4例运动神经元疾病患者气管切开行机械通气的护理体会

运动神经元疾病是一组病因未明,选择性侵犯上、下两级运动神经元的慢性进行性疾病,主要表现为肌萎缩、肌无力和锥体束征的不同组合,感觉和括约肌功能一般不受影响.     

ICU机械通气老年患者下呼吸道感染高危因素与护理

目的观察ICU机械通气老年患者下呼吸道感染的高危因素,并总结相应的护理方法。方法选择我院近期收入ICU病房治疗的老年患者50例作为研究对象,所有患者均出现下呼吸道感染症状。对50例老年患者的一般资料展开回顾性分析。逐项查阅ICU感染调查表,对致感染的因素进行统计分析。主要因素包括胃内容物反流、呼吸机相关性肺炎以及口腔感染这三个方面。结果胃内容物反流、呼吸机相关性肺炎以及口腔感染均是导致ICU机械通气老年患者出现下呼吸道感染的主要高危因素,其构成比对比无明显差异,P0.05,没有统计学意义。结论需要从胃内容物反流、呼吸机相关性肺炎以及口腔感染三个方面,实施针对性的护理对策,以达到减少ICU机械通气老年患者下呼吸道感染发生率的目的。     

220例经面罩无创正压机械通气的临床应用及护理体会

2008年6月至2009年5月，我院经面罩行无创正压机械通气220例，效果满意，现报告如下。     

密闭式吸痰管在ICU机械通气患者中的应用

密闭吸引管操作简便,可有效避免交叉感染.机械通气患者密闭式吸痰时不需脱离呼吸机,吸痰过程中可以保持持续通气,预防低氧血症.对机械通气患者选择密闭式吸痰术,及时观察病情,评估吸痰效果,可以维持机械通气的有效性,减少各种并发症.     

45例硫喷妥钠联合机械通气救治老年癫痫持续状态的护理体会

目的探索硫喷妥钠联合机械通气救治老年癫痫持续状态的护理体会。方法45例老年癫痫持续状态患者,入院后立即行气管插管,给予机械通气,通过微量泵静脉给予硫喷妥钠(3～8mg/min),症状控制后1～5mg/min维持2～3d,然后根据抽搐发作情况逐渐减量。结果全部45例患者于5～30min内抽搐控制。3～24h内意识转清,生命体征恢复正常,血气分析维持正常水平。未发生各种呼吸衰竭。于6h～5d后顺利脱机,未出现呼吸机依赖。结论早期给予机械通气可有效预防老年癫痫持续状态并发的呼吸衰竭,并可消除抗癫痫药导致呼吸抑制的风险,使老年癫痫持续状态急诊救治更安全,有效。     

老年患者的心理分析及护理

随着护理医学的发展，心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分。所谓心理护理是指在护理过程中，护理人员以心理学理论为指导，通过良好的行为人际关系来影响、改变患者的心理状态及行为，促进其康复的一种形式。     

气管切开术后两种套管常见并发症的比较及护理

气管切开术可防止或迅速解除呼吸道梗阻,减少呼吸道解剖死腔的50%,增强有效通气量,也便于吸痰、使用机械通气、气管内滴药等[11],大大提高了抢救成功率。但如果护理不当,就会引起严重并发症,甚至危及患者生命。减少气管切开并发症已成为预防病情恶化、促进康复的重要治疗措施。通过2005~2008年对气管切开两种套管患者的观察,比较其优缺点并指导护理实践,取得良好效果。1临床资料1.1一般资料选取2005~2008年45例气管切开患者,为器官移植、颅脑损伤、脏器衰竭、外伤性气管损伤、喉癌患者,均无明显胃肠道器质性疾病引起的胃内容物返流。其中男24例,女21例,年龄25~80岁。气管切开术后均不能维持正常呼吸功能。1.2方法选取的45例气管切开患者中,使用金属套管22例,硅胶套管23例。2组患者均给予持续氧气吸入,气管切开套管内滴入湿化液,常规的气管切开护理后,对痰结痂堵管、反流误吸2种并发症的发生率进行比较。1.3统计学处理计数资料用相对数表示。组间比较用卡检验及精确概率检验。P≤0.05为差异有统计学意义。1.4结果硅胶套管与金属套管2组痰痂堵管发生率和反流误吸发生率的比较见表1、2。表1 2组患者发生痰痂堵管率的...     

机械通气治疗危重型哮喘28例临床分析

探讨机械通气治疗危重型哮喘[1 ] 的重要性和可行性。将 57例患者随机分成两组 ,对照观察组采用传统方法治疗 ;治疗组在对照疗法的基础上 ,加用机械通气治疗 ,并对两组结果进行分析和文献复习。治疗组症状、体征、呼吸频率(RR)和血气分析 (BGA)明显好于对照组 (P <0 0 1)。危重型哮喘患者经传统治疗病情加重或哮喘不能控制时及早行气管插管、机械通气治疗     

老年患者护理风险因素分析及管理对策

通过对老年患者常见护理风险因素剖析,寻找避免老年患者不安全事件的改进方法.通过加强护士法律知识的学习,专业理论及技能培训,实施患者危险因素评估及上报,患者安全预见性管理,如安全标识的应用,用药安全管理,实行人文管理,提高护士满意度等.有效提高了护士的风险意识及自我保护意识,提高了对患者安全的预防控制能力及风险的规避、处理能力,保障了患者安全,提高了患者满意度.实施2年来,发生跌倒、压疮、服药错误、烫伤不良事件明显减少.     

机械通气患者导尿管气囊内注水量与漏尿的相关性研究

目的 探讨机械通气患者导尿管气囊注水量与漏尿的关系.方法 2010年5月至2013年5月在呼吸内科留置导尿并行有创机械通气的住院患者78例,分成治疗组和对照组,治疗组患者导尿管气囊内注入生理盐水15～20ml,对照组患者常规注入5～10ml,比较两组患者在留置导尿后7天、14天及21天内漏尿发生率.结果 在留置导尿后14天及21天内,治疗组发生漏尿的比例明显低于对照组（P＜0.05）,但在留置导尿1周内,两组发生漏尿的比率无明显差异（P＞0.05）.结论 导尿管气囊注水量15～20ml相对于注水量5～10ml,能明显减少漏尿的发生,特别是留置导尿时间较长的患者.     

老年患者用药存在的误区及护理指导分析和探讨

我国已进入了老年社会，据有关资料报道约80％的老年人有一种以上的慢性病，有45％左右的老年人患有两种或两种以上的疾病，使其用药种类多，药物治疗时间长。缺乏用药知识是老年患者在疾病治疗中存在的问题。因此，我们老年病门诊对老年病患者用药进行护理干预。正确指导老年患者用药、使他们在家庭环境中，提高科学用药的意识、掌握正确的服药方法十分必要。本人通过几年来对老年病门诊患者80例患者用药存在的问题进行了分析见表1。     

胃管置入在无创呼吸机治疗的临床观察及护理干预

目的：探讨胃管置入及护理干预在无创正压通气患者应用的临床效果。方法选择2011年1月至2013年12月在我科住院的Ⅱ型呼吸衰竭患者共计90例随机分成2组,每组45例,对照组用常规治疗包括抗感染、祛痰、平喘和吸氧支持及无创呼吸机治疗;观察组在常规治疗基础上同时给予复尔凯胃管置入,妥善固定,胃管口不封堵,持续减压,并给予护理干预。通过对两组患者治疗后48小时及96小时的有创机械通气发生的百分率指标进行评估。结果观察组48小时有创机械通气发生率为11.1％,明显低于对照组35.6％,差异有统计学意义（χ2＝6.2090,P＜0.05）;而观察组96小时有创机械通气发生率为6.7％,对照组为17.8％,差异无统计学意义（χ2＝3.738,P＞0.05）。结论早期的胃管置入能够明显的降低腹胀及误吸的发生率,从而使患者能够尽快的适应并配合无创正压通气,明显降低无创呼吸机使用后48小时的有创机械通气发生率。     

我国老年人长期护理研究知识图谱分析

利用可视化分析软件CiteSpace,对从中国知网数据库中截取的1999—2019年CSSCI与核心期刊797篇文献进行文献计量分析;通过关键词共现、时区视图及突现图,构建我国老年人长期护理研究的知识图谱,展示近20年来我国老年人长期护理研究的研究热点、演化路径及研究趋势等。总体来看,我国老年人长期护理研究稳步推进,研究成果日益增多,研究内容不断深化;高校是长期护理研究的主力军,但学者间、研究机构间的合作较少,当下尚未形成较严密的学术研究网络;相关研究具有较强的时代性特征,且在很大程度上受到政府政策的驱动和引导;研究的本土化与精细化趋势较明显。     

老年人工髋关节置换术患者的护理

人工髋关节置换术包括人工股骨头置换术和全髋置换术，目的是缓解关节疼痛．矫正关节畸形、重建一个稳定的关节．恢复和改善关节的运动功能。由于人工髋关节置换术的患者多为老年人，常会并发多器官功能减退或病变，任何并发症都会影响手术效果，甚至导致手术失败。因此，为了使患者能达到手术预期效果，必须加强患者术前和术后的临床护理。     

老年患者的心理护理

目的探讨老年人的心理特征,做好老年患者的心理护理,以保持和促进老年患者的身心健康,提高生活质量。方法根据不同疾病的治疗特点,康复保健知识,有计划地为老年患者提供入院时、入院后及出院时的心理护理。结果患者积极配合治疗,情绪稳定,能很好地进行交流与沟通,自我护理能力也得到提高。结论良好的护患关系及有效地心理护理有利于老年患者的身心康复,缩短病程,提高生活质量。     

成人气管插管全麻患者的心理护理

目的 通过总结成人气管插管全麻患者的心理问题,给予心理干预措施,以提高心理护理水平.方法 800例成人气管插管全麻患者,通过心理调查,给予干预措施.结果 不同时点患者的焦虑、恐惧、抑郁、绝望、孤独感、不合作以及缺乏配合知识的发生率相比差异具有显著性（P＜0.05）.结论 对成人气管插管患者进行心理护理可以有效改善患者的心理状态,但还存在不足.     

重症监护病房患者气管切开术后非计划性拔管的原因及急救护理

气管切开术后非计划性拔管是指未经医护人员同意患者将插管自行拔除或插管意外脱落,也包括医护人员操作不当所致拔管.由于非计划性的拔管,使重插管率大大增加,也造成了患者的损伤,增加了患者的住院天数,甚至危及患者的生命而导致死亡.所以作为我们的护理人员应充分了解拔管的原因,总结预防措施及脱管后急救护理体会.     

老年患者静脉留置针的临床应用及护理

近年来,我科已广泛开展静脉留置针的使用,自2008年3月至2010年3月收治患者的平均年龄71岁,行静脉留置针穿刺687例.现将老年患者静脉留置针的临床应用及护理体会浅谈如下.