医院糖尿病教育的效应和影响因素

目的：探讨医院开展的糖尿病教育在提高糖尿病患者自我管理能力中的作用以及影响因素。方法：随机抽取门诊2型糖尿病患者124例，按是否参加医院糖尿病教育将其分为糖尿病教育组（EG）和非糖尿病教育组（NEG），再分别调查2005年1月至2006年7月和2006年7月至2008年1月两个时间区间内各组患者年龄、性别、文化程度、自我管理能力、糖尿病知识水平、因糖尿病住院比例的变化。结果：两组患者年龄、性别、文化程度无差异。教育后，EG组各指标均改善明显，而NEG组仅运动水平和糖尿病知识水平有所提高。在EG组，文化程度越高，教育后各项指标上升越明显。结论：医院糖尿病教育可明显提高患者的糖尿病知识水平。提高患者的自我管理能力．最终降低患者因糖尿病住院的比例。患者文化程度越高．收益越大。     

文化程度对社区老年2型糖尿病患者自我管理水平的影响

目的观察文化程度对社区老年2型糖尿病患者自我管理水平影响。方法选择2016年底以前由沈阳市铁西区启工北一新村社区卫生服务中心管理的老年糖尿病患者146例,入选对象按文化程度分组:低文化程度组(文化程度≤高中)75例,对照组(大专以上文化程度)71例。两组对象均接受了"糖尿病自我管理水平评估问卷"测试。结果糖尿病自我管理水平测试问卷评分比较中,低文化程度组的饮食行为、运动行为、血糖监测行为等维度评分及自我管理水平总分均明显少于对照组(P0.05,P0.01)。结论低文化程度的社区老年2型糖尿病患者自我管理水平较差,进行有针对性的健康教育很有必要。     

辽河油田地区老年2型糖尿病患者掌握疾病知识现况调查

目的调查辽河油田地区老年2型糖尿病(DM)患者掌握疾病知识现况。方法选择2009年在辽河油田石化医院登记在册的2型糖尿病患者447例,入选对象接受了"糖尿病知识测试问卷"调查。结果 447例DM患者中,老年DM患者296例,中年DM患者151例。糖尿病知识问卷评分指标比较中,老年DM组的糖尿病知识理解自评、对疾病态度、对自我管理认识、对自我管理持续性认识等条目评分以及掌握糖尿病知识总分均明显低于中年DM组(P0.05或P0.01)。结论辽河油田地区老年DR患者掌握疾病知识现况不理想,应该加强对其进行相关知识教育。     

老年2型糖尿病住院患者自我管理水平现状调查

目的调查和评估老年2型糖尿病住院患者自我管理水平现状。方法使用“密西根糖尿病自我管理行为问卷”对近期在我院门诊就诊及住院治疗的老年2型糖尿病患者进行了糖尿病自我管理水平评估,并与同期住院中年同病患者（对照组）比较。结果老年组的饮食行为、运动行为、血糖监测行为、足部护理行为、用药行为等因子评分和自我管理水平总分均明显低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论老年2型糖尿病住院患者自我管理水平均处于较低水平,进行相关知识健康教育很有必要。     

中老年糖尿病患者血液流变学及细胞流变学检测分析

近年来,血液流变学广泛应用于临床许多疾病的病因研究和诊断,它对于疾病的发展和预后判断都有着极其重要的意义。我们通过对90例中老年糖尿病患者的血液流变学分析,结果表明: 中老年糖尿病患者的血液中为明显的高粘、高聚状态。现报告如下。 1．材料 (1)正常人对照组为我院作健康查体和中老年人60例,其中男36例,女24例,平均年龄55．1岁 (40-71岁);52．1岁(40-70岁)。选择标准为无糖尿病、血液病及心、脑血管、肺、肝、肾等疾病者。 (2)糖尿病组为我院近二年内住院的门诊确诊为2型糖尿病患者90例,其中男58例;女32例,     

老年2型糖尿病患者血RBP4、Cys C与糖尿病视网膜病变的相关性

目的探讨血视黄醇结合蛋白4(Retinol binding protein 4,RBP4)和胱抑素C(Cystatin C,Cys C)水平与老年2型糖尿病合并视网膜病变严重程度的相关性。方法选取2017年12月至2018年6月在内蒙古包钢医院内分泌科住院的92例符合纳入标准和排除标准的60岁以上的2型糖尿病患者。由专业眼科医师完成眼底检查并登记报告结果。根据眼底检查结果将患者分成无糖尿病视网膜病变组(Non-diabetic retinopathy,NDR)、背景期糖尿病视网膜病变组(Background diabetic retinopathy,BDR)和增殖期糖尿病视网膜病变组(Proliferative diabetic retinopathy,PDR),选取30名健康体检者作为健康对照组(CON)。采用酶联免疫分析法(radioimmunoassay,ELISA)分别检测各组血RBP4和Cys C水平,并进行统计学分析。结果患者组中RBP4和Cys C水平明显高于健康对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 RBP4和Cys C在2型糖尿病合并视网膜病变患者病情进展的过程中逐渐升高,可以反映糖尿病视网膜病变的严重程度。     

糖尿病患者与普通患者对糖尿病知识认知程度的调查

目的调查糖尿病患者与普通患者对糖尿病知识认知程度。方法用问卷调查表对糖尿病患者(158例糖尿病组)与普通患者(157例对照组)以患者自评的方式进行测定。结果 (1)调查共发出调查表315份,收回填写完整表格302份,其中糖尿病组152份,对照组150份;(2)糖尿病组的有关糖尿病知识主要来源为医生和新闻媒介,对照组为道听途说,女性患者从科普读物获得的知识明显高于男性(x~2=7.812,P<0.01);(3)糖尿病患者的有关糖尿病知识的掌握程度明显高于对照组(x~2=16.591,P<0.0001),差异显著,其中男性掌握程度明显低于女性(x~2=4.964,P<0.05)。(4)糖尿病有关知识的掌握程度随着文化程度的提高而提高(x~2=23.706,P<0.0001)。(5)糖尿病有关知识的掌握程度跟年龄的分布有差异,其中40～70岁之间的患者对糖尿病有关知识掌握程度明显好于其他年龄组(x~2=43.847,P<0.0001)。结论定期系统地对糖尿病患者特别是普通患者进行健康教育,逐步提高他们对糖尿病的认识水平,对控制糖尿病的发生和发展有重要意义。     

血清IGF-1与2型糖尿病肾病的相关性分析

目的探讨血清IGF-1与2型糖尿病肾病间的相关性,为临床预防和治疗2型糖尿病肾病提供理论依据。方法选取于2010年7月。2013年10月间在我院住院治疗的2型糖尿病患者120例,根据患者24小时尿白蛋白排泄量（UAE24h）分为单纯糖尿病（SDM）组59例,早期2型糖尿病肾病（EDM）组38例以及临床2型糖尿病肾病（CDM）组23例,测定并比较患者血清中C肽及IGF-1含量。结果SDM组、EDM组以及CDM组间IGF-1含量依次升高,C肽含量依次降低,P〈0．05,差异均具有统计学意义;且随着2型糖尿病肾病的逐渐加重,患者血清IGF—1含量逐渐上升（χ2=10．384,P=0．031）。结论血清IGF-1含量与2型糖尿病肾病的发生发展呈正相关,其可以作为预防和治疗2型糖尿病肾病的临床评价指标。     

老年2型糖尿病患者服药依从性常见影响因素调查

目的调查与分析老年2型糖尿病患者服药依从性常见影响因素,为健康教育提供依据。方法连续选择2015年1月至2017年12月在我院干诊病房住院的老年2型糖尿病患者227例,他们都接受了"MG服药依从性问卷"测试,并依据结果分组后进行"2型糖尿病服药依从性常见影响因素问卷"调查,比较两组服药依从性影响因素分布。结果 227例老年2型糖尿病患者中,服药依从性佳(MG≥2分)患者104例(45. 81%,服药依从性佳组),服药依从性差(MG≤1分)患者123例(54. 19%,服药依从性差组)。老年2型糖尿病患者服药依从性差患者的平均年龄、合并症数目、空巢家庭例数、独居状态例数及负性情绪评分均明显多于服药依从性佳组,而前者中平均文化程度、有医疗保险例数、接受过相关健康教育例数均明显少于服药依从性佳组(P均0. 01～0. 05)。结论年龄偏大、文化程度低、合并症数目多、空巢家庭、单身状态、是否有医疗保险、是否接受过相关健康教育及负性情绪评分都是老年2型糖尿病患者服药依从性常见影响因素。     

2型糖尿病患者合并尿路感染培养病原菌分布与耐药性分析

目的探讨2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布与耐药性分析,为临床科学地控制糖尿病尿路感染提供参考。方法选取2010年3月到2016年3月我院内分泌科住院的280例2型糖尿病合并尿路感染患者作为研究对象,对其进行病原菌鉴定以及耐药性分析。结果在280例2型糖尿病合并尿路感染患者中段尿培养分离出240株阳性致病菌,其中大肠杆菌检出最多为151株,占比例为62.92%,其他菌株各占不同比例。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物和革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物保持了较高的敏感性,其他尿路感染病原菌对临床常用的抗菌药物均产生了不同程度的耐药性。结论糖尿患者尿路感染病原菌分布中大肠杆菌仍占居首位,且阳性检出率高,耐药性严重,医院应加强监督管理,扭转病原菌耐药性持续增长的不良趋势。     

老年糖尿病视网膜病住院患者疾病自我管理水平现况调查

目的 调查老年糖尿病性视网膜病（DR）住院患者疾病自我管理水平现况。方法 选择近期在我院住院的老年DR患者61例,入选对象接受了“糖尿病自我管理行为问卷”评估,并与同期住院的55例老年2-DM患者（对照组）比较。结果 老年DR组的饮食行为、运动行为、血糖监测行为、用药行为等各条目评分以及自我管理水平总分均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论 老年DR住院患者糖尿病自我管理水平现状较差,医护人员要加强对其进行相关知识教育。     

沈阳市老年2型糖尿病独居患者自我管理水平现况调查

目的调查沈阳市老年2型糖尿病(2-DM)独居患者自我管理水平现况。方法选择2017年1月至2018年12月在沈阳医学院附属第二医院门诊就诊或住院治疗的2型糖尿病独居老年患者67例,对照组为同期来诊或住院治疗同龄、同病非独居老年患者309例,入选患者均在沈阳市居住10年以上,并于1周内接受了"2型糖尿病自我管理行为评估问卷"评估。结果两组患者2型糖尿病自我管理行为评估问卷各条行为分及总分比较中,独居老人组的饮食管理行为、运动管理行为、血糖监测行为、遵医嘱用药行为评分及自我管理行为总分均明显低于对照组(P0.01,P0.05)。结论沈阳市2型糖尿病独居老年患者自我管理水平较差,进行针对性干预很有必要。     

老年2型糖尿病患者sCD40L-基质金属蛋白酶与颈动脉超声指标的关系

目的研究老年2型糖尿病（T2DM）患者血清sCD40L介导基质金属蛋白酶的表达,与颈动脉内膜中层厚度、粥样斑块稳定性之间的关系,探讨老年2型糖尿病sCD40L-基质金属蛋白酶对动脉粥样硬化斑块的影响。方法对102例老年男性2型糖尿病患者与共62例老年健康男性,采用ELISA法分别测定sCD40L、MMP-1的血清水平,颈动脉超声检查IMT厚度及粥样斑块的类型。结果老年2型糖尿病组SDP,FPG,TC,UA,sCD40L,MMP—1水平明显高于正常对照组,P〈0．05有统计学意义。对照组62例中15例有斑块（25．8％）,糖尿病组102中73例有斑块（71．6％）,两组比较有统计学意义（x2=32．54,P〈0．05）。糖尿病组MMP-1水平及危险程度不同,其动脉斑块检出率亦不同（X2=16．88。P〈0．05）。以颈动脉斑块分型与危险程度之间作秩相关分析,二者存在正相关,（相关系数Kendall’staub=0．521,P〈0．05）,随着MMP-1水平及危险程度的增加,颈动脉斑块类型亦增加。DM组患者外周血sCD40L与MMP-1水平呈显著性正相关关系。P〈0．05。结论老年T2DM患者血浆sCD40L和MMP-1水平的增高,加速动脉粥样硬化斑块的形成和扩大,而且使粥样斑块的稳定性变差,增加心血管的危险性。     

老年2型糖尿病对骨代谢的影响

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)对骨代谢的影响并分析其相关因素.方法 采用双能X线骨密度仪测定194例老年患者骨密度(BMD),以低于峰值BMD 2.0个标准差为骨质疏松症(OP)的诊断标准,比较T2DM(T2DM组)、非T2DM(对照组)及6年以上T2DM(T2DM6年以上组)OP的检出率并进行分析.结果 (1)T2DM组骨质疏松(OP)的发病率高于对照组(P<0.05);T2DM 6年以上组OP的发病率高于对照组(P<0.05).(2)随着年龄的增加、糖尿病病程的延长BMD值减低;糖尿病患者中女性是男性7倍;体重指数(BMI)是BMD的保护因素.结论 T2DM病程越长对BMD的影响越大;T2DM患者的高体重对BMD有保护作用;老年T2DM患者的骨量流失多在数年前已经发生,应注意早期预防和治疗OP.     

中老年人2型糖尿病危险因素分析

目的分析与中老年人2型糖尿病(Type2DM)有关的危险因素特征。方法采用随机整群抽样方法,横断面调查北京市城乡4个社区40岁以上的常住居民2,354人,按照WHO1999年糖尿病的诊断标准确诊Type2DM和糖耐量低减(IGT)。糖尿病组与对照组的一般特点和危险因素的分布采用χ2检验,用多因素logistic回归分析法对2型糖尿病的危险因素进行分析。结果共有2186例完整资料。其中2型糖尿病患者231人,糖耐量低减者268人。多因素logistic回归结果显示,年龄、2型糖尿病家族史、腰围和高血压与2型糖尿病独立相关。结论除遗传和年龄因素外,腹部肥胖和高血压与2型糖尿病密切相关,控制腹部肥胖和血压,对预防和减少中老年人糖尿病的发生具有重要意义。     

老年糖尿病合并牙周炎患者血清炎性细胞因子表达分析

目的：分析老年2型糖尿病合并中、重度牙周炎（牙周炎）患者血清炎性细胞因子表达。方法连续选择2013年1～12月在沈阳市于洪区人民医院内分泌科门诊就诊的老年2型糖尿病合并中重度牙周炎患者25例,检测了他们血清炎性相关细胞因子[高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]表达现况,并与21例同期门诊就诊不合并牙周炎同龄2型糖尿病患者进行比较。结果老年2型糖尿病合并中重度牙周炎组血清hs-CRP、IL-6及TNF-α表达浓度均明显高于对照组（P＜0．05,P＜0．01）。结论老年2型糖尿病合并中重度牙周炎患者血清炎性细胞因子表达更为显著。     

糖尿病普查后健康教育的效果探讨

目的普查糖尿病进行健康教育，减少并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量，延长寿命。方法每年对体验年龄在40岁以上的干部群众进行糖尿病普查，派出专家巡诊团对查出的患者予以确诊、定型，并进行多种形式的健康教育。常办糖尿病知识讲座，放幻灯片，发放健康教育小册子及健康处方，开设24h糖尿病专线，随时解答患者提出的问题。结果经过5年的糖尿病普查，查出Ⅰ型糖尿病1500例，2型糖尿病3200例，收治来自全区的糖尿病患者11000例，病情均得到良好的控制。结论经过普查及健康教育，使糖尿病患者掌握了相关的知识，学会了自我保健、自我监测和科学的饮食方法。起到了控制病情，延缓和减少并发症发生的效果，提高了生活质量，延长了患者寿命。     

17例老年干部保健对象糖尿病控制情况分析

目的观察中老年干部保健对象糖尿病患者各项指标控制情况,从一个方面评价干部医疗保健工作的成效。方法选取2003~2005年在宁夏回族自治区人民医院干部病房住院并已确诊患有糖尿病的老年患者17例,按照糖尿病三级预防的有关要求,加强临床治疗、疾病干预、宣教指导和日常患者的自我管理等措施,对其三年住院的血糖进行相关检查分析。结果患者的糖尿病控制较理想。结论加强糖尿病的三级预防,对已经发现的危险因素进行积极干预,制定强有力的保健措施,使得我们所服务的特殊群体患者糖尿病控制达标情况高于一般糖尿患者群2~3倍,充分证实,加强干部医疗保健工作对控制保健对象糖尿病方面有重要意义。     

老年2型糖尿病患者微血管病变的多参数联合检测

目的研究检测血小板及糖化血红蛋白参数对2型糖尿病老年患者微血管病变的临床指导意义。方法临床纳入100例我院2012年8月~2014年8月期间收治的2型糖尿病患者,患者根据血管病变情况分为微血管病变组(42例)和微血管正常组(58例),另纳入同期来我院体检中心体检的健康人50例作为对照组,所有纳入对象均使用全自动血液分析仪进行血小板参数分析。结果三组患者PCT水平无差异,P0.05;微血管病变组HBA1C、PDW、MPV水平与微血管正常组相比有差异,P0.05;微血管病变组HBA1C、PLT、PDW、MPV与对照组对比有差异,P0.05;微血管正常组仅Hb A1C、PLT与对照组相比有差异,P0.05。结论多参数联合检测有利于2型糖尿病患者对微血管病变的判断,对临床检测具有指导意义,值得临床应用及推广。     

安徽农村2型糖尿病患者生存质量及影响因素研究

目的：探讨安徽农村2型糖尿病患者生存质量状况及影响因素。方法：采用自行设计调查表、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL量表),对291例2型糖尿病患者进行问卷调查,采用单因素分析和多因素分析探讨糖尿病患者生存质量的影响因素。结果：2型糖尿病患者的生存质量较差,生存质量总评分为(54.99±11.88)分;女性、低文化程度、日均静坐时间长、日均活动量少、罹患其他慢性病种数多和有焦虑/沮丧患者的生存质量相对较差。结论：关注女性和低文化程度患者,加强慢性病防治,重视患者心理健康,鼓励适度运动,对提高农村2型糖尿病患者生存质量有重要意义。