社工如何服务抗拒性案主

社工问：在服务中,我们有时会遇到案主是非自愿、是因外力所迫（如法律规定、家人要求等）而被动接受社工服务的,他们对社工存有抗拒心理。这种情况下,社工该如何服务案主？ 答：如何服务抗拒性案主是很多领域的社工或多或少都会遇到的困境,尤其是从事司法类或者重点青少年等服务的社工。有些社工入职不久,经验较浅,容易被这类案主吓倒,还没有开始与之面谈就战战兢兢,底气不足。其实,社工大可不必如此犯怵。     

案主自决，困惑中的坚守

作为专业社工，在个案服务过程中，所应秉持的一个重要原则是：案主自决。可在专业实践中，往往会碰上服务对象实际上不完全具备真正意义上的“案主自决”能力。一遇到此类情况，一线社工要么是在不知不觉中替服务对象做了自认为是对案主最恰当的决定；要么就是强行要求案主自己做决定。这两种状况均会导致个案效果不彰。     

助人自助引领的别样人生——晓芸个案的启示

社会工作在对案主提供帮助服务的过程中，始终贯彻一种理念，那就是“助人自助”，简单说就是帮助别人，然后在这样的帮助中使服务对象最终能够自己帮助自己，获得更为基本的能力。这一理念之所以重要，是因为它与我们最终的服务目标紧密相连。我们为案主提供的服务并不是要案主从此可以依靠社工来解决问题，或是从社工这里获得解决问题的途径，而是要力图让案主在经过社工帮助后，     

社会工作的理论（五）

个案管理：是由专业社工替一群或某一案主协调整合所有助人活动的一种过程，亦即服务协调的工作，在英国称为照顾管理。在此过程中，使得各种不同福利及相关机构的工作人员相互沟通协调，并以团队合作的方式为案主提供其所需要的服务，以扩大服务的成效。     

用坚持与信任打开案主心扉

要做好个案社会工作，前提条件之一就是要与案主建立牢固、良好的专业关系。然而，由于服务对象（药物滥用者）长期脱离社会，普遍存在严重的认知偏差和负面情绪，所以社工往往需要花费较多的精力和时间来取得案主的信任。     

“关系管理”与什么有关

关系是一门学问，尤其在中国文化中更是如此。很多社工不愿触及“关系”的话题，在日常交流中常听他们说“处理关系不是社工专业的事”。果真如此吗？翻开所有社工专业书籍，“关系建立”均是一切专业服务的开始。若我们在服务中对此没有足够的重视，最终往往导致部分案主或小组成员的流失，许多服务将会无果而终。     

案主自决很多时候难以实现

案主自决是个案工作中的一个重要原则，即承认案主有自己选择与决定的权利和能力。但：葩专业实践中我发现，案主自决很多时候很难实现。因为，在专业关系中，社工虽没有自称“专家”，但把案主看成：有问题需要帮助的人，这样，社工与案主的地位就是不平等的，社工处于主导位置。许多一线社工也是主导着所有计划的开展，案主则被动接受社工提供的服务和安排。这种情况下，要求案主去突破自我、发挥潜能是很难的。他们不习惯仅依靠不断的自我调节来解决问题，非：静希望社工给予权威性的、专业性的“指点”。如果社工不能给案主“引路”，则很有可能导致他们对社工产生怀疑与不信任，使得工作目标无法达成。同时，由于我国传统的文化心理，求助者为了“面子”，往往不到万不得已不会开口求助，但—旦求助，他们就想得到实实在在的、实质性的帮助，甚至是彻底解决问题。于是，社工又习惯于向老师、督导、专家索取意见，以求对案主的明确诊断和治疗。     

督导答疑

对服务结束时仍进行着的个案该怎样处理 社工A问：现在有好多社工服务因为是政府购买服务试点，服务缺乏持续性，有些已经做开的个案因服务试点的结束而不得不结案，而结案后往往由于缺乏专业社工的服务，个案福祉瞬时下降。在这种情况下，案主有时会主动来找之前为其服务的社工。这时社工应该怎样处理呢？     

社工怎样引导吸毒案主自愿戒毒

社工A问：我的一个案主和他的妻子都吸毒（我在家访时看到了吸毒工具，而且案主妻子的大腿内侧有明显的针孔），5个月大的女儿和他们住在一起。案主有贩毒行为，还会带朋友到家里一起吸毒。案主的哥哥和嫂子住在他家隔壁，非常厌恶案主。与我见面时，案主说自己很想尽父亲的责任，为女儿的成长提供一个好环境，但他又并未承认自己的吸毒行为。案主未戒毒，随时都有被抓去强戒的可能，而且他并未做好准备戒除毒瘾，这与他自我表述的目标（为女儿的成长提供一个好环境）非常矛盾。我该怎样去提升案主的戒毒动机呢？     

心理社会治疗模式指导下精神障碍个案的康复工作

案主情况 案主小M是一位29岁的未婚女性，独生女，本地人，无业在家，与50多岁的父母住在位于某社区的单位福利房。案主不与人沟通，眼袋比较浮肿，有淡淡的黑眼圈，眼球比较突出。案主父亲以前是某厂的技术工人，现已办理提前退休，目前赋闲在家，偶尔还帮人打零工。2012年7月31日，案主及其父亲在街道残联、社区居委会民政专干和社区卫生服务中心医生的陪同下来到广州市北斗星社会工作服务中心（以下简称“北斗星”）。据社区卫生服务中心的医生介绍，案主患有精神疾病，很少与人沟通，也不怎么回应他人，街道残联和社区居委会工作人员希望社工能够劝导其父亲带案主去看医生。     

怎样判断存在社会救助问题的个案能否结案

社工A问：我是民政部门刚入职半年的社工，我的服务对象主要是困难家庭，其中一类是申请社会救助的家庭。在我的个案服务对象中，有一个家庭存在就业和经济援助问题，案主因病暂时不能参加工作，家中有两个正在读高中的子女，家庭经济压力大。经过我一段时间的跟进后，案主现在已经有了一份工作，而且我也成功地帮其申请到了临时救助。此时，该个案是否可以结案？     

深层次同感助我突破个案瓶颈

成为一名前线社工以来，我一直做着小组服务和个案辅导的工作。最初在服务的过程中，我只知道要努力发掘服务对象的潜能、帮助服务对象走出困境，却不懂得用心去感受他们的生命过程、理解他们的感受。直到为一位精神病康复者的家属提供个案辅导服务的过程中，深层次的同感使我顺利突破了这个个案的瓶颈，真正帮到案主，我才真正明白了深层次同感对于案主的意义。     

督导答疑

决定谁是“主要案主”会受不同条件的限制 社工A问：如何决定谁是“主要案主”？在辅导过程中主要案主是否会变？     

成效导向下的方案设计

社会工作是一个为了有效协助服务对象解决问题的专业,社工必须学会怎样有系统地计划行动、有效地介入事件和对服务成效客观做出评价。社工应具备的基本能力中,技术上要有规划、执行、评估与成效报告撰写、汇总的能力;功能上要能对个人和群体的问题进行观察、分析,能分析、探讨社会问题,对社区发展、个案工作方法以及福利政策与资源进行有效汇总,能运用社会工作研究方法的相关理论与技术规划出有利于案主情境与问题改善的服务方案,从而产生服务方案的延续性规划,进而因为服务结果的发现设计深层次的活动／计划。一个完整的方案计划能用具有说服力的方法来呈现社工专业服务为案主与社区或社群带来的具体改变,并以足够的依据来说明专业介入与案主状况改善之间的关系。     

督导：指引我前行的明灯

我是深圳市鹏星社工服务社派驻到深圳市罗湖区德福居家养老服务中心的一名社工。在为服务对象提供专业服务的过程中，我曾遇到很多专业方面的困惑，而我的香港督导区小姐就像茫茫大海上的一盏明灯，指引着我在漆黑的夜里前行。但是，督导永远不会越俎代庖，她说：“做舵手的永远是自己。”这也是社工“助人自助”理念的真正践行，即发掘受助者（社工）的潜能，不断培养受助者（社工）自己解决问题的能力。     

督导答疑

社工A问：在刚进入小学进行驻校时，应该如何与学校建立关系？ 答：社工驻校，是指服务机构外派社工到学校去开展服务，我们一般称这种工作场合为“第二服务地点”（Secondary Setting）,就是说那里是人家的地方，什么事也是人家说了算，你要做好工作，就要得到人家的信任和支持。     

“问题赌博”与个案工作

社工在碰到与赌博问题有关的个案时,首先要确认案主的赌博行为是否属于“问题赌博”或“病态赌博”,若答案是肯定的,社工可以运用个案工作的方法来帮助案主及其家人。赌博是一个可能成瘾的问题,要戒除赌瘾,必须依靠案主的自控能力,只有案主能够痛定思痛,下定决心不再赌博,个案工作才会有成效。     

个案社会工作技巧运用分析

个案背景： 案主芳芳（化名），小学三年级，功课不好，在学校被老师认为是“问题学生”；在家与父亲关系不好，父亲工作很忙，很少与她沟通，且以一种家长制权威的方式对待芳芳；母亲在家中处于无权地位，不敢干涉他们父女之间的事。芳芳参加了欢乐学堂，与社工张老师成为好朋友。最近芳芳想去野生动物园玩，     

发现成长的美

一名新社工在督导时分享了这样一个个案，此案中，尽管社工非常尽力去辅导，案主也积极投入，结果却不尽如人意。社工和案主都认为总体目标没有达成，最主要的问题也没能得到解决，因此这个个案是失败的。     

伤残独生子女家庭需要哪些服务

江苏省无锡市崇安区江海街道七彩家园馨福家庭社工服务社开展的“爱之新旋律”独生子女伤残家庭关爱服务项目,为街道辖区内20户有需求的家庭开展社会工作服务。在调查、走访、服务案主的过程中,社工发现这些家庭存在以下问题。