支气管哮喘的中西医治疗概述

支气管哮喘(简称哮喘)是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等炎症细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性过敏反应炎症性疾病,是临床常见的慢性呼吸道疾病之一.近年来其发病率以及死亡率均呈上升趋势,资料表明成人哮喘患病率在1.2%～25.5%[1].随着对哮喘认识不断深入,治疗的重点已从单纯缓解气道平滑肌痉挛,转为以预防、治疗气道炎症为主的综合治疗.现就近年中西医药物进展治疗进展综述如下.     

呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊疗中的应用进展

支气管哮喘是多种细胞参与、与气道高反应相关的气道慢性炎症性疾病,是全球性的健康问题。其中嗜酸性粒细胞是哮喘发病机制中的主要效应细胞。呼出气一氧化氮(Fractional ex-haled nitric oxide,FeNO)作为气道过敏和嗜酸性粒细胞炎症的标志物,是一种简便、快捷、安全、可接受度好的支气管哮喘的检查方法,深入了解FeNO在支气管哮喘诊疗中的应用进展,对支气管哮喘患者的诊断、指导治疗、预后判断、复发监测有重大意义。     

慢阻肺稳定期肺康复治疗策略探讨

慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺康复治疗近年来进展迅速,已成为慢性阻塞性肺疾病稳定期主要措施,不仅可以减轻患者呼吸困难症状、提高运动耐力、稳定肺功能,而且可以改善生活质量和身心状态。本文就肺康复在慢阻肺稳定期治疗中的主要内容及临床效果作一综述。     

老年单纯收缩期高血压中西医治疗进展

目的 了解中西医治疗老年单纯性收缩期高血压临床研究情况.方法 收集、查阅及整理近年来国内外有关中西医治疗老年单纯收缩期高血压临床研究文献.结论 中西医结合疗法在持久控制血压、改善患者临床症状及生存质量方面优于单纯西药疗法.     

康复运动疗法对老年慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察运动疗法对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法选择60例老年慢性心力衰竭患者,随机分为康复运动组(32例)和对照组(28例),在常规慢性心力衰竭治疗和护理基础上,康复组进行康复运动,分别于入院时和治疗8周后对两组患者临床心功能、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠素(BNP)水平、6min步行距离和生活质量进行测定及对照比较。结果两组患者入院时临床心功能、LVEF、血浆BNP水平、6min步行距离、生活质量比较无显著差异(P0.05),治疗8周后与对照组比较,康复运动组心功能改善(P0.05),LVEF明显升高(P0.05),血浆BNP水平明显降低(P0.01),6min步行距离显著增加(P0.01),生活质量明显提高(P0.01)。结论老年慢性心力衰竭患者进行康复运动,能改善心功能,降低血浆BNP水平,提高生活质量,促进患者早日康复,且安全性高。     

中西医结合治疗老年慢性心力衰竭的临床观察

目的评价中西医结合治疗老年慢性心力衰竭的近期疗效。方法将56例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组28例和治疗组28例。对照组患者在入院后常规应用利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)洋地黄类等一线药物治疗。治疗组患者在上述治疗的基础上合用中药加味真武汤,水煎服,日1剂,共7d。同时观察症状、心率、血压、心电图、肝肾功能,并以超声心动图测定左室射血分数(LVEF)指标的变化。结果治疗组总有效率为85.7%,对照组60.7%,P<0.05,差异有统计学意义。结论中西医结合治疗老年慢性心力衰竭的近期疗效显著。     

老年初诊肺癌住院患者生活质量现况调查

目的调查老年初诊肺癌住院患者生活质量现况。方法 38例老年初诊肺癌住院患者(老年组)接受了"慢性呼吸疾病患者生活质量调查问卷"评估,并与同期住院的33例中、青年初诊肺癌患者(对照组)比较。结果老年肺癌组的日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状等条目得分及生活质量总分均明显高于对照组(P0.05或P0.01)。结论老年初诊肺癌住院患者生活质量明显下降。     

清热化痰方剂联合雾化吸入治疗老年慢阻肺急性加重期的疗效

目的探讨雾化吸入治疗联合中药方剂清热化痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者166例作为研究对象。所有患者均经临床症状检查及肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组患者83例,其中对照组患者采用常规雾化吸入结合支持疗法,观察组在对照组基础上加服清热化痰汤,治疗后比较两组患者临床症状积分、动脉血气指标改善情况以及治疗总有效率。结果两组患者治疗前Pa O2,Pa CO2指标比较无显著差异,治疗后两组患者均有改善,但观察组改善效果更为显著,与对照组比较存在显著差异(P0.05);两组患者治疗前咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、发热症状评分比较无显著差异,治疗后两组患者症状评分均改善,但观察组改善效果更为显著,与对照组比较存在显著差异(P0.05);观察组患者排痰难度、痰性状、黏稠度以及昼夜痰量与对照组比较存在显著差异,P0.05,差异具有统计学意义;观察组治疗后显效44例,有效35例,总有效率为95.18%,明显高于对照组的84.34%,P0.05,差异具有统计学意义。结论在常规雾化吸入治疗的基础上加服中药方剂清热化痰汤可有效提高慢阻肺急性加重期的临床治疗效果,对改善患者临床症状与呼吸功能具有显著作用,同时应用安全性较高,具有临床应用及推广价值。     

中西结合并康复治疗对急性脑卒中患者神经功能康复的影响

目的观察分析中西医结合并康复治疗对急性脑卒中患者神经功能恢复的影响。方法随机选取2014年1月至2016年11月于我院就诊的急性脑卒中患者84例,采用数字随机法均分为观察组(n=42)与对照组(n=42),对照组患者给予中西医结合治疗,观察组患者在此基础上给予康复治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗前,观察组的FMA,BI与NIHSS评分和对照组比较均无显著差异,P0.05;但在治疗之后,观察组的FMA与BI评分明显比对照组高,NIHSS评分明显比对照组低,组间差异显著(P0.05);并且,观察组的生活质量评分也明显比对照组高,组间差异显著(P0.05)。结论中西医结合并康复治疗不仅能够显著改善急性脑卒中患者的肢体运动功能,同时还能促进其日常生活能力与生活质量的提高,值得临床借鉴。     

心理护理改善老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评分调查

目的调查心理护理改善老年慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)生活质量评分情况。方法选择近期住院的老年COPD患者89例,随机分为心理护理组(45例)和对照组(44例)。心理护理方法包括宣泄和认知治疗,干预前后使用蔡映云教授编制的"COPD患者生活质量调查表"评估。结果两组患者治疗前COPD患者生活质量各条目评分及生活质量条目均分无明显区别(P0.05),疗程结束后心理护理组COPD患者生活质量各条目评分及生活质量条目均分均明显优于干预前及对照组同期结果(P0.01或P0.05)。结论心理护理干预可显著改善老年COPD患者生活质量评分。     

老年营养不良的中医治疗

老年营养不良在老年住院患者中发病率高,且对疾病预后影响大,影响老年人生活质量,临床常见发病原因有能量摄入不足,食物比例失宜,疾病导致代谢障碍,消耗性疾病等,发挥中医理论,以虚则补之为基础,充分利用血肉有情之品以补精益气,合理膳食配伍比例,在祛邪基础上以扶助正气,并且重视饮食偏嗜,通过喜好食物,醒脾胃之气,引谷气入,保证气血化生,在临床营养不良治疗中收到满意效果。现对中医治疗老年蛋白-能量营养不良的认识简述如下。     

干类中药治疗老年支气管哮喘的临床应用及机理研究

目的研究干类中药对治疗老年支气管哮喘的临床疗效及其作用机制。方法将老年支气管哮喘患者随机分为射干治疗组和常规治疗组。常规治疗组用氨茶碱片,0.1g,tid,同时加服酮替酚;射干治疗组除常规治疗外给予射干煎剂口服,30ml,每日3次,疗程均为4周。观测肺功能、外周血EOS计数和MBP、ECP含量。采集外周血,裂解红细胞后用Percoll液密度梯度离心分离收集EOS,初步培养后,以ELISA法检测射干甙对EOS释放MBP和ECP的影响。结果干类中药对支气管老年哮喘有明显疗效,可改善肺功能,减少ECP释放;射干甙明显减少EOS释放MBP和ECP。结论干类中药治疗老年支气管哮喘具有明显疗效,其作用机制在于具有抑制嗜酸性粒细胞脱颗粒的作用。     

老年气胸合并慢阻肺的诊疗临床分析

目的研究老年气胸合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床特点及治疗方法。方法对我院2016年1月至2018年12月收治的30例老年自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例老年患者中,治愈28例,其中完全肺复张者25例,肺复张达80%～90%者3例,因严重感染或呼吸衰竭而死亡2例。结论合并有慢性阻塞肺疾病病史的老年气胸患者发病较突然,病程进展较快,易误诊且病情凶险,尽早给予胸腔闭式引流等对症治疗有助于疾病的好转。     

优质护理服务在老年慢性气管炎患者中的应用

目的总结对老年慢性支气管炎症患者护理的体会。方法将我院于2015年1月至2016年1月间收治的100例老年慢性气管炎患者,按照入院先后顺序将其划分为A组50例与B组50例,A组患者接受常规疾病治疗与护理措施,B组患者接受早期护理干预措施,总结护理质量评分,观察院外患者遵医情况。结果 A组患者对于出院后病情控制、运动、生活行为与心理情绪变化等指标评分均较低,B组均较高,P0.05。A组患者院外按时服药、运动、定期复查及饮食习惯等指标评分均较低,B组均较高,P0.05。结论对慢性支气管炎老年患者提供全面优质护理服务,注重院内与院外护理相结合,大部分患者表示对临床护理质量评价较高,且遵医行为较好。     

吸入糖皮质激素治疗老年慢阻肺的临床疗效

目的观察研究吸入糖皮质激素治疗老年稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法将2015年3月~2016年3月收治的100例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者分为两组,每组50例。对照组给予沙丁胺醇雾化吸入、高压氧疗以及祛痰治疗等常规方案,观察组在常规方案基础上给予布地奈德糖皮质激素吸入治疗。观察两组肺功能评分、临床症状评分、呼吸困难评分以及生活质量评分改善情况,统计两组治疗总有效率与用药不良反应率。结果观察组治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组肺功能评分、临床症状评分、呼吸困难评分以及生活质量评分更优,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为18.0%,略低于对照组的22.0%,但两组差异并无统计学意义(P0.05)。结论对于慢性阻塞性肺病稳定期患者而言,糖皮质激素吸入方案治疗效果更佳,有利于改善临床症状与生活质量,且较少不良反应,安全性较高,值得临床应用。     

老年慢性病患者生活质量研究进展

慢性病有病因多、发病率高等特点,并且在老年群体中已成为常见病之一,使老年人的生活质量(quality of life,QOL)受到很大影响,以前的大多数研究者关注的是慢性病的药物治疗疗效。近些来,越来越多的研究者开始关注改善老年慢性患病者的生活质量。现就国内外研究总结老年慢性病患者生活质量的状况综述如下。     

老年陈旧性心梗合并呼吸睡眠暂停综合征患者的护理体会

目的探讨老年陈旧性心梗合并呼吸睡眠暂停综合征患者的临床护理对策。方法回顾总结分析2012～2013年我科收治的20例患者的临床资料和护理经验。结果护理经验和指导贯穿患者治疗的始终,有效改善患者的生活质量。结论通过系统的护理指导可以提高患者对疾病的认知水平,坚持科学的、系统的治疗,以提高患者的生活质量。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果及康复·经验交流·

目的探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效及康复效果。方法选择在我院接受治疗的180例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组90例。对照组患者接受人工股骨头置换术,观察组患者接受人工髋关节置换术,比较两组患者的手术时间、治疗优良率、患者睡眠质量和生活质量评分。结果观察组患者治疗优良率显著高于对照组患者;睡眠质量评分显著低于对照组患者;生活质量评分显著高于对照组患者;手术时间显著长于对照组患者,各项指标比较均具有显著性差异(P0.05)。结论人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果显著,能够明显提高患者的睡眠质量和生活质量,值得临床推广使用。     

家庭支持对老年人生活质量及医疗救助影响调查

采用问卷调查,发现老年人在生活质量状况上整体为中等水平,获得家庭支持和医疗救助的情况较好。生活质量状况和医疗救助状况与家庭支持之间呈正相关。但家庭规模的缩小和快速的人口老龄化给家庭养老带来挑战,家庭对外部支持的依赖程度越来越高。家庭支持对老年人的生活质量、心理健康及老年患者的疾病治疗和康复等至关重要,形成以家庭养老为基础,以社区养老、医养结合为依托的保障体系应是大势所趋。     

中药熏洗治疗慢性阻塞性肺病失眠患者临床观察

目的：探讨中药熏洗对慢阻肺失眠患者的临床疗效。方法将80例缓解期慢阻肺患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,所有病例均无服用镇静催眠药物史。对照组给予常规平喘化痰治疗,治疗组在对照组的基础上运用中药熏洗1周为1个疗程,共治疗3个疗程。应用匹兹堡睡眠质量指数量表评价治疗前后患者的睡眠状况。结果3个疗程后,观察组患者的入睡时间、睡眠时间及睡眠质量,与治疗前及与对照组比较,差别均有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药熏洗可明显改善慢性阻塞性肺病患者失眠。