运用三级质控体系提升住院病案首页质量

目的:通过建立质量管理与控制工作制度,提高医院住院病案首页数据准确性和完整性,确保数据质量持续改进。方法:从2018年9月份开始,分病区随机抽调1000份归档病历进行首页质控检查,针对检查出的缺陷进行归类分析,制定和出台了质量控制人员职责、工作制度、考核标准等,于2018年底建立临床自控、病案室质控、院病案委员会质控三级质控体系,2019年元月起按建立模式框架运作。结果:首页填写合格率逐步提高,合格率从建立前的31%提高到74.8%。结论:运用三级质控体系能有效提高病案首页填报合格率。     

结合医院病案管理现状浅析病案数字化建设的必要性

病案管理是医院管理的重要内容,为临床诊疗与科研工作提供相关依据。病案资料对医院医疗服务以及建设发展具有重要影响,随着现代信息技术在医院中的广泛应用,病案管理数字化建设的重要性也越来越突出。因此,本文主要结合医院病案管理现状分析病案数字化建设的必要性。     

医院病案档案数字化建设实践及管理思路分析

文章以医院病案档案数字化建设的优势为切入点,进行简单分析,在此基础上探讨医院病案档案数字化建设、管理的常见误区,以及可行的建设实践方法,包括技术统一化、模式标准化等。最后论述医院病案档案数字化管理思路,就全程化管理、精细化管理等内容进行研究,提升医院病案档案数字化建设和管理水平,促进医院发展。     

全面质量管理在提高医保病案编码准确率时的应用

目的:研究分析在医院医保病案管理中开展全面质量管理对提升病案管理质量的效果。方法:对200份住院病案开展回顾性分析,对比实施前后医保病案质量管理评分、病案甲级率以及返修率。结果:实施全面质量管理之后病案质量评分显著高于实施前。结论:在医院医保病案管理工作中开展全面质量管理有利于提升医保病案管理质量,提升编码准确率,具有较高的推广价值。     

初探新形势下医院病案管理

随着医疗卫生事业的不断发展,加强医院病案管理,对新时期的医院现代化建设尤其重要,只有了解医院病案管理工作的现状和存在的问题,简析其原因,并相应地采取一些对策,才能更好地做好新时期医院病案管理工作。本文重点探讨新型下医院病案管理存在的问题及对策。     

依托“医院管理年”活动 强化病案管理建设

目的探讨在医院管理年活动中如何强化病案管理建设。方法根据医院管理年活动方案,按照卫生事业改革与发展的基本原则,结合自身工作实践,总结出医院强化病案管理建设细则。结果通过扎实抓好病案的各项基础工作,提高病案质量加强法律意识,建立健全各项病案管理规章制度,加强新业务、新技术的学习,形成了一个良好的病案管理体系,更促进了病案管理的发展。结论做好病案管理是一个长期过程,必须与时俱进,顺应形势发展,用科学的方法强化病案管理。     

浅论医院病案管理信息化体系建设

本文首先概述医院病案管理信息化体系建设的主要内容,进而分析医院在信息化体系建设过程中存在的问题,提出优化医院病案管理模式的措施,为医院开展病案管理信息化工作提供参考。     

浅谈病案档案质量内部控制机制的建立

病案档案质量控制已成为医院整体医疗质量控制的重点,加强实施病案档案质量内部控制建设,提高病案档案管理意识,是做好病案档案质量内部控制工作根本保证。完善病案档案质量内部控制环境;明确病案档案质量内部控制目标;建立病案档案质量内部控制体系和质量奖惩机制;注重电子病案档案质量管理与归档"双轨制",能够规范医院病案档案的管理,确保其原始性、真实性和准确性。     

基层医院病案的规范化管理探讨

医院病案管理是医院管理的重要组成部分,所谓的医院病案管理可以从两个方面进行研究,狭义的概念是指对病案物理性质的管理,即对病案资料的收集、整理、归档、借阅供应、分类编码、索引登记等工作程序。而广义的病案管理是指卫生信息管理,也就是对病案的物理性质进行机械性的管理,在病案的记录中进行内容深加工处理,提炼并总结出重要的信息,向使用人员提供卫生管理信息,给病人更好的服务。本文主要从医院病案规范化管理进行研究,供读者参考。     

践行核心价值体系 提升病案履职水平

加强医院价值观念体系建设,将核心价值观与病案管理紧密联系,从思想认识、流程优化、服务评价等方面入手,切实提高病案履职水平、医院品牌价值和整体形象,促进医院软实力和综合效益的提升。     

如何提高医院病案管理的水平

病案临床医疗、统计等的重要信息资料,是医院中重要的资料,是医务人员对病人进行诊断、治疗、护理等工作的详细记录加强病案管理对于医院进行临床医疗研究有十分重要的意义。病案的质量能准确地反映出医院诊断治疗等方面工作以及医院管理工作的水平。随着医院管理的不断深入,加强病案管理已经成为当前医院管理的一项重要内容。本文浅述了医院病案管理的现状以及加强病案管理的措施。     

医院病案管理信息化体系建设存在的问题与对策

医院管理信息化建设已经成为一项重要工作,本文从医院病案管理信息化的作用出发,指出了目前病案管理信息化体系建设中存在的问题,提出了几点解决对策,希望给相关工作一些启发。     

试析医院病案管理问题与对策

病案管理在医院管理中占据着重要地位。因为医院管理工作离不开病案管理,所以对目前病案管理中存在的问题进行讨论分析有重要意义。本文就医院病案管理工作存在的缺失展开分析,给出可行性解决建议,希望可以为医院病案管理工作提供参考。     

浅谈加强医院出院病历管理

探讨出院病历及时归档管理的措施。分析出院病历不能及时归档的原因，通过行政、经济手段加强管理。出院病历及时、完整归档。结论：加大管理力度，临床科室与病案室积极配合，保证出院病历及时归档、病案管理各个工作流程顺利进行。     

病案管理中存在的医患纠纷隐患与改进策略

目的:改革开放后,随着我国经济社会的不断发展,市场化进程不断加快,受多方面影响,我国医患纠纷事件数量不断增多,严重影响了医院的整体形象,如果处理不当,给整个医疗系统带来了严重的影响。对病案的管理关系到相关事件的处理,加强病案管理对于降低相关纠纷具有重要作用。方法:通过采取信息化的手段,加强管理,以有效地减少相关纠纷事件的产生。结果:有效保证医院正常医疗活动的开展,减少了当前医院因病案管理导致的医疗纠纷数量。结论:通过采取信息化、规范化的手段,加强对病案的管理,能够减少相关纠纷隐患的存在,促进病案管理健康可持续发展。     

做好人才管理 推动医院全面建设

医院是专业技术人才与高学历人才聚集的舞台，各种人才之间存在着多方面的竞争，经常出现人际思想矛盾，长期影响思想、生活和工作。因而，抓住医院人才管理的重点，期实现人才的和谐发展，推动医院建设全面发展至关重要。     

新时期医院病案管理人员的素质培养策略

随着档案管理信息化程度的不断提高,医院病案管理已经从传统的手工操作逐渐朝着现代化、数字化、信息化等方向发展,这一转变在极大程度提高医院病案管理质量和工作效率的同时,也对病案管理人员的素质提出了更高的要求。为此,只有引导和鞭策病案管理人员不断提高自身的专业知识和业务能力,才能更好地满足新时期医院病案管理工作的需要。     

建立学习的长效机制 建设学习型病案统计队伍

随着医疗体制改革的深入及社会信息化的高速发展,社会各界对及时、全面、准确的病案信息的需求越来越迫切、对病案数据质量的要求越来越高。病案统计部门作为医院的职能部门,同时又是服务于临床、服务于患者的窗口单位,任务日趋繁重,学习的挑战也更为严峻。本文通过对学习型病案统计队伍的认识,提出完善机制,加强管理,建立学习的长效机制,建设学习型病案统计队伍,提升医院病案统计公信力,具有非常重要的现实意义。     

即将到来的病案管理模式——电子病案

病案信息是医院信息的基础,它既是主要的医疗信息群,也是医院重要的管理信息源。计算机技术应用于病案管理,有着密度高、存储量大、检索速度快等特点。它的应用使病案管理发生了质的飞跃。病案计算机管理是建立在医院医疗活动全面信息化的基础上,能提供主动的、智能化的服务。它对确保病案信息的真实性、贮存、为教学科研服务、提高工作效率乃至远程会诊均有重要意义,但目前还缺乏有利于信息共享的统一标准及人员素质难以适应病案计算机管理要求的问题。加强了对病案标准化、程序化、规范化管理,保证病案质量,维护医患双方的合法权益,并满足卫生行政部门统计和医院本身统计的需求。     

医院病案资料电子化系统设计

在国内,现阶段医院使用的医院信息系统大多只能实现财务管理、药品仓储和病床管理等辅助性后勤管理功能,而鲜有以电子病案为中心的医院信息系统,不能充分发挥网络资源的优势。本文介绍了一套完整的医院病案电子化系统,它包括病案电子化制作和病案影像调阅应用两大部分。