1例头孢哌酮舒巴坦钠致过敏性休克诱发心肌梗死的救治体会

1.病例情况患者女性,70岁,因"右下腹疼痛2天"入院,大便每日1次,干结,无恶心呕吐及腹泻。既往有腰椎间盘突出症,L2椎体压缩性骨折史。无药物过敏史。体检:T36.2℃,P78次/分,R19次/分,BP140/80mmHg,神清,心肺听诊正常,肝脾肋     

安理申改善多系统萎缩患者直立性低血压1例

正1.临床资料患者男性,76岁,因构音障碍、认知功能减退进行性加重10年于2012年9月1日入院。患者于2002年开始出现记忆力下降,尤以近事遗忘明显,并逐渐出现反应迟钝、懒散、主动性差,常不能记起家人的名字,不认识家人,讲话含糊不清,交流困难。2006~2008年先后3次因头晕发作在我院住院,测血压发现立、卧位血压差值达40/20mmHg以上,诊断为"直立     

子午流注配合温灸法改善高血压的临床疗效观察

目的观察运用子午流注"因时选穴"配合温灸法治疗高血压的临床效果。方法采用分层随机抽样的方法选取Ⅰ级、Ⅱ级原发性高血压患者60例,将其分别分为对照组和试验组,对照组采用常规的高血压治疗方法,试验组在此基础上实施子午流注"因时选穴"配合温灸疗法,比较干预与干预后1个月、3个月、6个月,两组的血压控制情况。结果干预后,Ⅰ级高血压患者对照组血压由152±5.19mmHg/94±3.68mmHg降到142±9.26mmHg/86±9.33mmHg,试验组的血压由151±4.83mmHg/95±4.13mmHg降到131±8.71mmHg/80±6.29mmHg,Ⅰ级高血压患者试验组的血压下降程度显著高于对照组(t_1=3.3512,P_1=0.05,t_2=2.0651,P_2=0.0483)。干预后,Ⅱ级高血压患者对照组血压由167±9.34mmHg/96±9.89mmHg降到143±8.89mmHg/89±7.29mmHg,试验组血压由166±11.25mmHg/94±10.96mmHg降到135±9.66mmHg/84±5.66mmHg,干预后,Ⅱ级高血压患者试验组的血压下降程度显著高于对照组(t_1=2.3601,P_1=0.0255,t_2=2.0982,P_2=0.0450)。结论子午流注"因时选穴"配合温灸疗法可有效降低血压,减少并发症发生。     

替罗非班致老年患者反复急性重度血小板减少伴冠脉再闭塞1例

正1.临床资料患者,男性,67岁。因"反复胸前区疼痛2日"于2016年11月23日17时38分入住我院心内科。否认高血压、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认外伤、手术和输血史,否认食物及药物过敏史及烟酒等不良嗜好。查体:体温36.2℃,心率76bpm,呼吸20次/分,血压108/63mmHg。入院辅助检查:Ⅰ,aVL导联T波倒置,V_1~V_4导联呈QS型,ST段弓背抬高0.1~0.5mv;cTnI 4.8mg/L,NT-proBNP:1680ng/L。入院诊断为:冠心病,急性高侧壁及广泛前壁,ST段抬高     

主要表现为眼部肿胀的非外伤性颈外动脉-海绵窦瘘1例并文献复习

<正>颈动脉海绵窦瘘是神经眼科综合征的一种,大部分患者首发症状为眼部症状,有文献报道高达80%~([1])。现报道1例颈外动脉海绵窦瘘病例。1.病例资料患者女性,52岁,因"左眼反复肿胀、流泪4月余,再发7天"入院。患者于4月余前无明显诱因下出现眼胀、流泪,尚可忍受,偶有头胀痛、眼痛,无恶心、呕吐,无抽搐、肢体乏力、麻木,无畏寒、发热等不适。既往有2年余高血压病病史,血压最高达170/100mmHg,自服卡托普利控制血压,血压控制     

单纯收缩期高血压怎样治疗

编辑同志:我患原发性高血压、心肾功能不全、I°房室传导阻滞、心衰、肝囊肿。近两个月来血压为:225/65。请问怎样治疗。上高县刘广芳刘广芳同志:从来信知你患有高血压病并有心、肾脏器的损害和功能不全(还有左室心肌劳损和 I°房室传导阻滞)以及与高血压病不相关的肝脏囊肿。从目前你的血压225/65mmHg 看,似属于单纯收缩期高血压。此情况多     

简述肾性贫血

正一、什么是肾性贫血成年人的血红蛋白值,若男性13.5g/dl,女性12.0g/dl,即为贫血。慢性肾脏病随着病情的发展,常常会出现贫血,且随着肾损害的不断加重,贫血日趋严重。肾功能衰竭晚期尿毒症患者,几乎百分之百会出现贫血并发症。这种由肾脏病造成的贫血,称为肾性贫血。慢性肾病患者一旦并发肾性贫血,常外在表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等症状。二、肾性贫血的病理肾损害后为什么会出现贫血呢?原来,人体骨髓造     

手术+局部药物治疗巨大痛风结节1例

正1.病例资料患者,男性,48岁,住院号623641,因"左足外踝部皮肤包块4年加重1月"入院,既往有痛风病史7年,未正规治疗,有高血压病史3年,最高血压达170/105mm Hg,口服苯磺酸安氯地平片等治疗,有双肾结石病史10年未治疗,有胆囊多发息肉病史15年未治疗,无药物过敏史。入院体检:生命体征正常,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,腹     

生命中最重要的几个数据

人类生命活动是一个复杂的系统工程,与生命息息相关的数据有数十种,但最重要的有以下七大指标,中老年人尤其应该注意： 心率（脉搏）和血压：正常值：成年男性心率（脉搏）为60～70次,女性为70～75次;血压不能高于120/80mmHg     

锁骨骨折内固定术后快速房颤1例

<正>1.病例资料患者,老年女性,71岁。主因摔伤后左锁骨骨折入院,拟行手术治疗。既往冠心病史,口服倍他乐克。30年前行子宫切除术。否认其他系统疾病。入院查体:体温36. 3℃,心率73次/分,呼吸18次/分,血压140/97mmHg。神志清楚,被动体位,无心慌憋气,依从性好,心肺未见明显异常,腹平坦,未见肠形及蠕动波。化验检查:心电图示窦性心律,心率73次/分。胸片示双肺纹理粗乱。血常规、凝血四项、生化均大致正     

1例湿润烧伤膏门诊治疗重症老年阴道炎

1病例摘要患者女,50岁,因外阴分泌物多,有腥臭味,瘙痒,灼痛感1年余,加重10d于2003年1月来我院门诊。自述月经规律14岁(5天/30天)49岁,绝经1年来,出现上述症状,间断治疗效果不明显。近10天来症状加重,无腹痛。有接触性出血史。一般状态尚可。查体:体温36.5℃,血压:16/10kpa,心肺未闻异常,全腹无压痛。妇查:外阴已婚经产型,上皮萎缩红肿,阴道畅,皱壁消失,上皮变薄,较脆,粘膜红肿充血,有出血点。分泌物为脓性,有腥味。宫颈光滑萎缩变小,粘膜充血。窥阴器接触粘膜壁即出血。阴道分泌物涂片检查未见滴虫与霉菌。用革兰氏染色法可见各种化脓性细菌…     

肝门部胆管囊腺癌1例

患者,女,57岁。两月前无明显诱因出现右上腹胀痛不适,阵发性,无寒战发热,无恶心呕吐,无胸闷憋气,无皮肤巩膜黄染,无腹泻黑便。体格检查:发育正常,营养中等,神志清,精神良好。T 36.2&#176;C,P 80次/分,R 20次/分,BP140/80mmHg。全身皮肤粘膜无黄染水肿,浅表淋巴结未扪及肿大,腹平软,无胃肠型,全腹软,无腹肌紧张,无压痛及反跳痛,肝区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音3~5次/分。腹部增强CT:肝门部见一类圆形囊实性占位,大小约9.0 cm&#215;7.8 cm&#215;8.0 cm,边界清,呈分叶状,囊内有分隔及软组织结节影,分隔及实性部分呈中等度强化,肝内胆管轻度扩张。术中所见:肝门部囊实性占位,约10.0 cm&#215;8.0 cm&#215;8.0 cm,探查见左肝管、左右肝管汇合部内见菜花状肿物块,多发,并见有胶冻样液,病灶与周围分界清。全麻下行左半肝、胆囊、肝总管切除,行右肝管—空肠ROUX—EN—Y吻合术,沿肿瘤边缘部钝性分离,肿瘤与周围分界清,完整剥除肿瘤。术后病理:肝门部中分化乳头状囊腺癌。讨论胆管囊腺癌是一种极少见的肝脏恶性上皮源性肿瘤,发生率约占肝脏恶性肿瘤的0.41%[1],97%发生于肝内,3%发生于...     

老年围术期高血压防治进展

围术期高血压目前尚无统一标准,一般认为,原血压正常的患者围术期血压骤然升高不低于140/90mmHg(mmHg×0.133322=kPa),或原有高血压的患者围术期收缩压和(或)舒张压再升高超过30mm Hg,可诊断为围术期高血压[1].     

1例深低温停循环下主动脉弓置换术手术护理体会

主动脉夹层动脉瘤在主动脉中是常见而又凶险的疾病,主动脉夹层血肿压迫大血管出口会致相应组织器官灌注不足,缺血坏死,功能衰竭,患者随时可能因栓塞、多器官功能衰竭、夹层瘤破裂等突发情况而死亡。2006年我院成功救治一例主动脉夹层动脉瘤患者,现报道如下。1临床资料1.1一般资料患者女,52岁,高血压病史10年,最高可达160/120mmHg。入院时查体:体位呈端坐位,口唇紫绀,胸骨左缘可闻及3～4级舒     

咪达普利致胸前感觉异常一例

患者女，64岁。发现高血压2月，头昏、心慌、胸前感觉异常10天入院。病人于2月前在单位体检中测量血压160／90mmHg，以后多次测血压均高于正常，但无任何不适。于10天前自行服用心痛定后出现头昏、面红，3天后来我院就诊，诊断为高血压病，给予咪达普利5mg每天一次，双氢克尿噻12．5mg每天一次，美托洛尔12．5mg每天两次口服，服药后2小时即出现胸前及双上肢麻木并发凉感，     

盐酸左氧氟沙星致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,2 2岁 ,因脐周疼痛 2h入院。无腹泻 ,无恶心、呕吐、肠鸣音 ,腹平软 ,脐周压痛。 2 0 0 3年 1月 11日静脉点滴左氧氟沙星 0 .4 g ,患者输左氧氟沙星约 30mL时 ,突然出现咽喉部不适、失声、面部潮红、口唇周围高度水肿、呼吸困难等症状。测血压为 70 /5 0mmHg ,心率为 6 8次 /分。考虑为过敏反应 ,立即停止输液 ,更换液体为平衡液 ,静脉推注地塞米松 10mg ,肌肉注射非那更2 5mg ,吸氧 3L·min-1。 2 0分钟后 ,症状缓解 ,测血压为90 /6 0mmHg。但仍感咽喉部不适 ,说话困难 ,口唇肿胀发麻 ,即请皮肤科会诊医师 ,给予…     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压治疗经验1例

<正>1.病例资料男性患者,63岁,主因"反复咳嗽、咳痰30余年,再发伴活动后喘息3月"于2013年11月18日入我院。患者入院前3月无诱因出现咳嗽、咳白痰,病初间断有发热,体温在37~38℃,给予抗感染等治疗后可降至正常,后逐渐出现活动后喘息、气促,期间曾先后两次在外院住院治疗,诊断为慢性阻塞性肺疾病、肺炎,住院经抗感染等治疗后症状好转出院。入我院前10天患者无诱因出现咳嗽、咳痰、喘息加重,咳少许黄白     

怎样评估体检表

一、血压正常血压:高压应低于130mmHg,低压应低于85mmHg。血压持续(一周)保持或高于140/90mmHg即可诊断为高血压。查不出原因者为原发性高血压或     

血压异常升降应怎样调治

《老友》专家门诊:近来,我感到血压比较紊乱,早上、中午以前和晚上在不吃药的情况下,可保持正常且偏低。但在下午血压却快速升高,如不服药至傍晚6～7点时可高达170/100mmHg。另外,一走路血压就迅速下降,连续走半小时即可降到80/50左右,出现头晕,站不稳。请问:     

1例非损伤性会阴子宫内膜异位症报道

<正>1.病例资料患者,女性,52岁,因"发现会阴包块并逐渐增大5年"入院。患者5年前发现左侧大阴唇中上1/3处一黄豆大小包块,质中,无压痛,未行特殊诊治,后包块逐渐增大,无痛经,无发热及尿频等不适,行走不受限。患者平素月经规律,G3P1A2,24年前自然分娩1次,药流2次,否认会阴侧切及外伤史,结扎避孕,否认家族类似病史。妇科检查:外阴左侧大