激素治疗预防绝经后妇女骨质疏松症WHI后精析

雌激素应用可以预防和治疗绝经后妇女骨质疏松症.在许多雌激素应用的大型临床试验中人们对雌激素治疗利益与风险有了更进一步的认识.妇女健康倡议(WHI)后对雌激素应用引发了争议;中华医学会妇产科学分会绝经学组发表了激素补充治疗临床应用指南;国际绝经协会指南肯定雌激素治疗在预防绝经后妇女骨量丢失与减少骨折危险性;本文也阐述了许多国家骨质疏松指南中雌激素应用的地位;雌激素治疗骨质疏松症与绝经相关症状处方量的变化.     

专家咨询门诊 激素补充疗法防治骨质疏松

激素补充疗法的原则是进行生理性补充,用很小的药物剂量,保证身体最低正常所需,使绝经后的妇女保持健康的生理状况。 雌激素制剂分天然与合成两大类。防治骨质疏松,需长期用药,以选择天然雌激素为宜。用药的途径,有口服、皮肤、皮下埋植、经阴道或肌肉注射。口服以片剂最简便。肝功能轻度不正常者可以用皮肤贴剂、阴道栓型。     

绝经期妇女骨质疏松接受雌激素补充疗法的新药

绝经期妇女骨质疏松接受雌激素补充疗法的新药一、皮下植入雌二醇预防骨质疏松症健康的绝经期妇女绝经经开始应用雌激素补疗法，（ＥＲＴ）能有效地预骨质疏松，皮下植入雌二醇７５毫克的２９名绝经后妇女，总结分析植入三年后，妇女体内的总钙量平均增加２．４％，脊椎骨...     

老年人锻炼的三种误区

误区一:倒走练习太随意。常见三五结伴的老人在广场或马路便道进行倒走锻炼,这种称为"反常态健身"方式。据说可增强腿力,治疗腰酸背痛,减轻骨质疏松。从运动生理学分析,倒退步行比向前行多消     

雌激素水平低怎样补充更佳

于××同志:你信中说绝经后一直骨头痛,不是关节痛而是关节周围痛,不知是否也是雌激素水平下降所致。从你的来信所说的症状表现与你的年龄及检查结果(骨质疏松)来看,正如你自己所说的,与雌激素水平下降有关。来信问:在植物雌激素补充不够的情况下,不知是否能适当补充一点乙稀雌酚?多大剂量?     

去卵巢大鼠股骨远端松质骨的扫描电镜研究

目的 :研究去卵巢大鼠在雌激素缺乏的情况下股骨远端松质骨微结构的变化 .方法 :以三月龄SD大鼠去卵巢造成骨质疏松模型 ,利用扫描电镜对大鼠股骨远端干骺端骨小梁的形态结构进行观察 ,以了解雌激素缺乏时骨小梁的变化 .结果 :雌激素缺乏造成了大鼠骨小梁数目明显减少、骨小梁变细、微损伤增多 .结论 :雌激素缺乏的大鼠股骨远端骨量明显减少、微结构出现了使骨骼力学性能降低的变化 ,导致骨折的危险性加大 .     

骨质疏松治疗的相关研究进展

骨质疏松是一种严重威胁老年人健康的疾病。随着骨质疏松症相关研究的不断深入,越来越多的研究关注骨质疏松的发病机制和危险因素及治疗药物。本文着重探讨了骨质疏松的发病机制、危险因素及治疗药物在骨质疏松症发生及进程中的作用,为临床治疗骨质疏松症奠定基础。     

卵巢、子宫切除者应定期检测骨密度

骨质疏松的主要特点为骨密度减低和骨脆弱性增加。因此,骨质疏松患者遭遇骨折的风险显著增加。目前,对于骨质疏松的策略是早期治疗可逆转。因此,早期诊断就成为关键。骨密度检测是骨质疏松检测的金标准。     

陈旧性骨质疏松骨折疼痛治疗的对比研究

目的探讨老年骨质疏松骨折患者疼痛治疗的有效方法,分析比较降钙素和低频脉冲电磁场对老年骨质疏松骨折疼痛的临床效果。方法92例老年陈旧性骨质疏松骨折疼痛患者随机分成2组,降钙素治疗组(A组):鳗鱼降钙素肌注20u/d,第一周1次/d,以后2次/w;低频脉冲电磁场治疗组(B组):低变频、宽幅、多部位脉冲电磁场治疗5次/d,30min/次,15次后休息1w,4w为1个疗程,各组治疗时间为半年。随访分别于治疗前,治疗1、2、4月和6月时评估疼痛强度和缓解度,骨密度(DXA)和骨强度(QUS)分别于治疗前和治疗结束时测定。结果降钙素和低频脉冲治疗对老年陈旧性骨质疏松骨折疼痛有显著的缓解作用,治疗1月后疼痛强度明显下降(P<0.01);治疗6月疼痛逐渐缓解。结论降钙素和低频脉冲电磁场治疗老年陈旧性骨质疏松骨折疼痛临床疗效类似,可有效缓解疼痛。     

交替运动疗法在老年骨质疏松患者康复中的疗效研究

目的探讨交替运动疗法用于老年骨质疏松患者康复治疗的临床应用价值。方法选择老年骨质疏松患者84例,随机分成研究组(n=42)与对照组(n=42),对照组服用钙尔奇D600及实施健康教育治疗,研究组在对照组的基础上加用交替运动疗法,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗12个月后,研究组治疗总有效率为95.2%,对照组的治疗总有效率为73.8%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者骨密度上升明显优于对照组(P0.05);研究组患者腰椎总骨密度值(BMD)变化率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组患者的血钙和血磷均高于治疗前,血清磷酸酶则低于治疗前,仅研究组的治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),同时治疗后的两组差异也具有统计学意义(P0.05)。结论交替运动疗法治疗老年骨质疏松疗效确切,可以明显改善患者的骨密度,值得推广与应用。     

甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎的临床观察

目的对于采用甲硝唑联合雌激素治疗老年性阴道炎的临床效果进行研究和探讨。方法选取我院收治的62例老年阴道炎患者作为研究对象,随机分成两组,即观察组和对照组,对照组的患者只采用甲硝唑栓治疗,观察组的患者在此基础上加用雌激素软膏进行治疗。结果观察组患者的有效率为96.77%,明显高于对照组的74.19%,并且患者治疗后FSH与E2,观察组数据也优于对照组,但是在不良反应方面两组数据无差异。结论采用甲硝唑联合雌性激素治疗老年性阴道炎具有良好的效果,而且能够显著改善患者的E2以及FSN状况,通过研究发现患者的不良反应发生情况也相对更低,具有良好的安全性。     

PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的探讨PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法运用PFN-A治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折15例。结果 6～26月随访,15例骨折全部骨性愈合,平均愈合时间20周。髋关节功能按照sanders髋关节评分标准:优11例,良3例,可1例,优良率93.3%。结论 PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折固定牢固,创伤小,并发症少,可早期活动,恢复快。     

482例骨质疏松性骨折住院患者再次骨折分析

目的探讨骨质疏松性骨折(osteoporosis-related fractures)的再次骨折发生率、出院后是否坚持服药与再次骨折的关系,强调坚持服药的重要性,进一步指导临床诊治工作。方法回顾性分析2010年1月~2014年8月某医院收治的482例骨质疏松性骨折患者的临床资料,电话随访患者出院后情况,将再次骨折的患者根据是否坚持抗骨质疏松治疗分成两组进行对比,对比其再次骨折发生率及两次骨折间隔时间长短的差异,说明骨质疏松预防用药的重要性。结果 1再次骨折率为11.2%,其中第一次骨折出院后坚持服药仍骨折的患者占5.5%,未坚持服药发生骨折的患者占12.9%,(P=0.032)。2第一次骨折至第二次骨折之间平均间隔时间为23.89个月,其中第一次骨折后坚持服药的患者发生第二次骨折的间隔时间为36.50±1.64月,第一次骨折后不坚持服药的患者发生第二次骨折的间隔时间为22.31±4.60月,(P=0.000)。结论出院后坚持服用抗骨质疏松药物对预防再次骨折有一定的作用,第一次骨折后坚持抗骨质疏松治疗的患者发生再次骨折的间隔时间比不坚持抗骨质疏松治疗的患者发生再次骨折的间隔时间要长。抗骨质疏松治疗可减少再次骨折的发生。     

营养专家细数成人补钙四误区

上了30岁，骨密度开始下降，发生骨质疏松的可能性就大大增加。此时若能补钙当然有益身体，但若眉毛胡子一把抓，想怎么补就怎么补，问题就来了。最近，中山大学附属第一医院营养科主任方仕就特别指出，老百姓虽然补钙意识强了，但对“如何补”却存在很多误区。     

运动对大鼠骨量和力学性能影响的相关分析

探讨运动对去卵巢大鼠腰椎骨量和生物力学性能指标影响的关系.72只3月龄雌性SD大鼠去卵巢分成:正常对照组(SHAM)、骨质疏松对照组(OVX)、雌激素对照组(OVX ES)、低强度运动组(OVX EX1)、低强度运动加雌激素组(OVX EX1 ES)、中等强度运动组(OVX EX2)、中等强度运动加雌激素组(OVX EX2 ES)、大强度运动组(OVX EX3)、大强度运动加雌激素组(OVX EX3 ES),研究8周的1 h/d,5 d/w,低强度(8 m/min)、中等强度(18 m/min)和大强度(28 m/min)跑台运动,测定大鼠第4腰椎(L4)松质骨骨量、第2腰椎(L2)和第3腰椎(L3)的生物力学性能并分析指标之间的相关性.结果显示(1)腰椎力学指标与腰椎的骨小梁面积百分比(%TB.AR)和骨小梁厚度(TB.TH)成线性正相关,与骨小梁分离度(TB.SP)成线性负相关.(2)运动强度与去卵巢未补充雌激素组骨量指标显示了正或负线性相关关系,而与去卵巢后补充雌激素组的骨量指标间无相关关系.(3)去卵巢后未补充雌激素组的运动强度与两项力学指标值均有线性正相关关系;去卵巢后补充雌激素组的运动强度与L3最大压缩载荷成线性正相关关系.运动对于骨骼力学结构产生良好的作用,优于运动对于骨量产生的作用.     

养生保健

老年高血压治疗莫入误区老年高血压病是一种常见病、多发病,大多数患者都采取家庭治疗的方法。家庭治疗虽然方便,但若步入误区,就有可能导致严重后果。以下是几种常见的高血压治疗误区:误区之一:凭感觉服药许多老年高血压患者平时不测血压,仅凭自我感觉服药,无不适感觉时少服甚至不服药,一旦出现头晕、头痛等症状就突然加大药量。殊不知,血压忽高忽低或下降过快,同     

骨质疏松症患者食疗药方

骨质疏松病属于中医“痿症”的范畴,多见于老年人,主要是因为单位体积内骨组织减少,使骨骼的结构和功能受到影响,产生疼痛和骨折。治疗以补肾益气、强筋壮骨为原则。下面的几款食疗药方适用于由该病引起的一些症状的治疗,老年读者可根据自己的实际情况,选择适合自己的食疗方。1、骨质疏松伴腰部酸痛者核桃仁150克,芝麻50克。核桃仁用沸水浸泡后去表皮并沥干,同芝麻一起捣碎,加入少许白糖拌匀,每次服用20克,每日2次。本方具有补肝益肾壮腰的功效。     

高同型半胱氨酸血症与骨质疏松的相关性

研究证实高同型半胱氨酸血症与骨质疏松症有一定相关性,是骨质疏松骨折的独立危险因素。高同型半胱氨酸可能通过刺激破骨细胞生成和活动、促进成骨细胞凋亡、影响骨胶原交联、降低骨量、减少骨骼血流量等途径导致骨质疏松甚至脆性骨折。研究证实降低血同型半胱氨酸浓度对骨质疏松的预防及治疗有一定作用。     

2003年国际骨质疏松大会将于10月19日～23日在京举行

该会议由卫生部科教司和中国科学技术发展基金会联合举办,旨在通过大会交流骨质疏松研究领域中药物、基础、临床等方面的最新学术成果。大会将包括骨质疏松的诊断与防治、中医药与骨质疏松的治疗等专题,会上还将颁发 HOMA 奖和优秀论文奖,以奖励在骨质疏松研究领域中有突出贡献的科技工作者。同时举办药品器械展示会。详细信息可登录 http://www.cof.org.cn 网站,或直接与大会秘书处联系,联系人:程佳。电话:(010)82898878。     

miR-590调控老年骨质疏松患者BMSCs成骨分化的研究

目的探讨miR-590在老年骨质疏松患者中的表达及其对BMSCs成骨分化的作用。方法收集老年骨质疏松患者(n=35)和骨质正常人(n=35)血清样本,检测miR-590的表达情况;培养老年骨质疏松患者骨髓间充质干细胞(BMSCs)及正常BMSCs,成骨诱导21天后进行碱性磷酸酶(ALP)染色、茜素红(ARS)和实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)实验,检测成骨分化能力;并向老年骨质疏松患者BMSCs转染miR-590 mimic、mimic-NC、miR-590 inhibitor及inhibitor-NC,成骨诱导21天后检测成骨分化能力。结果 qRT-PCR实验表明,miR-590在老年骨质疏松患者血清和BMSCs中表达显著升高。此外,ALP染色、ARS和qRT-PCR实验表明,过表达miR-590抑制老年骨质疏松患者BMSCs的向成骨方向分化,而敲减miR-590促进老年骨质疏松患者BMSCs的向成骨方向分化。结论 miR-590抑制老年骨质疏松患者BMSCs成骨分化,敲减miR-590可能成为临床治疗老年骨质疏松的新方法。