基于政策工具的我国灵活就业人员医疗保险政策研究

文章分析了我国灵活就业人员医疗保险政策工具使用情况，并就如何改进我国灵活就业人员医疗保险政策提出可行性建议。首先，基于Rothwell和Zegveld的政策工具分类理论，从供给、环境和需求三个维度分析研究灵活就业人员医保政策工具的使用情况，然后对具体条款进行编码和政策工具频数统计分析。结果显示，一共纳入的17份中央层面政策文本中供给面、环境面、需求面政策工具分别占比33.33%、48.89%、17.78%。分析认为，供给面政策工具中的基础设施和资金投入使用不够，需要细化供给面政策工具，扩大医保资金来源和加快医保基础设施建设；环境面政策工具比例分配不均衡，需建立健全医疗保险服务监督机制，完善制度保障；需求面政策工具需优化，要发挥政策激励作用，做好政策宣传引导，加强医保的信息化建设。     

公立医院补偿机制改革对其生产效率的影响分析

公立医院补偿机制改革是新一轮医疗体系改革的重要内容之一.基于2011-2018年公立医院相关面板数据,对我国31个省域公立医院生产效率进行估测,并运用Tobit回归模型分析补偿机制改革对生产效率的影响,研究发现:未考虑社会职能产出会低估公立医院的生产效率;各地公立医院生产效率在8年间有小幅增长,但增长的源泉不同,主要来自于技术进步的驱动;医疗服务价格、财政补助和医疗保险支付方式对公立医院生产效率会产生不同的影响,人均门诊费、参保人数与生产效率呈负相关;人均住院费与生产效率呈正相关;财政补助与生产效率之间不显著.为提高我国公立医院的生产效率,应降低门诊服务价格、提高住院服务价格;医疗保险支付方式应从后付制向预付制转变;医保报销政策对重症患者应采用高起付线和低自付比,实现保大病,对轻症患者应采用低起付线和高自付比,提高医疗服务的可及性;财政补助应建立"养事不养人"的补助方式等.     

论信息不对称博弈下医保诚信的建构路径

正是医保供求结构的信息不对称,使得医保的参保方、服务方之间相互博弈,导致医保诚信危机时有发生。打破信息不对称的关键是重新理顺博弈关系利益链,革新博弈规则。其行之有效的路径有两条：一是,实行“管办分离”。分离政府“行政方”与“监管方”的双重合一身份,告别政府“既当运动员又当裁判员”的做法,使服务方真正接受监管;打破服务方的信息垄断优势,使之不得不公正医疗。二是,构建电子一体化医疗保险信息平台,公开信息,推行透明的医疗保险。     

农民工基本医疗保险异地转接的基金风险控制

农民工基本医疗保险异地转接的难点在于医保基金的风险控制。对于转出地而言,农民工基本医疗保险异地转接不仅减少了医保基金,而且破坏了基于自然人口结构的"大数法则";对于转入地而言,由于农民工之前工作时累积了疾病,在转入地就医将导致迁入地医保基金出险。对此,医保关系转出地应加大农民工医疗保险扩面和基金征缴力度,提高医疗保险统筹层次,控制医疗费用支出不合理增长;医保关系转入地则应建立健全医疗保险基金总额预算制度,鼓励商业保险参与农民工医疗保险,建立医保基金的风险预警制度。同时,应做好制度顶层设计,由中央政府建立农民工医疗保险异地转接中央调剂金、农民工医疗保险关系转移资金结算机构,以及转出地和转入地之间的农民工就医费用共担机制。     

医疗保险费用控制政策体系及评价

目前我国医疗保险制度中,针对医疗服务供需双方的费用控制政策体系已经形成,控制重点以供方为主,兼顾需方。在针对需方的医疗保险费用控制政策中,存在个人负担沉重、公平与效率的矛盾、调节机制不明显、预防保健机制缺乏、监督处罚力度不足等问题;针对供方的医疗保险费用控制政策,则存在医疗保险费用结算管理办法不完善、定点医疗机构之间竞争不充分以及针对供方的监督处罚力度不足等问题。针对需方应当完善费用分担机制和加大激励和处罚力度;针对供方,应当形成医疗保险指标管理体系,建立医疗保险机构与医疗服务供方的谈判机制,探索多元化、复合式的支付方式,以科学的考核评价机制促使供方有序竞争,创新监督方式,提高监督效果等。     

城乡医疗保险制度整合发展:现状、问题与展望

我国医保制度正在从"三险分立"发展到城乡居民医保制度整合,而建立统一的城乡医保制度是使参保人、医疗机构与医保经办机构三方受益的重要举措。不过,从已有实践来看仍存在整体进展不快、管理体制问题没有解决、分档缴费未体现真正公平、居民医疗保险与职工医疗保险之间缺乏衔接机制等问题。为此,整合城乡居民医疗保险制度还需要解决以下几个问题:从"一体多元"到全统一,进一步提升公平性;加强农村地区医疗资源配置,缩小城乡医疗服务差距;合理设置不同制度之间的转化机制,给参保居民更大的选择权;明确管理体制,提高管理效能;完善确定筹资机制,确保制度可持续。     

大学生城镇居民医疗保险实施满意度的调查与分析——以淮安高校为例

本文通过问卷调查法,了解高校大学生对大学生城镇居民医疗保险政策实施的满意度,初步分析影响满意度的因素,为地方政府进一步完善新医保政策提供客观依据。     

农民工参加医保及就医行为选择的代际比较——基于2014年全国流动人口卫生计生动态监测调查东部九省市数据

本文基于2014年全国流动人口卫生计生动态监测调查东部九省市数据,描述了两代农民工参加医保及就医行为选择的基本状况、差异程度。研究发现,两代农民工参加医疗保险项目没有实质性的差别,就医选择医院的地方、级别和选择报销医疗费用方式也基本上相同,并与其自变量之间存在着显著关系。这是农民工群体特征、就业因素、职业特征和城乡医疗保险政策差异等多种因素共同作用的结果。未来一段时期内,积极建立和完善农民工医疗保险政策法规建设、有效融合三大医疗保险类型、强化农民工用人单位的责任、优化医疗卫生资源的空间配置及医疗卫生设施的配套建设等工作具有重要意义。     

基本医保制度整合研究

基本医保制度依据城乡和就业状况分设,由多部门各自为政,造成医疗保险政策不公,制度缺乏效率,同时阻碍了人力资本的自由流动和居民就医选择权利的实现。加快整合城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险3项并行的基本医保制度,有序迈向全民公平医保,应以政府为主导,切实加强医疗保险经办能力建设,妥善解决医疗保险的转移接续问题,因地制宜地探索建立城乡居民基本医疗保险制度,不断拉近城乡距离,最终实现基本医保制度的统一。     

城镇职工基本医疗保险中的伦理道德和道德风险防范

医疗保险的伦理道德和道德风险是医疗保险营运过程中不可回避的问题，本文从医保各利益群体的伦理责任、医疗保险道德风险的含义、产生的原因等方面进行研讨，对医疗保险中道德风险的防范提出相应对策。     

消费者责任研究成果评述

在对文献进行梳理的基础上,概要介绍理论界关于消费者责任内涵,消费者履行责任依据,消费者责任对生产经营行为、环境、产品质量安全的影响,消费者责任的实现与强化途径等问题的研究动态。分析我国消费者责任缺失所产生的影响,并对我国消费者责任意识的培养提出对策建议。     

基于循环经济理念的农村价值观思考

循环经济在我国农村全面建设小康社会和构建和谐社会的战略进程中,不仅具有重要的经济价值和生态价值,更是树立健康科学的农村价值观的重要保证。因此,在当前农村经济社会的发展中,需要转变观念,坚持以人为本,重塑农村价值观,走科学发展道路。     

机械工业类期刊学术规范性分析

期刊不仅是科学研究的重要资源,也是学术交流的重要平台,期刊的学术规范性是期刊可持续发展的基础,也是期刊评价的基本内容之一。以期刊的学术规范为出发点,阐述了期刊学术规范性分析的原因,并运用期刊学术规范性指标评价体系,对机械工业类期刊进行了指标统计,筛选出了机械工业类期刊中的学术期刊与非学术期刊;期刊学术规范性指标评价体系的科学性和有效性也得到了肯定。由此,可增强期刊的学术规范意识,提高期刊的学术水平,有利于广大作者科学地选择期刊。     

深化马克思主义反映论研究的基本思路

马克思主义反映论在当代面临着挑战,丰富和发展马克思主义反映论,必须突破传统宏观抽象思辨的研究模式,十分重视吸收现代人类文明和科学技术发展的成果,对人类反映活动作多角度、多层次的理性思考,把理论触角伸向社会、文化、心理、情感、审美等多个领域,寻找新的理论突破口和生长点,努力建构现代反映论形态,使马克思主义反映论充满生机、永葆科学生命力。     

关于立案监督的几点思考——在《关于刑事立案监督有关问题的规定(试行)》发布之际

自1996年<刑事诉讼法>规定了人民检察院享有对公安机关刑事立案的监督权后,对该制度的争论就一直未曾停止,其在实际运行中也暴露出了很多问题.日前,最高人民检察院、公安部联合发布了<关于刑事立案监督有关问题的规定(试行)>(以下简称"<规定>"),明确了公安机关、检察机关的权力和权利,直击立案监督的症结,夯实立案监督的内在基础,"有措施、有程度、有效力,还有制裁"①.     

学术出版者控制不力问题的反思——站在反学术失范的视角

目前,我国由出版社、专业期刊社、学报、报纸四元结构产出的数量庞大的学术信息中,精华性、确有价值的信息并非全部,低水平重复型、剽窃抄袭型、整合拼凑型信息不在少数,这说明学术出版者控制职能发挥得未尽正常。导致学术出版者控制职能弱化的主要原因在于学术出版者的自身因素及“前规范”标准核心内容的缺失,因此,建立科学、严格的审稿制度和制定全面、实用的“前规范”标准,是强化学术出版者控制职能的有效途径。     

基于职业农民主体发展现代农业的思考

针对我国现代农业发展面临的人力资本困境,从职业农民的特质出发,揭示职业农民发展现代农业的作用和路径.研究表明,职业农民是不同于传统农民的现代农民,具有引领现代农业发展的重要作用.发展现代农业应以职业农民为主体推进农业产业化、推动现代农业示范区建设和健全新型农业社会化服务体系.基于职业农民主体的引领作用,创新农业人力资本积累制度和调整现代农业发展政策是十分必要的.     

《甲骨文合集补编》著录片校重（下）

1999年出版的《补编》存在着大量相重的著录片。这些重片比较突出地反映在《补编》自重及《补编》与《合集》著录相重这两方面。本文把《补编》中的有关重片划分为三大类 :一、《补编》中的一部分著录自相重复 ;二、《补编》的部分著录片与《合集》相重复 ;三、《补编》收录了一部分相对比《合集》著录更有利用价值的重片。其中前两类重片是《补编》不应收录的 ,应当酌情剔除。后一类重片可与《合集》著录片互补。另外本文还对有关重片的著录情况进行了订补。     

《甲骨文合集补编》著录片校重（上）

<甲骨文合集补编>著录片相重者不少,据笔者校阅,发现有自相重复者约189组;与<合集>相重者约733组;<补编>还有意收录了一部分相对比<合集>著录更有价值的重片.     

马克思主义社会意识作用理论的当代反思

社会意识理论是马克思主义唯物史观的基本内容之一。对社会意识基本功能的重视是马克思和恩格斯的一贯立场,也是坚持和发展唯物史观所不应被误解的领域。科学把握马克思主义社会意识作用的辩证要求和正确态度,正确揭示社会意识形态理论与科学在社会功能上的本质区别,对促进马克思主义基本理论与时俱进的发展及理论意识的繁荣有重要意义。