平稳运行 健康发展——夹江县医疗保险基金管理中心

为积极稳妥地做好基本养老金计发办法改革工作．切实维护好参保人员利益，德阳市最近召开完善企业职工基本养老保险制度培训会，围绕《国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》及省、市贯彻实施有关政策等文件开展专项培训。市属120余户参保企业的社保工作分管领导、劳资和工会负责人、社保经办人员：全市劳动保障系统养老保险工作分管领导、经办部门负责人和经办人员共390余人参加了培训学习。[编者按]     

夹江县医疗保险中心——积极探索完善医疗保险体系

近年来,夹江县医疗保险工作在县委县政府和上级主管部门的领导下,紧密联系实际,牢固树立为参保人员服务的思想,不断完善医疗保险工作制度,取得了较好的成绩。     

安岳县医疗保险工作——政策配套 运行平稳 保障有力

安岳县医疗保险制度实施以来，取得了初期扩面、稳步完善的阶段性成果．医疗保险制度和配套措施逐步完善，多层次的医疗保险体系初具规模，定点医疗服务机构遍布全县城乡，医疗保险综合信息管理系统覆盖各定点医疗机构，困难群体医疗待遇得到有力的保障，医保管理机构建设初见成效，医疗保险基金运行平稳，收支基本平衡。     

基于平衡计分卡的社会医疗保险基金运行绩效评价

社会医疗基金是我国医保制度运行的资金保障,是社会保险基金的重要组成部分.对医保基金进行有效的运营管理,合理有效地利用医疗保险资金,关系到保险制度的可持续性,也关系到整个社会的稳定与发展.目前有很多学者对基金的运行绩效进行评价,主要集中在制度改革与管理方式的探索上,对其经济运行的定量研究比较不足,且涉及到运行问题时只是关注收入、支出、结余、使用效率的某个方面,从系统的角度进行全面评估的研究较少.本文以平衡计分卡为工具,从财务、客户、内部运行、学习与成长四个方面对医保基金运行的绩效进行全面评价,解决了医保管理评价指标研究只侧重于某一方面,缺乏系统性的问题.     

基于平衡计分卡的社会医疗保险基金运行绩效评价

社会医疗基金是我国医保制度运行的资金保障,是社会保险基金的重要组成部分。对医保基金进行有效的运营管理,合理有效地利用医疗保险资金,关系到保险制度的可持续性,也关系到整个社会的稳定与发展。目前有很多学者对基金的运行绩效进行评价,主要集中在制度改革与管理方式的探索上,对其经济运行的定量研究比较不足,且涉及到运行问题时只是关注收入、支出、结余、使用效率的某个方面,从系统的角度进行全面评估的研究较少。本文以平衡计分卡为工具,从财务、客户、内部运行、学习与成长四个方面对医保基金运行的绩效进行全面评价,解决了医保管理评价指标研究只侧重于某一方面,缺乏系统性的问题。     

在雪域高原上筑起生命和健康的绿色走廊——甘孜藏族自治州医疗保险管理中心发展纪实

甘孜藏族自治州地处四川西部、青藏高原东南缘,辖18县、325个乡镇,幅员面积15.3万平方公里,拥有藏、汉、彝、回等二十四个民族共92万人口。由     

推进企业补充医疗保险健康发展

企业补充医疗保险是企业在参加城镇职工基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励．由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。国家鼓励企业建立补充医疗保险制度．以保证企业职工和退休人员的医疗待遇水平不降低。2001年,中铁二局集团在参加属地基本医疗保险的同时．根据自身情况筹资建立了企业职工补充医疗保险制度．至今已累计报销补充医疗保险费2400多万元．直接受惠职工达3．1万人次以上。     

凉山州医疗保险管理中心——推进和谐医保 惠及广大群众

凉山州基本医疗保险制度改革自2001年启动以来，坚持“三个代表”重要思想和党的“十七大”精神为指导，按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则和“抓基础、强管理、求突破，着力推进和谐医保”的工作目标。认真落实科学发展观，不断完善措施，创新机制，强化执行，全力推进医疗保险制度的改革和完善，着力于提高经办管理能力，     

医疗保险基金财务管理模式浅析

做好医疗保险基金财务管理工作是保证医疗保险基金安全完整、平稳运行的一项极其重要的工作。本文作者结合医疗保险基金财务管理工作的实际,对如何创新医疗保险基金财务管理做一粗浅探讨。     

甘孜州医疗保险管理中心——在雪域高原上筑起生命和健康的绿色走廊

近年来，甘孜州医保中心的职工以励精图治的追求的创建和谐的理想，用关爱之心和奉献之举在贫穷落后的民族地区描绘出了医疗保险的新美蓝图。目前，一个覆盖全州机关企事业单位职工，灵活就业人员，农民工的多层次医疗保障体系已经基本建立，广大参保人员的健康权益得到有效保障，医保基金收支平衡，管理服务机制运行稳定，形成了“医、保、患”三方共赢的局面，为构建和谐甘孜做出了贡献。[第一段]     

医疗保险制度运行分析

基本医疗保险制度的建立和完善涉及到医、患、保三者的利益调整和协调关系，加强医疗保险基金管理，合理使用医保基金是医疗保险制度平稳运行的要求。从医疗保险基金征缴扩面开始，到参保职工医疗保险基盘待遇的实现，基金的管理体现在各个环节，它涉及相关部门的改革和配合。由于医疗保险制度本身是现收现付方式．目前情况下，各地区域特征明显，普遍分散进行，互不调剂。医疗保险经办机构如何有效地控制和运用好医疗保险基金成为整个制度实施过程中涉及管理的核心问题。     

乐山市五通桥区医疗保险基金管理中心

乐山市五通桥区医疗保险基金管理中心成立十三年来,坚持以人为本,严格贯彻执行医保法律法规和各项政策,建立完善了各项工作规章、职责和管理制度,不断优化、业务办理流程,夯实了经办管理基础,     

医疗保险基金风险预警机制构建研究

<正>医疗保险基金风险预警机制的构建,需要聚焦于政府、市场、社会多方参与主体的角色与功能,明确界定各方的权利与责任。需要切实发挥政府部门的主导作用,完善法律法规体系,优化医疗保险制度设计,调整公共财政支出结构;明确市场机制的基础性作用,充分发挥市场的资源配置功能,完善医疗服务机构的激励机制;激活社会组织的“第三方”优势,加大对社会组织的扶持力度,提高社会组织的专业化水平;构建多方参与主体之间的良性伙伴关系,打破政府管控,实现多方利益平衡,组建科学合理的组织架构。     

温州市区医疗保险基金结余情况分析

本文结合温州市的社会医疗保险工作的实践,集中分析了社会医疗保险统筹基金的运营、结余及支撑能力情况。     

医疗保险个人账户基金监管工作亟待加强

正在基本医疗保险个人账户基金监管方面,尽管各级人社行政部门、社保经办机构采取了各种行之有效的措施,取得了一定的成效,但是个人账户违规使用情况仍屡有发生。为此,应引起高度重视,认真探索对基本医疗保险个人账户基金监管的方法。近年来,成都市青白江区人社部门在实施基本医疗保险基金监管中,严格"两定"管理,保障医保基金安全运行。     

成都市基本医疗保险运行情况评估

2004年10月．成都市劳动保障部门对全市基本医疗保险制度近几年的实施情况进行了调研，并在此基础上采用了“用户导向评估”、“德尔菲评价法”和“问卷调查法”等五种方法进行评估，通过对政策接受（或称“政策用户”）的目标、需求、关注点等的评估，为今后的决策提供依据。