雷贝拉唑钠的三联疗法治疗胃溃疡120例

目的 通过与奥美拉唑三联治疗胃溃疡的比较,评价雷贝拉唑钠的临床疗效和安全性.方法 选择120例胃溃疡活动期且幽门螺杆菌(HP)阳性患者,随机分为两组,治疗组70例,对照组50例.所有患者均口服阿莫西林克拉维酸钾625mg+替硝唑1g,2次/d,同时治疗组加用雷贝拉唑钠20mg治疗;对照组加用奥美拉唑20mg治疗.1周后,治疗组继续单服雷贝拉唑钠,2次/d,1次10mg(早饭前1次、晚饭后1次);对照组继续单服奥美拉唑,2次/d,1次10mg(早饭前1次,晚饭后1次);4周后复查胃镜并捡测HP,观察溃疡愈合状况及HP根除率,疗程均为5周.结果 治疗组患者HP根除率为88.5%,对照组为72.0%,不良反应发生率为5.81%,P<0.05.结论 雷贝拉唑钠联合阿莫西林克拉维酸钾和替硝唑有较高HP根除率及溃疡愈合率且不良反应少.     

四联疗法治疗胃及十二指肠溃疡的疗效分析

目的总结四联疗法治疗胃及十二指肠溃疡的效果及安全性。方法以我院接受治疗的546例胃及十二指肠溃疡患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组联合使用盐酸左氧氟沙星片、法莫替丁胶囊、呋喃唑酮片、胶体果胶铋胶囊,对照组联合使用奥美拉唑肠溶胶囊、甲硝唑、克拉霉素胶囊。结果两组患者治疗后治疗组上腹部疼痛、反酸、嗳气等缓解率、幽门螺杆菌根除率、总有效率均明显高于对照组有效率,P0.05。结论四联疗法治疗胃及十二指肠溃疡疗效显著,根治幽门螺杆菌有效率高,且无明显毒副作用,值得在临床上推广使用。     

替普瑞酮对幽门螺旋杆菌感染相关老年消化性溃疡的疗效

目的研究分析替普瑞酮对幽门螺旋杆菌感染相关老年消化溃疡的临床治疗效果。方法选取沈阳维康医院内科2015年2月至2017年4月收治的幽门螺旋杆菌(Hp)感染相关老年消化性溃疡患者84例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各42例。对照组给予雷贝拉唑三联法进行治疗,研究组在对照组基础上联合使用替普瑞酮治疗,对两组患者的临床治疗效果进行详细观察。结果治疗后,研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,患者治疗后Hp的清除率与对照组相比明显更高(P0.05);治疗后对两组患者的不良反应发生率进行比较,无统计学差异(P0.05)。结论临床上,在雷贝拉唑三联法治疗的基础上使用替普瑞酮对Hp感染相关老年消化性溃疡治疗的效果明显,值得推广使用。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡82例疗效分析

目的：分析序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效.方法随机将164例就诊的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者分为两组,治疗组82例给予序贯疗法治疗,对照组82例给予传统三联疗法治疗,比较两组疗效.结果治疗组Hp根除率(84.15%)明显优于对照组(67.07%),治疗组治愈50例(60.97%),总有效率为91.46%,对照组治愈35例(42.68%),总有效率为74.39%,治疗组明显好于对照组,差异具有统计学意义.结论应用序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果显著,可有效缓解患者的临床症状,提高幽门螺杆菌的根除率,并且无不良反应.     

瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜的临床研究

目的比较不同剂量的瑞芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查的麻醉效果。方法选择无痛胃镜检查的患者120例。随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,分别缓注(时间>60秒)瑞芬太尼0·25μg/kg,0·5μg/kg,0·75μg/kg和1μg/kg;约1min后静脉给予异丙酚1·0~2·0mg/kg,麻醉起效后开始胃镜检查。按50~100μg/(kg·min)的异丙酚静脉注射维持至术毕。观察患者的各项生命体征和术后恢复情况。结果全部胃镜检查均在麻醉下顺利完成。Ⅲ组和Ⅳ组术中SpO2较麻醉前和Ⅰ、Ⅱ组显著下降(P<0·05),各组麻醉恢复时间及离院时间无显著性差异(P>0·05)。结论 0·25μg/kg、0·5μg/kg瑞芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查是安全有效的,而0·75μg/kg和1μg/kg的瑞芬太尼则剂量偏大,可能抑制呼吸。     

唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床对比

目的分析唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年1月期间我院收治的老年骨质疏松症患者110例作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组2组,各55例。对照组患者给予阿仑膦酸钠口服治疗,70mg/次,1次/周,试验组患者给予唑来膦酸治疗,静脉滴注5mg/次,1次/年,疗程为12个月。比较两组患者治疗前后腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角、大转子区骨密度改善情况以及骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)、骨钙素等特异性骨代谢指标变化情况,同时采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者治疗前后疼痛缓解及Oswestry功能障碍指数变化情况。结果经满疗程治疗后,两组患者腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角、大转子区骨密度较治疗前均明显升高(P 0. 05),且试验组患者上述各区骨密度明显高于对照组(P 0. 05),差异具有统计学意义。治疗12个月末,两组患者的血浆BALP、TRACP-5b、CTx以及骨钙素水平均明显降低(P 0. 05),试验组患者血浆BALP、TRACP-5b、CTx、骨钙素水平均明显低于同期对照组水平(P 0. 05),组间差异显著,具有统计学意义。对照组和试验组患者治疗后VAS评分和Oswestry功能障碍指数明显降低(P 0. 05),且试验组患者VAS评分Oswestry功能障碍指数降低幅度明显较同期对照组患者更为显著(P 0. 05),差异具有统计学意义。结论唑来膦酸治疗老年骨质疏松症疗效显著,优于常规阿仑膦酸钠治疗,能明显改善患者骨密度,同时降低外周血碱性磷酸酶水平,减轻患者疼痛症状,安全性好,值得临床推广使用。     

左卡尼汀改善冠心病患者心功能的有效性和安全性的研究

目的应用左卡尼汀治疗冠心病患者,观察治疗前后心功能改善情况。方法多中心、开放、随机分组、对照试验。研究组:常规治疗 左卡尼汀注射液3g/d,用药15d,后常规治疗 左卡尼汀口服液2g/d,用药15d。对照组:常规治疗 黄芪注射液20ml/d,用药30d。左卡尼丁注射液每次3g,每天一次。左卡尼丁口服液每次1g,每天2次。结果研究组的EDV治疗前后有显著差异(P<0·05),ESV有非常显著差异(P<0·01),LVEF有非常显著差异(P<0·01)。对照组的EDV治疗前后有显著差异(P<0·05),ESV有非常显著差异(P<0·01),LVEF有非常显著差异(P<0·01)。组间比较,EDV、ESV无差异,LVEF有显著差异。临床评价研究组148例,临床评估“好”为108例,“较好”40例。对照组60例,临床评估“好”为38例,“较好”22例。两者比较,研究组疗效显著好于对照组(P<0·05)。结论左卡尼丁有显著改善冠心病患者心功能效果,可以与其他治疗冠心病的药物联合应用,全面改善冠心病患者的生活质量。     

CA724对非癌受试者幽门螺杆菌感染相关胃癌的预测价值

观察HP感染非癌受试者中CA724水平升高与幽门螺杆菌（Hp）的关系.按照纳入和排除标准收集HP感染伴CA724升高的非癌受试者97例（HP+组）及同期Hp阴性非癌受试者36例（HP-组）.HP+组给予Hp根除治疗,疗程14天（2w）,HP-组不予处理.检测HP+组在HP根除治疗前（-2w）,根除治疗结束后4周（4w）、12周（12w）、24周24(24w)时的CA724和CEA值;并检测HP-组同时间点上述检测指标.剔除部分不合格受试者后,HP+组最总纳入78例,HP-组最终纳入30例.-2w时HP+组CA724均高于正常参考范围2倍上限,HP-组CA724处于正常范围,HP+组CA724平均显著高于HP-组（p<0.05）;HP根除后,HP+组CA724逐渐下降,在12w时下降至正常水平,与HP-组无统计学差异（p>0.05）;HP-组各时间点CA724均处于正常范围,且各时间点无统计学差异（p>0.05）.HP+组和HP-组各时间点CEA均处于正常水平,且各时间点之间无显著性差异（p>0.05）.结论 CA724在Hp感染非癌受试者中升高,HP根除后CA7...     

运动疗法联合营养支持对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和肺功能的影响

目的探讨运动疗法联合营养支持对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和肺功能及血气分析指标的影响。方法①选择2008年3月至2009年5月我院老年病区住院的慢性阻塞性肺疾病患者60例,按随机排列表法分为2组:运动+营养组(30例)和对照组(30例)。②运动+营养组:患者在入院后授以缩唇呼吸法进行呼吸训练及运动锻炼,同时采用营养素瑞先全胃肠营养,3次/天。对照组:采用病员标准饮食;两组常规治疗相同,疗程为6月。③采用慢性阻塞性肺疾病患者生活质量量表测评患者生活质量。④于入院当日和治疗6月后采用美国SensorMedics公司6200型体积描记仪测定所有患者的第1秒用力呼气量、用力肺活量,计算第1秒用力呼气量占预计值百分比和第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比。⑤采用血气分析仪测定动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度水平。⑥组间比较采用t检验。结果慢性阻寒性肺疾病患者60例均进行结果分析。①生活活质量总均分、日常生活能力、社会活动能力、抑郁心理症状和焦虑心理症状评分:治疗前两组差异不明显(P>0·05);治疗6月后两组明显低于治疗前(P<0·05),治疗6月后运动+营养组明显低于对照组(P<0·05)。②第1秒用力呼气量占预计值百分比和第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比:治疗前两组差异不明显(P>0·05);治疗6月后运动+营养组明显高于治疗前和对照组(P<0·05);治疗6月后对照组高于治疗前,但差异不明显(P>0·05)。③动脉血氧分压、血氧饱和度:治疗前两组差异不明显(P>0·05),治疗6月后,两组明显高于治疗前(P<0·05),运动+营养组明显高于对照组治疗6月后(P<0·05)。动脉血二氧化碳分压:治疗前两组差异不明显(P>0·05);治疗6月后,两组明显低于治疗前(P<0·01),训练运动+营养组明显低于对照组治疗6月周后(P<0·05)。结论肠内营养加运动疗法可提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量,改善其肺功能和动脉血血气分析指标。     

老年冠心病患者血浆脑钠肽的检测及其临床意义

目的观察不同临床类型冠心病患者的血浆脑钠肽(BNP)浓度的差异及其与C反应蛋白(CRP)的相关性,并探讨其临床意义。方法88例冠心病患者分为:急性心肌梗死(AMI)22例,不稳定型心绞痛(UAP)36例,稳定型心绞痛(SAP)30例;30例健康者作为对照组。检测各组的血浆BNP浓度和CRP浓度,比较不同组别BNP的差异以及BNP与CRP的关系。结果AMI、UAP、SAP和对照组血浆BNP浓度分别为(560·23±122·13)pg/mL,(166·33±56·17)pg/mL,(48·16±26·43)pg/mL和(42·35±24·11)pg/mL,AMl组平均BNP明湿高于UAP组(P<0·001),UAP组平均BNP明显高于SAP组和对照组(P<0·001),SAP组和对照组BNP无明显差异(P>0·05)。AMI、UAP、SAP和对照组血浆CRP浓度分别为(23·4±11·3)mg/L,(21·3±9·1)mg/L,(5·8±3·1)mg/L和(5·5±2·9)mg/L;AMI组和UAP组平均CRP均明显高于SAP组和对照组(P<0·001,P<0·001),SAP组和对照组CRP无明H差异(P>0·05)。BNP与CRP在AMI和UAP组均相关(r=0·61P<0·01,r=0·56P<0·01)。结论不同临床类型冠心病患者的血浆BNP浓度存在差异,BNP和CRP均可作为冠心病临床危险分层的指标。     

塞来昔布对四肢骨折急诊手术患者的镇痛作用分析

目的观察四肢骨折急诊手术患者围手术期使用塞来昔布的镇痛效果。方法 290例患者分为三组,A组100例,在手术前口服塞来昔布400mg,术后当天口服200mg,手术后第1~5天,口服200mg/次,每日2次;B组90例,术后当天口服200mg,手术后第1~5天,口服200mg/次,每日2次;B组100例,不服用塞来昔布,两组在手术后均不限制使用静脉止痛泵、肌注阿片类药物。观察两组术后疼痛的VAS评分、阿片类药物的用量以及呕吐情况。结果 A组在术后当天、术后第1天、第2天手术切口疼痛的VAS评分低于B、C组,差异有显著性(P<0·05);术后第3天~第5天,手术切口疼痛的VAS评分相比无显著性差异。在术后当天至术后第5天内,A组使用哌替啶的次数少于B、C组(P<0·05);出现呕吐的次数也低于对照组(P<0·05)。结论在四肢骨折急诊手术患者的围手术期使用塞来昔布对患者有良好的镇痛效果,可减少术后阿片类药物的使用,减少术后呕吐反应,且超前镇痛仍有适用的意义。     

埃索美拉唑三联疗法治疗老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效观察

目的分析中青年与老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者采用埃索美拉唑三联疗法的临床疗效。方法我院自2014年5月至2016年5月期间收治了幽门螺杆菌阳性结果的胃溃疡患者共168例作为本次研究的实验室对象,随后我们将收治的患者按照年龄分为两组,年龄小于60岁的患者划分为中青年组;年龄在60岁以上的则划分为老年组。中青年组有86例患者,而老年组有82例患者,采用埃索美拉唑三联疗法对两组患者进行治疗并监测两组患者幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率和症状的缓解情况,记录两组患者在治疗过程中出现的不良反应。结果采用埃索美拉唑三联疗法治疗后中青年组患者的症状改善、溃疡愈合率以及Hp根除发面明显好于老年组患者(P0.05)。两组患者治疗后出现的不良反应没有显著差异(P0.05)。结论此次研究表明采用埃索美拉唑三联疗法在治疗中青年与老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者中的效果显著,特别是在中青年患者中。此次研究结果可作为今后开展此疾病的治疗依据,值得广发临床工作者借鉴、推广。     

60例泮托拉唑联合复方谷氨酰胺治疗难治性消化性溃疡的临床观察

目的 观察泮托拉唑联合复方谷氨酰胺治疗难治性消化性溃疡的疗效.方法 将120例难治性消化性溃疡随机分为两组,其中一组给予内科常规治疗,作为对照组,观察组给泮托拉唑联合复方谷氨酰胺.结果 治疗组总有效率为86.6%,对照组总有效率为60%.结论 观察组疗效明显优于对照组.     

口服美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的研究口服美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠对溃疡性结肠炎患者炎性因子及凝血指标的影响,分析其临床疗效。方法选取2016年1月至2018年1月期间我院收治的溃疡性结肠炎患者80例作为临床研究对象,采用随机数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组,两组各40例。对照组患者给予口服美沙拉嗪1. 0g/次治疗,每日3次;观察组在此基础上加用100ml康复新液保留灌肠治疗,每日1次。以1个月为1个疗程,比较两组患者治疗前及治疗2个疗程后血清炎症因子水平、机体凝血指标的差异,复查肠镜比较两组患者临床疗效。结果与治疗前相比,两组患者行不同干预治疗后血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均明显降低(P 0. 05),其部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)水平也明显改善(P 0. 05)。与对照组相比,治疗后观察组患者血清CRP,TNF-ɑ,IL-6,IL-8等炎症因子水平明显偏低(P 0. 05),且观察组FIB和PLT水平明显低于对照组(P 0. 05),APTT和MPV水平则明显优于对照组水平(P 0. 05),组间差异具有统计学意义。复查肠镜结果显示,观察组患者总有效率明显高于对照组患者(P 0. 05),差异具有统计学意义。结论口服美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠可有效抑制溃疡性结肠炎患者血清炎症因子分泌,降低血液高凝状态,缓解临床症状,促进康复。     

四联疗法对HP阳性胃溃疡患者的治疗作用及HP清除效果观察

目的 观察四联疗法对幽门螺旋杆菌（HP）阳性胃溃疡患者的治疗作用及HP清除效果.方法 选择我院2012年3月至2013年5月132例HP阳性胃溃疡患者随机分为两组,对照组66例患者采用传统的甲硝唑＋奥美拉唑＋阿莫西林三联法治疗,观察组66例患者采用四联疗法治疗,疗程结束后,对两组患者治疗效果、HP根除率及不良反应进行比较.结果 观察组总有效率为95.45％;对照组总有效率为81.82％;两组治疗前HP均为阳性,治疗后观察组HP阴性49例,转阴率为74.24％,对照组HP阴性38例,转阴率为57.58％,两组比较差异具有显著性（P＜0.05）.两组不良反应发生率分别为4.55％,3.03％,差异无显著性（P＞0.05）.结论 四联疗法对HP阳性胃溃疡患者治愈率高,HP根除彻底,是安全.     

唑来磷酸联合化疗治疗肺癌骨转移的疗效观察

目的观察唑来磷酸联合化疗治疗肺癌骨转移的疗效。方法56例患者随机分为治疗组28例和对照组28例，两组均应用GP厄P方案化疗。治疗组于第1周期化疗结束后加用唑来磷酸。结果治疗组止痛有效率为85．4％，对照组为42．9％，（p〈0．05）治疗组骨病灶缩小的有效率为71．5％，对照组为28．6％，（P〈0．05）。结论唑来磷酸联合化疗能显著降低骨骼事件的发生，减轻骨痛，显著改善患者的生活质量。     

多索茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期的疗效分析

目的探讨多索茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床疗效及安全性。方法随机将76例老年支气管哮喘急性发作期患者分为观察组和对照组,各38例。在常规治疗基础上,对照组静脉滴注氨茶碱,观察组静脉滴注多索茶碱。观察两组临床疗效、症状和肺功能改善情况以及不良反应发生情况。结果观察组、对照组总有效率分别为92. 14%和71. 05%,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组喘息、咳嗽、湿啰音、哮鸣音等症状改善情况优于对照组(P 0. 01)。治疗后,两组第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、晨间最大呼气流量(PEFam)、晚间最大呼气流量(PEFpm)均较治疗前明显升高(P 0. 01),但观察组升高程度更为显著(P 0. 05)。观察组不良反应发生率为5. 26%,明显低于对照组的26. 34%(P 0. 05)。结论多索茶碱可有效缓解老年支气管哮喘急性发作期患者的哮喘症状,改善肺功能,疗效及安全性均优于氨茶碱。     

CagA阳性幽门螺杆菌感染与消化性溃疡、胃炎相关性512例临床分析

目的：探讨CagA阳性Hp感染与消化性溃疡、胃炎等胃及十二指肠疾病的关系.方法采用ELISA法对Hp阳性(13 C-呼气试验为阳性)、胃黏膜快速尿素酶联免疫法阳性的512例胃十二指肠疾病患者及80例对照者(健康体检：13 C-呼气试验为阴性、胃黏膜快速尿素酶联免疫法阴性)行血清CagA抗体检测.512例胃十二指肠疾病患者中慢性浅表性胃炎(CSG)184例,慢性萎缩性胃炎(CAG)120例,十二指肠球溃疡(DU)100例,胃溃疡(GU)108例.结果 CagA抗体阳性检出率对照组为30%,慢性浅表性胃炎组阳性率为61.96%,慢性萎缩性胃炎组阳性率为63.33,十二指肠溃疡组阳性率为68.00%,胃溃疡组阳性率为74.07%.胃十二指肠疾病患者CagA阳性总检出率为66.02%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论胃十二指肠疾病Hp阳性感染者中CagA抗体阳性总检出率明显高于对照组,提示CagA抗体阳性感染与胃十二指肠疾病密切相关;两组胃炎患者CagA抗体阳性检出率明显高于对照组,提示CagA抗体阳性感染与胃炎密切相关;胃十二指肠溃疡患者CagA抗体阳性检出率明显高于对照组,提示CagA抗体阳性感染与消化性溃疡密切相关.     

右美托咪啶对老年全子宫切除术复合麻醉患者围术期的影响观察

目的探讨右美托咪啶对老年全子宫切除术复合麻醉患者围手术期血流动力学和血管应激反应的影响。方法选取2017年1月至2018年1月间我院收治并实施全子宫切除术的90例老年患者,并随机平均分成观察组与对照组。所有患者均常规实施相同的麻醉诱导,观察组患者在麻醉诱导前10min内静脉泵注右美托咪啶0. 5μg/kg,麻醉诱导后持续静脉泵注右美托咪啶0. 2μg/(kg·h)至手术结束。观察对比两组患者血流动力学与血管应激反应相关指标变化情况。结果观察组患者的SBP,DBP,HR及E,NE指标变化幅度明显小于对照组患者,且组间差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论在老年患者全子宫切除术复合麻醉时应用右美托咪啶效果显著,可较好维持血流动力学稳定,减轻血管应激反应,值得在临床中推广应用。     

老年男性冠心病患者血液中一氧化氮、一氧化氮合酶及超氧化歧酶水平临床分析

目的观察老年男性冠心病患者血液中一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS),超氧化歧酶(SOD)水平及冠心病心衰的关系,探讨NO,NOS及SOD在老年人与冠心病心衰时血液中含量变化。方法对171例老年男性人群检测血清中NO,NOS及SOD含量,冠心病组67例,对照组104例。结果男性血液中NO,NOS,SOD含量与年龄无显著性差异(P>0·05),冠心病组与对照组血清中NO,NOS含量有显著性差异(P<0·05),SOD含量与对照组无明显差异(P>0·05)。而在冠心病组中,心功能三级患者血清中NO,NOS含量显著高于二级患者(P<0·05),但是SOD含量却显著低于二级患者(P<0·05)。结论1.男性人群血液中NO,NOS及SOD含量与年龄无明显差异(P<0·05),2.老年男性冠心病患者血清NO、NOS的含量与对照组有显著性差异(P<0·05),SOD含量与对照组无明显差异(P>0·05)。3.冠心病患者NO、NOS及SOD水平与心功能不全程度呈特异性变化。