快速康复外科护理对高龄髋关节置换术患者手术应激及术后恢复的影响

目的探讨快速康复外科护理(FTS)对高龄髋关节置换术患者手术应激及术后恢复的影响。方法选择我院2017年5月至2018年4月收治的高龄髋关节置换术患者96例作为研究对象,随机分为两组,各48例,对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予FTS模式护理,比较两组早期下床活动时间住院时间、术后拆线时间、住院费用、凝血功能、手术应激分数(SSS)、并发症以及护理满意度。结果观察组术后拆线时间、早期下床活动时间及住院时间明显短于对照组,住院费用也明显较低(P0.05);观察组术后APTT、PT比对照组缩短,FIB水平高于对照组(P0.05);观察组外周静脉血中皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素水平比对照组降低,手术应激评分低于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症明显低于对照组(P0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P0.05)。术后观察组髋关节Harris评分高于对照组(P0.05)。观察组满意度明显高于对照组(P0.05)。结论高龄髋关节置换术患者围手术期给予FTS模式可减少应激反应,加快术后恢复,并降低术后并发症发生,改善术后髋关节功能,提高护理质量。     

两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的临床效果

目的探讨采用两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌患者的临床疗效及并发症。方法根据随机数字表法将我院心胸外科2012年10月至2014年12月收治的110例肺癌患者分为观察组55例、对照组55例,对照组患者采用传统开胸手术,观察组则行两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术,比较两组患者的手术情况、手术并发症情况。结果观察组患者的手术时间为157.3±30.6分钟,高于对照组的121.2±25.3分钟(P0.05),观察组的术中出血量211.7±50.9ml,胸腔引流量911.1±206.8ml,术后住院时间11.2±2.6天,均显著的低于对照组(P0.05);两组患者的淋巴结清扫数目比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组患者收治治疗后第1天、3天、5天的VAS评分均低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后共有15例患者出现术后并发症(27.27%)显著低于对照组的45.45%(χ2=3.9286,P=0.04740.05)。结论两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌具有手术创伤小、患者恢复快、术后疼痛较轻、并发症少等优点,值得临床应用。     

老年胆结石应用小切口胆囊切除术治疗的临床观察

目的探究采用小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的临床疗效。方法选取我院于2013年11月至2014年11月收治的老年胆结石患者99例,随机分为对照组44例和治疗组45例,对照组采用常规开腹手术治疗,治疗组采用小切口胆囊切除术治疗,治疗后观察比较两组患者手术情况和术后并发症情况。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间均少于对照组(P0.05),术后患者并发症发生率低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论老年胆结石应用小切口胆囊切除术治疗,患者手术情况良好,术后并发症少,临床疗效显著。     

宫腔镜联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探究宫腔镜联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择本院2016年1月至2017年2月收治的子宫肌瘤患者104例,将所有患者随机分为两组,每组52例。观察组采用宫腔镜联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,给予对照组患者传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组手术相关指标、生活质量水平及炎性应激反应。结果与对照组相比,观察组术中出血量、住院时间、手术时间及术后排气时间均较低,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组治疗24小时后CRP水平显著提高,治疗1周后CRP水平明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);治疗24小时、1周后,观察组CRP水平均比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者生活质量各项评分均明显提高,且观察组提高幅度更明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论子宫肌瘤患者采用宫腔镜联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效减轻患者炎性应激反应,改善患者手术相关指标,降低术后并发症发生率,提高其生活质量。     

不翻瓣微创技术在老年牙齿种植中的应用效果

目的研究分析不翻瓣微创种植技术在老年牙齿种植手术中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年12月于我院就诊的老年牙齿种植患者80例,采用随机法分组,分为观察组(n=40)与对照组(n=40),并分别为60个植体;对照组给予常规翻瓣种植技术治疗,观察组给予不翻瓣微创种植技术治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者在手术时间、疼痛时间、术后抗生素使用时间、术后激素使用时间显著短于对照组(P0.05);观察组患者的种植手术成功率显著高于对照组(P0.05);观察组患者术后12个月PLI,BI,PD,CAL,种植体周围骨量吸收情况显著优于对照组(P0.05)。结论不翻瓣微创种植技术能够缩短种植手术时间及恢复时间,在维持种植体周围牙龈形态及邻近牙体组织健康状况方面临床疗效显著,具有推广使用价值。     

无张力疝修补术在治疗老年复发腹股沟疝中的疗效分析

目的探讨老年复发腹股沟疝治疗的理想手术术式。方法选取2012年3月至2014年3月期间苏尼特右旗人民医院外科收治的58例复发腹股沟疝患者,随机分为对照组(疝环充填式疝修补术,n=29)与治疗组(无张力疝修补术,n=29),观察两组手术一般情况,包括住院时间、手术时间、疼痛持续时间、下床活动时间、住院费用及并发症情况。结果治疗组住院时间、手术时间、住院费用均优于对照组(P0.05);同时治疗组术后并发症发生率及术后随访情况均优于对照组(P0.05)。结论无张力疝修补术可显著缩短复发腹股沟疝患者的手术治疗时间及术后疼痛时间,术后并发症少,预后较好,具有推广价值。     

罂粟碱联合护理促进老年跟骨骨折手术伤口愈合的效果探析

目的探究罂粟碱联合护理促进老年跟骨骨折手术患者伤口愈合的效果。方法将124例老年跟骨骨折手术患者用计算机随机数字法分为研究组和常规组,各62例。常规组患者予以常规跟骨骨折护理,研究组患者在此基础上加用罂粟碱。比较两组患者术后切口干燥时间、切口愈合时间、术后伤口健康及愈合等级差异,记录伤口并发症发生率。结果研究组患者切口干燥时间、切口愈合时间均短于常规组(P0.05),术后伤口健康优良率和伤口愈合等级均高于常规组(P0.05),术后伤口并发症发生率则低于常规组(P0.05)。结论罂粟碱联合护理可有效缩短老年跟骨骨折手术患者切口愈合时间,并减少并发症发生,有利于伤口愈合。     

创伤骨科患者围手术期的综合护理干预

目的分析综合护理干预在创伤骨科患者围手术期的应用价值。方法将我院创伤骨科2014年3月至2015年3月收治的80例骨科手术患者进行分组,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予综合护理干预,比较两组患者的术后并发症发生率和护理满意度。结果护理后,试验组的术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05);对照组的护理满意度明显低于试验组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对创伤骨科围手术期患者采用综合护理干预,可以有效降低患者术后并发症的发生率,同时有效提高了护理服务质量,有利于护患关系的发展,在临床值得推广。     

急性胆管炎的临床治疗与病例资料回顾

目的研究急性胆管炎的临床治疗与病例资料回顾。方法选择2014年1月至2016年12月我院收治的79例患者病例资料进行回顾分析,根据随机数字表法将79例患者分成两组,其中39例患者应用传统开腹手术联合术中胆道镜治疗,设为对照组;另外40例患者应用内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗,设为观察组,对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间。结果观察组术中出血量及住院时间、术后并发症均少于对照组,两组组间对比有显著差异(P0.05);观察组手术时间与对照组相比有显著差异(P0.05);观察组化验数据降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)均优于对照组,两组组间对比有显著差异(P0.05)。结论急性胆管炎患者,尤其是老年患者,早期应用ERCP+EST手术治疗效果更好,患者耐受性好,术后并发症少,患者恢复更快,值得推广应用。     

电视胸腔镜脓胸廓清术治疗老年结核性脓胸患者临床研究

目的探讨对老年结核性脓胸患者采取电视胸腔镜脓胸廓清术治疗的疗效。方法选取70例老年结核性胸膜炎患者,均为2014年6月至2015年6月期间我院接收的患者,术前均进行规则抗痨2周以上,均采用电视胸腔镜脓胸廓清术治疗,观察治疗情况。结果术后1个月复查肺膨隆消失,脓腔消失,且患者肺功能指标均较治疗前显著改善(P0.05),术后5~7天拔管,术后2例阳性,转阴时间分别为1个月、3个月。结论对于机化初期、纤维素期的老年结核性脓胸,采取电视胸腔镜脓胸廓清术治疗,病灶清除彻底,可取得较好的疗效,具有推广价值。     

综合护理干预对老年前列腺增生手术患者术后疗效的观察

目的探讨护理干预对老年前列腺增生(BPH)手术患者术后疗效的改善作用。方法将2018年3月至2020年3月在我院泌尿外科接受手术治疗的90例老年BPH患者随机分为两组,各45例。参照组给予常规护理,研究组给予综合护理,对比两组术后康复情况、残尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)及并发症发生情况。结果与参照组比,研究组术后进食时间、排气时间、开始下床活动时间、输液时间及住院时间均更短,术后1周时RUV更低、Qmax更高,并发症发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年BPH手术患者进行综合护理可有效促进术后康复,减少相关并发症的发生,具有推广意义。     

达·芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺切除术的效果研究

目的探究达·芬奇(Da Vinci)机器人辅助腹腔镜前列腺切除术治疗高龄高危前列腺癌患者的效果研究。方法本次研究对象选自我院2016年4月至2017年8月收治的60例高龄高危前列腺癌患者,随机分为对照组和观察组两组,每组30例患者。对照组予以传统腹腔镜前列腺根治性切除术治疗,观察组予以达·芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺根治性切除术治疗。结果观察组术中出血量、拔管时间、下床时间、住院时间、疼痛程度VAS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论达·芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺切除术治疗高龄高危前列腺癌患者的临床疗效显著,具有推广价值。     

单侧部分椎板切除入路显微手术在椎管内肿瘤治疗中的应用

目的分析单侧部分椎板切除入路显微手术在椎管内肿瘤治疗中的应用价值。方法选取2014年1月至6月我院收治的56例椎管内肿瘤患者为研究对象,将其随机分为观察组(28例)与对照组(28例)。观察组给予单侧部分椎板切除入路显微手术治疗,对照组给予常规全椎板切除入路手术治疗。结果两组患者肿瘤完全切除率比较,无明显差异(P0.05);观察组手术时间、术中出血量及住院时间等方面均少于对照组(P0.05),差异有统计学意义;且观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),有统计学意义。结论单侧部分椎板切除入路显微手术在椎管内肿瘤治疗中的应用效果显著,且安全性高,值得在临床上推广。     

神经内镜与穿刺引流术治疗老年高血压性脑出血的临床研究

目的探讨神经内镜血肿清除术(NEIHE)与血肿穿刺引流术(HPD)治疗老年基底节区高血压性脑出血(HICH)的疗效及预后。方法将2016年10月至2019年5月抚顺市中心医院神经外科收治的108例老年基底节区高血压性脑出血患者采用随机数字法分为对照组(n=54)和观察组(n=54)。记录并比较两组手术相关指标及术后并发症,比较两组术前及术后2周的炎性因子与神经功能缺损评分(NIHSS)。结果观察组的手术时间、术中失血量、术后48小时血肿清除率均明显高于对照组(P0.05),而术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。两组患者术前NIHSS评分和Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后2周的NIHSS评分均较术前明显降低(P0.05),观察组下降幅度明显优于对照组(P0.05);随访6个月后,两组患者的Barthel指数评分均较术前明显升高(P0.05),观察组评分高于对照组(P0.05)。结论与血肿穿刺引流术比较,神经内镜血肿清除术治疗老年基底节区高血压性脑出血的血肿清除率高、并发症较少、预后更好,值得临床推广应用。     

InterTan系统内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的影响

目的探讨InterTan系统内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的影响。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的老年股骨粗隆间骨折患者40例作为研究对象,采用随机数字表法将之随机均分为2组,对照组20例采用动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组20例采用InterTan系统内固定治疗,观察比较两组手术情况、髋关节功能及并发症发生情况。结果观察组手术时间、下地负重时间较对照组明显更短,术中出血量较对照组显著更少(P0.05);观察组髋关节功能恢复优良率为95.00%,比对照组70.00%的恢复优良率显著更高(P0.05);观察组术后未发生并发症,而对照组术后并发症发生率为20.00%,观察组明显低于对照组(P0.05)。结论临床治疗老年股骨粗隆间骨折采用InterTan系统内固定能够有效缩短手术时间,减少出血量,促进患者术后髋关节功能快速恢复,提高恢复效果,减少并发症,值得推广。     

开腹手术和腹腔镜手术治疗老年卵巢囊肿的疗效观察

目的对比研究采用开腹手术和腹腔镜手术来对卵巢囊肿的老年患者进行治疗的临床疗效。方法随机选取来我院进行治疗的卵巢囊肿老年患者70例,分为观察组和治疗组。观察组行开腹手术,试验组行腹腔镜手术。回顾性分析所有患者的临床资料。结果两组患者在住院的费用、术后的排气时间、住院时间、术中的出血量和手术时间等差异具有统计学意义(P0.05);试验组在手术之后并发症的发生率明显比观察组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在治疗老年人卵巢囊肿上,腹腔镜手术较开腹手术具有操作简单、创伤小、并发症少、术后恢复快且安全有效等优点,可在临床上进行推广。     

75岁以上老年人股骨骨折手术治疗结局观察

目的探讨75岁以上老年人股骨骨折手术治疗结局。方法在本院骨科范围内以2018年8月至2020年8月为时间段,选取行股骨骨折手术高龄患者60例(年龄≥75岁),依据治疗方法不同将其分成两组。对照组30例给予保守治疗,观察组30例行双极人工股骨头置换术、PFNA内固定等手术治疗,对比两组术后并发症发生情况、术中Harris评分,另比较两组生活质量、手术时间、术中出血量、愈合时间及存活率。结果观察组术后并发症发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),P0.05。观察组Harris评分优良率(86.67%)较对照组(60.00%)高,P0.05。观察组36条目简明健康量表评分显著高于对照组,P0.05。观察组存活率(90.00%)相比对照组(66.67%)明显偏高,P0.05。结论针对75岁及以上的老年股骨骨折患者,采用手术方法治疗,较之保守治疗能减少并发症,改善生活质量,提高存活率,临床应用价值高。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗表浅层膀胱癌的安全性和可行性研究

目的探究经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗表浅层膀胱癌的安全性和可行性。方法选择2012年1月1日至2016年1月1日之间,在我院住院并且同意接受手术治疗的表浅层膀胱癌的患者123例,随机分为试验组和对照组,分别进行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对比两组手术的各项临床指标、术后并发症的发生率以及复发率。结果试验组患者在术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均显著优于对照组,两者差别显著,具有统计学意义(P0.05);两组患者的手术时间无显著差别,不具有统计学意义(P0.05);试验组患者术后并发症的发生率为3.23%,对照组患者并发症的发生率为21.31%,两者差别显著,具有统计学意义(P0.05);试验组患者术后复发率为1.61%,对照组患者术后复发率为13.11%,复发率为两者差别显著(χ~2=10.859,P=0.000),具有统计学意义(P0.05)。结论在治疗表浅层膀胱癌的方案中,经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术效果显著,且安全性较高,减少了患者的痛苦,降低了住院费用,同时有效控制了术后并发症以及复发情况,值得在临床推广使用。     

比较传统开放手术与腹腔镜手术治疗肾盂输尿管结石的临床效果

目的比较传统开放手术与腹腔镜手术在肾盂输尿管结石患者中应用的临床效果。方法收集我院从2013年5月至2014年6月确诊为肾盂输尿管结石患者100例,采用随机数字表法将100例肾盂输尿管结石患者分为观察组(50例)和对照组(50例);观察组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取传统开放手术治疗,观察对比两组患者的术中出血量、住院时间,术后恢复情况及术后并发症情况。结果观察组术中出平均血量为12.56±6.32ml、住院时间为13.51±3.52天,对照组术中出平均血量为53.12±31.57ml,住院时间为18.13±4.96天,两组比较具有统计学意义(P0.05);观察组术后肠功能恢复时间为1.26±0.82天,下床活动时间1.35±0.52天,对照组术后肠功能恢复时间为2.61±0.76天,下床活动时间2.96±1.06天,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);术后并发症主要有尿瘘与感染,观察组的并发症与对照组相当。结论腹腔镜手术较传统开放手术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复时间快等优点,且并发症与传统开放手术相当,因此为患者的早期恢复提供了良好的条件,为患者的生活提供了方便,减轻了患者痛苦,值得在临床进一步推广应用。     

老年胃癌姑息性切除法与根治性切除法的疗效对比研究

目的研究老年胃癌患者治疗中姑息性切除法与根治性切除法的临床疗效及预后。方法选取2011年2月至2014年11月于我院就诊的共186例老年胃癌患者作为研究对象,按手术方法不同将患者分为姑息组(n=82例)和根治组(n=104例)。对比姑息性切除法与根治性切除法的手术情况、根治手术中不同根治程度的手术情况、全胃切除中不同手术方式患者手术情况、远端胃切除中不同手术方式患者手术情况及生存率。结果姑息性切除法组与根治性切除法组患者中无死亡病例,根治组患者输血量明显少于姑息组(P0.05),其他指标如手术时间、并发症、平均住院时间等对比均无统计学差异(P0.05)。根治手术中不同切除范围的患者的输血量、手术时间、并发症和平均住院时间等手术情况对比均有统计学差异(P0.05)。在全胃切除中,不同手术方式对输血量、手术时间、并发症和平均住院时间等手术情况对比均无统计学差异(P0.05)。在全胃切除中,两组患者对比输血量有统计学差异(P0.05),而手术时间、并发症和平均住院时间等手术情况对比均无统计学差异(P0.05)。术后1年,姑息组中有64例存活,生存率为78.05%;根治组有101例存活,生存率为97.12%。术后2年,姑息组中有49例存活,生存率为59.76%;根治组有83例存活,生存率为79.81%。术后3年时,姑息组中有17例存活,生存率为20.73%;根治组有62例存活,生存率为59.62%。两组患者术后1年、2年、3年存活率对比均有统计学差异(P0.05)。结论胃癌根治术与姑息治疗相比,患者生存期限可得到有效延长,且不会增加患者术后创伤。根治术患者创伤程度随着切除范围的增加而显著增加,因此扩大根治术适应症应得到严格把握。