制度、信息与医疗费用规制

医疗费用上涨和医疗保险制度不完善二者之间有极强的相关性。从公费医疗到医疗保险,中国的卫生制度虽然期待走向一个完善的过程,但仍无法解决医疗费用控制上不理想的问题。新制度经济学中的“路径依赖”理论,人的机会主义、有限理性等假设为我们提供了分析问题的框架。同时,医疗费用上涨背后反映出来的又是医疗保险本身的特性——信息不对称的问题。由此,应把制度完善和信息公开作为卫生体制改革的后续政策。     

医疗保险费用控制政策体系及评价

目前我国医疗保险制度中,针对医疗服务供需双方的费用控制政策体系已经形成,控制重点以供方为主,兼顾需方。在针对需方的医疗保险费用控制政策中,存在个人负担沉重、公平与效率的矛盾、调节机制不明显、预防保健机制缺乏、监督处罚力度不足等问题;针对供方的医疗保险费用控制政策,则存在医疗保险费用结算管理办法不完善、定点医疗机构之间竞争不充分以及针对供方的监督处罚力度不足等问题。针对需方应当完善费用分担机制和加大激励和处罚力度;针对供方,应当形成医疗保险指标管理体系,建立医疗保险机构与医疗服务供方的谈判机制,探索多元化、复合式的支付方式,以科学的考核评价机制促使供方有序竞争,创新监督方式,提高监督效果等。     

论我国医疗保险制度之完善

针对我国医疗保险制度中存在的覆盖面和资金来源渠道狭窄、个人费用负担加重、医疗费用难以控制、医疗资源结构不合理等问题,应该采取扩大医疗保险覆盖范围、扶持商业医疗保险发展、加强医疗保障经费的征集管理、健全医保基金监督机制、推进医疗机构属地化和全行业管理、加强医保立法等对策,以逐步完善我国医疗保险制度。     

新农合定点医院医疗费用控制政策研究——兼论德国、英国、美国、新加坡的医疗费用控制经验

医疗费用上升是一个普遍性问题,国外的医疗费用控制模式各具鲜明特点。面对新农合实施以来的农村医疗卫生费用不合理上涨问题,新农合定点医院作为医疗费用的主要产生环节,理应扛起医疗费用控制的核心担子。在对比分析国外医疗费用控制模式的基础上,发现新农合的制度机理有西方医疗保险和国家办医、管医的共因,尤其是在医疗服务提供方,医疗服务机构在医疗费用控制方面首当其冲。因此提出新农合定点医院的医疗费用控制政策:分层次确立新农合支、补机制;建立新农合定点医院合同制规范体系;引进国际移动医疗实践;构建福利性质的基层社区医疗保健体系;形成定点医院内外双重治理格局;以全面促进新型农村合作医疗的可持续发展,增进其利民惠民的价值定位。     

社会医疗保险费用控制机制研究

“看病贵、看病难”是医疗保险体系亟待解决的问题,医疗费用快速增长,加剧了这一问题,控制医疗费用不合理增长,发挥有限医疗保险基金基本健康保障功能成为必要。文章从道德风险、制度缺陷、政府责任和资源配置四个方面,分析医疗费用不合理增长原因。在医疗费用控制策略选择上,依据医疗费用控制内在机理,结合不同类型的医疗费用控制形式,构建了需方费用控制、供方费用控制、供需双方费用控制和系统改革费用控制四种医疗费用控制机制,并进一步提出从参保人和医疗费用产生的源点处进行医疗费用控制。     

我国城镇医疗改革模式评述

公费医疗制度改革的趋势是实施城镇职工基本医疗保险,随着经济的发展,医疗检查手段的更新,新型药物和新的治疗方法的不断出现,医疗费用超出基本医疗保险最高支付限额的频率很高,对于中低收入的家庭来说,个人自负部分必然会成为一种沉重的经济负担,购买补充性的商业医疗保险,是解决这个问题的较好选择。     

国际经验对我国医疗保险费用控制机制的启示

本文从医疗费用需方控制、供方控制两方面,分析我国目前医疗保险费用控制机制实施的现状,提出我国目前存在的难点问题,再借鉴国际经验,有针对性的分析了世界典型国家--美国、新加坡、英国和德国等国家相应的做法并得到启示,为我国今后医疗保险费用控制机制提出了可行性的建议.     

农民工基本医疗保险异地转接的基金风险控制

农民工基本医疗保险异地转接的难点在于医保基金的风险控制。对于转出地而言,农民工基本医疗保险异地转接不仅减少了医保基金,而且破坏了基于自然人口结构的"大数法则";对于转入地而言,由于农民工之前工作时累积了疾病,在转入地就医将导致迁入地医保基金出险。对此,医保关系转出地应加大农民工医疗保险扩面和基金征缴力度,提高医疗保险统筹层次,控制医疗费用支出不合理增长;医保关系转入地则应建立健全医疗保险基金总额预算制度,鼓励商业保险参与农民工医疗保险,建立医保基金的风险预警制度。同时,应做好制度顶层设计,由中央政府建立农民工医疗保险异地转接中央调剂金、农民工医疗保险关系转移资金结算机构,以及转出地和转入地之间的农民工就医费用共担机制。     

医疗保险的特性与管理——基于美国医改案例的分析

美国的医疗保险体系以商业医疗保险制度为主,研究奥巴马医疗改革方案的内容和变革走向,有助于认识医疗保险的特征和管理方法,并从中获取新的有益的启示。本文通过对美国医疗改革法案的分析认为,医疗保险是准公共产品,不能完全依靠市场机制来解决;医疗保险是重要的公共管理事务;医疗保险制度的建立重在公平性;医疗保险的管理必须强化政府责任,强化对保险机构和医疗服务机构的监管。     

企业研发支出的会计处理与信息不对称——基于我国高新技术类上市公司的经验数据

研发支出的会计处理,对企业的会计信息披露有着重大影响,在理论上资本化研发支出的会计处理应能够降低信息不对称的程度。为了进一步了解我国企业研发支出会计处理方法选择所传递的信号,研究企业研发支出的会计处理方法的选择与信息不对称的关系,采用股票换手率和股票成交量作为信息不对称的代理变量,选取沪深A股高新技术类上市公司作为样本,区分资本化的公司和费用化的公司进行对比分析。实证检验发现,选择资本化研发支出的公司比选择费用化研发支出的公司信息不对称程度低。     

有效减少信息不对称引发的科研管理困境

郭建宏撰文《科研活动的信息不对称与科研管理的作用:问题和对策》指出,信息不对称是市场交易中的常态,在各种委托代理框架内广泛存在。科学研究是高度智力密集型的生产活动,由于对天赋和脑力劳动的观测具有极大的难度,因此信息不对称在科研活动中更加普遍。信息不对称将会导致交易前的逆向选择和交易后的道德风险,在科研     

商业科普中的信息不对称及治理对策

信息不对称现象在现实生活中普遍存在,但在商业科普中有其特殊性,并造成了以引导人们科学、理性消费为出发点的商业科普不但没能提供人们期待中的消费环境,反而增加了人们的消费风险。文章着重分析了商业科普中信息不对称产生的原因和危害,并提出了治理对策。     

医疗保险和控制医疗费用关系研究

我国的卫生医疗事业取得了举世瞩目的成就,以较少的投入获得巨大的社会效益和经济效益,但医疗费用的增长幅度过快,超过了同期的经济发展水平。从1985年到1995年,城镇居民人均医疗保健支出年增长率为9.7％,而城镇居民人均收入年增长率为8％,同期的人均国内生产总值年增长率为7.8％。因此,控制医疗费用的过快增长成为医疗保险制度改革的目标之一。　　一、医疗费用增长的内在机制　　1.医疗供给决定需求。医疗服务具有很强的专业技术性,使供给者在医疗服务市场上处于垄断地位,医师诊断正确与否以及治疗的质量的高低都不是一般需求者…     

医疗保险支付方式改革研究——基于锦州市的实践

在医疗费用快速增长的今天,创新医疗保险支付方式是有效控制医疗费用增长的重要手段。如何创新和完善医疗保险支付方式,辽宁省锦州市探索了总额预算支付方法,迈出了改革探索的步伐。     

在管理协调中降低交易费用——以中国出版市场为例

在出版市场的交易过程中交易费用是客观存在的,如何降低交易费用、提高利润率是出版单位提高效益的关键环节.实施管理协调机制将显著提高出版单位利润率.其路径包括建立信息共享平台、创造适度规模交易的条件、控制交易过程的时间和倡导诚信交易四个方面的内容.     

政府控制基本医疗费用多重均衡目标的构建

以往改革的结果与当前改革的实践都不同程度地表明,政府目前采用的控制基本医疗费用的机制是一种高投入高收益的改革方案,这一机制虽然取得了一定的改革成果,但是改革成本过高,基本医疗服务费用未得到有效控制,看病难、看病贵矛盾也未能够有效解决,人民群众并没有充分分享到医疗改革的成果。医疗改革启动的真正主因和动力在于降低费用、控制成本。因此,发挥主导作用,在多价值导向、多因素分析和均衡多主体利益的前提下,构建兼顾不同主体利益的控制基本医疗费用多重均衡性目标与运行机制,是政府有效降低、合理控制基本医疗成本和费用的优先策略选择。     

信息不对称与危机管理中的新闻媒介

信息对称是一种理想状态。现实社会中的信息常是不对称的。在危机事件中 ,不论是信息的稀缺 ,还是信息的泛滥 ,都会引起公众过度的反应。新闻媒介在消解信息不对称的过程中却又制造和强化了另一种信息不对称。政府与新闻媒介、新闻媒介与公众之间的互动 ,不仅有利于削弱信息不对称状态 ,而且有利于政府对危机事件的管理和对管理成本的节约。     

医疗保障体系存在的问题、改革难点与对策探讨

我国已建成以三大医疗保险为主体的城乡医疗保障体系,基本实现了城乡医疗保障目标.但是,现有医疗保障体系仍然存在不完善之处,需要进一步强化政府责任,理顺补偿机制,将关注重点从诊疗领域逐渐转向健康促进;加快推进基本医疗保障制度建设,提高医保制度的运作效率;扶持商业医疗保险的发展,真正形成多层次的医疗保险体系.与此同时,进一步完善城乡医疗救助制度,鼓励社会慈善事业的发展,以更好地保障民众的健康权.     

医疗需求与中国医疗费用增长——基于城乡老年医疗支出差异的视角

在人口老龄化和老年医疗支出城乡差异凸显的背景下,中国医疗费用增长部分源于合理的健康需求。利用中国营养与健康调查1991—2011年的八轮数据,构造出生组跟踪样本,分别考察城乡居民医疗支出的年龄效应,估算城乡老年医疗需求导致的费用上涨,可以发现:城市居民的人均医疗支出随年龄显著增加,但农村居民的人均医疗支出随年龄增长的趋势并不明显。而忽略出生组效应,会低估城乡老年医疗支出的差距。城乡老年医疗支出差距缩小,将导致医疗费用在2010—2030年年均实际增长约5.2%。在控制医疗总费用上涨的同时,医疗保险制度需根据老年医疗需求,调整医疗资源配置结构。     

高职院校学生管理工作中信息不对称分析

目前，信息不对称理论在高等教育中的应用一般局限于教学管理，分析学生管理中的信息不对称现象并探讨其解决办法对于高职院校学生管理有积极意义。文章从高职院校学生管理信息不对称现象的分析入手，以解决相关现象为着眼点，重点阐述了学生管理中信息不对称现象的解决对策。