沈阳市某社区老年H型高血压患者易患因素调查

目的：调查分析沈阳市沈河区某社区老年H型高血压易患因素。方法连续选择2013年1月～12月在沈阳市沈河区人民医院内科门诊就诊的社区H型老年高血压患者52例,对照组为同期就诊非H型同龄高血压患者49例。两组入选对象均在沈阳市沈河区某社区居住5年以上,在入选后7天内填写了“老年H型高血压常见易患因素调查问卷”。结果老年H型高血压组的男性、平均年龄、吸烟、高血压家族史及脑卒中家族史均明显高于对照组（均P＜0．01,P＜0．05）。结论男性、高龄、吸烟、高血压及脑卒中家族史的社区居民更容易患有H型高血压病。     

沈阳市区老年H型高血压合并冠心病患者外周血Hcy及hs-CRP表达分析

目的分析沈阳市区老年H型高血压合并冠心病患者外周血同型半胱氨酸(Hcy)及超敏c反应蛋白(hs-CRP)表达。方法选择2019年1月至12月在沈阳市德济医院心内科就诊的老年H型高血压患者99例,按有无合并冠心病进行分组:老年H型高血压合并冠心病组(43例)和老年H型高血压组(56例)。两组患者在入组后3天内均接受了外周血Hcy和hs-CRP检测。结果老年H型高血压合并冠心病组的外周血Hcy及hs-CRP表达浓度均明显高于老年H型高血压组(P0.01)。结论沈阳市区老年H型高血压合并冠心病患者外周血Hcy和hs-CRP表达明显增加。     

老年高血压患者临床特点分析

高血压病是最常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题。随着我国人口老龄化趋势的不断发展,老年高血压的治疗日益受到我国医务人员的重视。由于老年高血压的发病机制、病变特点和临床表现与一般中、青年高血压不同,其三高（患病率高、致残率高、病死率高）和三低（知晓率低、治疗率低、控制率低）的特点更为突出^[1]。     

步行锻炼对老年初诊2型糖尿病患者血生化指标的影响

目的观察步行锻炼对社区老年初诊2型糖尿病患者血生化指标影响。方法连续选择2017年以来首次在上海市瑞金二路街道社区卫生服务中心注册的老年初诊2型糖尿病患者79例,入选患者根据随机数字表分为步行锻炼组(39例)和对照组(40例),两组患者均接受了我科初诊2型糖尿病常规药物治疗,步行锻炼组另行步行锻炼干预(匀速平路步行50～80min/d,50～70m/min,早、晚各1次,每周5次以上,6个月为1个疗程),入选后及6个月时检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2-hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)等血生化指标。结果首次检测中,两组患者FPG、2-hPBG和HbA1c浓度均无明显区别,6个月后检测两组患者FPG、2-hPBG和HbA1c浓度均明显低于首次检测值,同时步行锻炼组FPG、2-hPBG和HbA1c浓度均明显低于对照组同期结果(P0.05,P0.01)。结论步行锻炼可明确改善社区老年初诊2型糖尿病患者各类血生化指标。     

铁岭地区老年原发性高血压患者临床特点对照分析

目的：对照分析铁岭地区老年原发性高血压患者临床特点。方法连续选择2013年1月～2013年6月前往铁岭市清河区医院门诊就诊的老年原发性高血压病患者64例,对照组选择同时间来我院诊就诊的青年原发性高血压病患者59例,比较两组患者临床特点指标。结果高血压异常表现形式指标比较中,老年高血压组中单纯收缩期高血压、脉压差增大、晨峰现象例数均明显多于青年高血压组,而单纯舒张期高血压、杓型现象明显少于后者（P＜0.01,P＜0.05）。高血压危险分层及病情分期指标比较中,老年高血压组中3级高血压、高危及极高危分层例数均明显多于青年高血压组,而1级高血压及低危分层例数均明显少于后者（P＜0.01,P＜0.05）。结论铁岭地区老年原发性高血压患者以单纯收缩期为主,脉压差增大,病情分期及危险分层均较严重。     

中、老年代谢综合征合并尿路结石患者各类代谢性血生化指标分析

目的分析中、老年代谢综合征(MS)合并尿路结石(USD)患者各类代谢性血生化指标。方法连续选择近年来我院就诊的中老年MS合并USD患者37例,入选者均经临床症状和影像学检查证实,同时接受了各类代谢性血生化指标,并与同龄、同性别不合并USD的MS患者比较(44例,对照组)。结果中老年MS合并USD组的BMI、FPG、2hPG、FINS、2hINS、IR、TC、TG、SUA和TUP检测值均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论中老年MS患者部分代谢性血生化指标加重可能是USD发病的重要危险因素。     

上海市某社区老年高血压患者中医证型分布及临床特点调查

目的通过对上海市黄浦区社区在册管理的高血压患者中医证型的调查、挖掘,描述黄浦区在册管理高血压患者证型分布情况,探讨社区高血压患者的中医证型的分布情况,指导社区高血压患者的中医药健康管理和中医药健康服务。方法选择2016年底以前在上海市黄浦区社区在册管理的高血压患者491例,按2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》相关标准进行中医高血压病辨证分型,建立高血压患者电子健康档案,对高血压证型的信息进行对接、整合、清理、分析。结果完成423例社区高血压患者电子健康档案,在高血压患者证型分布中,阴虚阳亢证最多(31.44%),阴阳两虚证次之(26.95%),痰湿壅盛证和肝火亢盛证较少(21.95%和19.86%)。不同证型患者临床特点、健康档案的比较中,阴阳两虚证组和阴虚阳亢证组平均年龄、平均病程、高血压分级及高血压分期均明显高于肝火亢盛证组和痰湿壅盛证组(P0.01)。结论上海市黄浦区社区老年高血压患者,阴虚阳亢和阴阳两虚年龄偏大、病程较长、高血压分级及高血压分期较高。运用中医证型对应的健康教育和诊疗适宜技术,对在社区高血压患者开展中医慢性病预防保健、慢性病防治工作有着重要意义。     

农村老年高血压患者常见易患因素指标分析

目的分析辽宁昌图县农村老年高血压患者常见易患因素指标。方法选择2015年底以前在辽宁省昌图县宝力镇中心卫生院注册的农村老年高血压患者155例,他们接受了"高血压常见易患因素指标问卷"调查,并与171例居住在相同村镇血压正常、同龄村民(对照组)相同问卷调查结果比较。结果农村老年高血压患者的高血压家族史、脑卒中家族史、吸烟指数、饮食偏咸、体质量指数、糖尿病及代谢综合征例数均明显多于对照组,而前者中平均文化程度例数均明显少于对照组(P0.01,P0.05)。结论文化程度、高血压及脑卒中家族史、大量吸烟、肥胖、偏咸饮食、糖尿病及代谢综合征都是影响辽宁昌图县农村老年人群高血压患病的常见因素。     

老年高血压患者动态血压昼夜节律变化特点分析

目的分析老年高血压患者动态血压昼夜节律变化特征,为临床治疗方案制定提供参考。方法根据年龄段不同,将107例40岁以上原发性高血压患者分为中年组(40~59岁)56例和老年组(60岁以上)51例,观察两组患者动态血压参数、昼夜变化异常发生率和舒张压60mmHg发生率。结果老年组24小时、白天、夜间平均收缩压均高于中年组,舒张压低于中年组(P0.05);老年组血压昼夜变化异常发生率和舒张压60mmHg发生率均高于中年组(P0.05,P0.01)。结论老年高血压患者随年龄增长,平均收缩压升高,舒张压降低,脉压增大;昼夜节律异常及舒张压60mmHg发生率均随年龄增长而增高,临床需根据不同年龄高血压昼夜节律变化特点,制定个体化治疗方案,以降低心血管事件发生率。     

老年糖尿病患者临床自我管理特点分析及护理对策

目的分析我科老年糖尿病患者的临床自我管理特点制定相应护理对策。方法对我科2017年12月至2018年12月年老年糖尿病患者256例进行临床自我管理特点分析,比较饮食、自我监测、运动、口服药物、胰岛素治疗和足部及皮肤护理等方面情况,针对老年糖尿病患者的临床自我管理特点制定相应护理对策。结果 256例老年糖尿病患者的自我管理能力均比制定护理对策前好,且没有出现严重的并发症。同时,本组患者实施护理对策后的护理满意度为95.70%,显著高于实施前的81.25%,护理前后差异显著(P0.05)。结论根据老年糖尿病的临床特点制定相应的护理对策,使其从内心重视、生活中配合医护人员,进而提高了患者自我管理能力和护理满意度,有效控制或延缓了并发症的发生,从整体上提高了患者的生命质量,具有较高的临床应用价值。     

老年高血压的特点及治疗

高血压是众所周知的常见疾病，但在老年人中又有其特点：一、常呈现单纯收缩期高血压。其发生频率占老年人的１７．７％。患单纯收缩期高血压的老年人，发生脑卒中的频率较正常人高两倍。二、血压波动大。尤其是收缩压波动幅度大，在情绪稍激动时血压可迅即升高。这可能是由于老年人动脉血管僵硬，顺应性太低，当情绪激动导致心跳增快及每分钟排血量增加时，血压即升高。三、易受体位变化的影响。任何年龄的人，由坐位改为卧位或突然起立，血压都有所变化，但会很快恢复。老年人由于调节机制不灵，恢复缓慢，易发生一过性脑缺血或晕厥。四、…     

50例老年高血压临床特点及个体化治疗体会

目的探讨老年高血压临床特点和治疗方法。方法 50例老年高血压患者根据危险分层分为中危组29例和高危组21例。结合临床资料制定个体化治疗方案,通过药物联合非药物干预控制血压。观察治疗后1个月和3个月舒张压(SBP)和舒张压(DBP)变化并评价临床疗效。结果治疗1个月和3个月后,两组SBP和DBP较治疗前显著下降(P0.05或P0.01)。3个月后评价疗效,中危组显效21例,有效5例,无效3例,总有效率为89.6%(26/29);高危组显效13例,有效4例,无效4例,总有效率为81.0%(17/21)。随访期间,患者血压控制良好[SBP/DPB控制范围(130~140)/(85~90)mm Hg]。结论老年高血压治疗应根据患者具体情况个体化选择药物,同时制定非药物治疗方案平稳降压,以达到改善症状、保护靶器官、降低并发症发生风险。     

老年焦虑症患者的临床特点及护理

老年焦虑症患者以持久而典型的烦躁不安和情绪容易激动为主要表现,老年焦虑症患者会焦躁心烦而让人认为有精神上的问题,甚至会出现呆板。老年焦虑症有反复发作的特点,发病常与应激事件有关,经过积极治疗大多数患者可有明显缓解,但少部分有残留症状或者转为慢性。现将2008年1月～12月对70例老年焦虑症患者的护理体会报告如下。     

沈阳市社区老年肥胖群体各类血压指标现况分析

目的分析沈阳市社区老年肥胖群体各类血压指标现况。方法选择在沈阳市大东区某社区常住老年肥胖人口216例,对他们各类血压指标进行检测,并与居住在相同社区体重正常老年人口(339例,对照组)相同血压指标比较。结果老年肥胖组收缩压均值、舒张压均值及高血压病患病例数均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论沈阳市社区老年肥胖群体各类血压指标明显偏高,高血压病患病率增加。     

老年高血压患者并发进展性脑梗死血压波动及临床分析

目的探讨老年高血压患者并发进展性脑梗死患者血压波动情况,并对其进行临床分析。方法选择2015年11月至2016年12月间我院曾接收的高血压并发进展性脑梗死患者56例,将其作为观察组,选择同期接收的单纯高血压患者56例,将其作为对照组,对两组患者血压波动情况进行观察。结果对两组患者24小时血压变化情况进行观察,结果显示观察组患者血压较高;观察两组患者昼夜血压,结果显示观察组患者血压高,两组患者之间存在较显著差异。结论高血压并发进展性脑梗死患者血压较高,疾病危险性比较高,需对其加强临床检测,而动脉硬化指数在高血压患者并发进展性脑梗死预测方面属于重要指标,应加强注意。     

老年患者心房颤动的临床特点

本文分别阐述了老年患者心房颤动的流行病学、病因病机、临床表现及治疗各个方面的特点。进一步明确房颤的危害,较高的致残率和致死率在临床上应该引起足够的重视,虽然有多种药物和非药物治疗的方法,但都不能获得满意的疗效,只能权衡利弊以采取应对策略。目前对于房颤的研究还处于不断探索的阶段,尤其针对老年患者房颤的治疗任重而道远。     

老年心力衰竭患者的临床特点及护理对策

我科2009年9月～2013年6月共收治了368例老年充血性心力衰竭患者,现将护理体会报告如下。     

老年慢阻肺急性加重期患者临床营养学指标分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床营养学指标。方法连续选择2017年1月至2018年12月经沈阳急救中心救治的老年AECOPD患者65例,对照组为同期来诊的老年COPD稳定期患者68例,比较两组患者体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中点围(MAC)、人血白蛋白(Alb)、总淋巴细胞计数(TLC)和血清前蛋白(PA)等临床营养学指标。结果老年AECOPD组的BMI、TSF、MAC、Alb及TLC均明显低于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年AECOPD患者存在更明确的各项临床营养学指标异常。     

老年急性心肌梗死患者口腔牙周临床指标对照分析

目的对照分析老年急性心肌梗死患者（AMI）患者口腔牙周临床指标。方法连续选择2013年1月到2013年12月在中国医科大学附属第四医院住院治疗的老年AMI患者59例,对照组为同期参加我院体检同龄老年人63例。两组对象均接受了口腔牙周临床指标检测。结果老年AMI组的PD、CAL、SBI、牙齿缺失数目及OHI-S均明显高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。同时,老年AMI组的牙周炎患病例数也显著多于对照组（P〈0．05）。结论老年AMI患者口腔各项牙周临床指标差,牙周疾病患病率明确增加。     

老年高血压患者用药依从性调查分析及对策

目的对老年高血压患者用药依从性情况进行调查分析,为提高老年高血压患者用药依从性提供进一步研究的依据并进行护理综合干预。方法分三个阶段(入院次日,入院后7天,出院后3个月)进行用药依从性评分量表的填写。利用各阶段评分统计数据对患者的认知水平及行为能力情况进行评估,了解其用药依从性。结果老年高血压患者用药依从性差,认知水平及行为能力差。结论老年高血压患者服药依从性低,医护人员应通过加强对患者的综合干预,提高患者对高血压用药依从性,以改善患者的生活质量。