试论政府在医疗卫生市场中的作用

从发达国家各种模式的医疗制度中可以看出,利用市场机制配置医疗资源是提高效率的好办法,但是只有在政府的宏观调控下才能生效,因为医疗市场是特殊市场,存在很多市场失灵现象。本文从分析医疗市场的特点入手,归纳总结由此导致的市场失灵的各种表现,以及政府不进行干预的不良后果。最后根据发达国家政府管理医疗市场的目标指出其干预市场失灵现象的政策措施,这些政策措施对我国政府指导医疗市场的健康发展具有一定的借鉴意义。     

医疗服务市场失范的经济法规制

医疗市场化改革以来,政府过度注重经济增长速度,忽视了公民健康权,没有有效保障基本医疗公共服务.医疗服务市场出现的失灵应当通过经济法加以规制,以实现医疗公平性和普遍均等化.当前,医疗服务的市场调节失灵包括信息不对称、不正当竞争和医疗商业贿赂.政府并没有履行好国家调节职能,降低了医疗可及度,出现了公立医院垄断、医疗公共服务缺位的双失灵.通过经济法规制医疗市场,应当完善医疗信息公开制度,细化反垄断法执法标准,彻底实现管办分离,保障基本医疗公共服务的供给     

我国公共医疗卫生服务定价机理与价值补偿研究——基于供需双方价值补偿的视角

我国公共医疗卫生服务供给遵循市场价格机制与契约治理规则,整个供给流程存在产权委托代理链和价值补偿链。资金流包括卫生费用筹集和医疗服务消费价值补偿两个方向,需方医疗卫生总费用由政府公利、社会共济和个人付费的多元分摊机制承担;医疗机构等供方通过财政补助和医疗服务事业收入获得成本补偿和合理收益。在医疗保险等第三方偿付机构的介入下,多方利益主体之间的博弈带来“公域”部门道德风险和“私域”部门市场失灵问题,其激励源于行政分权和财政分权改革。规范各参与主体的效用目标,加强监管,整合城乡医疗保障制度,对提高医疗服务利用率、增进社会公平有积极意义。     

医疗体制改革背景下“看病难”问题的经济学分析

医疗体制改革以来,我国医疗卫生事业取得了显著成效,医疗服务的规模不断扩大,卫生条件得到改善,医疗保障制度也日趋完善,但是"看病难"的问题仍然存在。这主要是因为,医疗服务市场的供需不平衡,优质医疗资源的过度集中与群众医疗需求之间产生了巨大的差距,其实质则是市场失灵与政府干预不足。对此,通过研究"看病难"问题的现状,对其进行经济学分析,最后提出解决该问题的对策。     

会计信息外部性问题的经济学思考

会计信息拥有使用价值和价值,具有商品的一般属性。但是会计信息商品又与普通商品不同,具有准公共产品和外部经济性特征,是一种特殊的商品,这使得会计信息市场价格不反映实际价值,价格不能弥补成本,致使会计信息生产者为降低成本,减少会计信息供给数量,降低会计信息质量,即出现了会计信息市场失灵。为了纠正市场失灵,应采取会计信息政府管制和设立鼓励性经济奖励双管齐下的措施。     

中国新兴证券市场的均衡监管模式解析

经济转轨时期的中国证券市场,新兴市场制度不完善的市场属性,导致严重的市场失灵,从而使得市场达不到帕累托效率,政府对证券市场进行有效监管以实现帕累托改进成为一种必然.由于存在信息非对称性和监管部门有限理性,政府部门的过度监管同样可能存在"政府失灵".针对新兴市场上证券监管的特定属性和使命,本文提出了新兴市场均衡证券监管的思路,进而优化证券监管体制,提高证券监管效率.     

医疗服务市场的竞争性分析

该文从古典经济学的优胜劣汰的竞争视角出发,分析市场的竞争结构,指出价格信息在消费者和生产者之间扩散速度的相对比较,是决定一个市场的竞争程度高低的最重要的因素.医疗服务价格的事前不可知性和事后不可比性,使得医疗服务市场成为竞争性最低的一类市场,在这样的市场中,一般意义上的市场竞争机制会失灵,即难以通过引入更多的医院和取消行业进入限制的办法来降低医疗服务的价格水平.该文同时指出,遏制过高的医疗服务价格水平的根本出路在于转变医疗服务市场的竞争结构,而转变医疗服务市场竞争结构的关键在于提高医疗服务价格信息的扩散速度.一个有效的办法就是由政府部门为公众提供医院的医疗服务价格信息,这样做将有可能让我们建立一个比现行的主流模式具有更高效率的医疗卫生体制.     

认证认可与政府职能转变：市场失灵和政府失灵视角的分析

我国认证认可事业具有政府主导的鲜明特征,在政府的推动下迅速成长,并促进着经济的发展。从分析经济发展过程中由信息不对称导致的市场失灵入手,探讨政府在进行干预时存在的政府失灵,进而引入认证认可活动。研究表明,认证认可不仅服务于经济发展的需求,能够有效消除经济运行中的市场失灵和政府失灵,更重要的是,它是加快转变政府职能的重要手段。作为中介服务组织,认证认可在促进经济发展的同时,也推动了政府职能的转变。     

现行医疗体制下的医疗服务纠纷原因初析

在现行医疗服务体制下 ,不论医疗服务合同纠纷的处理结果怎样 ,医方多是被告。本文拟从健康观念、医费分担、患者 (弱者 )权利保护、医法评价、医疗服务合同纠纷处理体制等方面对医疗服务纠纷的原因进行医学———法律层面的透视 ,以营造良好的医疗服务法律氛围 ,最终实现医疗服务所涉各方双嬴、多赢和全赢的局面     

非市场失灵理论与中国市场经济实践

文章以中国从传统的计划经济向社会主义市场经济体制转轨的实践为背景,在借鉴国内外学术界对“市场失灵”研究的基础上,对中国在这一特定时期所产生的非市场失灵——特别是寻租、腐败和权力经济问题——进行了分析,提出了相对于市场失灵理论的“非市场失灵理论”。非市场失灵指由非市场因素导致的资源配置的低效率,即存在于市场机制之外的非市场机制,使市场不可能实现帕累托最优。非市场失灵主要包括内部性、私供产品和不公正分配,相对于市场失灵的外部性、公共产品和不对称信息。     

从经济学角度解读治理非法行医

非法行医屡禁不止,已是当前医疗市场的一个顽症。目前正规医疗机构之间的竞争力度不够,医患之间存在严重的信息不对称,现有医疗机构的布置不符合市场需求的要求,经济发展不平衡,低收入人口较多是非法行医屡禁不止的原因。从增加市场竞争,减少信息不对称,合理分配医疗资源以及扩大医保普及面几方面入手是治理非法行医的有效途径。     

再析我国“看病贵看病难”现象

长期以来,＂看病贵,看病难＂一直成为政府、业界、学者、百姓普遍关注和争论的焦点、热点话题。究其原因,表面上看似乎是医疗服务供方的原因,但事实上在我国更为重要的却是医疗服务需方（医疗保险基金支付不足）的问题。然而政府似乎对医疗服务供方采取的措施多一点,而对医疗保险需方采取的措施少一些。由于国力有限,政府不可能保证每个公民都能享有基本医疗保险。但如果不能从根本上解决医疗服务需方经费不足的问题,那么＂看病贵看病难＂现象会依然存在,绝不仅仅是单靠药品降价、招标采购等措施就能解决的。文章试图通过对＂看病贵看病难＂现象的深层分析,提出解决这一问题的一些措施与建议。     

农村公共产品供给困境实例分析——以新型农村合作医疗为例

我国农村公共产品供给缺失、不足的现状积弊已久,应更多地予以其关注,加大供给投入和力度。鉴于医疗供给上的特殊性,及长期以来医疗供给存在的诸多弊端,本文以此为例,着重从空间布局和结构布局两个维度分析当前农村卫生服务体系建设的相关突出问题,并进行规避路径探析,俾使新型农村合作医疗的构建与完善能更贴近实际需求,能更快、更好地产生实效。     

论犯罪的实质界域——以刑法不得已原则解读

行为的社会危害性有轻微违法、一般违法和严重违法等不法层级,它由量变到质变,随着危害程度的加深直至被社会主流价值否定评价为犯罪行为。在整个法律体系的设定过程中,刑事犯罪与一般违法的界限,应该以行为的性质而不是程度进行划分。刑法不得已原则为构成犯罪的行为在实质界域提供了价值依托。     

入世后宁波市发展服务贸易的战略选择

全球经济竞争的重点从货物贸易转向服务贸易,服务业已成为全球经济增长最快的部门,成为推动经济增长和实现可持续发展的重要动力之一。如何加快发展宁波市的服务业,使其在竞争中促进国际服务贸易的进步和发展,是摆在我们面前的一个重大课题。     

铁路现代物流发展战略选择与对策

在物流市场需求差异化特征愈发显著的背景下,中国铁路物流专业化服务能力不足,为解决铁路现代物流体系缺乏顶层设计等问题,利用战略管理思想,分析国家经济新常态下铁路物流发展的政策、经济、市场竞合关系等外部环境,借鉴德国铁路物流专业化和北美铁路运输专业化发展经验,立足铁路在典型大陆型国家综合交通体系中的骨干地位优势,以专业化服务能力建设、提升铁路物流价值链为引领,系统研究铁路现代物流专业化发展顶层设计方案。研究提出了铁路现代物流“在提升社会物流运作效率、降低社会物流成本中,发挥主导性、基础性作用”的总体定位,专业化、商贸化、金融化物流服务融合的发展主线,以及分阶段发展目标,规划了散堆装、包装成件、长大笨、快运、商品车、冷链、危险品、国际物流等八大专业物流系统,提出了做好铁路市场化经营机制改革、铁路物流基础设施建设、物流技术智能化、铁路物流投融资体制创新等重点工作。研究结果表明,中国铁路现代物流发展必须走专业化发展道路,通过顶层设计蓝图引领专业化物流服务体系建设,进而逐步提升中国铁路物流服务和经营能力。     

“看病难看病贵”的形成之因与缓解之策

思考“看病难看病贵”的形成之因与缓解之策，是为了下更大的决心，逐步解决“看病难看病贵”问题。形成“看病难看病贵”既有医德失位、医技欠佳、医价偏高和医改滞后等直接原因，也有政府社会管理职能缺失的间接原因，还有制度与观念层面的深层次原因。因此，逐步解决“看病难看病贵”必须从医疗环境、政府职能和观念制度等方面实行系统治理，保障公民健康权，体现负担公平性，从根本上缓解看病难、看病贵。     

医疗服务流程再造的现状及发展趋势

改革开放对医疗服务补偿机制带来了很大的冲击,医院必须不断地改善医疗服务的质量和效率,争取用最短的时间和最低的成本提供最令患者满意的医疗服务,才能在竞争激烈的市场中生存并壮大起来,医院所追求的竞争优势也不再是规模、地段、床位数和先进的仪器设备等,而是技术、人才、服务、管理等核心竞争力的较量。“流程再造”在国外已被公认为新的管理革命的理论基石,我国学者也开始注重对医院管理流程的研究和尝试。文章就医疗服务流程再造的现状和发展趋势做一综述,以期引起医院管理层的广泛思考。     

农村公共产品满意度研究

根据河北省三个村庄农民的调查数据,研究农民对农村医疗等13项公共产品的满意度。结果显示,农民对国家的农业政策等6种公共产品表示满意,对农业信息服务等7种公共产品表示不满意。要提高农村公共产品的满意度,在农村公共支出方面,必须优先增加这7种农民不满意的公共产品的支出,并采取"加强农村儿童的医疗服务和农村儿童基本生活保障"等政策措施。     

农村居民看病难、看病贵原因实证分析

利用扩展的线性支出系统模型(ELES),采用最小二乘法估计计算了我国农村居民的短期医疗服务需求价格弹性。研究结果表明:农村居民的短期医疗服务需求价格缺乏弹性。由于农村居民的短期医疗服务需求价格缺乏弹性,加上我国目前医疗体制存在的以药养医和医疗机构的逐利行为以及医疗市场缺乏有效的监管等问题,导致农村居民看病难、看病贵。解决这个问题,需要国家增加对卫生领域的投入,降低农民看病时自费的比例,增强卫生市场的竞争性,适当使医疗卫生资源向农村地区倾斜,并逐渐把医疗机构办成非盈利机构。