医疗保险制度运行分析

基本医疗保险制度的建立和完善涉及到医、患、保三者的利益调整和协调关系，加强医疗保险基金管理，合理使用医保基金是医疗保险制度平稳运行的要求。从医疗保险基金征缴扩面开始，到参保职工医疗保险基盘待遇的实现，基金的管理体现在各个环节，它涉及相关部门的改革和配合。由于医疗保险制度本身是现收现付方式．目前情况下，各地区域特征明显，普遍分散进行，互不调剂。医疗保险经办机构如何有效地控制和运用好医疗保险基金成为整个制度实施过程中涉及管理的核心问题。     

医保基金会计核算基础弊

随着我国基本医疗保险制度的建立。如何加强基本医疗保险基金的会计核算和财务管理，保证基金安全高效运行，有必要引起高度重视。     

亮剑出招 遏制亏损势头——江油市医疗保险管理控制费用见成效

近年来,江油市城镇职工基本医疗保险受多方面因素影响,医保费用不断上涨,基金亏损逐年增加,截至2006年底统筹基金累计亏损高达2977万余元。针对这一情况,市委、市政府高度重视,责成市劳动保障局积极创新管理机制,有效遏制基金亏损势头。在市委、市政府的领导下,在市有关部门的积极参与和支持下，市医疗保险管理机构开展定点医疗机构和定点零售药店公开招投标工作，有效控制医保费用恶性上涨势头，2007年医保费用累计支出较上年同期减少1700余万元，征缴增长3000余万元，统筹实现扭亏2600余万元。     

不断满足群众的基本医疗需求——泸州市医疗保险改革十年成效显著

泸州市医疗保险中心认真践行“三个代表”重要思想，落实科学发展观，以“利民、惠民、为民”为服务宗旨。坚持“以人为本、服务至上”的经办理念，重点在参保扩面、农民工参保、加大基金征缴力度、加强定点医院和药店管理、着力减轻参保人员个人负担，严格费用审核、搞好基金稽核等方面下功夫，推动了医疗保险事业的健康发展。     

完善社会医疗保险基金支出管理制度的思考

基本医疗保险基金是我国社会保险制度运行的基础。医疗保险基金偿付管理提高基本医疗保险基金使用效率的一个重要环节。我国医疗保险基金支出管理,由于制度设计的缺陷,非合理性预算和非弹性指标,出现了医疗保险基金预期严格控制和实际支出失控的悖论,医疗保险基金支出面临双重道德风险。建立科学的弹性预算制,强化系统内部控制和外部协调,实施医疗服务体系动态管理,健全医疗服务信息系统,建立医疗保险风险防控机制,建立第三方服务体制,是提高我国基本医疗保险基金支出效率改革路径。     

目标任务

进一步扩大医疗保险覆盖面，强化基金收支管理，努力提高服务水平。到2005年末，全省基本医疗保险覆盖人数达到610万人，基金征收达到44亿元。     

甘孜州城镇职工医保实现州级统筹

甘孜州近日出台《城镇职工基本医疗保险州级统筹办法》，结束了该州各地城镇参保职工缴费标准不同、报销标准不一致的历史。《办法》规定，州级统筹基金统筹范围包括城镇职工医保统筹基金、公务员医疗补助基金、企业职工医疗补助基金和补充医疗保险基金。     

翠屏区表彰社保基金征缴先进单位

宜宾市翠屏区狠抓社会保险基金征缴工作取得显著成效。2007年全区各项社保基金征缴额共计2．7亿元．超额完成目标任务4000多万元,其中养老保险基金征缴2．1亿余元,提高了基金的保障能力。     

松原:建立居民大病保险制度

正为确保医疗保险市级统筹持续顺畅运行,根据吉林省相关政策规定,结合松原市实际,经讨论研究和征求意见,松原市制定印发了《关于印发松原市城镇基本医疗保险市级统筹实施细则的调整和补充意见的通知》,对原有市级统筹实施细则相关政策进行了调整和补充。一是强化医保基金依法征缴工作,市、县(市、区)职工缴费基数统一执行上年度松原市在岗职工平均工资标准。二是统筹区内各类流动就业人员和工作调动的职工转移接续医疗保险关系,     

医疗保险个人账户基金监管工作亟待加强

正在基本医疗保险个人账户基金监管方面,尽管各级人社行政部门、社保经办机构采取了各种行之有效的措施,取得了一定的成效,但是个人账户违规使用情况仍屡有发生。为此,应引起高度重视,认真探索对基本医疗保险个人账户基金监管的方法。近年来,成都市青白江区人社部门在实施基本医疗保险基金监管中,严格"两定"管理,保障医保基金安全运行。     

关于印发四川省企业职工基本养老保险基金预算管理暂行办法的通知

川府发[2011]31号《四川省企业职工基本养老保险基金预算管理暂行办法》已经省政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。各地、各有关部门要强化基本养老保险基金征缴工作,加强基金使用监管,完善应急预案,确保基金安全。     

临江医保:流程人性化,服务亲情化

吉林省临江市社会医疗保险管理局承担着全市近18万余人的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、工伤保险、生育保险及大额医疗费用补充保险、离休干部、二等乙级以上革命伤残军人医疗统筹等基金的征缴、支付和管理工作.     

社保基金征缴难的制度分析与改革思路

社保基金征缴难是当今社会存在的一个重要的问题。本文通过社保基金征缴难的问题对社保制度存在的缺陷进行了分析。社保制度存在的问题是导致社保基金征缴难的根本原因。社保问题主要是社保统筹的层次比较低,立法存在缺陷,投资制度不合理等问题。当今我国的社保基金主要存在制度和管理风险,要想控制风险就必须对社保制度进行改革,使社保制度不断完善,促进社保基金正常征收。本文对社保基金征缴难的制度进行了分析,并提出了相关的改革思路,希望可以提供一些帮助。     

南充：“四轮驱动”助力基金征缴清欠

社保基金是社会保险经办工作的“生命线”．是社会和谐稳定的基石。为确保社会保险基金应收尽收、“颗粒归仓”．南充市社保局把加强社保基金征缴、清收企业欠费．作为确保养老金按时足额发放的根本措施．按照“扩面征缴、审计稽核、管理服务”相协调的工作要求．采取“四轮驱动”即目标推动、宣传发动、部门联动、服务带动等有效措施．扎实推进养老保险基金征缴清欠工作。今年以来,全市养老、工伤、生育三项保险基金征收．均较去年同期有较大幅度增长．同时还追缴清收企业欠费和失地农民参保欠费数亿元。     

苍溪 多措并举强监管 管好百姓“救命钱”

正截至2013年12月底,苍溪县有近5万人参加城镇职工基本医疗保险,2.3万人参加工伤保险,1.3万人参加生育保险。数据显示,从2009年到2013年,苍溪县年均征缴职工医保费0.56亿元,年均统筹基金支出0.51亿元,基本实现收支平衡、略有结余。今年初,县医保局以"开展党的群众路线教育实践活动"为契机,实行"总额控制"制度,不断拓展新举措,严把医疗费用审核关、稽核关,以实际行动践     

医疗保险基金财务管理模式浅析

做好医疗保险基金财务管理工作是保证医疗保险基金安全完整、平稳运行的一项极其重要的工作。本文作者结合医疗保险基金财务管理工作的实际,对如何创新医疗保险基金财务管理做一粗浅探讨。     

我国基本养老保险基金指数化投资的适用性分析

基本养老保险基金作为我国社会保险基金中最重要的组成部分,是由用人单位和职工、城镇个体劳动者缴纳的基本养老保险费;基本养老保险基金的利息等增值收益;基本养老保险费滞纳金;社会捐赠;财政补贴;依法应当纳入基本养老保险基金的其他资金六部分构成. 近年来,我国基本养老保险基金的规模以较快的速度逐年增长.据《2012年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示,2012年城镇基本养老保险基金总收入20001亿元,比上年增长18.4％,其中征缴收入16467亿元,比上年增长18.0％.各级财政补贴基本养老保险基金2648亿元.全年基金总支出15562亿元,比上年增长21.9％.年末基本养老保险基金累计结存23941亿元.但基本养老保险基金却依然通过落后的投资体制获得低下的收益.     

盘活企业后的明显变化——泸州市国企改制促进社保基金强劲增长

“保险基金征缴数字的变化最能说明企业改制的效果。”拿着刚统计出的养老保险近两年的比较数据，泸州市社会保险局长谢俐喜从心来，2001年全市社保基金征收增长率仅为4．7％，2002年变为14．48％，而2003年已提升到25．5％，增长幅度之大为多年罕见。基金征缴数字迅速扩大背后是来自于企业经济面不断向好的支撑，其根源是改制盘活了企业     

基金压力压出的选择——成都市温江区医保管理服务纪实

温江区与成都市其他区县比在人数上属“小老弟”，城镇职工基本医疗保险实行后．全区应参加医疗保险的单位基本做到了应保尽保，但参保总人数仅为3．8万。由于医疗保险参保总量小使得基金统筹调剂功能不强，加之温江是个老县(去年改县为区)，在医保中退休职工与参保     

突出重点抓征收 解决难点保发放——旺苍县社保局全面完成上半年目标任务纪实

今年以来．旺苍县社会保险工作在县委、县政府的领导和上级部门的指导支持下，以行风建设为手段，以社保基金征缴为重点，以扩大社保覆盖面、大力挖掘费源为中心，全面规范基金征缴与拨付，确保了企业离退休人员养老金的按月足额发放，有力地维护了社会稳定，促进了该县经济的发展。