完善经办管理服务 推进城镇居民医保

开展城镇居民基本医疗保险是解决民生的一件大事．是转变政府职能为老百姓办的一件实事．是建立完善的社会保障体系的一件要事。如何做好经办管理服务工作．把惠民政策真正落实到每一位老百姓头上．是城镇居民医保工作顺利推进的关键所在．是每一个医保经办管理服务人员需要认真思考的问题。     

攀枝花推进医保工作成效明显

今年以来．攀枝花市人社局采取措施．全力推进医保各项工作。一是通过“规范化、精细化、人性化”经办管理服务和出台居民医保惠民利民政策．使参保扩面质量不断提高．二是通过构建居民医保风险控制常态化机制．形成了以居民医保社区（村）、乡镇前台银行POS机缴费为导引的规范安全的经办管理流程．初步形成风险控制常态化机制。     

五通桥区实现基本医保全覆盖

乐山市五通桥区在统筹城乡医疗保险工作中，呈现三大亮点。一是城镇职工医疗保险实现应保尽保，全区参保已达5．65万人．规模以上企业实现了应参尽参。二是城镇居民医疗保险试点初战告捷．全区参保登记4．65万人。占应参保居民的71．43％．其中学生参保率达到75．5％。三是新型农村合作医疗整合效果显著．对原经办机构窗口、业务科室和人员进行了重新规划．统一调配。目前全区形成了城镇职工、城镇居民和新农合三个医保险种，征集、审核、支付三条纵线，及乡镇社区工作平台和定点医院医保平台．医保经办管理资源整合的优势叠加效果已初步显现。     

完善门诊统筹注重惠民实效——叙永县城镇居民医保普通门诊统筹情况浅析

叙永县2009年启动了城镇居民基本医疗保险工作,2010年又实施了城镇居民医保普通门诊统筹,城镇居民基本医疗保障水平逐步提高.近三年来,由于各级领导重视,经办机构和定点医疗机构的服务能力不断提升,城镇居民医保制度不断完善,居民医保门诊统筹不断推进,群众总体受惠程度明显提高.但是,在居民医保普通门诊统筹制度执行过程中也存在一些问题,亟待研究对策,加以改进和完善.     

服务就医患者 惠及参保群众——南江县南江镇中心卫生院扎实推进城镇居民医保工作

南江县南江镇中心卫生院在县医保局的指导下．围绕着“把握精神．吃透政策,大力宣传．稳步推进,狠抓落实”的总体思路．认真贯彻执行医保有关政策．扎实推进城镇居民基本医疗保险工作．为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务．     

大邑县:强化多层次医疗保障体系建设

今年以来,成都市大邑县强化多层次医疗保障体系建设,确保群众“病有所医、医有所保”。完善基本医疗保险制度,确保全民参保落地落实大邑县推进以城镇职工基本医保、城乡居民基本医保为重点的基本医疗保障体系,健全医保筹资工作的协调配合机制,做好对特殊困难群体的资助参保,稳步扩大基本医疗保险爱盖面。同时,辖区内11个镇(街道)便民服务中心均已下放16项标准化医保经办政务服务事项。     

漠河 加强医保内控制度建设

为进一步规范医疗保险经办机构财务行为，切实加强医保经办机构内控体系建设，防范基金风险，按照省医保部门的要求，漠河县医保经办机构采取三项措施加强内控体系建设。一是明确岗位职责，依据相关规定，明确了征收、审核、     

打破城乡二元化 居民医保进万家——关于统筹城乡居民基本医疗保险的探索与思考

去年以来,苍溪县劳动保障部门在城乡居民基本医疗保险试点中,着力打破城乡户籍界线,统一医保制度和业务经办,着力构建城乡一体的居民基本医疗保险制度,取得了一定的成效。     

建立统筹城乡的医保管理体制

去年10月，乐山市新型农村合作医疗的经办职能由卫生部门整体移交劳动保障部门．实现了医疗保险经办管理资源的整合和医疗保障城乡一体化管理。建立统筹城乡的医疗保险管理体制是解决现行体制弊端和新形势发展的客观要求。以前．乐山医疗保险实行条块分割，分别管理。城镇职工医保是由市劳动保障部门主管．市县医保机构具体经办．管理服务定点医疗机构、定点零售药店和全市47万多参保人员。而新农合则由卫生部门负责．形成市、     

凉山州医疗保险管理中心——推进和谐医保 惠及广大群众

凉山州基本医疗保险制度改革自2001年启动以来，坚持“三个代表”重要思想和党的“十七大”精神为指导，按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则和“抓基础、强管理、求突破，着力推进和谐医保”的工作目标。认真落实科学发展观，不断完善措施，创新机制，强化执行，全力推进医疗保险制度的改革和完善，着力于提高经办管理能力，     

医保委托商业经办管理问题探析

本文在国家决定居民大病保险委托商业保险公司经办的背景下,对医保委托商业经办的相关问题进行了初步分析。首先,分析了地方医保委托商业经办的背景及原因,梳理了地方委托商业经办的形式和特点,对委托经办的几个关键问题——基本医保业务能否及如何委托商业经办、补充医保业务的经办主体选择以及商业参与经办的形式等问题进行了分析。在此基础上,提出了商业保险参与医保管理的相关政策建议。     

研讨重点破解难点 推进统筹城乡医保——统筹城乡医疗保险发展战咯研讨会在川召开

由四川省医疗保险研究会举办的统筹城乡医疗保险发展战略研讨会最近在西昌召开。国家有关部委、人力资源和社会保障部相关部门、中国医疗保险研究会的领导．各省市自治区和新疆生产建设兵团负责医疗保险工作的领导．医保经办机构和医疗保险研究会（协会）负责人，业内的专家、学者出席研讨会。     

资讯

为做好全县居民基本医疗保险参保工作．近日．隆昌县召开了城镇居民基本医疗保险工作政策业务培训会，全县各乡镇及金鹅镇16个社区的100多名分管劳动保障工作。的镇（乡）长、社事办主任、劳动保障所（站）负责人、经办人员参加了业务培训。县劳动保障局局长程玮对推进城镇居民基本医疗保险工作作了要求．县医保局局长郭力就居民基本医疗保险政策做了逐一讲解。     

两分政策 八分管理——建立和完善城镇居民医保管理服务工作的思考

开展城镇居民基本医疗保险是解决民生的一件大事,是转变政府职能为老百姓办的一件实事,是建立完善的社会保障体系的一件要事。如何做好经办管理服务工作,把惠民政策真正落实到老百姓头上,是城镇居民医保试点工作顺利推进的关键所在,也是每一个医保经办人员需要认真思考的问题。     

推行城镇居民医保中的难点

城镇居民医疗保险是我国政府改善和保障民生工程的重要内容．是实行全民医保的重要组成部分,对推进城镇化、老龄化社会转变来说具有非常重要的作用。泸州市纳溪区城镇居民医疗保险从今年4月份实施以来．广大居民积极参与．工作取得了一定的进展。但从这几个月的实施情况看,由于筹资水平低、报销比例低、参保吸引力差,导致部分城镇居民参保困难。因此,寻求解决问题的有效办法,不断完善城镇居民医疗保险政策．是真正造福于民的关键。     

内江医保E服务

内江市医保局针对参保群众需求．积极推进网络服务．搭建为民服务新型平台。一是上网查询个人权益查询。参保人员可通过市医保局网站．查询到自己的基本医疗保险和生育保险参保状况、缴费情况、个人账户收支信息和住院信息。二是打造金保通短信平台。参保人员可通过短信平台及时接收医保缴费、消费提醒、医保知识等信息,随时免费查询医保政策及办理流程,提高效率．减少失误。三是完善服务平台建设。     

探索“一站式”的居民医保与医疗救助

眉山市城镇居民基本医疗保险自2007年开展试点至今年全面推广以来．取得了一定成效。但是,城镇困难群众看病难、有病不敢治的现象仍然存在．在一定程度上影响了居民医保的实施效果。为此．应积极探索居民医保与城镇医疗救助实行“一站式”同步结算．以切实缓解这一矛盾。     

大数据在成都医保管理中的应用与拓展

一、医保大数据警示教育的初步成效 (一)医保监管能力和水平明显提高 通过大数据的精准监控,实现了对全市基本医疗保险参保人员"、两定"机构及其医保医生、医保经办机构医保行为的全过程监管,并为现场稽核提供精准靶向,提升了稽核的针对性和核查能力水平.     

长春市城镇居民医保实现全覆盖 城镇居民医保参保人数超过150万

据悉,截至6月末,长春市城镇居民基本医疗保险新增参保201,059人,参保居民总数达到1,505,063人,占应参保居民总数的91%。长春市提前半年完成全年扩面目标。这一系列数字意味着:城镇居民基本医疗保险跨过又一个标志性的节点,长春已进入居民医保实现全覆盖。     

医保信息系统升级圆满完成白城市社会保障卡应用建设进一步深化

为全面配合吉林省社会保障卡应用建设工作，尽快实现医保跨省即时结算，更好地方便广大群众，白城市医疗保险信息管理系统进行了升级并顺利投入运行。升级改造后的信息系统在政策执行、经办管理等层面上增加和优化了23个方面的功能，标志着白城市社会保障卡在医保应用方面迈上了一个新台阶。