人工关节置换术患者出院准备度的研究现状及展望

本文从出院准备度的概述、国内外研究进展、影响因素方面综述人工关节置换术患者出院准备度的研究现状,并提出展望与建议,以期为临床关节置换患者出院准备度的护理干预提供参考依据。     

长期延续性护理改善老年卵巢癌患者生活质量评分调查

目的调查长期延续性护理改善老年卵巢癌出院患者特异性生活质量评分。方法选择2015年1月至2017年12月在我院妇产科接受治疗的老年卵巢癌患者95例,按出院时间随机分为长期延续性护理(48例)和对照组(47例)。前一组另行长期延续护理干预,6个月后进行"卵巢癌治疗功能评估问卷(FACT-O)"评估。结果长期延续性护理组FACT-O问卷中躯体状况、功能状况、社会及家庭状况、情感状况、卵巢癌特异模块等维度分及术FACT-O总分均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论长期延续性护理可以显著改善老年卵巢癌出院患者特异性生活质量评分。     

老年卧床患者并发症的家庭护理干预

目的探讨对长期卧床老年患者并发症可行的家庭护理干预模式。方法选取120例长期卧床老年患者,按出院时间的先后顺序编号,分为干预组和对照组。干预组在出院时制定家庭康复计划,并通过家庭跟进来保证家庭康复计划的实施,对照组给予口头指导及告知患者家庭康复注意事项,并定期电话随访。比较两组患者出院1年内并发症发生情况。结果经过持续1年的护理干预,干预组的压疮、尿路感染、肺炎三种并发症的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对长期老年卧床患者实施家庭护理干预,能降低压疮、尿路感染、肺炎并发症的发生率。     

老年患者结肠镜前肠道准备质量的影响因素分析

目的探讨老年患者结肠镜检查的肠道准备现状并分析其影响因素。方法选取2019年5月至2020年5月在我院消化内科门诊拟行结肠镜检查的老年患者120例为研究对象。所有患者统一采用3L PEG电解质散分次口服的方案进行肠道准备。收集人口学、疾病情况、肠道准备情况等资料,由同一名内镜医生在结肠镜检查过程中按照波士顿评分标准(BBPS)完成对肠道准备的评分。根据评分结果将患者分为合格组及不合格组。采用Logistic回归分析老年患者肠道准备质量的影响因素。结果老年患者肠道准备合格率为65.83%。Logistic回归分析显示,年龄、合并糖尿病、慢性便秘史、检查前24h低纤维素饮食、完整服药是影响老年患者肠道准备质量的独立因素(P0.05)。结论老年患者结肠镜检查肠道准备状况欠佳,年龄、合并糖尿病、慢性便秘史、检查前24h低纤维素饮食、完整服药是影响老年患者肠道准备质量的独立因素。     

延续性护理干预对老年糖尿病患者的应用效果

目的探讨延续性护理对老年糖尿病患者依从性的应用效果。方法选取2015年6月至2016年5月笔者所在医院收治的105例老年糖尿病患者采用随机数字表法将其分为延续护理组52例,对照组53例,对照组按常规进行随访,干预组在出院后对其进行延续性护理性干预,比较两组患者的饮食控制、运动、服药依从性、健康内容知晓情况等内容,以评价延续性护理干预的效果。结果延续性护理组的各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理干预能提高老年糖尿病患者的依从性、增强自我保健意识、提高生活质量,提高护理满意度,值得在临床护理工作中推广应用。     

微血管减压术治疗老年人三叉神经痛的护理体会

目的探讨MVD治疗老年人三叉神经痛的护理体会。方法回顾性分析2016年7月至2017年7月在我院神经外科行MVD术治疗老年三叉神经痛患者67例的护理措施。结果术后出现头痛头晕11例,发热8例,有精神症状3例,排尿困难2例,延迟愈合2例,颅内血肿1例。结论对老年人三叉神经痛患者实施系统的护理,包括充分的术期准备、完善术前护理、术后认真观察病情,尤其是精神异常的及时发现和处理,并做好治疗和护理,可以有效提高手术成功率,减少并发症,促进患者早日康复。     

农村老年高血压患者社区综合性干预效果分析

目的探讨农村老年高血压患者社区综合性干预的效果。方法通过对≥60岁老年人体检中发现的高血压患者,随机选取240例高血压患者作为研究对象,进行综合性干预1年,包括建立个人健康档案、合理饮食、适当的运动、药物治疗的指导、生活行为干预、定期随访和健康教育。结果对240例老年高血压患者实行综合性干预1年后,生活方式有明显改善,干预后生活行为与干预前比较P0.05;老年高血压患者复查率、规律服药率和控制率由干预前59.17%、42.50%、21.67%上升到干预后84.17%、71.67%、55.83%,干预前后比较差异有显著性统计学意义(P0.01)。结论社区综合性干预对农村老年高血压防治是一项重要措施和有效途径。     

专项预见性干预减少老年透析患者动静脉内瘘并发症观察

目的观察专项预见性干预减少老年透析患者动静脉内瘘相关并发症。方法选择2017年1月至2018年6月在我院血液透析科首次接受维持性血液透析治疗的老年患者85例,随机分为预见性干预组(43例)及对照组(42例),预见性干预组另行专项护理干预,内容包括进行健康教育、指导围术期功能锻炼、采用弹力包扎预防出血、预防假性动脉瘤形成、预防内瘘血栓形成。结果接受维持性血液透析治疗1年后,预见性干预组的内瘘闭塞、动脉瘤样扩张、血栓形成及并发症总例数均明显低于对照组(P0.01,P0.05)。结论专项预见性干预可以明确减少老年透析患者动静脉内瘘相关并发症。     

老年慢性病出院患者护理需求现状及影响因素分析

目的了解出院老年慢性病患者的护理需求,分析影响护理需求的因素。方法收集我院老年科2015年5月1日至2016年6月31日出院的老年慢性病患者200例,采用问卷调查收集患者的一般人口学特征、疾病特征和护理需求状况。结果老年慢性病患者的护理需求得分属于中偏高的水平,对健康促进的需要高于对疾病护理和预防的需求,不同的年龄、性别、文化程度、患病种类数是影响老年慢性病患者需求的影响因素(P0.05)。结论老年慢性病出院患者对护理需求较高,尤其需要重点关注年龄80岁、女性、文化程度较低、患病种类2种及以上的患者。     

排尿训练对老年冠脉介入治疗患者术后排尿指标影响观察

目的观察排尿训练对老年冠脉支介入治疗患者术后排尿指标影响。方法连续选择2017年1月至12月在沈阳医学院附属第二医院心内科住院接受经皮冠状动脉介入治疗的老年冠心病患者195例,按接受手术时间和随机数字表分为排尿训练组(98例)和对照组(97例)。两组患者均接受冠状动脉介入治疗围术期常规护理,排尿训练组另行排尿训练,内容包括健康教育和排尿训练,2~3次/天,持续3天。结果术后排尿现况指标比较中,排尿训练组的卧床自行排尿例数均明显多于对照组,而1天内站立排尿例数、诱导排尿例数和导尿例数则明显少于对照组(P0.01,P0.05)。结论排尿训练可显著改善老年冠脉介入治疗患者术后排尿指标。     

循证护理预防心血管内科长期卧床老年患者压疮的研究

目的探讨循证护理预防心血管内科长期卧床的老年患者压疮的作用。方法在2015年12月1日至2017年3月1日间,选择齐齐哈尔医学院附属第一医院心内科收治的长期卧床老年患者136例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组实施循证护理干预方法,对照组实施常规护理方法,护理后对比两组患者的Braden评分情况、压疮发生率情况、护理干预满意度情况。结果试验组压疮发生率显著低于对照组,具有统计学意义(P0.05);试验组感知能力、活动能力、移动能力及潮湿度均显著高于对照组,具有统计学意义(P0.05);试验组对护理干预满意度显著高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论循证护理能够有效降低长期卧床老年患者的压疮发生率,并且能够提高患者的生活质量,并且提升患者对我院护理工作的满意度。     

规范化随访在高血压患者院外自我管理的应用效果研究

目的本文主要研究规范化随访在高血压患者院外自我管理的应用效果。方法将我科出院的老年高血压患者162例,其中80例患者设为对照组,实施规范化随访的82例设为研究组,对比两组患者高血压知识知晓率、服药治疗依从性、血压控制率。结果对照组的高血压知识知晓率、服药治疗依从性、血压控制率明显低于研究组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论规范化随访长期控压效果满意。     

路径式多途径健康宣教在老年冠心病介入患者二级预防中的应用

目的探讨路径式多途径健康宣教在老年冠心病介入患者二级预防中的应用效果。方法采用随机数字表法将142例老年冠心病介入治疗患者分为观察组和对照组,每组71例,对照组采取常规宣教,观察组采用路径式多途径健康宣教;评价两组患者冠心病二级预防相关知识知晓度、危险因素自控达标情况及生活质量。结果入院当天,两组患者冠心病二级预防相关知识得分、危险因素自控达标率、明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(MLHF)得分比较,差异均无统计学意义(P0.05),宣教后出院当天,观察组冠心病二级预防相关知识5个方面及总得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且观察组出院3个月、6个月时冠心病危险因素自控达标率及MLHF生活质量得分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论路径式多途径健康宣教可有效提高老年冠心病介入患者二级预防相关知识掌握度,进而提升患者依从性和对冠心病危险因素的自控能力,有利于患者心功能恢复,提高生活质量。     

220例经皮冠状动脉介入治疗的术前准备和术后护理

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者术前准备和术后临床护理方式及特点,促进患者早日康复.方法 对220例PCI患者进行术前心理护理、术后制定规范护理措施及健康教育.结果 术后出现局部血肿4例,术后迷走神经反射2例,经及时发现、及时治疗及护理,症状得到有效控制,220例患者病情好转,达到预期目标出院.结论 术前充分的心理护理及术前准备,术后严密观察和精心护理,可显著提高手术成功率,减少术后并发症,提高患者生活质量.     

健商评估老年冠心病介入治疗后情绪管理中的应用

目的探讨基于健商评估的情绪管理在老年冠心病介入治疗患者中应用对其自我管理水平、负性情绪的影响。方法选取我院自2016年2月至2017年2月间收治的94例行介入治疗的老年冠心病患者进行临床试验,按照数字随机原则分成两组。对照组47例采用常规健康教育,观察组47例先对患者进行健商测评,依据测评结果针对性实施健康教育,使用冠心病自我管理行为量表于护理前后对患者日常生活管理、疾病医学管理和情绪管理水平进行评估,对比两组患者对护理方式的满意度。结果护理前两组患者自我管理行为量表3个维度评分差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组患者情绪认知管理评分、日常生活管理评分以及疾病医学管理评分均高于对照组(P0.05);出院时观察组对护理满意度为95.92%,对照组仅为81.63%,χ~2=5.018,P0.05。结论老年冠心病患者介入治疗后基于健商评估进行情绪干预效果更为显著,同时可以提高患者对护理质量的认同。     

高血压患者依从性的行为倾向模式研究

目的研究高血压患者的服药依从性.方法运用Fishbein行为倾向模式对569名老年高血压患者进行服药依从性的研究.结果高血压患者的服药依从率为37.26%.依从者与非依从者在对坚持服药后带来的正、负影响所持的信念、对影响的评价、对周围人群对其的期望的评价及对期望的依从倾向等4个方面,都存在不同程度的差异,从中可发现为提高患者依从率而进行健康教育干预的重点内容和重点人群.结论患者是否依从医嘱长期坚持服用降压药由其依从倾向决定,而依从倾向由其对坚持服药这一特定行为的态度决定.由此建立的数学模型和回归方程可用于指导制订干预策略.     

297例老年经皮冠脉介入治疗并发造影剂肾病患者的预防护理

目的分析总结297例老年患者经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)并发造影剂肾病(Contrast induced nephropathy,CIN)患者的预防护理措施。方法选取2013年10月~2014年12月我院收治的老年冠脉介入治疗患者297例,均于术前评估患者的高危因素,进行心理护理,监测血压、血糖等化验指标,术后采用水化疗法,严密观察病情变化等护理措施。结果治疗后297例老年冠脉介入治疗患者共5例发生CIN,其中合并高血压2例,糖尿病2例,慢性肾功能不全1例,5例CIN患者中4例治愈,1例缓解。结论危险因素分析、化验指标检测、病情变化观察、水化疗法应用是预防和早期发现CIN的重要预防措施,对降低CIN的发生率具有重要意义。     

呼吸锻炼干预对老年肺癌手术后各种疗效指标的影响

目的观察呼吸锻炼干预对老年肺癌手术患者术后各种疗效指标影响。方法连续选择2013年1-12月在沈阳市胸科医院ICU内接受监护与治疗的肺癌术后老年患者93例,入选对象根据入住ICU时间随机分为呼吸锻炼干预组（观察组,47例）和对照组（46例）。两组患者均接受我科肺癌术后常规治疗,观察组另进行呼吸锻炼（缩唇呼气法和深呼吸法）干预,出院前进行各种疗效指标比较。结果观察组肺内感染例数、肺内其他并发症例数、两次插管例数、呼吸指数、使用呼吸机时间、ICU停留时间和住院总时间等各种疗效指标均明显优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论呼吸锻炼干预可显著改善老年肺癌手术患者术后各种疗效指标。     

老年颅脑损伤的护理分析

目的探讨老年颅脑损伤的护理方法及效果。方法选择我院2014年2月至2016年8月接诊的老年颅脑损伤患者80例作为研究对象,纳入研究对象临床资料完整,随机分为2组,每组40例,均实施手术治疗。对照组采取常规护理干预,研究组在常规护理基础上重点对术后并发症进行预防护理干预,观察记录两组患者术后死亡率、并发症发生率,以及患者家属对护理满意率,并对比分析。结果研究组患者术后死亡率为15.00%,对照组为37.50%,研究组显著低于对照组(P0.05);研究组术后颅内血肿、肺部感染、高血糖及消化道出血等并发症发生率均显著低于对照组(P0.05);研究组患者家属对护理满意率高达92.50%,显著高于对照组的75.00%(P0.05)。结论老年颅脑损伤患者在常规护理基础上针对术后并发症进行预防护理干预,可以明显降低死亡率与术后并发症发生率,并提高患者家属对护理满意率,值得借鉴。     

老年患者大肠癌术后肺部感染的危险因素及防治

目的探讨老年患者大肠癌术后发生肺部感染的危险因素及防治措施。方法对大肠癌术后肺部感染230例的老年患者作回顾性分析并结合文献进行讨论。结果在230例大肠癌术后老年患者中,发生肺部感染48例,感染率20.87%。结论老年患者大肠癌术后肺部感染的发生与术前准备、手术时间长短、麻醉方式、术后侵入性操作、卧床、呕吐及术后护理有密切关系,应采取相应的防治措施来有效降低肺部感染发生率,减少老年患者大肠癌术后的死亡率。