老年男性颈脊髓运动完全性损伤患者尿动力学特点分析

目的探讨老年男性颈脊髓运动完全性损伤患者尿流动力学特点,为临床治疗提供参考。方法回顾分析76例老年(60～75岁)男性颈脊髓运动完全性损伤患者的尿流动力学检查结果,以ASIA分级A、B分为A、B两组,将尿流动力学检查数据逐一进行分析,以发现两组的尿流动力学特点所存在的差异。结果所有患者中,逼尿肌过度活跃66例,占总数86.84%,其中A组33例,占总数43.42%,B组33例,占总数43.42%;膀胱逼尿肌无反射10例,占总数13.16%,其中A组9例,占总数11.84%,B组1例,占B组总数1.32%。两组间膀胱有无反射存在统计学差异(P0.05);A级损伤的患者出现膀胱无反射的概率明显高于B级损伤的患者。结论老年男性颈脊髓运动完全性损伤患者膀胱功能状态与损伤平面以下感觉功能是否保留有关。     

电针治疗脊髓损伤后神经源性直肠患者便秘的疗效观察

目的观察电针治疗对脊髓损伤后神经源性直肠患者便秘的临床疗效。方法选取40例脊髓损伤后神经源性直肠的患者,随机分为对照组和试验组,两组均行常规康复治疗及综合直肠功能训练,在此基础上试验组增加电针治疗8周,比较两组患者每次排便所需时间、大便性状、是否使用药物辅助排便。结果治疗8周后,试验组每次排便所需时间明显缩短(P 0. 05),大便性状显著改善,减少或停药辅助排便的药物优于对照组。结论脊髓损伤患者在综合直肠功能训练的基础上辅以电针治疗效果更好,可明显改善脊髓损伤患者便秘情况。     

前列腺癌骨转移致下肢截瘫患者的护理

<正>前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一,而骨骼是其最常见的转移靶器官,癌的骨转移无疑会严重损害骨的原有功能,包括骨的结构性承重功能和造血功能。前列腺癌患者发生骨转移后约90%的患者出现骨痛,1%~10%的患者出现脊髓压迫症状,表现出剧烈疼痛、虚弱、自主功能障碍、共济失调,严重者可导致截瘫或四肢瘫痪。截瘫是由胸腰段脊髓损伤造成的下肢感觉和运动障碍,多由创伤性损伤引起,也可因脊柱结核、肿瘤椎管狭窄或畸形压迫脊髓引起。前列腺癌     

康复护理对脑卒中后神经源性膀胱患者功能恢复及生活质量的影响

目的探讨康复护理对脑卒中后神经源性膀胱患者功能恢复及生活质量的影响。方法选取我院61例脑卒中后神经源性膀胱患者,随机分组,对照组30例,观察组31例,对照组予以传统护理干预,观察组于传统护理基础上加用康复护理干预,观察比较两组膀胱功能恢复情况及生活质量评分。结果护理后观察组膀胱功能恢复总有效率为96.77%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P0.05);护理后观察组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论康复护理应用于脑卒中后神经源性膀胱患者可有效改善患者膀胱功能,提高患者生活质量。     

集束化康复护理对胸腰段脊髓损伤患者心肺功能的影响

目的探讨集束化康复护理对改善胸腰段脊髓损伤患者心肺功能的影响。方法选取2018年1月至2019年3月在我院脊髓损伤康复科住院的符合入组条件的100例胸腰段脊髓损伤患者,按简单数字随机抽样分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规康复护理干预,观察组采用集束化康复护理干预(常规康复护理+有氧运动+强化呼吸训练),两组患者在干预前后进行心肺运动功能指标(VO_(2max)、METs)、膈肌厚度及运动度、最大吸气压力(MIP)和改良Barthel指数(MBI)的临床对比观察。结果干预后,两组患者的VO_(2max)、METs、最大吸气压(MIP)等心肺运动功能指标、膈肌厚度及运动度和改良Barthel指数均有差异,且观察组的干预效果明显优于对照组(P0.001)。结论集束化康复护理能有效改善胸腰段脊髓损伤患者的心肺功能,增强膈肌功能,提高患者日常生活活动能力,值得在临床推广应用。     

2例脊髓亚急性联合变性临床分析

脊髓亚急性联合变性是一种VitB12缺乏导致的神经系统变性疾病。病变主要累及脊髓的后索、侧索及周围神经，严重者可累及大脑白质和视神经。临床表现以双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫为主，并伴有周围性感觉障碍。由于本病发病率低，临床上很多病例不典型，易误诊为脊髓型颈椎病、周围神经病、多发性硬化、脊髓压迫症、脑血管病等。如不及时治疗，病程持续进展，可导致不可逆损伤，造成瘫痪。现将我院收治的2例脊髓亚急性联合变性报告如下。     

横贯性脊髓炎所致脊髓损伤程度的相关因素分析

目的通过回顾性研究,分析横贯性脊髓炎造成脊髓损伤程度的相关因素。方法选取近5年在我院住院治疗的横贯性脊髓炎患者共76例,对其发病原因、发病情况、造成脊髓损伤的情况进行统计,将患者按照脊髓损伤程度分为两组,分别是完全性脊髓损伤(15例)和不完全性脊髓损伤(61例),统计年龄、性别、损伤节段与损伤程度的关系。分析造成完全性脊髓损伤和不全性脊髓损伤的相关因素。结果横贯性脊髓炎造成的脊髓损伤主要为不完全性脊髓损伤(80.3%)。累及的脊髓节段以胸髓为常见,共37例(48.7%),其次为颈髓29例(38.2%)和腰髓10例(13.1%)。横贯性脊髓炎造成的脊髓损伤程度与年龄、性别无关(P0.05),与发病部位关系密切,当脊髓损伤发生在颈髓、胸髓、腰髓时,造成的损伤程度存在极其显著性差异(P0.01)。其中颈髓、腰髓之间无显著性差异(P0.05),而颈髓与胸髓之间存在极其显著性差异(P0.01),胸髓、腰髓之间存在显著性差异(P0.05)。结论横贯性脊髓炎造成的脊髓损伤程度与年龄、性别无关,与发病部位关系密切。当脊髓损伤发生在颈髓和腰髓时,主要造成不完全性脊髓损伤。发生在胸髓时,损伤程度无明显区别。     

脑卒中后躯干控制障碍康复治疗研究进展

正目前对脑卒中患者肢体运动功能、感觉功能、平衡功能、步行能力、日常生活活动能力的评定和训练已逐渐趋于完善。中风患者一般是单侧的脑神经受损,而躯干肌是受大脑双侧皮质脊髓束的神经支配。所以早期的康复训练对躯干肌并没有足够的重视,可能出现姿势控制及平衡功能差,影响日常生活,康复效果不佳。躯干控制训练直接改善脑卒中偏瘫患者     

李文浩与一家用“头”创办的特殊网站

在目前成千上万的各类网站中,海口市残疾青年李文浩用头创办的脊髓损伤病友交流社区网站,无疑是最特殊的一个。李文浩高位截瘫,全身唯有肩部和头部可以活动。他说,我的手脚不能动,但是我的脑还能工作。网站创办4年来,会员已发展到4000多人,成为服务脊髓损伤患者的公益性网站,被脊髓损伤患者称为温暖的家。     

永久留置膀胱造瘘管患者照顾者负担的影响因素研究进展

综述了永久留置膀胱造瘘管老年痴呆患者照顾者负担的影响因素,包括患者的一般情况、认知功能、生活自理能力,照顾者性别、年龄、照顾时间、抑郁情绪、社会支持等;以及其护理干预,包括参与出院计划、家庭干预、心理教育干预、完善社区服务等。提出国内针对长期留置膀胱造瘘管老年痴呆患者照顾者负担的干预性研究较少,应将其置于同等位置予以关注与干预。     

腰椎间盘突出症的家庭护理

腰椎间盘突出又叫腰椎间盘纠维环破裂症,原因是,髓核组织的向外膨出或突出压迫神经或脊髓,引起一系列神经症状。绝大多数患者会出现腰痛、股神经或坐骨神经痛,腰部放射性疼痛到达小腿后跟部,严重者会出现脊柱侧弯,跛行。     

吃花生别搓皮

人到老年，由于性激素水平降低，于是骨的生长减缓，钙盐沉积减少，骨质就变得疏松，骨质疏松就容易驼背缩胸。如遇上轻微扭挫、过度疲劳、感受风寒、内分泌失调等诱因，就可能出现脊椎关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生，对神经根、椎动静脉、脊髓或交感神经等产生直接或间接的刺激或压迫，甚至导致植物神经功能的紊乱，而引起多种临床综合征。     

什么是颈椎病

颈椎病,顾名思义,是因颈椎发生病变而导致的一种疾病。确切地说,颈椎病是指颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变,致使脊髓、神经、血管等组织     

癫痫发生与神经胶质细胞的关系研究进展

癫痫为神经系统常见疾病,癫痫发生后可导致神经元发生一系列变化,包括神经元选择性损伤、死亡,神经胶质细胞增生、苔藓纤维出芽、突触重建等,本文就神经胶质细胞与癫痫的发生之间的相互关系作一简要综述。     

手指麻痛是何因

手指的感觉神经是由颈段脊髓分出神经根,在颈腋部组成臂丛神经,再分桡神经、正中神经、尺神经等通过上臂和前臂,成为末梢神经分布到手和手指。当这些部位的神经发生损伤、炎症、肿瘤、受压等,引起感觉异常时就会出现手指麻痛。引起手指麻痛的常见原因有以下几种疾病: 1、颈椎病。手指麻痛是颈椎病十分常见的一个症状,这是由于颈椎的退变、增生、错位等因素刺激或者压迫了颈神经根,而这些神经根所发出的神经纤维分布于肩部、上肢和手部,当这些神经根受到刺激或压迫时,就会造成相应的神经支配部位出现麻痛,肌肉营养不良,无力和萎     

中草药治疗热淋石淋病

热淋石淋病属于淋症,包括西医学所称的急性尿路感染、泌尿系结石、前列腺炎、肾盂肾炎等,主要表现为小便频繁短涩、淋沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急、腰腹痛等。其病位在膀胱和肾,又与肝、脾密切相关。此病的基本病机为湿热蕴结下焦,导致肾与膀胱气化不利。肾主水,维持机体水液代谢平衡,膀胱有贮藏尿液与排泄尿液的功能,二者互为表里,功能紊乱则易引发病症。     

膀胱功能训练改善老年宫颈癌患者术后尿潴留观察

目的观察围术期膀胱功能训练改善老年宫颈癌患者术后尿潴留表现。方法连续选择2013年1月至2014年12月在解放军第二○二医院妇产科接受手术治疗的老年宫颈癌患者97例,入选患者按来院时间随机分为训练组(49例)及对照组(48例)。两组患者均接受我科宫颈癌围术期常规护理,训练组另行围术期膀胱功能训练,观察术后尿潴留表现相关指标。结果训练组发生尿潴留例数、尿潴留患病率、留置尿管天数及术后首次残余尿量各类指标均明显少于对照组(P0.01,P0.05)。结论围术期膀胱功能训练可以明显改善老年宫颈癌患者各类术后尿潴留表现相关指标。     

老年人尿失禁的防治

尿失禁各年龄段的人均可能发生,其中以中老年人为常见。尿失禁是指:尿液不自主地经膀胱以外或经尿道流出。尿失禁分为部分性尿失禁及完全性尿失禁。部分性尿失禁指患者能正常排尿,又有尿失禁现象。完全性尿失禁是患者无正常排尿,只存在尿失禁。尿失禁的诊断:首先要求患者或家属提供详实的病史。在病史中要注意以下几方面:1、发病时间及伴阝水症状。患者自幼有尿失禁多为先天性畸形,往往伴有全身发育异常;自幼有尿失禁或是尿多为先天性神经性疾病;尿失禁伴排便障碍多为神经性病变;产妇有阴道脱垂、膀胱膨出者多为压力性尿失禁,患膀胱炎出现尿…     

脑卒中肢体功能障碍患者中西医结合康复技术研究进展

脑卒中是临床常见疾病,是指因各种因素导致患者脑血管破裂出血或堵塞而引起的脑血管疾病,具有起病急、病情危重、进展迅速的特点,并且具有极高的病死率、致残率,且患者因中枢神经系统受到损伤,治疗后常遗留不同程度的肢体功能障碍、失语等。脑卒中所致的肢体功能障碍(Limb dysfunction,LD)会显著降低患者的生活水平,给家庭、社会带来巨大负担。中西医结合康复技术治疗脑卒中肢体功能障碍患者是医护人员广泛关注的课题内容之一。脑卒中后肢体功能康复是一项长期、艰巨的工作,临床认为应在集护理、中西医康复训练及心理治疗为一体的多学科多专业共同协作下提高康复护理水平。本文将综述脑卒中LD患者中西医结合康复技术研究进展,以期为脑卒中后LD患者的护理和康复提供参考,减少致残率,促进康复护理的应用发展。     

道路交通事故致颅脑损伤的伤残评定分析

对交通事故导致的颅脑损伤患者伤残情况进行评定分析,探讨其规律性。选取笔者所在学院2015年11月—2016年11月急诊收治的因道路交通事故导致颅脑损伤患者,对纳入研究患者的流行病学资料、损伤类型、受伤部位、并发症、伤残评定结果进行统计分析。结果显示:事故发生时现场机动车构成比为56.81%,显著高于其他3种交通方式(P0.001),自行车、步行、摩托车的构成比分别为20.22%、16.64%、6.33%。在事故导致的颅脑损伤类型中,脑挫伤所占构成比为56.82%,显著高于其他损伤类(P0.001)。颅脑损伤类型按照构成比由高至低依次为颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、硬膜外出血、脑神经损伤。在伤情结局方面,98例患者中有10例死亡,摩托车患者死亡率最高,机动车最低。事故发生时步行患者伤情主要为轻、中度损伤,自行车患者主要为轻度伤情,中、重度损伤无差异,摩托车患者伤情类型主要集中在重度伤情与死亡,机动车患者伤情主要集中在中、重度损伤。并发症主要为脑脊髓伤和脑震荡,导致智力低下患者构成比为9.86%,伴发精神障碍患者构成比为13.57%。通过分析说明:无论事故发生时采取何种交通方式都有较高的死亡风险,尤以摩托车驾乘人员死亡率最高。交通事故不仅会直接导致死亡,还会引起严重的并发症,影响生命安全与生活质量。在临床急诊工作开展过程中,针对交通事故引起的颅脑损伤患者,应尤其对脑挫伤、颅骨骨折、蛛网膜下腔出血的病情加以重视,后续治疗针对的并发症主要为脑脊髓伤和脑震荡,对于伴发的智力低下和精神异常患者也要做到早发现、早对症治疗。