福建福州:停用医保卡统一使用社保卡

福建省福州市停用医保卡,统一使用社会保障卡。目前,福州市城镇医保参保人员达270万人,社保卡基本发放到位。参保人员可登录医保中心网站,点击"社会保障卡"栏目,输入身份证号码后,即可查询自己的缴费情况。据福州市医保中心负责人介绍,在发卡过     

江苏扬中:医保瞄准“三类”人群 实现扩面工作新突破

2012年,江苏省扬中市医疗保险将重点做好"三类"人群的挖潜扩面工作,确保实现户籍人口覆盖率达99%以上。一是学龄前婴幼儿。由于0~3岁学龄前婴幼儿未上幼儿园,他们一直是医保覆盖的"盲区"。特别是新出生的婴儿,由于参保时间限制,当年不能缴费参加保险。2012年该市医保部门主动与医院沟通,及时了解生育信息,在家长自愿的原则下,打破参保时间限制,     

安阳市切实做好医疗保险个人权益记录管理工作

一是健全工作机制,确保医疗保险个人权益信息采集的完整准确。在录入个人权益信息业务时,做到手续完善,与书面资料一致。重视各种业务档案的收集整理和管理使用,做到有据可查,有据可依。二是严格执行业务办理流程,确保数据质量。不断加强完善医保工作内控制度,详细制定了单位、职工参保登记、灵活个人参保办理、基金征缴等工作经办流程,实行个人权益记录采集初审、审核、复审、审批制度,从源头上保证了数据质量。     

山东：全面实施大病保险制度

日前,山东省出台《居民大病保险工作实施方案》,全面实施居民大病保险制度。 山东省把居民基本医疗保险的参保人员（包括参保农民和城镇居民）,全部纳入居民大病保险保障范围。按当地规定办理居民基本医疗保险参保手续的新生儿,可以自出生之日起享受居民大病保险待遇。参保人员惠大病发生高额医疗费用的情况下,由大病保险对基本医保报销后需个人负担的合规医疗费用给予补偿。     

四川资中:以个人身份可参加职工医保

四川省内江市资中县近日决定,对以用人单位和个人身份参加职工医保的人员,统一按城镇职工医保统账结合政策参保缴费,建立医保个人账户。据悉,以上人员参保,个人账户金额根据年龄段按照上年度内江市社会平均工资的一定比例划入,标     

江西宁都:消防官兵纳入职工医保

为了确保消防官兵病有所医,解决他们的医疗保险问题,近日,江西省宁都县把消防官兵纳入职工医保范围。据悉,消防官兵参保经费由宁都县财政负担,每人每月40元划入个人IC卡,用于门诊医疗,或定点药店购药。所发生的医疗费用在医     

完善医疗服务管理构建和谐医保氛围——对推广实施“医保资格制”的思考

我国基本医疗保险制度在全国范围内实施虽已有16年之久,但仍处在初级阶段.如何进一步完善医疗服务管理、防范医保基金风险、确保参保人员的医疗保障权益,是摆在各级医保经办管理机构面前的重要课题. 基本医疗保险体系主要涉及三个主体:医疗服务的提供者——定点医疗机构、定点零售药店;医疗服务的享受者——参保人员;医疗服务的买单者——医保经办管理机构.在这三个主体之间,只有达到地位平衡、信息对等,才能创建和谐医保.     

社会基本医疗保险欺诈实施主体行为探析

社会基本医疗保险欺诈行为严重破坏了我国的社会保障管理秩序,浪费医疗保险资源,损害其他守法参保人的正当利益.医保欺诈行为按照实施主体可分为四类,从熟悉医保政策利用管理疏漏实施违法犯罪行为的医保机构经办人员到社会人员,犯罪主体较为分散.防范医保欺诈行为要从源头入手完善医疗保险制度,预防医保经办人员职务犯罪,辅之以技术手段,多管齐下才能有效遏制,避免社会基本医疗保险资源遭受损失.     

平淡中的坚守与追求

光阴荏苒,我从部队转业到地方工作已4个年头。闲暇静思,时光仿佛又回到了2007年。那一年我转业到地方,被分配到西峡县社会保险服务中心工作,从此便与居民医保结下了不解之缘。当时,西峡县居民医保工作刚起步,人员编制没有核定,临时抽调来的4个人已陆续回了原单位,居民医保股简陋的办公室里只剩我一个人,还有两大纸箱子里装着全县15000人的参保人员信息资料。     

新形势下医疗保险基金财务监督分析

医疗保险基金是用于保障用人单位和职工个人等参保人员医疗权利的专项基金，其收缴依据是国家法律法规及其他合法形式。进入21世纪以来，我国的医疗保险事业得到了突飞猛进的发展，在保障社会公众健康和维护社会和谐稳定等方面，医保基金发挥着越来越重要的作用。在政府各部门财务政务公开的新形势下，医疗保险基金的财务透明化也越发受到社会大众的普遍关注。深入分析医保基金财务管理和监督上面的漏洞，探索科学有效的监督管理方法，成为亟待解决的重要问题。     

河北：试点城乡居民大病保险

近日,河北省下发《关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见》。参保（合）人员如患大病发生高额医疗费用,该省将对其在给予城镇居民医保、新农合补偿后,对需个人负担的合规医疗费用提供大病保险。意见确定石家庄、唐山为试点市,要求3月底前完成招标工作,     

洛阳市城镇居民医保大病保险制度可持续发展及待遇保障效果分析

2007年9月,河南省洛阳市同步建立了城镇居民基本医疗保险和大额补充医疗保险制度。根据医保基金收支情况,先后6次调整提高了医保待遇,建立了多层次的医疗保障机制,特别是在城镇居民大病保险方面进行了积极的探索和尝试,从2012年1月起,实行大病保险新政策--对重特大疾病发生的高额住院费用给予“二次报销”。2013年4月,洛阳市被河南省政府确定为全省城镇居民大病保险试点城市之一,大病保险政策进一步完善,从2014年1月起,首次探索将自费部分纳入保障范围,在原有大病保险“二次报销”的基础上,对个人年度累计负担的医疗费超过2.5万元以上部分,给予55%的“再次报销”,大病保险年度最高支付限额25万元。洛阳市的城镇居民医保制度切实减轻了参保居民的医疗费负担,努力化解了重特大疾病风险,实现了医保制度“保基本”与“保重点”的有机统一,为全市100多万名参保居民和学生提供了有效的医疗保障。     

引入第三方力量提升医保基金监管水平 ——烟台模式的启示

医保基金是人民群众的救命钱,医保基金安全是重大的民生问题,关系到人民群众的切身利益和社会的稳定和谐.维护基金安全,对于深化医疗保险制度改革,保障参保人员的医疗保障待遇具有重要意义.党中央、国务院高度重视医疗保障基金监管工作.     

医院骗保为何屡禁不止?

病人本来不需要住院,见病人参加了医保,有利可图,就让其住院治疗,这种怪象被称为"挂床住院"。近日,因被发现有9名病人"挂床住院",长沙东雅医院被通报批评,并限期整改。基本医疗保险基金本是人民群众的"救命钱",然而记者调查发现,长沙为数不少的医院将其视为增收创收的"摇钱树",屡屡通过不法手段骗取医保金。     

宁夏:实现职工持社保卡区内购药

从今年起,宁夏回族自治区城镇职工基本医保参保人员持社保卡,可在宁夏全区范围内定点零售药店购药,不再受地域限制,其购药费用由参保人员基本医疗保险个人账户支付.个人账户资金不足的,可由本人现金支付.     

论如何避免医保基金总额预付制下的看病更难更贵

1998年国务院《关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》,顺应了当时经济体制改革的发展形式,很好地帮助广大人民群众渡过了社会转型期。经过十多年的发展,截至2012年年底,我国基本医疗保险参保人数53641万人,覆盖范围在95%以上,医保基金总体运行良好（图1：以有统计年份始,医保基金收入大于支出）,为广大人民群众的身体健康做出了历史性贡献。     

人才之辩：“巧妇”与“米”

"巧妇难为无米之炊",这是在中国广为流传的一句俗话,本意是指捉襟见肘、难以为继的尴尬境况。最直白、最通俗的话语中往往蕴涵着深刻的道理,用浅显的比喻就可以打开令人费解的谜团,因为我们已经把很多原本简单的问题复杂化了。人才问题即是如此,笔者试以"巧妇"与"米"的借喻来分析、阐释对人才观点的的理解,纯属个人愚见。     

城镇职工基本养老保险中断缴费情况分析

一、基本情况 1.中断缴费人员的现状。截至2013年6月,睢阳区现有参保职工25195人,缴费职工23638人,中断缴费职工1557人。其中：个人窗口参保人员15450人,离退休人员11139人。近几年,该区国有重点企业单位纷纷破产改制、倒闭清算,以往各类国有企业养老金征缴来源已经基本枯竭。     

辽宁:完善城乡居民医保政策,防范重复参保

日前,辽宁省人力资源和社会保障厅、省卫计委、省财政厅联合下发《关于完善城乡居民基本医疗保险参保政策和防止重复补助等有关问题的通知》要求进一步完善辽宁省城镇居民医保和新农合参保政策,防范重复参保、重复补助,杜绝重复报销等问题的发生,同时加快城乡居民医疗保险信息系统建设,力争于今年底实现跨省异地就医直接结算.     

媒介即讯息——博客营销的第一要义

博客最大的特点就是它是一种"个人媒体",是一个中立、开放和人性化的精选信息发布和交流平台,追求个人思想共享,与早期资产阶级报业诞生时期提倡的"观点的公开市场"思想相吻合,没有把关人来"设置议程",报人追求的理想在互联网世界得到了最大程度的实现。