空气压力波联合康复训练对老年股骨粗隆间骨折术后康复的影响

目的探讨空气压力波联合康复训练对老年股骨粗隆间骨折患者术后疼痛肿胀、并发症及功能恢复的影响。方法选取我院2017年6月至2019年3月收治的90例老年股骨粗隆间骨折手术患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组45例、对照组45例。对照组术后予以康复训练,研究组术后联合使用康复训练与空气压力波治疗,记录两组治疗前后疼痛、肿胀、髋关节功能等指标变化情况及术后并发症发生率。结果两组治疗前VAS法评分、患肢肿胀程度对比均无显著差异(P0.05),治疗后研究组VAS法评分、患肢肿胀程度改善效果均优于对照组,数据对比存在统计学差异(P0.05)。研究组术后并发症发生率为4.44%,对照组为26.67%,差异显著(P0.05)。两组治疗前两组Harris量表评分对比无显著差异(P0.05),治疗后研究组髋关节功能改善效果更优(P0.05)。结论联用康复训练与空气压力波治疗有利于改善老年股骨粗隆间骨折患者术后疼痛及肿胀程度,对降低并发症发生率、提高髋关节恢复效果均具有积极意义。     

60例老年股骨近端骨折创伤的早期治疗体会

目的探讨老年股骨近端骨折创伤的早期治疗效果及体会。方法随机抽取在我院接受诊疗的121例股骨近端骨折老年患者,根据治疗时机将患者分为2组,其中观察组患者骨折发生时间小于1周,对照组患者骨折发生时间大于1周,两组患者均采用闭合复位小切口植入PFNA方法进行治疗,比较两组患者治疗情况。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%,对照组治疗总有效率为95.08%,两组数据差异无统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合时间、住院时间、术后并发症发生率明显低于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P0.05);同时,且观察组Hamis髋关节评分显著高于对照组,两组差异具有统计意义(P0.05)。结论老年股骨近端骨折发生后,要尽早为患者开展手术,早期治疗能够促进骨折愈合,减少并发症,对患者良好预后意义重大。     

小剂量环孢素A联合醋酸泼尼松片治疗老年特发性膜性肾病的中期随访研究

目的分析小剂量环孢素A联合醋酸泼尼松片治疗老年特发性膜性肾病(IMN)患者的临床效果。方法选取我院2017年11月至2019年4月收治的老年特发性膜性肾病患者74例,按治疗方案不同分为研究组(n=37)与对照组(n=37),对照组予以环磷酰胺联合醋酸泼尼松片,研究组予以小剂量环孢素A联合醋酸泼尼松片。对比两组疾病缓解率及治疗前后肾功能[肾小球滤过率估计值(eGFR)、人血白蛋白(ALB)]、T淋巴细胞亚群(CD~+_4、CD~+_8)变化;随访1年,统计两组复发率。结果研究组疾病缓解率[86.49%(32/37)]较对照组[64.86%(24/37)]高(P0.05);治疗后,研究组eGFR与ALB较对照组高(P0.05);治疗后,研究组CD~+_4较对照组高,CD~+_8水平较对照组低(P0.05);研究组复发率16.13%(5/31)与对照组27.27%(6/22)相比无显著差异(P0.05)。结论小剂量环孢素A联合醋酸泼尼松片治疗老年特发性膜性肾病患者可提高疾病缓解率,改善患者肾功能、免疫功能,且复发率低。     

胸腺素α1对老年重症肺炎多药耐药菌感染的疗效观察

目的研究胸腺素α1对老年重症肺炎多药耐药菌感染病情改善及免疫功能的影响。方法选取我院86例老年重症肺炎多药耐药菌感染患者(2018年3月至2019年3月)的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。给予对照组常规治疗,研究组于对照组基础上加用胸腺素α1治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生率、治疗前后病情程度(APACHEⅡ评分)、免疫功能指标(血清CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8)。结果治疗2周后,两组治疗总有效率对比,研究组(93.02%)高于对照组(76.74%)(P0.05);两组APACHEⅡ评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05);两组血清CD~+_3、CD~+_4水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,血清CD~+_8水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05);研究组不良反应总发生率(9.30%)与对照组(6.98%)无显著差异(P0.05)。结论采用胸腺素α1联合头孢菌素类抗菌药物治疗老年重症肺炎多药耐药菌感染患者,能进一步提高患者免疫功能,减轻患者病情程度,显著提高治疗效果,且具有一定安全性。     

经皮微创钢板内固定术治疗肱骨中段骨折的疗效观察

目的探讨经皮微创钢板内固定术对肱骨中段骨折的治疗效果。方法将2016年4月至2018年2月收治的96例肱骨中段骨折患者以随机数字表法分为对照组48例,观察组48例。对照组行传统切开复位内固定术治疗,观察组行经皮微创钢板内固定术治疗。观察两组骨折愈合时间,术前、术后12周关节功能、骨代谢指标及术前、术后3d应激反应变化,术后并发症发生情况。结果术前两组关节功能无明显差异(P0.05),术后12周观察组Constant-Murley、Mayo评分与同期对照组对比明显较高(P0.05),观察组骨折愈合时间与对照组对比明显较短(P0.05)。术前两组骨代谢指标无明显差异(P0.05),术后12周观察组骨钙素(BGP)、胶原羟基末端肽(CTX)、总I型胶原氨基端延长肽(PINP)明显优于同期对照组(P0.05)。术前两组应激反应无明显差异(P0.05),术后均有改变,但观察组术后3d血清甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平明显较对照组低(P0.05)。术后并发症发生率观察组为2.08%,与对照组14.58%对比,明显较低(P0.05)。结论经皮微创钢板内固定术治疗肱骨中段骨折,可缩短骨折愈合时间,促进关节功能恢复,改善骨代谢指标,减轻应激反应,减少并发症发生,具有较高临床应用价值。     

老年股骨颈骨折围手术期的中西医结合护理

目的研究老年股骨颈骨折围手术期应用中西医结合护理的临床效果。方法我院选择2014年4月~2016年4月间诊治的224例老年股骨颈骨折患者,将其均分为两组,对照组的112例患者实施常规的护理操作,观察组的112例患者实施中西医结合护理操作,比较两组患者护理效果、伤口愈合时间、骨折愈合时间、伤口感染率、并发症发生率以及患者对护理满意度。结果通过对两组患者进行比较,观察组患者护理优良率为91.07%,对照组为62.5%,两组患者差异有统计学意义(P0.05);观察组患者骨折多在4~12周内愈合,而对照组患者愈合时间多超过8周,观察组患者骨折愈合速度比对照组快,两组患者差异有统计学意义(P0.05);观察组患者出现感染的发生率为1.8%,对照组为28.6%,两组患者差异有统计学意义(P0.05);观察组患者出现并发症发生率为21.05%,对照组为43.42%,两组患者差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对护理满意度为96.43%,对照组为82.14%,两组患者差异有统计学意义(P0.05)。结论老年股骨颈骨折围手术期应用中西医护理措施能够缩短伤口愈合时间、骨折愈合时间,降低感染发生率及并发症出现发生率,提升患者的满意度,值得在临床上推广应用。     

罂粟碱联合护理促进老年跟骨骨折手术伤口愈合的效果探析

目的探究罂粟碱联合护理促进老年跟骨骨折手术患者伤口愈合的效果。方法将124例老年跟骨骨折手术患者用计算机随机数字法分为研究组和常规组,各62例。常规组患者予以常规跟骨骨折护理,研究组患者在此基础上加用罂粟碱。比较两组患者术后切口干燥时间、切口愈合时间、术后伤口健康及愈合等级差异,记录伤口并发症发生率。结果研究组患者切口干燥时间、切口愈合时间均短于常规组(P0.05),术后伤口健康优良率和伤口愈合等级均高于常规组(P0.05),术后伤口并发症发生率则低于常规组(P0.05)。结论罂粟碱联合护理可有效缩短老年跟骨骨折手术患者切口愈合时间,并减少并发症发生,有利于伤口愈合。     

低分子肝素与阿司匹林在心源性脑梗死治疗中的疗效分析

目的研究急性期非大面积心源性脑梗死治疗中低分子肝素与阿司匹林临床疗效的对比。方法分析我院神经内科接受治疗的79例非大面积心源性脑栓塞患者的临床治疗,按照不同的治疗原则把患者分为研究组和对照组。其中对照组37例患者给予阿司匹林治疗,研究组42例患者给予LMWHN治疗,对比两组患者不同时间点NIHSS评分、NIHSS减分率、血流动力学指标,治疗后日常生活能力指数、临床疗效及安全性。结果治疗前两组患者NIHSS评分对比无统计学差异(P0.05),研究组患者治疗后第7天、第14天的NIHSS评分明显高于对照组,且均有统计学差异(P0.05)。研究组患者治疗后第21天的NIHSS评分与对照组对比无显著性差异(P0.05)。研究组患者第7天、第14天和第21天NIHSS减分率明显高于对照组,且均有统计学差异(P0.05)。两组患者治疗前血小板聚集度、全血比黏度和红细胞压积等血流动力学指标对比无统计学差异(P0.05),治疗后14天研究组患者血流动力学指标明显低于对照组,且有统计学差异(P0.05)。研究组患者治疗后m RS指数明显高于对照组,且有统计学差异(u=710,P0.05),研究组患者治疗后Barthel指数与对照组对比无统计学差异(P0.05)。两组患者总有效率(70.27%vs.92.86%)对比有统计学差异(χ~2=3.309,P0.05)。两组患者出血转化发生率对比无统计学差异(P0.05)。两组患者再发梗死发生率对比无显著性差异(P0.05)。结论在急性期非大面积心源性脑梗死治疗中,低分子肝素能促进神经功能的有效恢复,有较好的临床疗效,可明显降低出血转化率和再发梗死率,值得临床推广。     

特殊护理预防术后下肢深静脉血栓形成的效果分析

目的分析特殊护理在行下肢骨折手术老年患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)预防中的临床应用效果。方法以3201医院2016年9月至2017年9月间收治的202例老年下肢骨折手术治疗患者为研究对象,在患者及其家属知情同意前提下,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,研究组给予特殊护理,对比患者LDVT发生情况、相关症状总发生率及护理满意度。结果护理干预后,研究组患者的LDVT总发生率和下肢相关症状的总发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论给予老年下肢骨折手术患者特殊护理,能够降低术后LDVT及相关症状的发生率,提升护理满意度,更利于患者的术后恢复,是理想的护理干预模式,临床实践推广应用价值高。     

思维导图式认知行为干预对老年糖尿病足患者自我管理能力的影响

目的探讨思维导图式认知行为干预对老年糖尿病足患者自我管理能力的影响。方法按照不同的治疗方法将本院2017年3月至2018年6月接收的104例糖尿病足患者分为对照组和研究组,对照组(n=52)给予老年糖尿病足患者自我管理的常规治疗,研究组(n=52)在对照组的基础上给予思维导图式认知行为干预。通过自我管理行为量表(DFS-BS)、中文版糖尿病自我效能量表(DSES)及社会支持评定量表(SSRS)对患者进行测评。结果治疗后两组患者DFS-BS评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者DSES评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者SSRS评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论思维导图式认知行为干预能够有效增强老年糖尿病足患者认知情况,提高自我管理能力,对患者的病情具有显著影响。     

综合康复训练联合舒适护理对老年慢阻肺患者自我效能的影响

目的探讨综合康复训练联合舒适护理对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者自我效能的影响。方法选择84例老年COPD患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组患者42例。对照组给予舒适护理干预,研究组给予舒适护理和综合康复训练联合干预,干预时间均为4周。比较两组干预前后肺功能指标、生活质量和自我效能。结果干预后,两组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均升高,研究组高于对照组,两组比较差异显著(P0.05);两组CAT评分均下降,研究组低于对照组;自我效能评分均升高,研究组高于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论综合康复训练和舒适护理联合干预的老年COPD患者的肺功能明显改善,自我效能和生活质量显著提高,临床应用推广价值高。     

康复护理措施在老年髋关节置换术后的应用分析

目的研究康复护理措施在老年髋关节置换术后的应用效果。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月我院接诊的80例老年髋关节骨折患者的手术及护理情况。按照护理方式的不同,分为研究组和对照组。对照组采用常规护理措施,研究组则采用康复护理措施。护理前后,比较分析两组患者的VAS评分、Barthel指数及Harris评分状况,并对患者SAS评分、SDS评分、术后并发症及患者满意率状况进行记录分析。结果护理前,两组患者的VAS评分、Barthel指数及Harris评分无显著性差异(P0.05);护理后,两组患者的VAS评分均明显降低,Barthel指数及Harris评分均明显升高(P0.05),且研究组的VAS评分明显低于对照组(P0.05),Barthel指数及Harris评分明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。护理前,两组患者的SAS评分、SDS评分无显著性差异(P0.05);护理后,两组患者的SAS评分、SDS评分均显著降低(P0.05),且研究组明显低于对照组(P0.05)。护理后,研究组患者的假体松动、感染、压疮及下肢静脉血栓形成发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。研究组患者的满意率(97.50%)明显高于对照组(82.50%),两组比较有统计学意义(χ~2=5.0000,P=0.0253)。结论康复护理措施在老年髋关节置换术后的应用效果良好,可显著改善患者术后髋关节功能及心理状况的康复,值得广泛应用。     

针刺百会、神庭穴联合康复训练治疗卒中后认知功能障碍

目的分析采用针刺百会、神庭穴与康复训练对老年卒中后认知障碍患者的临床疗效。方法回顾性分析本院2016年4月到2018年6月收治的94例卒中后认知功能障碍患者,按照不同的治疗方案分为常规组和研究组,各47例。常规组使用基础治疗及常规康复训练治疗,研究组在常规组治疗的基础上实施针刺百会、神庭穴治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者MMSE评分比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者MMSE评分均显著增加,与治疗前比较有显著性差异(P0.05),且研究组MMSE评分显著高于常规组(P0.05)。两组患者治疗前认知量表各项评分比较无显著性差异(P0.05),治疗后各项评分均明显增加,与治疗前比较有显著性差异(P0.05),除了注意力外其他项均有显著差异(P0.05)。临床治疗有效率为95.74%,显著高于常规组(72.34%),两组差异存在统计学意义(P0.05)。结论针刺百会、神庭穴与康复训练治疗卒中后认知障碍患者疗效较佳,值得推广。     

关节镜下内固定术治疗老年胫骨骨折疗效观察

目的探讨关节镜下内固定术在老年胫骨骨折患者的治疗效果,尤其是对膝关节功能恢复的影响。方法选择SchatzberⅠ~Ⅳ型老年胫骨骨折患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组患者采用单纯骨折切开内固定复位术,观察组患者采用关节镜下内固定复位术,比较两组患者随访期膝关节功能评分及恢复优良率差异。结果术后3个月随访时对照组与观察者患者膝关节功能评分无差异:15.21vs16.05(P=0.121),术后6月、12月随访时观察组患者膝关节功能评分显著高于对照组患者:23.82vs21.67(P=0.021),26.17vs23.05(P=0.006);观察组患者恢复优良率为82.9%,显著高于对照组的59.5%,P=0.029。结论对老年胫骨骨折患者采用关节镜下内固定术有助于术后回复,疗效较为肯定。     

交替运动疗法在老年骨质疏松患者康复中的疗效研究

目的探讨交替运动疗法用于老年骨质疏松患者康复治疗的临床应用价值。方法选择老年骨质疏松患者84例,随机分成研究组(n=42)与对照组(n=42),对照组服用钙尔奇D600及实施健康教育治疗,研究组在对照组的基础上加用交替运动疗法,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗12个月后,研究组治疗总有效率为95.2%,对照组的治疗总有效率为73.8%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者骨密度上升明显优于对照组(P0.05);研究组患者腰椎总骨密度值(BMD)变化率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组患者的血钙和血磷均高于治疗前,血清磷酸酶则低于治疗前,仅研究组的治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),同时治疗后的两组差异也具有统计学意义(P0.05)。结论交替运动疗法治疗老年骨质疏松疗效确切,可以明显改善患者的骨密度,值得推广与应用。     

微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的临床研究

进行了微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的临床效果及应用价值分析。全部患者均为2016年4月8日—2017年4月8日雅安市石棉县人民医院收治的96例患者(手部骨折),把患者分为2组(抽签)各48例,分别实施微型钢板螺钉内固定(观察组)以及常规石膏固定(对照组)进行治疗。结果表明:治疗后观察组和对照组的手术时间分别为(37. 79±6. 28、37. 65±6. 14) min、手术出血量分别为(14. 83±3. 22、38. 74±5. 62) m L以及愈合时间分别为(6. 71±1. 34、8. 08±1. 97)周,对比均差异显著(P 0. 05); 2组治疗优良率分别为95. 83%与75. 00%,对比差异显著(P 0. 05); 2组并发症发生率分别为4. 17%与29. 17%,对比差异显著(P 0. 05),说明微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折效果显著,值得推广。     

人工髋关节置换术治疗老年髋关节骨折的疗效探讨

目的分析人工髋关节置换术在老年髋关节骨折患者中的应用效果。方法选取我院2011年5月~2014年5月收治的82例老年髋关节骨折患者为本次研究对象,将其随机分为观察组与对照组各41例。观察组患者给予人工髋关节置换术治疗,对照组患者给予常规内固定术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者平均手术时间、术后下床活动时间及住院天数等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);且观察组Harris髋关节功能评分优良率显著高于对照组(P0.05),有统计学意义。结论人工髋关节置换术在老年髋关节骨折患者中的应用效果显著,有助于促进患者髋关节功能恢复,值得在临床上推广。     

InterTan系统内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的影响

目的探讨InterTan系统内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的影响。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的老年股骨粗隆间骨折患者40例作为研究对象,采用随机数字表法将之随机均分为2组,对照组20例采用动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组20例采用InterTan系统内固定治疗,观察比较两组手术情况、髋关节功能及并发症发生情况。结果观察组手术时间、下地负重时间较对照组明显更短,术中出血量较对照组显著更少(P0.05);观察组髋关节功能恢复优良率为95.00%,比对照组70.00%的恢复优良率显著更高(P0.05);观察组术后未发生并发症,而对照组术后并发症发生率为20.00%,观察组明显低于对照组(P0.05)。结论临床治疗老年股骨粗隆间骨折采用InterTan系统内固定能够有效缩短手术时间,减少出血量,促进患者术后髋关节功能快速恢复,提高恢复效果,减少并发症,值得推广。     

老年脑梗死患者超选择动脉溶栓治疗的神经功能状况分析

目的研究超选择动脉溶栓治疗老年脑梗死的神经功能改善及预后状况。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月接诊的120例老年脑梗死患者的治疗情况。按照溶栓治疗方法均分为研究组和对照组。对照组采用常规静脉溶栓治疗,研究组采用超选择动脉溶栓治疗。治疗前后,比较分析两组患者的NIHSS评分及BI指数变化情况,并对疗效及不良反应情况进行分析。结果研究组的总有效率(91.67%)明显高于对照组(76.67%),两组比较有统计学意义(χ~2=5.0651,P=0.0244)。治疗前,两组患者的NIHSS评分及BI指数无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者的NIHSS评分均显著降低,BI指数均明显升高,且研究组患者的NIHSS评分明显低于对照组(P0.05),BI指数明显高于对照组(P0.05)。两组患者的不良反应发生率无显著性差异(8.33%vs 6.67%,P0.05)。结论超选择动脉溶栓治疗老年脑梗死,神经功能改善效果良好,明显优于常规静脉溶栓治疗。     

腹部按摩结合耳穴埋豆治疗老年卧床患者便秘的疗效

目的探究老年骨折卧床便秘患者采用中医腹部按摩结合耳穴埋豆的治疗效果。方法选取本院2016年4月至10月收治的64例老年骨折卧床便秘患者,并根据入院时间先后顺序将其分为两组,对照组(2016年4月至6月)予以中医常规治疗和护理干预,观察组(2016年7月至10月)在对照组的前提下实施中医腹部按摩结合耳穴埋豆治疗,并对两组患者治疗后的临床效果、腹胀、排气、纳减与并发症发生率予以比较分析。结果观察组患者总有效率100%,高于对照组的84.37%(P0.05);两组患者治疗后纳减发生率的对比无明显差异(P0.05);观察组患者治疗后腹胀与排气发生率明显比对照组少(P0.05);两组患者均没有出现严重的并发症。结论老年骨折卧床便秘患者采用中医腹部按摩结合耳穴埋豆的治疗效果显著,可使患者的腹胀与排气症状显著改善,安全性较好。