肿瘤病人化疗副作用的中医药应对（下）

2、骨髓抑制：多数抗肿瘤药物均有骨髓抑制，表现最多的是白细胞下降，有时也有血小板或血色素下降等。症状常表现为疲乏无力、面色苍白、皮肤黏膜、淤斑等，骨髓抑制出现的时间因不同的化疗药物而不同，不同药物对骨髓抑制的轻重也不同。     

微波毫米波辐照对生物体血液系统的影响

介绍了微波毫米波的生物医学效应，观察了大功率微波对生物体外用血像的损伤作用和低功率毫米波的治疗作用，发现大功率微波照射对血液粘度、红细胞聚集性和变形性、血小板聚集性有严重的杀伤作用，而低功率毫米波对特定部位的有效照射能够对白细胞和骨髓细胞产生保护作用，能减轻化疗和放疗期白细胞的下降，提高机体对化学药物治疗和放射剂量的承受力。     

化疗为何要有间歇

癌细胞的分裂繁殖是有周期的。处于休眠状态的癌细胞对化疗并不敏感，而化疗杀伤癌细胞的数量是按百分比的形式下降的。因此，我们不可能通过一两个疗程就把癌细胞斩尽杀绝。目前肿瘤化疗临床一线治疗最佳疗程数是3～4个，中间一般休息3周或者4用。     

静脉输注化疗药物外渗的防治及护理

化疗是治疗恶性肿瘤的一种重要手段，静脉给药是化疗中的主要途径。但静脉输注化疗药物对血管有刺激。易发生化疗药物外渗。轻者引起局部肿胀，疼痛，静脉炎，重者引起周围组织坏死，甚至造成功能障碍。因此，医护人员要了解药物渗漏的原因，预防、处理及避免静脉给药过程中化疗药物的外渗，减少患者的痛苦。保证化疗的顺利进行。     

TP与GP化疗方案对肺癌患者骨髓抑制影响的Meta分析

目的通过Meta分析对紫杉醇+顺铂(TP)与吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案对肺癌抗肿瘤药物治疗患者骨髓抑制的影响进行系统分析,探讨TP和GP的骨髓抑制差别。方法通过荟萃分析对TP与GP的骨髓抑制研究进行同质性检验和合并效应量的估计。结果同质性检验:χ2=91.84,自由度为29,P0.00001;合并效应量的估计:OR合并=1.36,OR合并95%可信限为0.90~2.04。OR合并的检验Z=1.482.41,P=0.14。结论 TP与GP化疗时对患者的骨髓抑制不良反应情况没有本质区别。     

肿瘤化疗致Ⅳ度骨髓抑制临床观察与分析

目的探讨常规剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制的处理及防治措施。方法选取我院恶性肿瘤患者2756例次,调查发生Ⅳ骨髓抑制患者的年龄、性别、治疗方案等信息,探索其规律性及存在的问题,提出解决的办法或建议。结果收集共发生Ⅳ骨髓抑制35例次,其中以紫杉类骨髓抑制发生率最高,其次是培美曲塞、伊立替康、替吉奥、CHOP方案等;骨髓抑制程度与感染率呈正向关系,与性别、年龄无显著差异。结论Ⅳ骨髓抑制对肿瘤患者的化疗影响较大,常常导致化疗的中断或失败,严重导致患者死亡。因此,要及时使用预防药物、注意提高机体免疫力、加强护理、防止感染和死亡。     

重组人血管内皮抑制素对老年晚期NSCLC患者近期疗效和生活质量的影响

目的观察重组人血管内皮抑制素对老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者近期疗效和生活质量的影响。方法67例老年晚期NSCLC患者随机选择接受重组人血管内皮抑制素治疗（治疗组，34例）和未接受治疗（对照组，33例），两组患者其他化疗方案相同，两组患者均进行近期疗效和治疗前后生活质量（QOL）评估。结果结果表明治疗组近期有效率为17．64％，控制率为73．53％，而对照组分别为9．09％和39．39％，两者相差显著（u=2．372，P〈0．01）。两组患者治疗前QOL评分无明显区别，治疗组治疗后第1疗程和第2疗程结束时QOL评分均较治疗前有明显改善，同时还显著优于对照组同期评估结果（P〈0．05，P〈0．01）。结论重组人血管内皮抑制素配合化疗可显著改善老年晚期NSCLC患者近期疗效和生活质量。     

单纯强阿片类治疗肺癌与姑息性化疗联合强阿片类治疗肺癌的生活质量对比研究

目的 比较单纯强阿片类治疗肺癌与姑息性化疗联合强阿片类治疗肺癌的生活质量对比.方法 共60例中晚期肺癌患者,强阿片类药物选择吗啡、芬太尼;姑息性化疗药物选择替吉奥.前15天单纯使用强阿片类药物治疗,观察肺癌患者生活质量评分;后15天加用姑息性化疗药物联合强阿片类药物治疗,观察肺癌患者生活质量评分.生活质量评分包括患者的食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、家庭理解与配合、同事的理解与配合、自身对癌症的认识、对治疗的态度、日常生活、治疗的副作用、面部表情.生活质量满分为60分,生活质量极差的为＜20分,差的为21～30分,一般为31 ～40分,较好的为41～50分,良好的为51～60分.结果 60例中晚期肺癌患者使用姑息性化疗联合强阿片类药物治疗后,患者的生活质量评分有上升,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 姑息性化疗联合强阿片类药物治疗肺癌,患者的生活质量有明显提高.     

国产盐酸替罗非班对不稳定型心绞痛患者血小板活化功能的影响

目的观察强化抗血小板治疗（常规治疗＋国产盐酸替罗非班）与常规药物治疗不稳定型心绞痛（UAP）时对血小板活化功能的影响。方法选择UAP患者90例，随机分为强化抗血小板治疗组（45例）和常规治疗组（45例），服药前及服药后3天应用流式细胞仪技术检测血小板活化功能，正常对照组30例，检测方法同其他两组。结果加用盐酸替罗非班组与常规药物治疗组对血小板活化功能的抑制明显优于正常对照组（P〈0．01），盐酸替罗非班组对血小板活化功能的抑制明显优于常规药物治疗组（P〈0．05）。结论UAP患者加用盐酸替罗非班对血小板活化功能抑制优于常规药物治疗。     

大肠癌新辅助化疗进展

结直肠癌是临床最常见的危害人民生命和健康的恶性肿瘤之一。尽管早期根治性手术已渐成熟,但结直肠癌的复发率、病死率仍相当高。术后给予化疗已经成为治疗结直肠癌的一种重要辅助治疗手段,随着新辅助化疗方案在临床上的应用,表现出较好的临床疗效,加之新的化疗药物及分子靶向药物的应用,大大改善了结直肠癌患者的预后,对结直肠癌患者延长生存期做出了重要贡献。     

鹿血晶治疗消化道肿瘤化疗后骨髓抑制的临床观察

目的评价鹿血晶治疗消化道肿瘤化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法将64例消化道肿瘤化疗后骨髓抑制、中医辨证为肾阳虚的患者随机分为两组:对照组32例按照常规标准化疗方案进行化疗,治疗组32例采用在化疗的基础上口服鹿血晶中药饮片治疗。主要观察两组治疗前后骨髓抑制恢复情况及中医症候变化。结果治疗组白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少发生率均较对照组降低(P0.05);治疗后白细胞、血红蛋白、血小板及中医症候提升总有效率,治疗组优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论鹿血晶能明显改善骨髓功能及中医症候,保证化疗顺利完成,服用方便,值得临床推广应用。     

结核病药物性肝炎ALT／ALP比值分型的临床研究

目的药物导致的肝脏毒性目前仍然是现代肝脏病学面对的重大挑战之一，肝脏是药物浓集、转化和代谢的主要场所，结核病化疗与耐药性结核病的形成使联合用药在临床上广泛应用，在国家基本药物文本规定的10种抗结核的药物中经常引起肝损害的药物大约占7种，药物性肝病成为是较常见的药物副反应之一。我们收集了我院2005年以来所有可疑为药物性肝病患者的结核病病历资料，并且对药物和药物所致的肝损伤的类型进行分析。根据ALT／ALP比值按照国际会议的标准进行，即Roussel Uclaf Causality Assessment Method（RUCAM）评价方法。将结核药物性肝病划分为肝细胞型，胆汁淤积型和混合型，对临床治疗提供科学有效的治疗方案提供参考。结果3450例结核病患者肝功能检查结果中，肝功能高于参考值的平均为9．3％。按照Roussel Uclaf Causality Assessment Method（RUCAM）评价方法有30例结果符合“赫氏现象”所定义的药物性肝病的临床诊断，结论将各类重症药物性肝病划分为肝细胞型，胆汁淤积型和混合型，对临床治疗提供科学有效的治疗方案提供参考。     

支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌效果评价

目的：探讨支气管动脉内化疗物灌注（BAI）治疗中晚期肺癌的临床效果,方法：对临床确诊的中晚期肺癌88例病人进行支气管动脉内化疗药物灌注（BAI）,化疗药物组合依据不同的病理类型选择不同的化疗药物,结果：本组病例完全缓解（CR）17例,部分缓解（PR）52例,稳定（S）15例,进展4例,病例显效（CR＋PR）69例（69／88）,有效（CR＋PR＋S）84例（84／88）,结论,支气管动脉内灌注化疗药物（BAI）治疗中晚期肺癌疗效确切,近期疗效显。     

化疗联合中药治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨化疗联合中药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法将我院接诊的122例患者纳入本研究。按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各61例。对照组应用长春瑞滨联合顺铂化疗。观察组在对照组的基础上,采取健脾益肾解毒法干预。观察骨髓抑制发生情况、化疗完成情况。结果观察组白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少发生率显著低于对照组,差异具有显著性(P 0. 05)。观察组患者按时、足量完成化疗完成率高于对照组,差异具有显著性(χ2=15. 612,P=0. 000 0. 05)。结论健脾益肾解毒法对化疗后骨髓抑制的防治效果较好,患者骨髓抑制发生情况较少,其中白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少发生率较低,而且患者按时、足量完成化疗完成率较高,应用价值较高。     

融合自杀基因FCU1对结肠癌细胞杀伤作用的实验研究

目的 构建含融合自杀基因FCU1的重组质粒,经脂质体转染结肠癌细胞,同时给以前体药物5-FC,观察其对结肠癌细胞的杀伤作用.方法 采用分子克隆技术,构建含融合自杀基因FCU1的真核表达质粒pEGFP-FCU1,经脂质体转染结肠癌细胞HCT116,采用MTT法检测前体药物5-FX对HCT116杀伤作用及其旁观者效应.结果 重组质粒pEGFP-FCU1经酶切鉴定,与原始目的 片段大小一致,测序与GenBank中序列一致,转染HCT116细胞后,可见荧光蛋白的表达,前体药物5-FC显示极强的杀伤作用和旁观者效应.结论 FCU1/5-FC自杀基因系统,对结肠癌细胞具有显著的杀伤作用.     

糖尿病病人的旅行保健

旅行对糖尿病病人的影响 现在糖尿病的治疗主要是饮食、运动以及药物治疗，适量而科学的运动对血糖的控制大有裨益，研究表明，一定的运动有利于减轻体重，提高机体对胰岛素的敏感性，改善血糖和脂肪代谢紊乱，调整情绪，在充分认识到旅行时运动量过大，     

用科学拯救战争的人

1998年岁尾的那天，日历上的安排是采访中国科学院院士孙曼霁教授，这位著名的生化药理学家，在毒物药物研究领域，做出了突出的贡献。也就是在这天早晨，收音机中突然传来隆隆的爆炸声，播音员报道：美英两国在当日凌晨对伊拉克首都巴格达动武。这两件事似乎风马牛不相及，但当我们在这一天内同时弄清美英对伊拉克的野蛮打击的籍口，主要绿於伊拉克没有履行联合国大规模杀伤武器，即生物和化学武器的检查义务；而在大洋彼岸的孙曼霁教授却是用大半生在试验室＊研究用科学对付当今的化学武器的杀伤，即化学武器的中毒救治。我们突然看到东西…     

培美曲塞、顺铂和吉西他滨联合复治晚期肺癌的护理体会

目的 探讨培美曲塞、顺铂和吉西他滨联合化疗治疗肺癌手术放化疗后复发颈部淋巴结受浸患者的护理对策。方法 回顾性分析41例培美曲塞、顺铂和吉西他滨三药联合化疗治疗肺癌手术放化疗后复发颈部淋巴结受浸患者的毒副反应和护理措施。结果 本组41例均完成2个周期以上化疗,其中29例完成3个周期化疗,4例完成4个周期化疗。化疗过程中主要的毒性反应是骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。经过护理和相关治疗,没有严重毒性反应发生。结论 培美曲塞、顺铂和吉西他滨三药联合化疗,只要加强预防及护理,不良反应较轻,无严重的毒性反应发生。     

怎样选用失眠药

失眠是指由各种原因引起睡眠不足或睡眠质量差,并影响到日间功能的一种症状。失眠的治疗方法主要是非药物治疗即行为与认知治疗和药物治疗两大类。治疗失眠的药物主要包括镇静催眠、抗焦虑、抗抑郁三大类。在对失眠者实施药物治疗时,应根据失眠的类型、药物的半衰期、药物不良反应等综合考虑来选择药物。     

健康在饭前

传统的观念，人们习惯把各种娱乐、锻炼和保养，安排在吃饭以后，其实，这种观念有时也是错误的，因为根据科学论断，饭前，才是安排各种生活行为、保证身体健康的黄金时间，只要安排得当，就会有意想不到的收获。高血压患者必须坚持长期规律性地服用降压药物，是当前治疗高血压、预防并发症的唯一有效方法。但是，降压药物对某些人会产生一定的不良反应（以前俗称为药物的副作用）。这与服用药物的种类和剂量有关，而且与每个人对药物的耐受力和反应程度关系密切。所以，医生在用药时很难预先知道哪些人会产生不良反应。高血压患者要正确对待药物的不良反应，不要以为药物会产生某些不良反应就不敢用了。