木兰拳锻炼时的不同运动量对中老年心血管系统机能影响的研究

运用遥测心率及血压测定的方法,研究了30名木兰拳爱好者同一练习内容、不同练习时间心血管机能的变化情况.研究表明,在单个套路练习过程中,心率升高的幅度不大,两路、三路连续练下来,最大心率也稳定在120次/分钟,只是本人最大心率的75%.运动后即刻收缩压高于运动前,舒张压低于运动前.在恢复期内,收、舒压下降,到恢复期第5分钟时,各次练习的收、舒压均低于运动前水平.因此作者认为,木兰拳是一种中等强度运动,合理控制运动量,坚持锻练,能够有效提高中老年心血管系统机能.     

主成分分析法在学生体质综合评价中的应用

目的采用主成分分析法对反映学生耐力素质和心肺功能的指标进行综合评价,用实验室方法验证主成分分析法的有效性。方法：测试河北工程大学普通大学生23名10项体质指标,采用主成分分析法提取主成分,对每位受试者的体质综合评价排序,分组。对部分受试者进行递增负荷跑台实验（GXT）采集心肺功能的相关指标,验证主成分分析法在体质综合评价中的合理性和可操作性。结果（1）根据主成分综合表达式,计算主成分值、综合主成分值及排序。按排序分成三个组。（2）递增负荷跑台实验显示,最大摄氧量、氧脉搏、通气量等指标,强势组与弱势组相比出现显著差异,强势组好于一般组,一般组好于弱势组。结论：主成分分析法适用于学生的综合体质评价,具有合理性、可操作性的特点。     

不同乳酸浓度对骨骼肌变力状态的影响

观察不同浓度乳酸状态下对骨骼肌力学的影响.取小鼠腹直肌条,为防止热缺血缺氧性损伤,先采用预冷灌流液处理,再缓慢复温,把小鼠腹直肌一端固定在恒温肌槽中,另一端连接张力换能器,采用生物机能实验系统,分别记录分析0 mmol,2 mmol,4 mmol,8 mmol,16 mmol/L等乳酸浓度下的腹直肌条接受电刺激(电刺激强度为1.2倍最大刺激强度)后力学的变化.在不同乳酸浓度下,肌肉收缩时张力变化不明显(P>0.05),但肌肉收缩和舒张时的张力速率随着乳酸浓度的增高呈直线关系.不同乳酸浓度组之间的dF/dt和-dF/dt的比较存在着显著性的差异(P<0.01或P<0.05).提示运动时产生的乳酸对肌肉收缩力学的影响主要降低dF/dt和-dF/dt,可能是造成肌肉做功能力降低的重要因素.     

运动对大鼠骨量和力学性能影响的相关分析

探讨运动对去卵巢大鼠腰椎骨量和生物力学性能指标影响的关系.72只3月龄雌性SD大鼠去卵巢分成:正常对照组(SHAM)、骨质疏松对照组(OVX)、雌激素对照组(OVX ES)、低强度运动组(OVX EX1)、低强度运动加雌激素组(OVX EX1 ES)、中等强度运动组(OVX EX2)、中等强度运动加雌激素组(OVX EX2 ES)、大强度运动组(OVX EX3)、大强度运动加雌激素组(OVX EX3 ES),研究8周的1 h/d,5 d/w,低强度(8 m/min)、中等强度(18 m/min)和大强度(28 m/min)跑台运动,测定大鼠第4腰椎(L4)松质骨骨量、第2腰椎(L2)和第3腰椎(L3)的生物力学性能并分析指标之间的相关性.结果显示(1)腰椎力学指标与腰椎的骨小梁面积百分比(%TB.AR)和骨小梁厚度(TB.TH)成线性正相关,与骨小梁分离度(TB.SP)成线性负相关.(2)运动强度与去卵巢未补充雌激素组骨量指标显示了正或负线性相关关系,而与去卵巢后补充雌激素组的骨量指标间无相关关系.(3)去卵巢后未补充雌激素组的运动强度与两项力学指标值均有线性正相关关系;去卵巢后补充雌激素组的运动强度与L3最大压缩载荷成线性正相关关系.运动对于骨骼力学结构产生良好的作用,优于运动对于骨量产生的作用.     

有氧运动联合力量训练对老年高尿酸血症患者的影响

目的探讨中等强度有氧运动联合力量训练的运动干预对老年高尿酸血症(HUA)患者尿酸、身体机能及生活质量的影响。方法选取2018年7月至2020年1月在我院风湿免疫科诊治的老年高尿酸血症患者80例为研究对象。对照组进行一般的健康宣教,观察组在对照组基础上予以中等强度有氧运动联合力量训练的运动干预。连续训练12周。干预前后记录:(1)身体机能指标:平均动脉压(MAP)、肺活量、最大摄氧量(VO_2max);(2)肾功能指标:尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr);(3)采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价患者生活质量。结果治疗后,观察组肺活量、VO_2 max高于对照组(P0.05);观察组UA、BUN、SCr低于对照组(P0.05);观察组WHOQOL-BREF评分生理领域、心理领域评分高于对照组(P0.05)。结论中等强度有氧运动联合力量训练的运动干预可增强老年高尿酸血症患者肾脏对尿酸的排泄,改善患者身体机能,并提高患者生活质量。     

8周指定强度训练对不经常锻炼女生强度-情绪反应的影响

29名不经常锻炼女大学生被随机分成2个实验组和1个对照组,采用RPE生成强度方案,实验组分别以RPE=11和RPE=16的强度训练8周,对照组自由活动,训练前和训练后3组被试均参加10min RPE生成强度运动,运动中3、6、9min及运动后5min自述主观运动体验,以检验不同指定强度训练对不经常锻炼者强度-感情反应的影响.结果显示,积极良好状态有组别主效应和强度×时间交互作用,无训练效应.心理苦恼有测试×强度×时间×组别交互作用.疲劳有测试×强度×组别、测试×强度×时间与强度×时间×组别的交互作用.研究暗示更高强度的健身训练使不经常锻炼者强度-情绪反应的变化更积极.     

使用POWER-breathe进行吸气肌训练对PCI术后患者心肺功能的影响

目的探索使用POWER-breathe呼吸训练器对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者进行吸气肌训练对患者心肺功能的影响。方法收集2018年6月至2020年1月北京市大兴区中西医结合医院心内科门诊PCI术后患者30例,随机分为治疗组(n=15)和对照组(n=15)。除常规药物治疗外,对照组给予有氧训练结合抗阻训练,训练过程中配合呼吸;治疗组在有氧训练结合抗阻训练的基础上每次多10min POWER-breathe呼吸训练器训练,两组均进行12周的干预。分别在干预前后测试患者的心肺功能指标,测试项目包括最大摄氧量(VO_(2MAX))、最大运动负荷(Mets_(max))、呼吸肌力指数S-index(MIP)、吸气峰流速(PIF)。结果经过12w的干预,对照组VO_(2MAX)和Mets_(max)均有显著性提高(P0.05),MIP和PIF有提高,但差异不具有统计学意义;治疗组VO_(2MAX)、Mets_(max)、MIP和PIF均有显著性提高(P0.05);两组进行比较,VO_(2MAX)、Mets_(max)、MIP和PIF均存在显著性差异(P0.05)。结论使用POWER-breathe进行吸气肌训练能够改善PCI术后患者的心肺功能。     

选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫髋内收畸形的技术改进及疗效分析

目的 回顾性总结选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗脑瘫髋内收畸形的效果,针对内收肌群痉挛的不同情况选择切断不同的神经节段,对其疗效进行观察分析,并对其治疗机制进行探讨.方法 自2004年1月至2010年1月,对596例伴髋内收畸形的脑瘫患者施行了SPR术或SPR+内收肌部分切断术.其中男364例,女232例,年龄3 ～ 24岁,平均9.8岁.根据术前内收肌痉挛的不同情况将其分为两组并采取不同的治疗方式,第1组:整个内收肌群痉挛,第2组:以长收肌痉挛为主,对第1组行腰段SPR治疗,神经节段分别选择L3、5及S1后根和L4、5及S1后根.对第2组分别行一期SPR+矫形术和分期治疗,术后1周对患者进行观察评估,术后6个月和1年时进行门诊或电话随访调查.结果 第1组术后肌张力缓解率为97.7％,髋内收畸形改善率为86.6％,第2组术后肌张力缓解率为97.6％,髋内收及步态改善率为85.3％.结论 选择性脊神经后根切断术能够长期有效地解除肢体痉挛,改善肢体功能.神经节段选择L3、5及S1后根或L4、5及S1后根在改善髋内收方面无明显差异,SPR与矫形分期手术的效果要优于一期手术.     

丹参多酚酸盐联合握球运动在老年冠心病PCI术后患者中的应用

目的分析注射用丹参多酚酸盐联合握球运动对老年冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后日常生活能力量表(ADL)评分的影响。方法选取2015年9月至2017年10月我院收治的132例拟行PCI治疗的老年CHD患者,随机分组进行对照研究。对照组(n=66)予以常规调脂、抗凝等治疗,观察组(n=66)在对照组基础上予以注射用丹参多酚酸盐联合握球运动指导,对比两组治疗前后临床疗效、心电图疗效、呼吸循环机能指标[摄氧效率斜率(OUES)、代谢当量(METs)、每搏输出量(SV)、峰值功率(peak power)、峰值通气量(peak VE)、峰值摄氧量(peak VO_2)、VO_2/HR]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、血液流变学指标[全血高切黏度(BVH)、全血中切黏度(BVM)、血浆黏度(PV)、全血低切黏度(BVL)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]及QT离散度水平,并采用运动平板试验(Exercise treadmill testing,ETT)、日常生活能力量表(ADL)评价两组运动耐力、日常生活能力。结果观察组临床疗效与心电图疗效显效率分别为74.24%、48.48%,高于对照组的57.58%与30.30%(P0.05);运动后观察组OUES、METs、SV、peak power、peak VE、peak VO_2、VO_2/HR高于对照组(P0.05);观察组治疗后TG、TC、LDL-C、BVH、BVM、PV、BVL低于对照组,HDL-C高于对照组(P0.05)。观察组治疗后NO水平高于对照组,ET-1、QT离散度低于对照组(P0.05)。观察组治疗后出现终止运动指征时间、ADL评分高于对照组(P0.05)。结论注射用丹参多酚酸盐联合握球运动能提高PCI术后CHD患者ADL评分和运动耐力,改善血脂代谢情况及运动后呼吸循环机能,降低血液黏稠度,保护血管内皮功能与心功能,疗效显著。     

八段锦联合呼吸训练对老年慢性心衰患者心肺功能的影响

目的基于心肺同治理论,探讨八段锦联合呼吸训练对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能的影响。方法选取老年慢性心力衰竭患者45例,随机分为三组:对照组、八段锦组和综合康复组,每组15例。对照组仅使用常规药物治疗,八段锦组在对照组治疗的基础上进行八段锦训练,综合康复组在八段锦组治疗的基础上联合呼吸训练,干预时间为6周。比较三组治疗前后运动心肺功能指标:峰值摄氧量(peak VO_2/kg)、代谢当量(MET);最大吸气压(Pimax)以及呼吸困难评分。结果干预后三组的peak VO_2/kg与MET显著增加,且差异有统计学意义(P0.05)。综合康复组在提高peak VO_2/kg与MET方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);综合康复组在提高peak VO_2/kg与MET方面优于八段锦组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后三组患者的Pimax均较干预前增加,差异有统计学意义(P0.05),三组在提高Pimax方面的差异无统计学意义(P0.05)。八段锦组和综合康复组患者干预前后呼吸困难程度差异有统计学意义(P0.05)。综合康复组在改善呼吸困难程度方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);综合康复组在改善呼吸困难程度方面优于八段锦组,差异有统计学意义(P0.05)。研究过程中未发生不良反应。结论对于老年慢性心衰患者,八段锦联合呼吸训练可以提高心肺功能,改善呼吸困难症状。     

达利全治疗慢性心功能不全疗效观察

目的观察达利全治疗慢性心功能不全(CHF)的临床疗效及安全性.方法84例CHF患者随机分为治疗组和对照组.对照组42例,给予常规抗心功能不全治疗(应用地高辛、利尿剂、硝酸酯类、ACEI);治疗组42例,在对照组常规治疗的基础之上加用达利全,达利全从小剂量3.125mg一日两次开始,每两周倍增剂量,逐步加到目标剂量25mg一日两次,或达到最大耐受剂量,疗程6个月.观察治疗前、治疗后患者心率(HR)、收缩压(SBP)、左室射血分数(LWF)的变化.结果治疗组总有效率(92.86%)明显高于对照组(71.43%),两组之间有显著性差异(P＜0.01).两组心率、收缩压、左室射血分数较治疗前均有明显改善;治疗组较对照组改善更为明显.结论目标剂量的达利全治疗慢性心功能不全是有效的、安全的.     

糖化血红蛋白、糖化白蛋白及空腹血糖在糖尿病诊断中的价值

目的：评估糖化血红蛋白（HbA1c）、血清糖化白蛋白（Glycated Albumin,GA）及空腹血糖（Fasting Plasma Glucose, FPG）在糖尿病（ Diabetes Mellitus,DM）患者早期诊断中的价值。方法收集2010～2013年浙江省台州医院同时检测HbA1c、GA及FPG的人群的相关数据,分为糖尿病组和非糖尿病组,进行受试者工作特征曲线（ Receiver Operator Character-istic curve,ROC曲线）分析以得出3种指标诊断DM的cut-off值、曲线下面积（ Area Under the Curve,AUC）其灵敏度、特异性,再进一步计算3种指标联合诊断DM的灵敏度及特异性。结果①DM组的HbA1c、GA及FPG均高于非DM 组（ HbA1c：9．14％vs．5．84％, P ＝0．000;GA：24．8mmol/Lvs．13．8mmol/L, P ＝0．000;FPG：9．65mmol/L vs．5．77mmol/L, P ＝0．000）。②HbA1c诊断DM的cut-off值为6．85％,AUC为0．911,灵敏度为84．2％,特异性为96．2％;GA诊断DM的cut-off值为17．5,AUC为0．881,灵敏度为71．6％,特异性为93．6％;FPG诊断DM的cut-off值为7．52mmol/L,AUC为0．836,灵敏度为70．2％,特异性为82．1％。③HbA1c、GA及FPG联合诊断DM的灵敏度及特异性分别为91．1％,76．3％。结论HbA1c、GA及FPG对DM皆有诊断价值,其中HbA1c的诊断DM效能最大。 HbA1c、GA及FPG联合诊断可提高DM诊断的灵敏度,在DM筛查中具有重要价值。     

血清人附睾分泌蛋白4表达水平诊断子宫内膜癌的价值初探

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)表达水平鉴别诊断子宫肿瘤的临床价值.方法 采用酶联免疫法(EIA)检测子宫内膜癌患者(n=23)、子宫良性肿瘤患者(n=47)和健康对照者(n=30)的血清HE4表达水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价血清HE4表达水平诊断子宫内膜癌的效能.结果 子宫内膜癌组、子宫良性肿瘤组与健康对照组比较,血清HE4表达水平均有显著差异(P<0.05).ROC曲线分析结果表明,血清HE4表达水平在144.8pmol/L时诊断子宫内膜癌的Youden指数最大为0.657,曲线下面积为0.827,其敏感度和特异度分别为73.1%和83.4%.结论 血清HFA表达水平是诊断子宫内膜癌的有效工具,其敏感度和特异度相对较高,可有助干临床早期诊断子宫肿瘤.     

镉诱导大鼠骨组织及成骨细胞金属硫蛋白基因表达

目的 探讨镉(Cd)对大鼠骨组织及体外培养成骨细胞中金属硫蛋白mRNA表达的影响.方法 应用皮下注射的方法对Sprague-Dawley雄性大鼠进行连续Cd染毒(0～1.5 mg/kg bw)12周,5d/w,收集血样、尿样及骨组织,分别测定体内镉负荷;应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测骨组织中金属硫蛋白(MT)基因表达;同时,应用混合酶消化法分离大鼠颅盖骨成骨细胞,进行原代培养,并以不同浓度的Cd(0～2.0 μmol/L)作用24 h以及1.0 μmol/L Cd作用不同时间(24～72 h)后,应用RT-PCR,观察成骨细胞MT mRNA表达的变化.结果 大鼠镉染毒后体内镉负荷显著增加,呈明显剂量-效应关系;镉染毒能够诱导大鼠骨组织MT基因表达,各剂量染毒大鼠骨组织MT基因表达均明显高于对照组,P＜0.05.体外实验结果同样表明,镉作用能诱导成骨细胞MT表达,并随着染镉剂量的增加,MT基因表达也明显增高,特别是在0.5 μmol/L和2.0 μmol/L组,和对照组相比差异有显著意义(P＜0.01);1.0 μmol/L CdCl2作用不同时间后均能诱导成骨细胞MT表达,但表达量并不随锅作用时间而出现明显改变.结论 镉能诱导骨组织及体外培养成骨细胞MT表达,MT可能镉在致骨损伤中有一定保护作用.     

脱钙模拟椎体骨质疏松体外模型的建立

目的 利用乙二胺四乙酸二钠盐(EDTA-Na2)体外脱钙模拟椎体骨质疏松,测量猪3联椎体骨密度和生物力学的特性,探讨一种短期制造骨质疏松性椎体压缩骨折模型的方法.方法 取49个新鲜猪胸腰椎3联体,随机分成7组,记为A.B.C.D.E.F.G每组7个标本.然后把B.C.D.E.F.G标本侵入0.4916 mmol/L的EDTA-Na2脱钙液体中,分别在0、5、7、9、11、13、15天分别行A.B.c.D.E.F.G骨密度、生物力学、Mcro-ct检查及每组取一个标本大体剖开.结果 随着脱钙时间的延长,大体观察可见各组标本骨小梁逐渐变细、间隙增宽,骨密度检测结果显示逐渐减低的趋势,并且各组脱钙前后骨密度变化均有明显的差异性(P=0.0000).随着脱钙时间的延长椎体压缩强度逐渐降低,脱钙前后相比压缩强度均有显著性差异(P=0.0000).Micro-CT检测脱钙13天椎体及棘突骨矿物质密度、组织骨密度、骨体积分数、结构模型指数、欧拉数、骨小梁连结密度均有明显的变化(P≤0.02).结论 采用0.4916 mmol/L EDTA-Na,脱钙11～13天可模拟中、重度骨质疏松性椎体压缩骨折,是一种快速、可行、重复性高的方法.     

唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床对比

目的分析唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年1月期间我院收治的老年骨质疏松症患者110例作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组2组,各55例。对照组患者给予阿仑膦酸钠口服治疗,70mg/次,1次/周,试验组患者给予唑来膦酸治疗,静脉滴注5mg/次,1次/年,疗程为12个月。比较两组患者治疗前后腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角、大转子区骨密度改善情况以及骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)、骨钙素等特异性骨代谢指标变化情况,同时采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者治疗前后疼痛缓解及Oswestry功能障碍指数变化情况。结果经满疗程治疗后,两组患者腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角、大转子区骨密度较治疗前均明显升高(P 0. 05),且试验组患者上述各区骨密度明显高于对照组(P 0. 05),差异具有统计学意义。治疗12个月末,两组患者的血浆BALP、TRACP-5b、CTx以及骨钙素水平均明显降低(P 0. 05),试验组患者血浆BALP、TRACP-5b、CTx、骨钙素水平均明显低于同期对照组水平(P 0. 05),组间差异显著,具有统计学意义。对照组和试验组患者治疗后VAS评分和Oswestry功能障碍指数明显降低(P 0. 05),且试验组患者VAS评分Oswestry功能障碍指数降低幅度明显较同期对照组患者更为显著(P 0. 05),差异具有统计学意义。结论唑来膦酸治疗老年骨质疏松症疗效显著,优于常规阿仑膦酸钠治疗,能明显改善患者骨密度,同时降低外周血碱性磷酸酶水平,减轻患者疼痛症状,安全性好,值得临床推广使用。