云计算下手术室医疗行为管理系统的临床应用

云计算平台可将手术室医疗行为管理系统与手术排班系统关联,通过射频识别（radio frequency identification,RFID）技术实现对手术人员医疗行为进行追踪,并对手术人员医疗行为进行规范化管理。应用云计算下手术医疗行为管理系统可使外科手术人员入室登记时间明显缩短,而同时外科手术人员信息错误率、着装违规率、洗手衣/鞋遗失率明显下降,洗手衣/鞋回收率明显提高。因此,应用云计算平台下的手术室医疗行为管理系统可使手术室管理更加规范化和科学化。     

医疗人工智能临床应用中医生告知义务的触发条件与衔接机制

医疗AI已逐步投入临床应用，广泛而深刻地影响着医疗决策的过程和结果，但患者往往处于一种无意识的“被支配”状态，其知情同意权可能受到损害，这需要法律及时予以回应，明确规定医疗AI临床应用中医生的告知义务。经由医生、医疗AI和患者3个维度的考察分析可以判断，医疗AI临床应用中医生告知义务的触发应当满足两个条件：第一，医生未能实现“有意义的参与”，即医生或者不具备相应的监督能力，或者未采取适当的监督行为；第二，医疗AI的辅助决策将对患者权益产生重大影响，这需要进行基于场景的程度判断。为形成更加具象的适用标准，医生告知义务的触发可以且应当与医疗AI的管理属性和管理类别相衔接：不作为医疗器械管理和按照第一类医疗器械管理的AI产品，不会触发医生的告知义务；按照第二类医疗器械管理的AI产品，原则上不会触发医生的告知义务，但行政及司法机关应当保留必要的裁量空间；按照第三类医疗器械管理的AI产品，将确定地触发医生的告知义务。     

论医师“走穴”的法律性质及民事责任

"走穴"是医师在业余时间,利用专业技能为其他医疗机构的患者实施诊疗的行为,与外出会诊、非法行医有着严格区别。医疗机构与患者之间建立医疗合同关系,与"走穴"医师建立雇佣合同关系,但是,医师与患者之间没有法律关系。在医疗损害中,经常出现违约责任与侵权责任的竞合,由权利人选择一种责任要求医疗机构承担,医疗机构承担完赔偿责任后,再根据雇佣合同的约定或者法律的规定确定两者之间责任的分配。     

论新型农村合作医疗定点机构监管体系创新

定点医疗机构的服务行为,是决定新型农村合作医疗制度能否可持续发展的关键。由于医疗行业的高度专业性和技术性、疾病治疗的不确定性,以及参合农民与医疗服务提供方之间存在严重的信息不对称,在利益的驱动下,定点医疗机构往往会出现诱导农民医疗需求并过度提供医疗服务的倾向,这不仅会增加参合患者的医疗负担,增大合作医疗基金的风险,而且会严重影响甚至制约新型农村合作医疗制度的可持续发展。对定点医疗机构实施监管是一项复杂的社会系统工程,不仅需要强化和创新政府有关部门的行政监管,而且需要强化和创新定点医疗机构的"内部监管",同时还必须依靠广大参合农民对其进行监督。     

新农合定点医疗机构的不端行为及其治理

定点医疗机构的服务行为是决定新农合医疗制度可持续发展的关键。由于医疗行业的高度专业性和技术性以及参合农民医疗服务消费的乏知性、被动性、不确定性,定点医疗机构出于自身利益的考虑,往往会诱导农民的医疗需求,产生不合理化验与检查、开大处方、违规造假、收费不规范等不端行为,致使参合患者的医疗负担增加,增大合作医疗基金的风险,进而严重影响甚至制约新农合医疗制度的可持续发展。因此,必须通过独立于卫生部门的社会保障部门行使监督职能,实行指标管理,改革费用支付方式,完善内部管理、收入分配及监督制度,建立农民自治监督组织,完善农民监督员制度等治理措施,强化政府部门和参合农民的监管、监督以及定点医疗机构的内部治理,有效规范和约束定点医疗机构的诊疗、收费行为。     

略论近代平汉铁路医疗事业的建立与发展（1908—1937）

摘要：自1908年起,平汉路局自办医疗机构开始建立,至20世纪30年代以铁路医院为主体的医疗服务组织初具规模。在医疗机构建立与发展的同时,路局制定了铁路医疗机构的管理制度和诊疗政策。平汉铁路医疗事业的发展保障了路局员工的医疗需求,促进了其身体健康。它既具有企业办医疗事业的针对性和福利性,又兼具社会性。     

政府动态

医院将划分为营利与非营利两类建立医疗机构分类管理制度被列入国家卫生部２０００年的工作重点。卫生部部长张文康在有关会议上指出：在我团建立医疗机构营利和非营利分类管理制度,是医疗机构改革一个重大突破,是加强医疗机构管理的需要。国家根据医疗机构的性质、社会功能及其承担的任务,制定并实施不同的财税、价格政策。非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主导地位,享受相应的税收优惠政策。政府举办的非营利性医疗机构由同级财政给予合理助,并按扣除财政辅助和药品差价收入后的成本制定医疗服务价格;其他非营利性医疗机构不享受…     

经济法调整医患关系的价值分析

医患关系是医方和患方之间在医疗过程中建立的一种具有权利义务内容的社会关系。这种关系的特征主要体现在医疗过程中双方主体参与行为的一致性、双方主体的信息占有不对称和医患关系发生的起因事实不一等方面。医患关系经济法调整的价值体现在:保护患者的合法权益、有利于维护医疗秩序和有利于促进医疗效益的提高。现代企业包括医疗机构经济实力雄厚且使用缺乏实质保障的格式合同或条款,这使得处于弱势地位的患者的合法权益易受到侵犯,所以经济法通过消费者权益保护法实现对消费者权益的倾斜保护就显得尤为重要。     

明代宁夏地区医事制度考略

自古以来,疾病是对人生命的最大威胁,而医疗是克制疾病的主要途径。由医疗机构、药材、医疗人员等所构成的完善的医事制度则是医疗的重要保障。明代不仅在中央建立了完善的医事制度,而且在地方也设有相应的医疗机构并配有医疗人员,这在地方社会和人们的生活中发挥着重要作用。在明代宁夏地方志资料及前人研究的基础上,文章试对明代宁夏地区医事制度进行考述。     

患者公众教育的意义与途径

患者公众是与医学、医院、医生有相当关系或一定交往的个人、群体或其他组织等多重社会角色的集合。教育患者公众可以有效提升患者公众素质,使患者公众积极主动地参与疾病的诊疗过程中,充分体现一切以患者为先的人文医学理念,对实现和谐的医患关系具有重要意义。通过分析患者伦理素质、心理素质、法律素质、沟通素质等,揭示患者公众教育与医学发展、医疗质量、医患关系、执业环境等存在相关联系。患者公众教育既是提升患者公众素质的教育活动,也是医学人文关怀的重要方式;既是政府为主体的社会管理行为,也是医疗机构的管理工作。通过患者公众教育可以提升患者伦理素质、患者心理素质、患者法律素质、患者沟通素质、患者公众素质,使患者公众积极主动、理性地参与医疗服务,促进医患共同决策,营造良好的医疗服务氛围。     

医疗风险防控研究——从医务人员的角度

医患之间信息不对称和医疗行为不规范是医疗风险发生的重要原因。医务人员主动先行告知患者相关的医学知识和权利,缩短与患者的信息差距,同时在执业过程中严格遵守医疗法律规范、道德规范和技术规范,使其医疗行为规范化,是实现医疗风险防控的重要途径。     

医院等医疗机构对患者及相关人员的安全保障义务探析

医院等医疗机构是提供医疗服务同时也是经营活动的场所,根据法律规定,在提供医疗服务的同时也对前来寻求医疗服务的患者及其他相关人员负有人身及财产方面的安全保障义务.对医院等医疗机构所应当承担的安全保障义务及其特殊性进行了分析论证,指出医院等医疗机构未尽安全保障义务责任认定的特殊性.     

近年来国内外医患信任研究综述

通过回顾国内外医患关系研究的相关文献发现,学界对医患信任这一问题的研究主要集中在含义与重要性、医患信任测量方法、医患主体、影响因素等几个方面。其中,对于医患信任的测量表研究较多,对于医患主体的研究趋于多样化和差异化,而对于影响医患信任之主要因素的研究则包括医疗机构、医疗人员、就医情境等。展望其研究趋势可知,医患信任测评体系的构建、关于医患双方的主体研究,以及新医疗体制改革下的医患信任等问题,将是医患信任研究领域进一步努力的方向。     

医疗行为侵权诉讼举证责任分配之探讨

《证据规定》确定由医疗机构就医疗行为不存在医疗过错以及医疗行为与损害不存在因果关系承担举证责任,表面上看似有利于维护患者的利益,但是却欠缺其制度设计应有的合理性。《侵权责任法》虽然确立医疗行为侵权实行过错责任原则,但就举证责任如何分配并未明确予以规定。     

论医疗责任保险保费的承担主体

现代科技和工业化使社会风险无处不在,经济全球化更加剧了此风险,个体无法单独抵御现代风险,现代风险必须在全社会范围内分担。医疗风险是社会风险的组成部分,个体无法单独承担,当代人也无法独自承担,必须在社会全体和人类前后代际之间分担,所以国家是社会风险分担的当然主体;医疗机构及其医务人员是医疗行为的具体实施者,有责任才有改进行为的动力,其也应当承担部分医疗风险;患者是医疗行为可能的直接受益人,在医疗风险的分担体系中,也应当承担部分责任。     

论医疗机构的安全保障义务

医疗机构可以被定位为准经营者和公共场所的管理者,是安全保障义务的主体。医疗机构除了应当与其他安全保障义务主体承担一般的安全保障义务外．还应当承担对患者在诊疗活动外因不具有专业性的辅助诊疗活动行为产生的特殊安全保障义务。对于医疗机构违反安全保障义务,原则上由患方负担举证责任。但当安全保障义务中的“危险”完全由医疗机构控制和避免时,法院应当依据举证责任减轻原理,缓解患方的举证责任,而使医疗机构负担相应的举证责任。     

老年病房管理的探讨

管理是组织人员共同完成同一目标的过程。老年病房管理的中心目标，是为患者创造一个整洁、安静、舒适安全的医疗环境，促进患者恢复健康。在老年病房管理中，常以标准化、规范化、制度化的要求来实现目标，如对病房的管理，对患者探视、陪护人员的管理等。如何实现目标管理对保证老年病房良好的工作秩序，促进患者更快地恢复健康起到了举足轻重的作用。     

我院医疗费用和药品材料的计算机管理探讨

本文阐述了在高校实现医疗费用和药品材料计算机管理的必要性,结合对我院医疗机构所使用的计算机管理软件的介绍,说明运用计算机软件进行管理可以在实际工作中减轻有关人员的工作强度,提高劳动效率,从而满足加强管理的目标。     

我国在用医疗器械安全监管法律主体研究

随着医疗技术的进步和科技水平的提升,在用医疗器械安全已成为影响人的生命健康的重要因素之一。站在行政法的角度,从法律体系、监管职权、社会监管等方面分析发现当前我国在用医疗器械安全监管主体存在的问题。建立以政府食品药品监管部门为主导、社会组织和机构为补充的在用医疗器械安全监管主体模式能够完善我国在用医疗器械监管体系,确保人民群众"用械"安全。     

医疗执业风险及负面影响与对策

近年来,医疗纠纷案件数与索赔额均呈上升趋势。2002年《关于民事诉讼证据的若干规定》与《医疗事故处理条例》的实施,扩大了医疗机构及其医务人员的法律责任;因密切接触患者、药品及医疗器械,医务人员生命健康安全受到多种职业性危害,且这种危害日趋严重。社会的、法律的、医学的各种环境因素导致医疗执业风险增加。过高的医疗执业风险势必对医疗卫生事业产生一系列负面影响。有必要通过立法建立健全医疗职业保险制度,完善医疗风险社会承担机制,改善医疗执业环境。