留意疾病来临前的9个信号

病来如山倒。实际上，任何疾病的发生发展都有一个过程，突发前有一些身体上的先兆，即便再忙，也应该多加留意与重视。新加坡肠胃与肝脏专科顾问医生韦俊韬和郭泉医生，为大家总结了10个疾病来临前的信号。     

提高医学生临床实习质量的探讨

临床实习是医学教育中的重要环节,也是培养临床医学生向色格医生转变的重要过程,实习质量的高低将关系到医学人才的质量。该文就如何提高临床实习质量,提出一些解决方法。     

最大的烦恼

我最近掉了一颗大牙,这么多天了,也没长出来,这个不长的牙成了我最大的烦恼。爸爸为了我的这颗牙呀,找了很多牙科医生。医生都说:"孩子掉牙会长出新的,只不过长牙不是一天两天的事,要有一个过程,不要着急。"医生还给我拿了点药,让我吃下去,可还是长不出牙。爸爸又带我去看医生,可医生还是这么说,真让人心烦不已。不长新牙的滋味可难受啦!白天吃     

临床医学教育管理探讨

临床医学教育与医院的医疗、科研工作是相互联系、互相促进,临床医学教育也是培养高层次医学专门人才的重要途径。现代医学教育认为,一名合格的医生接受医学教育是一个终身教育过程,本文就临床医学教育管理的某些问题进行探讨。     

“看病贵“的根由及其治理

“看病贵”是我国近年社会各界广泛关注的焦点。它既是一个与个人支付能力和实际支付状况有关的范畴,更是一个因医药费用过度增长引发的宏观现象。诱发看病贵根源是在市场化改革过程中形成的政府与医院、医院与医生、以及医生行为过程中的诊断、检查检验、治疗三位一体的利益共同体。治理必须以规范医生行为为中心,通过体制转换、制度变迁和机制再造,切断政府与医院、医生与医院以及依附于诊断、检查检验和治疗技术路径上的利益链条。     

医生、教师商业贿赂的刑法认定

对医生收取患者＂红包＂、教师收取学生＂红包＂案件要根据医生和教师是否属于国家工作人员来定罪,但对医生、教师在从业过程中收取商品销售方财物的却一律定非国家工作人员受贿罪。＂两高＂关于办理商业贿赂案件的司法解释中对医生、教师涉足商业贿赂案件的规定,突出了职权特征,淡化了身份特征。为销售方谋取利益作为一种主观要件,是医生、教师涉足商业贿赂构成犯罪的必要条件。     

农村公共卫生服务供给脆弱性成因的博弈分析——以安徽农村卫生室为例

农村卫生室与乡村医生在保障农村居民健康中发挥了重要的基础性作用。但是研究发现,乡村医生队伍中的激励难题、合作性囚徒困境,以及公共卫生服务过程中的执行困境导致安徽省农村公共卫生服务供给存在脆弱性。利用条件假设对以上三种情况进行混合策略博弈,重复博弈以及演化博弈分析。根据分析结果提出要加大对乡村医生基本公共卫生服务“两卡制”培训力度,扩充乡村医生队伍,提升乡村医生福利待遇,提高群众基本公共卫生服务知晓率,增强乡村医生工作考核的科学性五点建议,以期解决安徽省农村公共卫生服务供给的脆弱性问题。     

中国传统“病德”观及其对当前医患关系的启示

中国传统“病德”观具有丰富的理论内容,它和医德观共同构成了医患双方应遵循的道德内容?在择医问诊方面,中国传统病德观强调患者在择医时首先要搜集相关医疗信息,选择一位好的医生,且应将病情详尽地告知医生,不能有所隐瞒?在遵医治疗方面,患者应该及时?及早进行治疗;在治疗过程中要信任医生,做到用医不疑;对医生开出的药方和其他治疗措施,要遵照医嘱?在病情康复过程中,患者应戒除烦恼抑郁等负面的心理情绪,养成良好的生活习惯,坚持有益的调养之道?中国传统医论中对“病德”十分重视,如今也应该大力倡导广大患者遵循一定的道德观念,将中华传统病德观转化为现代病德观,为缓和与根治当前紧张的医患关系作出贡献?     

居民为啥对社区医生“不感冒”

“让社区医生帮您管理自己的健康”,这句话听起来很美,但实现起来并不容易。因为,在工作过程中,社区医生们往往会发现,很多居民对此并不“感冒”。     

医生律师的别样心境

在去中国采访中产阶级之前的最后一期“远观中国”专栏,我发表了一篇文章《中国医生也是医改受害者?》。此后,我收到了许多读者来信,有对医生表示同情的,也有对医生表示不满的。不久,我就去了中国。在上海采访期间,我又收到了一封读者的电子邮件——魏城先生     

门诊患者对医生的信任及影响因素研究

为了解门诊患者对医生的信任情况及其影响因素,采用方便样本法对安徽某省级三甲医院门诊离诊患者进行问卷调查。 结果显示,非首次就诊、感知到医疗服务过程尊重、对医生群体信任度高、系统整体信任度高对医生信任总分、仁爱、技术维度有正向影响;医疗环境得分高对医生信任总分、技术维度得分有正向影响;相较于认为医患关系是主动—被动模式的患者,认为医患关系应为指导—合作模式、共同参与模式的患者在仁爱维度得分更高。医疗机构层面应优化就医环境,注重对患者的隐私保护;社会层面应促进对医生群体的信任,提高对卫生系统的获得感。此外,要引导患者参与诊疗过程,正确认知医患关系。     

时评

由十元医生想到的重庆市北碚区云泉卫生服务站医生魏巨贵从医60年,在临床医学中积累了丰富的治疗经验,开出的处方大都不超过10元,因此被人们亲切地称为十元医生。魏大夫的举动不但引发了市民的浓厚兴趣,也     

从医生心理健康状况调查浅谈心理继续教育

随着医疗环境变化,医生工作压力加大,心理健康状况也在发生改变,而现在医学继续教育更多关注医学理论知识和技能培训。在此背景下,采用症状自评量表(SCL—90)对天津市五所大型三甲医院368名医生进行调查分析,结果表明,医生心理健康水平日益下降并在不同人群中呈现不同特点,为医生提供有针对性的心理继续教育迫在眉睫,并从转变观念、加强师资培训等方面对医生心理继续教育提出初步建议。     

医生神态表达状况分析

目的：以江苏省部分三级综合医院为例,分析医学职业态度之神态状况,为医生改善职业神态提供依据,并提出可行性建议。方法：自行设计调查问卷对江苏省8家三级综合医院医患双方进行调查,并对调查所得数据进行描述性分析和卡方检验。结果：65.3%的医生曾在工作中流露过不被患者接受的微表情;患者认同度最高的医生神态表现是亲切和专注;影响医生神态表现的主要因素是工作压力大。结论：医生对医学职业态度之神态的认知不足,对其感知不全面;医生需要提升对神态的认知,加强对神态的运用,提升医患沟通的有效性,促进和谐医患关系的构建;同时也要减轻医生工作压力,增强其工作积极性,改善医生服务职业神态表现。     

社会语言学视角下的医患对话研究

医患关系是在医生了解患者病情和患者理解医生诊断的一个交互式的过程中形成的。语言在整个交互过程中起着举足轻重的作用。在社会语言学的理论背景下,以社会语言学研究方法中的访谈和参与观察法收集相关案例,并分别从称呼语的选择、请求语的选择和医学术语的使用等三个方面对医患对话案例进行分析和总结。结论表明：医患关系的问题受到医患对话的影响,而医患之间能否良好沟通又主要是受到了医生和患者的性别、年龄、受教育程度和社会身份、地位等方面的影响。从医学教育、医生以及医院自身出发做相应调整以期有助于提高医患之间沟通的质量。     

博弈条件下社区居民与社区医生契约服务关系构建

党的十八届三中全会提出“建立社区医生和居民契约服务关系”,这不仅指出了社区医院在我国医疗改革事业发展中的重要地位,也特别强调了社区医院医生与社区居民之间构建契约服务关系关乎到社区医生与居民和谐关系的建立,关系到我国医疗改革的成败,关系到人民的健康福祉。这要求强化政府引导与监管,提升医生的职业技能与道德水准,提高社区居民的维权意识,构建社区医生与居民的契约服务关系新模式,确保社区居民的身体健康。     

基本心理需要满足对医生工作倦怠和工作投入的预测作用

研究采用问卷法考察了476名执业医师工作倦怠、工作投入和基本心理需要的满足状况,通过相关分析和回归分析技术探讨了基本心理需要满足与工作倦怠和工作投入的关系。结果显示,医生基本心理需要的满足程度能够显著预测其工作投入和工作倦怠,基本心理需要满足程度越高,工作投入程度也越高;相反,基本心理需要满足程度越高,其工作倦怠程度越低。基本心理需要满足对医生的职业生涯来讲既是一个保健因子,又是一个激励因子,在员工援助过程中,创造满足医生基本心理需要的工作环境,具有双重效益。关系需要满足程度是预测工作倦怠的重要因素,而胜任需要和自主需要满足则是预测工作投入的主要因素。     

“收红包”和“签协议”有多大关系？

“我不认可红包协议，我自己也没有签订，因为我学医的时候已经宣过誓。”2014年11月11日，中国工程院院士钟南山参加中日友好医院讲座，被问及怎么看待医生签订拒收红包协议时说，让医生签订拒收红包协议，会让公众认为医生是一个普遍收红包的群体。此番言论也让“拒收红包协议”再引争议。     

春秋战国时期医患关系初探

医患关系是指医疗活动中医生群体与患者群体之间的关系。春秋战国时期,在疾病治疗领域,巫术的力量强大,巫者的存在容易导致患者对医生的整体信任程度偏低。同时,影响医患关系的外因,除巫者以外,诸侯国间的邦交关系亦为其一。医术高明、疗效良好是医生博取患者及其亲友信任的关键因素。传世文献显示,富贵患者多是医患关系的主导者,他们已有择医行为,常因医生的社会地位不高而轻视医生。医生尚不具备职业权威,患者及其亲友对医生的信任主要基于他们自己的评判或疗效。医生缺乏责任容易引起患者及其亲友的不满。患者对医生丧失信任,是医患双方滋生矛盾的症结所在。医患之间还存在着交换关系,诊金的数额能否控制在患者的支付能力或心理预期以内,也是影响医患关系的因素之一。     

医生诊病就像破案

"如果在门诊看病,误诊率是50%;如果你住到医院里,年轻医生看了,其他医生也看了,大家也查访、讨论了,该做的B超、CT、化验全做完了,误诊率是30%."