源对老年人的健康有着显著的正向影响。据此提出扩大新农合覆盖面、完善社区医疗服务体系、提高老年人医疗资源可及性等政策建议。     

老年人社区医疗服务的法律思考

满足老年人的医疗需求、提高老年人的生命质量不仅有助于“健康老龄化”目标的实现,更有利于社会的和谐与稳定。现阶段,由于法律法规不健全、制度设计不合理等原因,老年人社区医疗服务的作用不能有效发挥。应在分析和借鉴国外社区医疗服务相关法律和政策的基础上,从立法指导思想和具体制度设计的角度提出完善我国老年人社区医疗服务的对策。     

社区服务环境对老年人死亡风险的影响研究

文章基于2011—2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据，利用Kaplan-Meier法和 Cox比例风险模型分析社区服务环境对老年人死亡风险的影响。研究发现，社区养老服务水平较低，感知到有社区日常生活服务的老年人死亡风险下降，感知到有社区医疗照料服务的老年人面临更高的死亡风险，且社区日常生活、医疗照料服务环境对不同年龄组、性别、城乡老年人的影响效应不同。依据研究结论，针对社区服务环境建设提出了相关建议，为降低老年人的死亡风险提供思路，从而更好地维护老年人的健康。     

惠及全民的纽约社区医疗保健

纽约社区的医疗保健服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育于一体的有效、经济、方便、合理、连续的基层社区服务。它以人的健康为中心,以病人和家庭为服务单位,以需求为导向,以社区为范围,以妇女、儿童、老人、残疾人、慢性病人等弱势群体为主要服务对象,通过国家正式医疗机构作为服务龙头,以遍布社区的医疗诊所和健康服     

关于确保社区护理服务高质量运行的几点思考

随着人们健康观念的更新和我国人口老龄化的到来 ,新的护理模式应运而生 ,它要求护士不仅要为病人解除疾病带来的痛苦 ,还要帮助人们增进健康 ,预防疾病。在建立社会主义市场经济体制的新形势下 ,医疗制度的改革也要求护理服务必须由当前的以医院为中心的临床医疗护理向以社区、家庭为主体的预防保健、疾病康复、心理指导、家庭护理等新的领域逐步渗透。因此 ,加强社区护理已摆在我们面前 ,笔者结合实际工作就确保社区护理服务高质量运行谈几点看法。1、要有完备的组织领导体系社区护理具有与医院护理服务不同的特点 ,它是以社区和家庭为单…     

社区医疗站市民信不过

北京市一份针对“老年人社区医疗护理现状的调查”表明:北京市老年人对社区医疗护理的需求在日益扩大,而目前北京市老年人医疗护理的机构设置和服务情况的现状与老年人的需求尚有一定的差距。北京市老龄协会日前进行的这项调查说:按北京市现有生活不能自理或半自理的老人占9.4%     

老年志愿者参与社区健康治理与认知水平的关系

老年志愿者是健康社区治理工作体系中的有生力量，参与社区健康志愿服务是实现老年人自身和社会价值的重要形式。该研究以积极老龄化视角，从社会人口学特征、家庭支持、社会适应等维度选取变量，调查江苏南通某城市社区老年人参与志愿活动和认知水平现况及其影响因素。结果显示，老年志愿者的认知水平总体高于社区一般老人；60~69岁老年人是社区健康志愿者的主要力量，文化程度越高和与子女或与配偶及子女同住的老年人其健康志愿参与更高，良好的社区交际及文体娱乐参与促进了老年人参与健康志愿服务，但尚未发现积极的社会参与可以有效降低老年人认知功能下降。应进一步提高老年人生活质量，从宏观保障、中观支持、微观激励三个维度推动老年人参与社区健康治理发展，为老年健康志愿服务提供良好的社区环境、法律保障和政策依据，以提高老年人社区健康志愿服务的参与程度，激发其参与社区健康治理。     

城市社区老年人健康状况与医疗卫生服务相关性研究——以兰州市W社区为例

通过对城市社区老年人的基本健康状况、疾病的处理方式及就医选择的调查分析,结果显示老年人群体对社区卫生服务的需求在快速增长,但社区卫生服务的供给量严重不足。医疗保险制度对城市社区老年人的健康具有有力的促进作用,实现老年人健康,政府应积极加大对社区卫生服务的投入,多方努力不断扩大医疗保险覆盖面,提高现有资源的利用率,建立普惠式的医疗保险制度,来满足不同层次老年人的医疗需求。切实解决人口老龄化来带来的各种社会问题。     

日本社区的老年服务

日本的社区老年服务工作由市政府设立的社会部全面负责。在相关政策和法规的保障下,社区充分利用社会资金、资源、人才,汇集各方力量,向老年人提供福利、保健、医疗等综合性服务,以适合不同身体状况的老年人的需要,帮助老年人健康、愉快地度过晚年生活,提高他们的生活质量。     

社区医疗“110”

河南省孟州市会昌街道办事处辖区内的老年人多、离退休人员集中。结合这一实际,会昌办事处将原来遍布辖区的各种医疗服务站点逐步规范为3个设施完备、管理完善、服务周到的社区医疗服务中心,并为社区60岁以上的老人建立了健康保健档案,每月举办一次医疗健康讲座,定期开展义诊     

健康状况、群体差异与社区居家养老服务需求——基于开封市的实证调研

本文根据开封市城乡老年人的实地调查数据,描述了城乡老年人社区居家养老服务需求的基本特征,并利用二项Logistic回归分析了城乡老年人社区居家养老服务需求的影响因素,主要研究健康状况及群体差异对城乡老年人社区居家养老服务需求的影响。研究结果表明,城乡老年人对医疗需求最多,其次为休闲娱乐服务需求、生活照料服务需求。研究证实了健康状况、群体差异对城乡老年人的社区居家养老服务需求影响显著,由此,需从健全多层次医疗保障体系,缩小医疗服务群体间差异;树立养老服务统筹发展理念,弥合城乡间政策结构失衡两方面着手,更好地满足城乡老年人养老服务需求。     

惠及全民的纽约社区医疗保健

纽约社区的医疗保健服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育于一体的有效、经济、方便、合理、连续的基层社区服务。它以人的健康为中心，以病人和家庭为服务单位，以需求为导向，以社区为范围，以妇女、儿童、老人、残疾人、     

家庭养老、居家社区养老对农村老年人健康的影响——以厦门市的实证研究为例

中国农村人口老龄化加剧,老年人面临慢性疾病、孤独、抑郁甚至自杀等系列健康问题,国家实施居家社区养老旨在促进健康老龄化。以在厦门市开展的实证研究为例,采用因子分析法与回归分析法,探讨家庭养老、居家社区养老等对农村老年人健康的影响。因子分析表明,居家社区养老分为生活照料、医疗康复和精神慰藉三个因子;老年人健康分为客观生理健康、客观心理健康和主观自评健康三个因子。回归分析发现,文化程度越高、有配偶及与子女合居,能够促进老年人健康;子女数、经济支持、劳务及照料、感情亲近度对老年人生理、心理健康影响不同;生活照料、医疗康复和精神慰藉三个因子对老年人主、客观健康影响有差别。对此,本研究提出拓宽老年人收入来源、丰富精神文化生活、完善日常照料和医疗服务体系等政策性建议。     

美国退休社区与居家援助养老

在美国,80岁以上的老人喜欢选择在以“提供医疗服务为目的”的社区居住;60-70岁的健康老人却愿意住在以“提供休闲生活为目的”的退休社区。为了适应老年人的生存需要,美国政府采取与私营企业签订“购买服务合同”的方式发展老年服务事业,以缓解联邦与地方政府的压力     

城镇老年人医疗保障需求的正式社会支持问题研究——基于吉林省长春市城镇老年人健康调查数据分析

本文利用2009年吉林省人力资源与社会保障厅主持中法合作老年人健康状况调查项目数据,从中选取吉林省长春市城镇老年人作为研究对象,分析了影响城镇老年人医疗需求的因素,以此作为评价医疗机构及政府提供正式社会支持有效性的前提条件,提出当前医疗机构服务提供中的角色错位问题及政府服务提供不到位问题.指出应针对城镇老年人医疗需求的特点,政府职责以监管及财政投入为主,通过营造医疗机构、社区医疗服务中心及老年人专科医疗机构等多位医疗供给方的博弈的环境,发挥市场调节的基础性作用,达到优效的满足城镇老年人医疗需求的目的.     

“健康社区”建设的典型做法

作为我国最早开展健康城市建设与健康社区建设的城市之一,江苏省苏州市在社区老年人健康服务方面积累了很多经验,本文从基线调查（基本情况调查）、慢性病干预、健康宣传与教育、人性化服务等四个方面,介绍苏州社区老年人健康服务的基本经验,为其他城市开展社区老年人健康服务,提供参考与借鉴。     

重庆市老年人身体健康状况及其政策支持研究

人口老龄化背景下,建设"健康重庆"就必须关注老年人。老年人的身体健康对老人及其家庭的生活质量有重大影响。而老龄化背景下,老年人身体健康需求的满足需要政策扶持。重庆市现有老年人健康相关政策,包括养老、医疗保障,医疗服务和护理服务提供状况等方面存在一定问题,需从完善老年社会保障制度、加强老年卫生服务、建立老年护理照顾体系等方面入手予以纾解。     

老年人身体健康与心理健康——影响机制及社会支持的调节作用

随着中国老龄化程度不断加深,失能人口规模不断扩大,老年抚养比不断上升,养老压力日益加重。保障好老年人的身体健康和心理健康是缓解养老压力、稳步推进健康老龄化事业的基础。以2018年CLHLS数据为基础,从抑郁、焦虑和认知能力三个维度研究老年人身体健康状况对其心理健康的影响,并采用中介效应模型进行机制分析,引入交叉项深入探究能够对身体健康状况恶化引起心理健康水平下降起到缓冲或调节作用的社会支持服务,研究发现,老年人身体健康状况恶化与心理健康显著负向相关(P<0.01),娱乐休闲活动在其中发挥着重要的中介作用;增加家庭给予的精神慰藉、提高医疗服务的可及性、完善社区提供的精神慰藉等养老服务措施,能够有效缓解老年人身体健康水平下降对心理健康的负面影响。因此,应健全失能预防保障机制,完善长期护理保险的居家护理服务模式,并规范社区养老服务体系。     

基于福利多元理论视角下“医养协作”模式的实施与效果评价

目的探讨基于福利多元理论视角下"医养协作"模式的实施效果。方法选取2019年11月至2020年6月齐齐哈尔市龙沙区符合入选标准的5所养老机构的老年人与护理员作为研究对象,在研究机构开展"医养协作"模式。医疗机构为养老机构提供健康知识宣教、常用护理及康复技术培训、定期诊治及护理、就医绿色通道等医疗服务,养老机构建立并完善老年人健康档案。比较干预前后老年人慢病知识掌握情况、老年人对护理员服务的满意度、老年人生存质量及护理员常用护理及康复技术掌握情况。结果干预后,老年人慢病知识掌握情况、老年人生存质量与对护理员服务的满意度得分的变化与干预前相比,差异有统计学意义(P0.05);护理员常用护理及康复技术掌握情况与干预前相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于福利多元理论视角下"医养协作"模式的实施,有助于提高老年人的慢病知识、改善老年人生存质量、提高护理员常用护理及康复技术及老年人对护理员服务的满意度,为构建系统规范、标准明确、经济有效、切实可行的医疗机构与养老机构合作模式提供一定的理论基础。