中国高龄老人健康状况和死亡率变动趋势

文章对“中国老年健康影响因素跟踪调查”近两万名80～105岁高龄老人的数据分析发现,社会经济发展使得2008年高龄老人存活概率和自评日常生活自理能力比1998年有显著改善.医疗条件进步使健康较差高龄老人被“救”存活率提高,使2008年高龄老人客观量测的躯体功能和认知功能比10年前显著下降;这给社会和亿万家庭带来严峻挑战.研究表明,经济社会发展和人类寿命提高带来效益的同时,也会产生一定成本;但它不是以往不少国际文献解释这一现象时所称的“胜利的失败”,所以没有必要为此恐慌,而需要全社会积极应对,努力实现人口健康老龄化.     

Economic Stress, Quality of Life, and Mortality for the Oldest-Old in China

China??s oldest old population is estimated to quadruple by 2050. Yet, poverty rate for the oldest old has been the highest among all age groups in China. This paper investigates the relationship between economic stress, quality of life, and mortality among the oldest-old in China. Both objective economic hardships and perceived economic strain are examined. We base our investigation on data drawn from the Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey conducted between 2000 and 2005. Our sample includes 10,972 men and women between the ages of 80 and 105 in 2000. The data show that about 16% of these oldest-old lived under economic stress in 2000. The risk factors that make one vulnerable to economic stress include age, being male, being widowed or never married, being a minority member, having no education, having no living children, and not having children as main source of income, and having no pension. Economic stress is negatively associated with indicators of quality of life, such as the quality of medical care and mental well-being. The poor quality of life contributes to the higher mortality rate for the oldest old who are under economic stress. Results also show that perceived economic strain increases the risk of mortality by 42% in rural areas, even after controlling for basic demographic characteristics, life style factors, and major health events.?For the rural oldest-old, having children as a main source of income and having access to pension alleviates the negative impact of economic hardship on mortality hazard by 23 and 66% respectively. However, in urban areas, economic stress has no direct impact on the hazard of mortality.     

Multidimensional Disability/Mortality Trajectories at Ages 65 and Over: The Impact of State Dependence

Social Indicators Research - How dependent is life expectancy atage 65 on one’s degree of disability or specific typesof functional limitations? Are there significant sexdifferences? For...     

中国老年人临终前 生活自理能力的衰退轨迹

本文以老年人为研究对象,以基本生活自理能力(ADL)为测量指标,使用"中国老年健康长寿影响因素跟踪调查"(CLHLS)数据,分析在1998-2014年期间去世的老年人群临终前的生活自理能力的变化轨迹。作者利用组基轨迹模型对男性和女性老年人的生活自理能力变化过程分别进行拟合,发现老年人在临终前的生活自理能力存在显著差异并归纳出三种变化轨迹:生活自理能力完好型、快速发展型和缓慢下降型。研究发现生命历程早期阶段的经历、所处的社会经济状况、年龄效应和队列效应都会对生活自理能力的衰退轨迹产生显著影响。增龄带来的生活自理能力下降使老年人临终前的失能风险及其持续时间增加,而较晚的出生队列在临终前出现长时间失能的可能性较低。在三类轨迹中,自理能力缓慢下降型轨迹受到各种因素的影响最为显著,而该类型的出现概率是影响失能老年人照料负担的主要因素,由此也证明了除去年龄效应与性别差异之外,由社会经济状况、健康行为习惯、生活环境等因素合力产生的健康保护作用将会在失能老年人照料负担增长过程中发挥主导作用。研究还发现老年女性在临终前会面临更高的失能风险和更长时间的失能存活期,其生活自理能力变化过程受到更多因素的影响。     

The Cost of Disability in China

We describe the degree to which household income is negatively associated with the prevalence of different types of disability (i.e., medical impairments) in China using data from the 2006 Second National Survey of Disabled Persons. We then calculate the extra costs of disability across different types of households and show how these costs differ by the type and severity of disability in both urban and rural areas. Finally, we use nationally representative panel data on persons with disabilities from 2007 to 2009 to examine the degree to which social security is reaching persons with different types and severity of disabilities in both urban and rural areas. We conclude that although the amount and coverage of social security for households with disabilities is increasing rapidly, it is still not enough to offset the income differential between households with and without disabled persons, especially when we account for the extra costs of disability.     

各地区老年人口死亡率的数值模拟

依据我国第三、第四次人口普查资料 ,首先对全国老年人口年龄别死亡率进行了数学模拟 ,其次对我国 30个地区老年人口年龄别死亡率与模型 (全国老年人口 )值进行了数学分析与模拟。研究表明 ,全国及各地区老年人口死亡率均可表达为年龄X的简单数学函数。本文还研究了全国和各省市自治区老年死亡人口登记的相性误差     

老龄多人口死亡率联合建模与一致性预测

退休年龄以上的老年人群死亡率预测是养老金精算和长寿风险度量的基础。针对我国大陆地区退休年龄以上人群死亡率数据量较小且波动较大的问题,借助多人口联合建模思想,基于单人口CBD模型,提出了一个适用于老龄死亡率建模的Logistic多人口模型。通过加入更多相关人口数据信息来预测我国老年人口死亡率,选取我国台湾地区分性别死亡率相关数据,与我国大陆地区分性别死亡率数据进行联合建模。研究发现,Logistic多人口死亡率模型比单人口CBD模型表现出更好的拟合效果和长期预测一致性效果。     

20世纪90年代中国人口死亡水平

在人口普查中,人口死亡容易发生漏报。文章分析了中国人口死亡漏报的社会原因,利用两次普查的人口数据证明了人口死亡漏报确实存在。为了估计出实际的人口死亡水平,对两次普查的人口数据质量进行了推敲,根据登记的人口和死亡率数据的不同情况,提出了相应的修正方法。研究结果表明,20世纪90年代男性的预期寿命为67.97岁,女性的预期寿命为71.34岁,均比人口普查登记资料算出的结果小1.5岁左右。     

中国老年人失能相对成本估计

老年人因失能会产生额外的生活成本,使老年人更容易陷入贫困。文章采用生活水平法对老年人失能的相对成本进行估计,结果表明,单身独居老人和高龄老人失能的相对成本更高;城市老人失能相对成本高于农村,东部高于西部。建议针对失能老年人的相对成本特征,制定更有针对性的老年人福利政策,老龄津贴政策需充分考虑老年人失能的相对成本。     

我国失能老人数量及其结构的定量预测分析

现阶段我国人口老龄化发展迅速导致失能老人的基数巨大,他们的日常生活需要有人照料,借助外部护理服务来弥补自身失去的生理机能,这就需要大量的社会照料资源。由于我国家庭规模小型化,老年人长期护理成本居高不下,养老机构发展滞后等因素造成老年人护理服务供给不足,给我国社会保障体系带来严峻的考验。适时掌握我国失能老人数量,测算未来我国分城乡失能老人数量的变化和发展趋势,为我国建立老年长期护理保险制度提供需求、成本与供给预算的依据。本文从分析我国失能老人数量及基本状况入手,进而测算出未来我国分城乡失能老人数量的变化和发展趋势。据测算2015年我国60岁及以上失能人口约为1 563万人,其中生活完全不能自理老人约330万人。2054年我国失能老人总量将达到峰值约4 300万人,其中生活完全不能自理老人约1 600万。失能老人占总人口的比重将从现阶段的1.15%上升到2054年的3.1%,2054年之后将维持在这一水平上。我国应该尽快建立健全老年长期护理保险制度,建立失能评估机构以及专门护理机构、日间照料机构和居家护理服务机构,失能老人长期照料服务体系需要较多的人力资源投入。     

Mortality in China 1964-2000

This paper uses data from censuses and surveys to re-estimate mortality levels and trends in China from the 1960s to 2000. We use the General Growth Balance method to evaluate the completeness of death reporting above the youngest ages in three censuses of the People's Republic of China from 1982 to 2000, concluding that reporting quality is quite high, and revisit the completeness of death recording in the 1973-75 Cancer Epidemiology Survey. Estimates of child mortality from a variety of direct and indirect sources are reviewed, and best estimates arrived at. Our estimates show a spectacular improvement in life expectancy in China: from about 60 years in the period 1964-82 to nearly 70 years in the period 1990-2000, with a further improvement to over 71 years by 2000. We discuss why survival rates continue improving in China despite reduced government involvement in and increasing privatization of health services, with little insurance coverage.     

高龄老人的经济和医疗保障现状、问题与对策思考

我国高龄老年人口中享有社会保障和医疗保障的比例非常低 ,且城乡差异显著。医疗费用支出给老人及其家庭带来极大压力 ,构成了高龄老人生活质量下降的重要原因。本文提出建立多层次的养老保障制度 ,逐步实行社会养老保障、企业补充养老保障、家庭养老保障、商业养老保险、储蓄养老保障、自我养老保障相结合的养老保障体系等政策建议。     

Mortality decline in the people's Republic of China and the United States

From mortality levels in 1949 similar to those in the United States during the nineteenth century, China claims to have reduced mortality to levels comparable to those in the United States 30 years ago. The rapidity of this recent transition and its fragmentary statistical verification have made analysts doubt these claims. The purpose of this paper is to assess medical evidence which indicates that the rate of mortality decline has been rapid indeed, primarily due to the unique social organization of Chinese public health practices.     

Mortality decline in the people's Republic of China and the United States

Abstract From mortality levels in 1949 similar to those in the United States during the nineteenth century, China claims to have reduced mortality to levels comparable to those in the United States 30 years ago. The rapidity of this recent transition and its fragmentary statistical verification have made analysts doubt these claims. The purpose of this paper is to assess medical evidence which indicates that the rate of mortality decline has been rapid indeed, primarily due to the unique social organization of Chinese public health practices.     

中国老年人口死亡模型北大核心CSSCI

中国老年人口的规模与比例急剧上升,预期寿命不断延长,老年人口死亡率变动趋势引起社会的广泛关注。本文采用1982年、1990年、2000年和2010年四次人口普查数据,选用10种参数模型分析比较65岁及以上老年人口累计死亡概率。研究发现逻辑斯蒂模型、冈泊茨-麦克汉姆模型、威布尔模型和广义极值模型能较好地拟合老年人口累计死亡概率。通过比较模型拟合结果与观测值之间的差异发现逻辑斯蒂模型整体上能较好地体现中国老年人口死亡模式;冈泊茨-麦克汉姆、广义极值、逆高斯、对数-逻辑斯蒂、对数-正态和威布尔六种模型的拟合结果在低龄老年阶段和高龄老年阶段低于观测值,在中龄老年阶段高于观测值;冈泊茨模型的拟合结果在低龄老年阶段和高龄老年阶段高于观测值;指数模型和伽玛模型的拟合结果在整个老年阶段均低于观测值。将最高年龄组由100岁拓展到130岁,发现逻辑斯蒂模型和威布尔模型预测结果较好。本文的研究结果为拟合不同老年阶段死亡模式选择合适的模型提供了方法借鉴。     

中国人口死亡率随机预测模型的比较与选择

本文在中国男性人口死亡率历史数据基础上,利用贝叶斯信息准则与似然比检验,比较了目前得到广泛应用的几个随机死亡率模型,结果表明Cairns-Blake-Dowd两因素模型的一个扩展模型的拟合效果最优。在最优模型的基础上,对中国男性人口死亡率进行了预测,并作为实例,对我国养老保险个人账户在领取阶段的长寿风险做出评估。     

孕产妇死亡健康公平性分析

文章利用2000～2005年全国卫生统计年报中孕产妇死亡情况有关资料,计算了以孕产妇死亡率为基础的一系列健康公平性指标,分析了2000～2005年间我国孕产妇死亡的健康公平性。研究结果从人群归因危险度百分比、集中指数、集中曲线等指标反映出在我国孕产妇死亡存在分布的不均衡。2000～2005年我国孕产妇死亡在地区间及省际的差距没有明显变化,即不公平现象6年间没有得到改善。     

中国农村老年人家庭代际交换的年龄轨迹研究

文章基于生命历程理论的研究视角,借助西安交通大学人口与发展研究所与美国南加州大学合作在巢湖农村进行的历时9年的四期纵贯调查数据,构建起代际交换变动的多层曲线增长模型,对老年人在60岁及以后的整个生命阶段中,个体年龄、出生队列和家庭生命阶段三方面因素对家庭代际交换的效应进行了分解,并描绘了代际交换的年龄发展轨迹。结果表明,代际交换的发展动力源自于社会、家庭、个体三个层面,其动态轨迹既是个体发展过程和历史过程,也是家庭策略,其水平的高低取决于个人时间、历史时间和家庭时间的同步。     

六普死亡登记误差及其调整探索

目的:利用六普人口资料,分析各地死亡人口年龄综合指标,探索我国31个省区出生时预期寿命及经济人口社会变量,与2010年人口死亡率的关系.方法:使用描述性统计分析技术和相关回归分析拟合技术.结果:我国普查调查人口死亡率低于当年登记的人口死亡率,各地区人口死亡率全面低于全国人口死亡率;死亡人口登记误差主要发生在我国农村,及西南和部分西北地区.结论:2010年我国人口普查中,死亡人口、死亡率漏报率为18%左右,死亡人口漏报数量可能与外出人口数量,农村基层管理等有关.而出生时预期寿命,65岁以上老人比例等指标对于该地区人口粗死亡率有着较大的影响.     

近20年来中国人口死亡的性别差异研究

文章利用1982~2000年间人口普查和抽样调查死亡数据及1989、1995和2000年卫生登记死亡数据,用人口因素分解方法研究了中国20世纪80年代初以来死亡水平性别差异的变化趋势、年龄别死亡率性别差异对男女出生期望寿命差异的影响及其发展趋势,比较了各种年龄-死因别死亡率的性别差导对出生期望寿命性别差异的影响。主要结论是中国近20年来女性死亡水平低于男性的趋势在逐渐扩大,造成这种差距的原因在于年龄别死亡率的性别差异及其变动差异。