成都市2014年实施两项医保惠民新政

为健全完善重特大疾病医疗保险制度，进一步减轻参保患者医疗费用负担、提高城乡群众医疗保障水平，从2014年1月1日起，成都市将全面实施覆盖城乡居民的大病保险新制度、覆盖所有参保人员的基本医疗保险门诊特殊疾病管理新办法。     

社会化管理 人牲化服务——成都市探索建立社会化退管服务长效机制

近年来．成都市在推进城乡统筹一体化进程中．围绕人人享有社会保障的目标．作出了不懈的努力。从城镇职工实行基本养老、医疗、工伤、生育及失业五项社会保险．发展到将城乡居民纳入医疗保险和养老保险范围．社会保障制度已覆盖全民。同时．按照建设世界现代田园城市的总体规划．成都市还积极探索建立城乡一体的社会保险公共服务体系．率先从退休人员社保待遇领取资格核查认证工作人手．强化制度建设和平台功能．     

深化医保付费方式改革的实践与思考

改革医疗保险付费方式,是深化医药卫生体制改革的客观要求,对于保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长、促进医疗机构发展等有着重要作用. 成都市推进医疗保险付费方式改革的实践 成都市自实施基本医疗保险制度起,就坚持以保障全民"病有所医"为目标,在构建统筹城乡医疗保险体系、推进医疗保险制度城乡一体化的同时,不断探索医保付费方式改革.目前已形成了以项目付费为主体,以床日付费、病种付费为辅助,以医保药品和医疗服务费用谈判为实现路径的多元化付费方式,提高了医保基金的使用效能.全市城镇职工、城乡居民基本医疗保险统筹基金政策范围内报销比例分别达85.3％和73.5％.     

巴蜀短波

成都医疗保险费用实现全域结算成都市城乡基本医疗保险费用全域结算信息系统于年前测试切换成功,标志着该市城乡医保参保人员就医或购药不再受参保区域限制,定点医疗机构和定点零售药店也只需与一家医保经办机构进行费用结算,这是成都医疗保险实现市级统     

安岳县医疗保险工作——政策配套 运行平稳 保障有力

安岳县医疗保险制度实施以来，取得了初期扩面、稳步完善的阶段性成果．医疗保险制度和配套措施逐步完善，多层次的医疗保险体系初具规模，定点医疗服务机构遍布全县城乡，医疗保险综合信息管理系统覆盖各定点医疗机构，困难群体医疗待遇得到有力的保障，医保管理机构建设初见成效，医疗保险基金运行平稳，收支基本平衡。     

围绕统筹城乡发展 构建全民医保体系

近年来．成都市在推进城乡一体化建设中．把解决人民群众“看病难．看病贵”问题．作为践行“三个代表”重要思想、落实科学发展观、构建和谐社会和改善民生的重要内容．摆到促进城乡经济社会协调发展的突出位置．通过改革创新．稳步推进，不断完善，全市基本构建起了城乡一体的医疗保险体系。     

创新制度机制 统筹城乡医保——成都市推进城乡医疗保障一体化纪实

近年来．成都市围绕城乡统筹战略．打破城乡分割二元结构．探索建立和完善以城镇职工、城乡居民两大基本医疗保险为支柱,待遇多层次、转接无障碍、城乡一体的全民医保体系．实现了城乡居民基本医疗保险待遇一致．逐步缩小了城乡医疗保障水平的差距．实现了全市范围医保卡在医保定点零售药店、医疗机构购药、住院联网结算“一卡通”。目前．全市参保人员达到1106．83万人．其中城镇职工医保434．83万人（含农民工综合社保108．51万人）,城乡居民医保672万人．参保率达97％．     

关于医疗救助同步结算工作探索——仅以九江市医疗救助"一站式"服务实践为例

建立健全城乡医疗救助制度,简化城乡困难群众办理医疗费用结算手续,探索建立城乡医疗救助、基本医疗保险和定点医疗机构相互衔接的信息共享平台,实现城乡医疗救助与基本医疗保险、定点医疗机构"三方"同步的网上结算是社会医疗保险健康发展的有益尝试.     

关于医疗救助同步结算工作探索——仅以九江市医疗救助“一站式”服务实践为例

建立健全城乡医疗救助制度,简化城乡困难群众办理医疗费用结算手续,探索建立城乡医疗救助、基本医疗保险和定点医疗机构相互衔接的信息共享平台,实现城乡医疗救助与基本医疗保险、定点医疗机构"三方"同步的网上结算是社会医疗保险健康发展的有益尝试。     

巴蜀短波

成都实施医保门诊统筹和大病互助按照门诊看病统筹、住院报销提高、大病互助补充、困难分类救助的医疗保障改革思路,成都市从今年4月起实施城乡基本医疗保险门诊统筹和大病医疗互助补充保险两项医保     

成都统筹城乡医疗保险的示范意义

从“十一五”开局之年到收官之年，是成都市医疗保险城乡一体化进程从启动走向完善的五年。中国医疗保险研究会会长王东进在全目统’筹城乡医疗保险制度建设经验交流会上讲话时指出：“成都市是我国城乡统筹综合配套改革试验区之一，其建立统筹城乡医疗保险制度的探索时全国具有重要的示范意义。”     

关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见——国发[2007]20号

党中央、国务院高度重视解决广大人民群众的医疗保障问题，不断完善医疗保障制度。1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度．之后又启动了新型农村合作医疗制度试点，建立了城乡医疗救助制度。目前没有医疗保障制度安排的主要是城镇非从业居民．为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标．国务院决定，从今年起开展城镇居民基本医疗保险试点（以下简称试点）。各地区各部门要充分认识这项工作的重要性．将其作为落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的一项重要任务．高度重视．统筹规划，规范引导．稳步推进。[第一段]     

门诊“可选择” 看病不再难——成都市温江区推行“可选择”门诊统筹试点

成都市温江区自2008年在全市率先建立城乡一体化的城乡居民基本医疗保险以来,截至去年,全区基本医疗保险参保覆盖率达99.87%,已基本实现了全覆盖。为进一步深化医药卫生体制改革、提高城乡群众基本医疗保障水平,按照市委、市政府探索建立＂可选择＂门诊统筹的工作部署,在市劳动保障局与中国劳动保障科学研究院的指导下,今年8月,温江区又正式启动了基本医疗保险“可选择”门诊统筹试点。     

医疗保障城乡统筹势在必行

当前,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗＂三张网＂和城乡医疗救助机制,如何加快推进城乡统筹成为亟待解决的问题。     

逐一突破 并轨优化 整合资源——成都市构建城乡一体化医疗保险体系的探索

2003年以来,成都市在深入实施城乡统筹、＂四位一体＂科学发展总体战略中,把解决人民群众＂因病致病＂、＂因病致贫＂问题,作为推进经济社会城乡一体化发展的重要内容,紧紧围绕保障全民＂病有所医＂目标,构建城乡统筹、待遇标准城乡衔接、经办操作城乡一致的医疗保险体系,通过不断创新体制机制,深化完善政策制度,全市基本形成了城乡群众共创共享的医疗保险机制。     

加强农民工社会服务管理的思考

医疗保险和工伤保险的捆绑征收。为改变工伤保险近年来参保人员增长缓慢的局面，从今年3为起．成都市就加强和规范工伤保险征缴工作作出规定：应当参加工伤保险的缴费单位，基本医疗保险关系在市或区（市）县的，在缴纳基本医疗保险费的同时，一并缴纳工伤保险费；缴费单位按月预先将应缴纳的工伤保险费足额存人本单位开设的基本医疗保险缴费帐户．社会保险经办机构通过该帐户按月征收工伤保险费。几个月来，工伤保险基金征集率已南2月底的74％提高到9月底的96％。     

基金压力压出的选择——成都市温江区医保管理服务纪实

温江区与成都市其他区县比在人数上属“小老弟”，城镇职工基本医疗保险实行后．全区应参加医疗保险的单位基本做到了应保尽保，但参保总人数仅为3．8万。由于医疗保险参保总量小使得基金统筹调剂功能不强，加之温江是个老县(去年改县为区)，在医保中退休职工与参保     

关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见

基本医疗保险制度建立以来．各地积极探索有效的医疗保险付费方式，在保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用增长和促进医疗机构发展等方面发挥了重要作用。随着医药卫生体制改革的深化．对完善医疗保险付费体系提出了更新更高的要求。     

失地农民有保障 民工就医无忧愁——成都市建立失地农民和农民工医疗保障制度综述

2003年以来，成都市积极探索建立征地农转非人员（失地农民）和进城务工农民医疗保障制度，截止2005年底．全市有29．41万名失地农民和27．2万名农民工参加医疗保险，与城镇职工享受同等医疗保险待遇，基本实现失地农民和农民工病有所医，受到了劳动保障部的肯定。     

成都市在企业职工医疗保险制度改革过程中实事求是办实事 件件实事有实效

一、大病医疗费用社会统筹,解企业之难,排职工之忧成都市的大病医疗保险从1989年起开始试点,1993年起在全市推行,到1997年底止,已有4200户企业、70多万人纳入统筹,为121501人次报销医疗费2.6亿元。每年有25%的企业受到社会调剂,最大金额为40多万元。大病统筹的实施,均衡了企业之间的医疗费用负担,保证了中小型企业的资金周转和生产经营的正常进行,保证了参加保险人员患大病的基本医疗。二、"基本"之外加"补充",住院有了双保险为使职工在享受基本医疗保险待遇的基础上提高医疗保障水平,从1996年11月份起,成都市在城镇企业职工中试行两种补充医疗保险办法。职工办理补