老年高血压病的用药及保健

65岁以上老年人中约2/3患有高血压病。老年高血压病不仅发病率高,而且为老年人心血管事件最重要的危险因素,与中青年高血压比有更高的病死率与病残率[1]。积极降压治疗可显著降低老年高血压患者脑卒中、心血管事件及老年痴呆的发生率与死亡率。     

50例老年高血压临床特点及个体化治疗体会

目的探讨老年高血压临床特点和治疗方法。方法 50例老年高血压患者根据危险分层分为中危组29例和高危组21例。结合临床资料制定个体化治疗方案,通过药物联合非药物干预控制血压。观察治疗后1个月和3个月舒张压(SBP)和舒张压(DBP)变化并评价临床疗效。结果治疗1个月和3个月后,两组SBP和DBP较治疗前显著下降(P0.05或P0.01)。3个月后评价疗效,中危组显效21例,有效5例,无效3例,总有效率为89.6%(26/29);高危组显效13例,有效4例,无效4例,总有效率为81.0%(17/21)。随访期间,患者血压控制良好[SBP/DPB控制范围(130~140)/(85~90)mm Hg]。结论老年高血压治疗应根据患者具体情况个体化选择药物,同时制定非药物治疗方案平稳降压,以达到改善症状、保护靶器官、降低并发症发生风险。     

替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压疗效观察

目的分析替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗2级、3级高血压的临床疗效。方法自2015年1月至2016年10月收治的115例2级、3级的高血压患者,给予替米沙坦胶囊40mg,1次/日,晨起口服;联合苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg~5mg,1次/日,傍晚口服,观察降压疗效,观察治疗8周。结果治疗前后的血压比较,采用t检验,有统计学意义(P0.05)。2级高血压降压显效率90.8%,有效率9.2%,3级高血压降压显效率80%,有效率12%,尤其是对中老年非杓型高血压逆转为杓型血压的比例为81.7%。结论替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗2级、3级高血压降压疗效显著,尤其对中老年非杓型高血压逆转为杓型血压有较好的疗效。     

127例老年高血压病降压治疗特点分析

目的观察60岁以上老年人高血压降压达标用药情况,探讨老年高血压病的治疗特点。方法按JNC7标准,回顾性分析127例老年住院高血压患者完整的病历资料,了解其临床特征及降压达标用药情况。结果老年高血压患者降压达标以联合用药为主,2联最多,方案是CCB＋ARB。结论老年高血压降压达标存在临床特殊性,多需联合用药,宜选长效、控释制剂,缓慢降压,在血压达标同时,避免体位性低血压发生。     

老年高血压患者心理干预初探

高血压是目前最常见的疾病之一。近几年发病率呈明显上升趋势，成为威胁全民健康的一大公害。在这其中，有一个值得重视的患病群体——老年高血压病患者，对老年高血压的研究受到越来越多的关注，因为他们通常除了高血压以外还伴随有其他的慢性疾病，如糖尿病、心肾功能疾病等，这些疾病相互影响，严重干扰了老年人的生活质量。虽然目前降压药物种类繁多．仍有一些老年高血压患者的血压控制不良，一种全面的辅助治疗方法——心理干预越来越多的被运用，它不仅能够提高降压的疗效，并且能够提高老年人的生活质量，降低社会负担。     

老年高血压患者降压治疗要注意哪些事项

正在临床接诊时,有不少老年高血压患者问我,应如何做才能安全、有效地降压。这里我为大家做些解答。众所周知,老年人由于生理机能逐渐退化,身体的抵抗力和免疫力逐渐降低,许多疾病都纷纷"找上门"来。老年人高血压的发病率是人群中最高的。由于高血压往往伴随着许多并发症(心、脑、肾病等),严重地危害着老年人的健康。     

老年患者脑微出血与高血压及其他相关因素关系的研究

目的讨论老年原发性高血压中不同脑血管疾病患者脑微出血(CMBs)的严重程度、分布规律以及发生率,同时讨论血压与CMBs间关系。方法选取2014年3月至2015年4月间于我院治疗的脑卒中并发原发性高血压老年患者共62例及非脑血管疾病伴发原发性高血压老年患者28例,将其分为脑梗死组(34例)、脑出血组(28例)以及对照组(28例)。观察并记录每组患者CMBs病灶的数量、分布情况以及平均收缩压。结果 CMBs发生率脑出血组最高,为75%(21例),严重程度多为中、重度;脑梗死组CMBs发生率居中,为35.3%(12例),严重程度多为轻、中度;对照组CMBs发生率最低,为7.1%(2例),严重程度均为轻度。经检测共发现CMBs病灶588个,其中231(39.3%)个位于脑叶,332(56.5%)个位于大脑半球深部,25个(4.2%)位于小脑幕下方。经各组患者平均收缩压对比发现,CMBs病灶数量与患者平均收缩压为正相关关系(r=0.358,P0.01)。结论 CMBs多发于脑卒中尤其为脑出血伴发高血压患者,且深部脑组织病灶分布较多。患者平时平均收缩压与CMBs病灶数量间为正相关关联,这表明控制血压可减少并发高血压的脑血管疾病老年患者CMBs的发生率。     

老年慢性病的自我干预

老年慢性病严重困扰和威协着老年人的生存。根据卫生部资料统计,我国慢性病的患病率为17.0%,其中60岁以上人群患病率是一般人群的2.5倍～3.0倍,达42.5%～51.0%,约半数以上的老年人患有一种或几种慢性病;比一般人群要高几倍[1]。因此,针对老年慢性病的现状提出相应的对策,对提高老年人生活质量,构建和谐社会有着十分重要意义。     

脑心通胶囊联合ACEI治疗老年原发性高血压的疗效分析

目的分析脑心通胶囊联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗老年原发性高血压患者的疗效及安全性。方法选取2018年1月至2019年12月我院老年原发性高血压患者193例,按随机数字表法分为研究组(n=97)和对照组(n=96)。对照组采用ACEI(贝那普利)治疗,研究组在对照组基础上联合采用脑心通胶囊治疗。比较两组总有效率、治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平、血管内皮功能[血清脂联素、内皮素-1(ET-1)、血浆一氧化氮(NO)]、不良反应发生率。结果研究组总有效率为95.88%(93/97),高于对照组的80.21%(77/96)(P0.05);治疗后研究组SBP、DBP水平均低于对照组(P0.05);治疗后研究组血清脂联素、血浆NO水平均高于对照组,血清ET-1水平低于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率为3.09%(3/97),低于对照组的10.42%(10/96)(P0.05)。结论脑心通胶囊联合ACEI治疗老年原发性高血压患者的疗效显著,可有效控制患者血压水平,调节血管内皮功能,提高治疗安全性。     

老年高血压常用药物的合理应用

目的分析探讨老年高血压的临床特点,从而提高老年人对高血压疾病的认识,指导常用药物的合理应用。方法对本院2013年2-2014年3月接收的120例老年高血压病例的临床资料进行回顾性分析,抽查其中的电子备案系统,包括患者的疾病史、诊断结果、并发症发生情况及药物治疗等方面的数据,分析其使用降压药物的合理性。结果老年高血压患者病史均较长,对血压升高具有一定的耐受性,血压波动较大,并发症的发生率普遍偏高,使用降压药物的种类及次数多,用药依从性差。结论老年高血压具有自身的临床特征,降压药物的使用应该从小剂量联用开始,针对个体特征,选择性使用药物,加强对健康知识的宣传,提高患者用药的依从性,从而减少并发症的发生率,达到合理用药。     

肾素-血管紧张素系统降压药与抗糖尿病作用

高血压是糖尿病极其常见的合并症.由于高血压和/或糖尿病迅速增长已逐渐成为人类健康的主要问题,因肥胖、种族和年龄不同在糖尿病病人中约有20%～60%患有高血压,高血压常表现为包括胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)、中心型肥胖、血脂异常等的代谢综合征的一部分,大约50%的高血压患者同时伴有IR和/82型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM),患有T2DM和高血压的人群心血管疾病的危险大约是非糖尿病高血压人群的2倍,在糖尿病的患者中75%的心血管事件的发生往往与高血压有关.最近一项包括12 550例成年人的前瞻性列队研究显示高血压患者中T2DM的发生率是血压正常对照的2.5倍,这也提示这两种常见的疾病通常是同时存在[1],为此作好这方面的预防工作是近期的关键.     

社区空巢老年高血压患者血压自我管理水平调查

目的调查社区空巢老年高血压患者血压自我管理水平。方法选择2015年年底以前在沈阳市皇姑区某街道社区卫生服务中心注册的老年高血压患者447例,按入选对象是否空巢分组,并评估他们的血压自我管理水平。结果447例社区老年高血压患者中,空巢高血压患者195例(43.62%),非空巢高血压患者252例(对照组,56.38%)。老年空巢高血压组高血压自我管理水平问卷中生活方式管理、服药行为管理、疾病知识管理、心理情绪管理及自我管理水平总分均明显低于对照组(P0.01)。结论社区老年空巢高血压患者自我管理水平较差,需要制定有针对性的干预计划。     

谈谈几种特殊类型的高血压

一、难治性(顽固性)高血压难治性高血压是指高血压患者使用3种或3种以上不同类型的降压药(其中之一应为利尿剂)仍不能使血压降至正常水平,依然高于140/90mm Hg。此种情况在有并发症的老年高血压患者中常可出现。此类高血压患者的病情顽固,药物难治难降的原因大致有以下几方面:1.有的患者事先并未经过全面正规的临床核查,未排除某些继发性高血压(如内分泌病、肾脏疾病等导致的血压升高),只是一听到血压高就服药,忽略了原发     

氯沙坦钾与依那普利治疗老年原发性高血压合并高尿酸血症的疗效对比

目的观察氯沙坦钾对老年原发性高血压合并高尿酸血症的降压效果及血尿酸影响。方法将70例老年原发性高血压合并高尿酸血症患者,随机分为氯沙坦钾组与依那普利组各35例,治疗4周后,进行治疗前后血压、血尿酸的对比研究。结果氯沙坦钾与依那普利均能够有效降低老年高血压,两组的降压效果比较,差异无统计学意义(P0.05);氯沙坦钾组治疗后血尿酸水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),而依那普利组下降不明显。结论氯沙坦钾既有良好的降压作用,又能降低血尿酸,老年患者耐受性好,值得临床推广应用。     

老年高血压患者非降压药物治疗研究现状

<正>高血压是老年人常见的慢性病,伴有循环系统、神经系统和肾脏等的一些器官功能的改变,而且患者的发病率逐年增高,其致残和病死率目前成为威胁中国居民健康的主要原因之一[1]。老年高血压患者单纯的药物治疗效果可能并不理想,在药物治疗的前提下进行健康教育,适当运动干预、饮食调节可能更有利于患者康复,现就当前的若干研究现状综述如下。1.老年高血压患者健康教育对于老年高血压患者,护理干预辅助以科学的饮食干预和科学的主动健康教育,可显著提高患者的     

动态血压监测联合胸阻抗血流动力学监测在顽固性高血压诊疗中的应用

目的观察动态血压监测(ABPM)联合胸阻抗血流动力学监测(ICG)在顽固性高血压患者中的应用效果。方法收入2016年6月至2019年6月收治的顽固性高血压患者60例,入组后随机分为观察组与对照组,观察组30例治疗前给予动态血压及血流动力学监测;同期另30例患者为对照组,治疗前给予动态血压监测;临床医生根据监测结果参数进行综合分析并给予针对性的个性化用药及护理。1个月后患者回院随访进行动态血压监测以观察评价患者高血压治疗效果。结果观察组总有效率更高,降压效果显著,与对照组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论动态血压监测联合胸阻抗血流动力学监测应用在顽固性高血压患者诊疗中,为临床医生提供了可靠的诊断治疗依据,结合患者的实际情况选择合适的降压药物和服药时间,进行针对性、个体化治疗干预,降压效果显著,具有重要临床价值。     

老年高血压患者的家庭关怀与护理

高血压是最常见的心血管病，其中老年高血压病既可来自中青年高血压，随着年龄增长演变成老年高血压，也可老来得病。老年人动脉硬化丧失了弹性，外周血管阻力增高引起高血压。降压冶疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。     

连云港农村社区高血压服药患者不良生活方式研究

目的：观察连云港农村社区高血压患者中服药人群生活方式,并探讨其相关影响因素。方法：在连云港市赣榆和东海两县农村社区筛选35周岁及以上的原发性高血压患者（坚持服药者）1 542例,对其进行流行病学问卷调查、血压测量、体格检查等。结果：吸烟者占16.1%,饮酒者占21.0%,嗜咸者占34.1%,未自我监测血压者占25.2%,自觉压力大者占43.1%,缺乏运动者占78.0%。结论：高血压患者生活方式欠佳,服药人群的血压控制不理想很可能与不良生活方式有关,提示应对高血压患者施行有计划、有组织、有针对性的健康教育,加强高血压病的健康管理,努力改善患者的生活质量。     

182名部队离休干部代谢综合征现状分析

代谢综合征(metabalic syndrome,MS)是一组以向心性肥胖、血脂异常、高血压症和高血糖症为主要表现的临床综合征。随着我国人民生活水平的提高,人均寿命延长,尤其是人口老龄化的出现,代谢综合征患病率呈明显上升趋势。我国11个省市人群调查代谢综合征患病率为13.3%[1]。60岁以上人群代谢综合征患病率达到28.3%[2]。对代谢综合征及其并发症的防治已成为预防医学研究的重点之一。为进一步了解部队离休干部这一老年群体代谢综合征发病情况,以利于实施有效的防治策略,我们根据2006年度体检结果,对部分部队离休干部进行了代谢综合征调查分析。1…     

基于微信平台的延续护理在老年高血压患者中的应用研究

目的探讨微信平台在老年高血压患者延续护理中的应用效果。方法收集从我院心内科出院的老年高血压患者120例,经随机数字表法将患者分成试验组和对照组,每组60例,试验组通过微信平台接受出院后的延续护理,对照组通过电话随访接受出院后的延续护理;出院后1个月、3个月、6个月分别观察两组患者的治疗依从性、自我管理效能和血压控制情况,进行对照分析。结果两种方法对老年高血压患者出院后的延续护理均有效果,患者出院后1个月、3个月、6个月的自我管理效能和治疗依从性与出院时比较显著增强(P0.05);两组患者实施延续护理后,患者的自我管理效能、治疗依从性和血压值,试验组与对照组患者同期比较有显著差异(P0.05)。结论通过微信平台给老年高血压患者进行延续护理优势明显,可有效提高患者自我管理效能,提高患者高血压的治疗依从性,保持血压在正常水平,值得临床推广使用。