细数“中国医改”风雨历程中的六个拐点

我国医改,早在上个世纪80年代就拉开了改革的序幕。从1985年卫生部等三部委出台《关于加强医院经济管理试点工作的通知》"给政策不给钱",到上个世纪90年代"医院是不是掉到钱眼里"、"围绕政府主导还是市场改革"两种思路开始针锋相对的大争论;从2000年"江苏宿迁医院市场化的改制"掀起"产权改革的号角",到2005年卫生部政策法规司司长抛出"市场化非医改方向"的突然变奏;从2006年新医改重见曙光,开始广泛问计,到新医改方案的正式出台……中国医改走过了二十多年的风雨历程     

谨慎欢迎新医改

新医改是一件民生大事 新医改方案是第二个全国性医改方案。1997年,中共中央、国务院曾经颁行过首个医改方案,那个方案冠名“……关于医疗体制改革的决定”。首个医改方案在实施过程中,被各地的和尚们念成了“泛市场化”的歪经。其后果是,直接导致并进一步加剧建国后就始终存在的普通百姓看病难、看病贵、不敢看病。眼下论及新医改方案好在哪儿、不足又在哪儿,既不客观且为时过早。粗读新医改方案（以下简称“正版”）,     

翘首以待“新医改”

“中国的医疗改革只能是中国式的、复合型的,各地情况不尽相同,模式也不能完全一样,要把群众满意不满意作为改革的重要标准”,高强的一席话为沸沸扬扬的医改模式之争定下了最终的基调。但是,一直到2007年第一个季度过去,中国“新医改”的具体方案仍然“犹抱琵琶半遮面”——有关政府机构还在研究着:国人们,一直还在期待中……     

“新医改”万众瞩目

2007年的这次“两会”上,医改问题成为代表、委员们关注的热点。其实还是在2006年,看似平静的表面下,据说一份中国医疗体制改革新方案已然在各种力量的博弈中悄然酝酿。“虽然方案制定者集体保持沉默,但中国新医改并未裹足不前。”有关人士这样自信地评说。乐观的理由是:2006年,中央高层为医改定调,     

医改反思中的三个不等式

一年前的6月,国务院研究中心与世界卫生组织“中国医疗体制改革”合作课题组的研究报告公布,我国过去20年的“医改基本不成功”。一时间舆论哗然,医疗卫生行业的痼疾与老百姓的就医困苦成了全民的热门话题!不少人甚至大声地宣称,中国的医改已经彻底失败。反思医改,激情固然必不可少,但我们更需要冷静与理性。医改基本不成功是不是就等于医改彻底失败。医改的问题是不是罪在医疗市场化,强化政府责任等不等于政府必须包办医疗……这些问题不搞清楚势必会贻误下一步的真正改革。     

基本医疗服务不能市场化的理由

卫生部长陈竺透露，人们翘首以盼的医改方案预计在3月“两会”后公布。虽然方案的细节现在披露得还很少，但“政府主导的基本医疗卫生制度”已经呼之欲出。然而，在一部分“专家学者”那里，似乎对医改没有向市场化的方向发展始终耿耿于怀。他们认为，一条“好的”或者“真正的”医疗服务市场化的路子是可以找到的。     

医生不应成为医改失败的替罪羊

中国医改的失败可以认为是制度设计和政策制定的失败,但从根源上是观念认识的失败。在改革政策制定过程中更多地考虑了如何减轻政府及其部门(如国有企业)的负担,以追求高的GDP增长率,而忽视了与健康密切相关的医疗服务中外部性造成的资金缺口需要政府当仁不让地来填补的问题,政府的存在根本是为了承担责任,增加包袱,而不是一味地减包袱、自己轻装行走在市场经济竞争的最前沿,这是最大的失职。     

新医改背景下的外资冲动

新医改下,鼓励多种资本进入医疗领域投资的声音一出,沉寂了4年之久的外资医疗机构纷纷重启中国医疗市场的投资。医改方案中的公立医院改革尚未开始,但外资已经蠢蠢欲动。2009年7月17日,美国医疗国际集团副总裁杨世春向外界透露,"集团已经成功收购上海康联医院。"这不仅是美国     

医改蓝图的缺憾和漏洞

对于医改方案，许多人反映看不懂、模糊，其特点是“专、绕、涩、大、空”。作为跟踪卫生改革研究十几年的准专业人士，我对于13000多字的报告是否称得上医改“方案”也是心存疑惑，报告中充斥着指导性的意见和判断性的结论，描绘了美好的前景蓝图，也说了些实现的方法和手段，但总体给人隔靴搔痒、意犹未尽、闪烁其词的印象。因此，新医改更像是模糊设计的蓝图描绘，而不是操作方案。难怪有人称之为是画饼效应——看上去美味可口，不知道怎么能吃到嘴里。     

神木医改的标本意义

神木模式好似一面镜子，让只顾“发展”而忽视民生的某些地方政府无所遁形．让一些“中国还没有条件实行全民免费医疗”的说辞不攻自破。从这个角度看，神木医改无疑具有标本意义。     

新医改政策对中职医学生就业的影响与对策研究

在新医改政策背景下,中职医学生就业受到了一定程度的影响,尤其是对医学生就业的区域、薪资、创业等方面产生了较大影响,学生的就业倾向有所改变.本文具体分析了新医改对中职医学生就业、创业的影响,并提出相应对策.     

职业信息速递

头条 医改方案2008年有望出台 国家发改委主任马凯透露，2008年我国将出台深化医药卫生体制改革总体方案并稳步推进试点工作。从各界对医药卫生领域出现的问题的反思到政府对医药卫生改革新政的酝酿，我国医改方案的研究已进行了三年多的时间。2006年底，国家发改委网站开通建言专栏，向全国征求医改意见。随后，由多所高校和专业机构制定的9套备选方案陆续浮出水面。     

新医改:传递“让医务人员受鼓舞”的信号

"新医改不能让600万直接参与者‘缺席',应保障医务人员的合法权益。"广大医务人员的这一期待在6日公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中得到了回应。《意见》不仅明确新一轮医改要"让医务人员受到鼓舞",并且传递了调动医务人员积极性的六大信号     

卫生部长、医改专家、世卫官员谈“新医改”

民众看病自付比例将降低新医改方案将为广大民众带来哪些实惠?卫生部部长陈竺表示,新方案实施后,民众看病自付比例会降低,药价会大幅下降。陈竺认为,医改的难点是公立医院改革。因为公立医院是体现公益性、解决基本医     

让神木医改大胆试下去

据媒体5月31日报道，针对神木医改引起的争议，该县县长雷正西日前表示：“从目前运行情况看，完全在我们的预料和掌控之中，我们将坚定不移地推行下去。”     

《光明日报》刊文认为 老年人才“献余热”的提法不妥

《中华工商时报》刊登盛翔的文章说，随着由国家11个部委联合组成的协调小组的高调成立，涉及千家万户、事关每个人切身利益的医疗体制改革，走到了一个新的关口。一项调查显示，79．7％的受访者对即将出台的医改新方案充满期待。他们希望这个方案能够从体制上把当前医疗界的沉疴痼疾一扫而光。在谈到“新的医改方案最需要解决的问题”时，58．7％的人认为“如何把政府投入切实用到老百姓身上”才是最关键的。     

医疗改革中的政府角色

医改推行20年以来,思考最多的是政府,出力最多的是政府,然而,受抱怨最多的也是政府。这是为什么呢?     

刊中报

国务院改革会风文风会议发言每个不超8分钟，医改初步确定基本框架，聚焦新年新法规，自己的日子过好了 希望别人也过好日子 中国热心慈善的人多了     

政府购买社会工作服务的现状与对策（上）

政府购买服务不是新课题、新实践，但政府购买社会工作服务在我国却是一种新实践、新探索，是国家力图建构的一种新制度。它之所以新，与社会工作专业在中国迟到的承认有关，与社会工作制度建设的滞后发展有关。因为它新，便决定了我们在推进社会工作服务制度建构中，     

关于我国当前新一轮医疗体制改革的思考——论公益性与市场化的问题

随着农村合作医疗与城镇居民医疗保险制度的建立,困扰我国多年的“看病难、看病贵”问题虽有所缓解,但却没有根除。酝酿近三年的“新医改方案”终于在2009年初获得通过,本文从多个角度讨论了关于新医改的公益性与市场化问题,认为强调公益性并不能就此说明市场化的道路已经走到了尽头。