高龄老年患者根管治疗的临床疗效观察

目的探讨高龄老年患者根管治疗的临床疗效。方法选择我院干部保健门诊收集的77例高龄老年患者,92颗患牙,常规预备根管,消毒后进行根管充填。结果实验组有效率86.96%,对照组有效率93.97%,两组无显著性差异。讨论根管治疗对高龄老年患者同样是首选的治疗方法 ,只要患牙有功能或对安装义齿有利,都应尽量保留。     

清肺汤联合抗感染治疗老年卒中相关性肺炎临床疗效观察

目的探讨清肺汤治疗老年卒中相关性肺炎(SAP)的临床疗效。方法符合纳入标准的112例老年卒中相关性肺炎患者随机分为对照组(n=56)和观察组(n=56),对照组给予常规抗感染治疗,观察组在常规治疗基础上加用清肺汤口服,每日1剂,早晚各1次,治疗14天。分别于治疗前及治疗后检测血常规、血清超敏C反应蛋白(CRP),并行胸部CT检查观察肺部炎症吸收情况,记录不良事件发生情况,评价总有效率、体温恢复正常时间、咳嗽咳痰症状减轻时间及白细胞计数恢复正常时间及肺部感染评分(CPIS),比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为96.42%,对照组总有效率为85.71%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者体温恢复正常时间、咳嗽咳痰症状减轻时间及白细胞计数恢复正常时间均较对照组短(P0.05)。治疗后观察组血浆CRP数值及CPIS评分数值均较对照组低(P0.05)。两组均未发生明显不良事件。结论清肺汤对老年卒中相关性肺炎有一定的疗效,联合抗感染治疗收效显著。     

前列地尔联合瑞舒伐他汀治疗老年急性脑梗死的疗效观察

目的分析前列地尔联合瑞舒伐他汀对老年急性脑梗死患者神经功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取我院2018年1月至2019年10月老年急性脑梗死患者106例,根据不同治疗方案分为对照组(53例)与研究组(53例),对照组给予瑞舒伐他汀治疗,研究组给予瑞舒伐他汀、前列地尔联合治疗。统计对比两组疗效以及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和血液流变学(血浆黏度、全血黏度、红细胞积压)变化。结果研究组总有效率为86.79%(46/53),大于对照组(69.81%,37/53),P0.05;治疗后两组NIHSS评分小于治疗前,且研究组小于对照组(P0.05);治疗后研究组血细胞比容、全血黏度、血浆黏度小于对照组(P0.05);治疗后研究组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平小于对照组(P0.05)。结论前列地尔、瑞舒伐他汀联合治疗老年急性脑梗死效果显著,可明显增强神经功能,减轻炎性反应,改善血液流变学。     

尼莫地平与苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压患者脑出血的疗效观察

目的研究尼莫地平与苯磺酸氨氯地平(兰迪)治疗老年高血压患者脑出血临床疗效。方法对老年高血压伴发脑出血患者55例进行常规治疗,包括甘露醇降低颅内压、恢复水电解质平衡、应用保护脑细胞药物、进行抗感染治疗、持续的吸氧治疗,同时选取尼莫地平联用苯磺酸氨氯地平(兰迪)治疗观察疗效。结果 21天治疗后患者患者临床症状及一些体征完全消失,且血压控制平稳没有神经系统后遗症者50例;患者超过1/2的临床症状及体征基本消失,但是存在不同程度的神经系统的后遗症者4例;1例患者在治疗过程中死亡。结论尼莫地平与苯磺酸氨氯地平(兰迪)治疗老年高血压患者脑出血有很好的临床疗效。     

克林澳治疗脑梗死临床疗效观察

目的观察克林澳治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将100例急性脑梗死患者随机分组:克林澳治疗组和对照组。两组在不同时间进行神经功能缺损评分,以观察克林澳的疗效。结果神经功能缺损评分:克林澳组低于对照组(P<0.05);治疗有效率明显好于对照组。结论克林澳能改善急性脑梗死患者的神经功能缺损水平。     

老年合并高血压牙周炎患者基础治疗及维护治疗的疗效观察

目的探讨基础治疗及维护治疗对合并高血压的老年牙周炎患者的临床治疗效果。方法收集2014年5月至2015年1月入院的40例牙周炎合并高血压老年患者作为研究对象并予以基础治疗及维护治疗,比较患者治疗前后口内像与治疗前后相关临床指标。结果在进行基础治疗与维持治疗后,患者口内像得到显著性改善,表现在牙周系统的恢复,出血现象的消失与口腔卫生的改善;所有患者在基础治疗后、首次维护治疗后、二次维护治疗后与6个月随访的PLI,SBI与PD水平均显著性降低,存在显著性差异,具有统计学意义(P0.01)。结论基础治疗及维护治疗对合并高血压的老年牙周炎患者的临床治疗效果显著,借鉴意义重大。     

水胶体敷料治疗老年患者二期压疮的疗效观察

目的观察水胶体敷料治疗老年患者二期压疮的临床疗效。方法选取2016年10月至2018年1月在本院接受治疗的78例二期压疮老年患者,随机分为对照组39例,试验组39例,对照组实施常规传统敷料治疗,试验组实施水胶体敷料治疗,对比两组患者的临床治疗效果和满意度情况。结果试验组总有效率为97%,对照组总有效率为89%,试验组临床治疗疗效高于对照组。试验组满意率为94%,对照组满意率为87%,试验组满意度高于对照组。结论对二期压疮的老年患者实施水胶体敷料治疗能提高治疗疗效,提升患者对治疗的满意度。     

改良Keller手术方法治疗老年足外翻患者疗效观察

目的观察改良Keller手术方法治疗老年足外翻患者疗效。方法连续选择2016年1月至2017年12月在我院接受改良Keller手术治疗的老年足外翻患者47例,疗效评估工具选择拇外翻角(HAV)、第1～2跖间角(IMA)和美国足踝矫形学会足外翻评分标准中拇趾、跖趾、趾间关节评分(AOFAS)。结果老年足外翻患者接受改良Keller手术后10～20个月HAV均明显低于手术治疗前,而IMA及AOFAS评分均明显高于手术治疗前(P 0. 01)。结论改良Keller手术方法可明确改善老年足外翻患者疗效指标。     

孟鲁司特钠治疗老年患者感染后咳嗽的疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗老年患者感染后咳嗽的疗效。方法纳入2014年8月至2015年8月本院呼吸科就诊的老年感染后咳嗽患者82例,按随机数字表分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组给予常规止咳药物治疗;观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠睡前口服,疗程均为2周。比较治疗前后两组患者的咳嗽症状积分和有效率,记录与治疗相关的不良反应。结果观察组患者咳嗽症状积分显著降低,治疗老年患者感染后咳嗽的有效率显著高于对照组,P0.01,有统计学意义。结论孟鲁司特钠可以有效治疗老年患者感染后咳嗽,缓解咳嗽症状。     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

丁苯酞作为国家一类新药被《中国脑血管病防治指南》[1]推荐在脑梗死急性期使用。我们利用丁苯酞软胶囊治疗发病72h内住院的急性脑梗死患者100例进行分析,现报告如下。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑梗死的治疗效果。方法将78例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗（10～14）d。两组分别于治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗14d后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,（10.4±3.9）分VS（14.9±4.6）分（P〈0.05）;治疗组总有效率为89.5%,明显高于对照组的70.0%（P〈0.05）。结论依达拉奉可促进急性脑梗死患者的神经功能恢复。     

川蛭通络胶囊治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨川蛭通络胶囊对脑梗死患者疗效及血清Hcy、D-二聚体和Fbg的影响。方法选取我院收治的脑梗死患者58例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药,治疗组在对照组基础上加服川蛭通络胶囊,以3周为一个疗程;结合NIHSS评定临床疗效,记录治疗前及治疗7天、14天、21天后NIHSS评分变化,检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体和纤维蛋白原(Fbg)的变化。结果对照组总有效率达到89.3%,而治疗组高达93.3%,两组比较有统计学意义(P0.05);两组NIHSS评分随治疗时间延长逐渐下降,同一时间段治疗组NIHSS评分低于对照组,两组治疗14天、21天与治疗前比较有统计学意义(P0.05);两组治疗后Hcy、D-二聚体和Fbg均降低,但治疗组治疗后Hcy是(10.46±2.12)μmol/L,D-二聚体是(359±21)μg/L,纤维蛋白原是(2.98±0.89)g/L,均显著低于对照组。结论川蛭通络胶囊治疗脑梗死,可有效改善神经功能,降低不良反应发生率,值得临床推广。     

急诊内科治疗老年重症心力衰竭疗效观察

目的探讨老年重症心率衰竭患者在急诊内科接受不同治疗方式治疗的临床价值。方法将60例{E急诊内科治疗的老年重症心力衰竭患者随机分为接受常规治疗的对照组和在常规治疗的基础上加用美托洛尔及卡托普刘治疗的观察组,对比两组临床疗效。结果两组治疗前左心功能（LVEF）比较无统计学意义（t=0．579,P=0．282）,但接受治疗后,两组LVEF均显著改善（t=一9．982,P=0．000;t=一4．958,P=0．000）,观察组改善优于对照组（t=5．146,P=0．000）。对照组及观察组治疗总有效率分别为53．33％及83．33％,观察组优于对照组（χ^2=6．238,P=0．012）。结论急诊内科治疗中在常规治疗的基础上加用美托洛尔及卡托普利可显著提高老年重症心率衰竭的临床疗效。     

中西医结合治疗老年慢性胃炎疗效观察

目的研究香砂六君子汤配合克拉霉素、奥美拉唑等治疗老年慢性胃炎的临床疗效。方法将老年慢性胃炎患者196例随机分为2组。对照组98例,用克拉霉素、奥美拉唑等西药治疗。治疗组98例在对照组用药基础上加用香砂六君子汤治疗,两组治疗时间基本一致,比较治疗效果。结果治疗组总有效率87.76%,对照组总有效率70.41%。两组比较中西结合治疗慢性胃炎疗效明显优于单纯西药治疗组,复发也明显低于对照组。结论香砂六君子汤配合克拉霉素、奥美拉唑等可有效治疗老年慢性胃炎。     

超早期rt-PA静脉溶栓治疗高龄脑梗死患者疗效与安全性观察

目的探讨超早期重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗80岁以上脑梗死患者疗效与安全性。方法回顾性分析我院2015年5月至2017年5月期间收治的38例接受超早期(3小时)溶栓治疗的80岁以上急性脑梗死(ACI)患者(rt-PA组)和同期38例不接受溶栓治疗的80岁以上ACI患者(常规组)的临床资料,rt-PA组给予奥扎格雷钠针+超早期rt-PA方案治疗,常规组给予奥扎格雷钠针治疗,观察两组疗效及安全性。结果两组患者治疗后24小时、7天及14天的NIHSS评分均显著高于治疗前(P0.05);rt-PA组治疗后不同时间点的NIHSS评分改善效果均优于常规组(P0.05);rt-PA组和常规组的临床总有效率分别为(71.05%和47.37%,P0.05),不良反应发生率分别为(13.16%和5.26%,P0.05),两组均无死亡例数发生。结论超早期rt-PA静脉溶栓治疗80岁以上的ACI患者,可促进患者的缺损神经功能的恢复,临床治疗安全、有效,临床值得推荐。     

体外冲击波治疗老年脑卒中患者早期肩关节半脱位疗效观察

目的观察体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)治疗老年脑卒中患者早期肩关节半脱位的疗效。方法将40例符合入组标准的脑卒中早期肩关节半脱位患者随机分为试验组和对照组,每组20例,试验组为常规康复治疗+体外冲击波疗法,对照组为常规康复治疗。常规康复治疗每天1次,每周5天,持续4周;试验组除常规治疗外,还给予冈上肌、三角肌体外冲击波疗法治疗,每周2次,持续4周。治疗前、治疗2周和4周后分别拍摄患侧肩关节X片并进行指诊,测量肩峰与肱骨头之间的距离,进行统计分析。结果治疗2周后,肩峰到肱骨头距离减小幅度比较,试验组明显高于对照组,有显著性差异(P=0.046);治疗4周后,两组肩峰到肱骨头距离减小幅度比较,无显著性差异(P=0.051)。与治疗前相比,治疗2周、4周后试验组和对照组肩峰到肱骨头距离均明显减小,差异有统计学意义(P0.05),但治疗4周后与2周后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论早期体外冲击波疗法治疗能改善脑卒中早期肩关节半脱位的症状。     

恢复期脑梗死患者焦虑抑郁情绪分析及护理干预

目的：分析恢复期脑梗死患者焦虑抑郁情绪状态,观察以心理护理为主导的综合性护理干预对焦虑抑郁情绪的影响。方法2011年1月至2014年3月,选择120例恢复期脑梗死患者,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对干预前后的焦虑和抑郁状态进行分析比较。结果干预前,两组患者SAS分值及SDS分值差异均无统计学意义（ P＞0．05）;两组焦虑及抑郁的发生率差异也无统计学意义（P＞0．05）。干预后,干预组SAS分值及SDS分值较干预前差异有统计学意义（P＜0．01）,较对照组差异也有统计学意义（P＜0．01）;干预组焦虑及抑郁的发生率较干预前差异有统计学意义（P＜0．01）,分别较对照组差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论恢复期脑梗死患者存在着焦虑抑郁状态,采用以心理护理为主导的综合性护理干预可显著改善其焦虑抑郁情绪,降低焦虑抑郁的发生率。     

体温控制治疗大面积脑梗死44例疗效观察

目的 观察72小时内轻度降低体温对大面积脑梗死患者神经功能恢复的影响.方法 大面积脑梗死患者44例随机分为治疗组及对照组.全部患者均给予常规药物治疗及相应运动康复治疗.治疗组入院后立即采用放置冰袋、冰帽、酒精擦浴及必要时经鼻饲给予扑热息痛等措施使其体温控制在35.5℃～36.0℃之间.在入组时及1周后和30天后分别进行爱丁堡一斯堪的纳维亚神经功能缺损评分检查;采用Barthel指数进行日常生活活动评价,并比较两组体温变化.结果 44例患者均进入结果分析.①神经功能缺损评分改良值:治疗1周后治疗组明显高于对照组(P＜0.01),30天后治疗组也明显高于对照组(P＜0.01).②Barthel指数评分:治疗1周后治疗组高于对照组(P＜0.05),30天后治疗组也明显高于对照组(P＜0.01).结论 早期轻度低温治疗可以明显改善神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力.