资中县医疗保险管理局——着力打造信息化医疗保险

资中县基本医疗保险制度实施以来，参保人员达52051人（其中农民工参保3627人），累计基金收入1．4亿元。近年来，县医疗保险管理局不断开拓创新，完善机制，加快医疗保险信息化建设步伐，建成了覆盖全县的医疗保险广域网，医疗保险信息化服务水平不断提高，为推进金保工程建设，逐步实现“十一五”纲要提出的城镇居民人人享有基本医疗保险，促进和谐社会建设发挥了积极的保障作用。     

资讯

为做好全县居民基本医疗保险参保工作．近日．隆昌县召开了城镇居民基本医疗保险工作政策业务培训会，全县各乡镇及金鹅镇16个社区的100多名分管劳动保障工作。的镇（乡）长、社事办主任、劳动保障所（站）负责人、经办人员参加了业务培训。县劳动保障局局长程玮对推进城镇居民基本医疗保险工作作了要求．县医保局局长郭力就居民基本医疗保险政策做了逐一讲解。     

抓规范 促管理 塑形象——记省“三优”文明窗口先进单位内江市医疗保险管理中心

内江市的城镇职工基本医疗保险制度于2001年1月起正式实施．三年来，在市委、市政府的高度重视和正确领导下．劳动保障行政部门、医疗保险经办机构不断完善政策．切实加强管理，逐步建立多层次医疗保障体系．努力满足广大参保职工的基本医疗需求．取得了明显成效。截止今年6月．全市基本医疗保险参保单位1975个．参保职工19．6万余人．其中市本级参保单位405个．参保职工5．3万余人。全市医保基金收支平衡，略有节余．实现了基金运行安全平稳。     

强化医疗服务管理促进医保持续发展

资中县推行城镇职工基本医疗保险制度改革以来，通过不断扩面，截止今年9月底全县医疗保险参保单位910个，参保职工5.4万余人，签订服务协议的省、市、县医保定点医院共68所，定点药店共78家。几年来，医疗保险基金征收1.6亿元，支出1.2亿元。2006年人均住院医疗费5765元，与2001年相比上涨48％，平均每年上涨9.6％。强化医疗服务管理，遏制医疗费用过度增长，     

我省全面启动城镇居民基本医疗保险

4月8日．省政府召开全省城镇居民基本医疗保险启动实施大会。会上宣布，我省尚未开展城镇居民基本医疗保险的8个城市全面启动这项工作．今年城镇居民医保要覆盖这8个城市应参保人群的50％以上．其他城市要覆盖应参保人群的80％以上．同时把大学生纳入城镇居民基本医疗保险。     

加强农民工社会服务管理的思考

医疗保险和工伤保险的捆绑征收。为改变工伤保险近年来参保人员增长缓慢的局面，从今年3为起．成都市就加强和规范工伤保险征缴工作作出规定：应当参加工伤保险的缴费单位，基本医疗保险关系在市或区（市）县的，在缴纳基本医疗保险费的同时，一并缴纳工伤保险费；缴费单位按月预先将应缴纳的工伤保险费足额存人本单位开设的基本医疗保险缴费帐户．社会保险经办机构通过该帐户按月征收工伤保险费。几个月来，工伤保险基金征集率已南2月底的74％提高到9月底的96％。     

努力提高医保管理效益

截至2005年底，南江县医疗保险参保职工达17087人．年征收基金1533万元，年统筹基金节余135万元．职工个人负担下降到20％以内，5年来，县医保局坚持从实际出发．采取多种措施，加强医疗保险管理，实现了“基金收支平衡，略有节余”的目标，为医疗保险健康持续发展奠定了坚实的基础。     

灵活就业人员 缴费方式应更灵活

自贡市启动城镇职工基本医疗保险三年多来取得了可喜的进展．现已确立了医疗保险制度基本框架．初步形成多层次医疗保障体系．28万多参保职工直接感受到医保带来的便利和实惠．2192个参保单位特别是国有企业．减轻和均衡了负担．增强了发展后劲，创造了公平竞争的良好环境。下面仅摘取三则医保花絮。     

如何确保“水平不降低，基金不出险”

遂宁市基本医疗保险启动实施以来，全市参保人数达到15．18万，累计征收医保基金19060．9万元，为3．1万余名参保住院人员报销医疗费8708．4万元，医保基金累计结余5799．4万元，基金节余率为31％。医保制度的实施减轻了参保单位和财政负一担．与实行公费、劳保医疗时相比，目前每年约减少100万元医疗费。同时还增强了参保人员的节约意识和自律意识。从而减少了医药费浪费。     

中国的社会保障状况和政策（中）

在先行试点的基础上．中国政府于1998年颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》．在全国推进城镇职工基本医疗保险制度改革。2003年底．全国参加基本医疗保险人数达10902万人．其中参保职工7975万人．退休人员2927万人。     

甘孜州提前实现城镇医保全覆盖

2009年，甘孜州各级党委、政府加快推进基本医疗保障制度建设，加大支持力度，各级劳动保障部门采取有效措施，切实推进参保扩面，城镇基本医疗保险工作成效照著。截至11月底，全州城镇基本医疗保险参保16．83万人（含进城务工人员），占全州城镇人口的106.65％，完成目标任务数的114；49％；     

阜宁：城镇医保“四调整一放宽”惠及广大群众

江苏省阜宁县劳动保障局为提高参保群众医疗保障水平,保障参保群众的医疗需求,出台了提高参保群众医保待遇的四调整一放宽政策,惠及了广大参保群众,受到了广泛欢迎。四调整一放宽的具体内容是:调整补充医疗保险基金年度支付限额标准,将年度支付限额由原来的6万元调整为9万元,将基本医疗保险基金支付比例从70%调整至80%;调整医疗费用报销机制,对既     

关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险有关问题的通知

目前，高校即将进入暑假，做好大学生参保的各项准备工作迫在眉睫。根据《四川省政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》（川办发[2008]119号）精神．为进一步做好将大学生纳入城镇居民基本医疗保险工作，现就有关问题通知如下：     

审计署发布全国社会保障资金审计结果 社会保障工作成效显著

我国社会保障资金规模不断扩大,资金总体安全完整,基金运行平稳规范,有效保证了各项社会保障待遇支付。社会保障体系基本建成社会保险制度体系情况。至2011年底,基本医疗保险实现全覆盖,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度体系覆盖全国所有县,参保人数合计超过13亿人,比2005年增长2.77倍,其中189个县合并实     

关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见

基本医疗保险制度建立以来．各地积极探索有效的医疗保险付费方式，在保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用增长和促进医疗机构发展等方面发挥了重要作用。随着医药卫生体制改革的深化．对完善医疗保险付费体系提出了更新更高的要求。     

关于开展城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹的指导意见

根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发[2009]12号）精神,为进一步完善城镇居民基本医疗保险制度．逐步提高城镇居民基本医疗保险保障水平．切实减轻参保居民门诊医疗费用负担．现就我省开展城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹提出如下指导意见：     

城镇居民医保亟待完善——南充市城乡居民基本医疗保险试点情况分析

南充市城镇居民基本医疗保险试点工作启动以来取得了初步成效，截至去年11月，全市已参保城镇居民43．22万人。占应参保居民的51％，其中学生儿童参保24．29万人，成年人参保18．93万人；城镇居民医保筹集到位资金3627万元。其中参保个人缴费2707万元，省财政预拨补助814万元．市财政预拨补助106万元。去年7至11月。全市参保居民已享受待遇6843人次，医保基金支出1069万元。平均报销率46％。     

达州城镇居民医保正式启动实施

为完善城乡统筹韵基本医疗保险制度,深化医药卫生体制改革．逐步实现人人享有基本医疗保障的目标,达州市政府最近召开全市城镇居民基本医疗保险启动实施视频会议,正式启动城镇居民基本医疗保险制度。市委副书记、市长何健在会上作了动员讲话．他要求今年全市城镇居民医保参保人员要力争达到51万人．覆盖60％左右的城镇居民。目前,市政府已出台了城镇居民医疗保险暂行办法和实施细则。     

赌住异地就医漏洞

从城镇职工基本医疗保险制度启动运行以来的实践看，最突出的一个问题就是异地就医人员难管理、异地就医环节难监督。所谓异地就医人员，是指参保人员退休后随子女居住在外地外省、市、县和因公出差、旅游等在外地因急诊、急救住院或转往异地上一级医院就医的人员。以苍溪县为例，据统计，该县2004年在异地就医人员有965人，约占全县参保人数的3．4％，但报销的医疗费用却高达342万元，占当年参保人员报销医疗总费用的27．44％。尽管其中大部分是老年人和重、危症患，医药费用较高，但也确实存在不少违规现象，如有的冒名顶替、挂床住院，小病大养，无病住院保健；     

成都市2014年实施两项医保惠民新政

为健全完善重特大疾病医疗保险制度，进一步减轻参保患者医疗费用负担、提高城乡群众医疗保障水平，从2014年1月1日起，成都市将全面实施覆盖城乡居民的大病保险新制度、覆盖所有参保人员的基本医疗保险门诊特殊疾病管理新办法。