女性血清FSH和LH与骨转换生化指标的关系

目的 了解女性卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平的变化与各种骨转换生化指标之间的关系.方法 健康女性694例,年龄20～82岁.放射免疫法测定血清FSH和LH,ELISA测定血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、骨Ⅰ型胶原N末端肽(sNTX)和C末端肽(sCTX)、尿骨Ⅰ型胶原N末端肽(uNTX)和C末端肽(uCTX)、尿骨Ⅰ型胶原交联脱氧吡啶酚(uDPD).结果 血清FSH和LH与BAP、OC、sCTX、uNTX和uDPD之间的关系,采用复合曲线模型拟合优度最佳,与sNTX和uCTX之间的关系采用线性模型拟合优度最佳,FSH和LH与BAP(R<'2>=0.392和0.382,P=0.000)之间的决定系数最大,与uDPD(R<'2>=0.027和0.017,P=0.002)之间的决定系数最小.多元线性回归分析显示,BAP43.0%、OC22.1%、uCTX11.8%、sNTX8.2%、uNTX8.2%、sCTX6.6%和uDPD1.9%的变化是由FSH决定的,LH只能解释0.7%～2.1%的变化,FSH对各种骨转换指标的决定性作用大约是LH的7～20倍.结论 女性FSH和LH水平与骨转换速率有关,血清FSH和LH水平增加者骨转换增加,FSH对骨转换的作用远大于LH,对骨形成指标的作用远大于骨吸收指标.     

老年2型糖尿病微血管病变相关危险因素分析

目的本研究旨在探讨老年2型糖尿病微血管病变相关危险因素。方法收集520例符合条件的老年2型糖尿病患者的临床相关信息,根据有无糖尿病微血管病变分为糖尿病性微血管病变组和无糖尿病性微血管病变组,收集两组一般情况、相关血液学指标及并发症情况。结果在单因素分析中,性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、HbA1c、TG、LDL-C、高血压病有统计学差异(P0.05)。将单因素分析中有统计学差异的相关指标,包括性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、HbA1c、TG、LDL-C、高血压病纳入多因素Logistic分析模型中,结果显示:糖尿病病程、HbA1c、TG、LDL-C有统计学意义(P0.05)。即老年2型糖尿病微血管病变与糖尿病病程(OR=1.063,95%CI 1.030～1.096,P=0.000),HbA1c(OR=1.086,95%CI 1.037～1.124,P=0.013),TG(OR=1.152,95%CI 1.046～1.267,P=0.005),LDL-C(OR=1.218,95%CI 1.024～1.610,P=0.028)风险增加相关。结论糖尿病病程、HbA1c、TG、LDL-C为老年2型糖尿病微血管病变的独立危险因素以预测其发生发展。     

绝经后血脂异常妇女血清雌激素浓度变化观察

目的观察及分析绝经后血脂异常妇女血清雌激素变化。方法137例绝经后接受了雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(To)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)和促泌乳素(PRL)测试,同时还检测了血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)。结果137例绝经后妇女中,血脂异常患者31例(22.63%),绝经后血脂异常患者血E2、FSH和LH浓度明显低于对照组(血脂正常组,106例)(P均0.05,P0.01)。结论绝经后血脂异常妇女血清雌激素浓度偏低。     

甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎的疗效观察

目的探讨甲硝唑栓联合结合雌激素软膏应用于老年阴道炎的疗效。方法将76例老年阴道炎患者分为对照组(n=36)与观察组(n=40),对照组给予甲硝唑栓治疗,观察组给予甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗,比较两组治疗有效率、激素水平及临床症状。结果对照组治疗总有效率为69.44%,观察组的治疗总有效率为90.00%,明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组阴道灼热、阴道疼痛及阴道分泌物增多等症状较对照组明显改善(P0.05);治疗后两组血清促卵泡生成素(FSH)水平降低,血清雌二醇(E2)水平升高,且观察组改善更为明显(P0.05)。结论甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎疗效佳,患者临床症状与激素水平均得以改善。     

左卡尼汀联合前列地尔对老年不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨左卡尼汀联合前列地尔对老年不稳定型心绞痛的疗效。方法选取老年不稳定型心绞痛患者75例,随机分为常规治疗组、左卡尼汀组、联合治疗组,每组25例。左卡尼汀组在常规治疗基础上加用左卡尼汀连续治疗15天;联合治疗组在左卡尼汀基础上加用前列地尔。对上述三组行为期3个月的观察。比较治疗前后三组间心功能、心绞痛缓解情况、心电图变化、主要心脏不良事件及药物不良反应发生情况。结果与左卡尼汀组及常规治疗组相比,联合治疗组E/A比值、心绞痛缓解情况和硝酸甘油停服率等均明显改善(P0.05);与常规治疗组相比,联合治疗组和左卡尼汀组心电图改善状况明显升高(P0.05);联合治疗组主要心脏不良事件发生率与常规治疗组相比显著减少(P0.05)。结论左卡尼汀联合前列地尔治疗老年不稳定型心绞痛可显著提高疗效且安全可靠,为治疗提供了新思路。     

北方老年社区获得性肺炎患者血清指标检测结果分析

目的分析北方老年社区获得性肺炎(CAP)患者血清实验室相关指标检测结果。方法连续选择2018年1月至12月在辽阳辽化医院住院治疗的老年CAP患者73例,对照组选择同期在我院进行体检结论健康的老年人81例。两组对象入组后接受了血清实验室相关指标检测:C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)和血清乳酸(LA)。结果老年CAP组血清CRP、D-D、PCT及LA检测值均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论 CRP、D-D、PCT及LA检测值可作为老年CAP诊断标识性指标。     

绝经后骨质疏松患者雌激素及相关细胞因子表达分析

目的调查绝经后女性骨质疏松患者外周血雌激素及相关细胞因子表达情况。方法选择2019年春季参加中一东北国际医院健康体检的老年绝经后女性217例,入选对象按有无骨质疏松症(OP)分为老年绝经后骨质疏松症组(105例)和对照组(无骨质疏松症者,112例),入组者均接受外周血相关细胞因子指标检测,包括雌二醇(E_2)、骨碱性磷酸酶(BAP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)。结果老年绝经后骨质疏松症组外周血BAP、TNFα、IL-1和IL-6浓度均明显高于对照组,而E_2浓度低于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年绝经后骨质疏松症存在着明确的外周血雌激素及相关细胞因子表达异常。     

老年2型糖尿病患者微血管病变的多参数联合检测

目的研究检测血小板及糖化血红蛋白参数对2型糖尿病老年患者微血管病变的临床指导意义。方法临床纳入100例我院2012年8月~2014年8月期间收治的2型糖尿病患者,患者根据血管病变情况分为微血管病变组(42例)和微血管正常组(58例),另纳入同期来我院体检中心体检的健康人50例作为对照组,所有纳入对象均使用全自动血液分析仪进行血小板参数分析。结果三组患者PCT水平无差异,P0.05;微血管病变组HBA1C、PDW、MPV水平与微血管正常组相比有差异,P0.05;微血管病变组HBA1C、PLT、PDW、MPV与对照组对比有差异,P0.05;微血管正常组仅Hb A1C、PLT与对照组相比有差异,P0.05。结论多参数联合检测有利于2型糖尿病患者对微血管病变的判断,对临床检测具有指导意义,值得临床应用及推广。     

绝经后女性尖锐湿疣患者性激素的检测及临床意义

目的检测绝经后女性尖锐湿疣患者的性激素水平,了解性激素水平与绝经后女性尖锐湿疣发病有无协同作用。方法对32例绝经后女性尖锐湿疣患者采用放射免疫法检测性激素(E2、P、T、FSH),并与20例绝经后健康女性做对照。结果两组性激素(E2、P、T)t值分别为0.11、0.16、1.86,P>0.05,两组比较差异无显著性。结论绝经后女性性激素水平与尖锐湿疣发病无协同作用。     

二维灰阶超声联合自动乳腺全容积成像技术诊断老年女性乳腺肿物的临床效能

目的探讨二维灰阶超声联合自动乳腺全容积成像技术(ABVS)诊断老年女性乳腺肿物的临床效能。方法 123例临床诊断乳腺肿物的老年女性患者行二维灰阶超声和ABVS检查,以病理结果为金标准,比较二者诊断效能及微钙化检出率。结果 ABVS诊断乳腺肿物的敏感度、特异度、准确度分别为96.43%、86.30%、91.72%,高于二维灰阶超声的77.38%、72.60%、75.16%(P0.05)。ABVS对恶性肿物的微钙化检出率为93.41%,高于二维灰阶超声的54.14%(P0.05)。结论与二维灰阶超声比较,ABVS能多方位观察老年女性患者的乳腺肿物,有较高的诊断效能。     

女性冠心病临床诊治分析

目的:分析女性冠心病(CHD)患者的临床特征及治疗手段.方法:对我院2005年1月～2007年3月因胸痛入院行冠状动脉造影(CAG)诊断为CHD的83例女性患者以及90例男性患者的临床特点、治疗手段进行回顾性分析.结果:与男性CHD患者相比,女性CHD患者多为高龄, 合并糖尿病、高血压、高血脂较多,吸烟和家族史较少,典型心绞痛发生率较低;冠状动脉造影多为中、重度病变(P均<0.05).女性CHD患者症状缓解较慢,住院天数较多(P<0.05).结论:女性冠心病多见于绝经后的中、老年人群,合并高血压病、糖尿病、高脂血症较多,血管病变严重者较多.     

绝经后女性冠心病患者性激素改变与血脂水平的研究

目的探讨绝经后女性冠心病(CHD)患者性激素水平的变化及与血脂的关系.方法对30例绝经后女性CHD患者和30例绝经后女性正常对照者的血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)进行了检测.结果两组间年龄、绝经年数差异无显著性.绝经后女性CHD患者较正常对照组的E2、E/T、HDL-C明显降低(P＜0.001、P=0.002、P=0.001),TC、TG、LDL-C增高(P=0.027、P=0.041、P＜0.001),两组T、P无显著性差异(P＞0.05).相关分析表明绝经后女性CHD患者的E2与TC、TG、LDL-C均呈显著负相关,与HDL-C呈显著正相关.E/T与TC、TG亦呈显著负相关.结论绝经后女性CHD患者血脂异常与雌激素水平明显降低有关,它们共同参与绝经后女性CHD的发生和发展.     

胸腔积液γ-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸腔积液γ-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值。方法选取我院2015年2月~2016年10月收治的40例老年恶性胸腔积液患者(对照组)、41例老年结核性胸腔积液患者(观察组)作为研究对象,所有患者均予以γ-干扰素释放试验、结核菌素皮试、细菌涂片镜检、结核杆菌抗体检测等,对比不同检测方法的应用价值。结果两组血清CEA水平以及胸腔积液ADA水平对比具有显著性差异(P0.05);γ-干扰素释放试验检测阳性率为90.2%,均明显高于涂片镜检、结核菌素皮试、结核杆菌抗体检测(P0.05)。结论胸腔积液γ-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值高,值得推广。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片治疗老年H型高血压的疗效分析

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片治疗老年H型高血压的疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选择64例老年H型高血压患者,随机分为对照组和试验组,各32例。对照组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,试验组在对照组基础上联合叶酸片治疗,两组疗程均为28天。比较两组疗效及治疗前后血清Hcy水平。结果试验组总有效率(93.75%)明显高于对照组(78.13%),P0.05。两组治疗后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于治疗前(P0.05),且试验组DBP、SBP的降低优于对照组(P0.05)。两组治疗后血清Hcy水平均低于治疗前(P0.05),且试验组Hcy的降低优于对照组(P0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片能更有效控制老年H型高血压患者的血压,显著降低血清Hcy水平,值得临床推广。     

曲美他嗪联合左卡尼汀治疗老年稳定型心绞痛的临床观察

目的观察曲美他嗪联合左卡尼汀治疗老年稳定型心绞痛患者的疗效及安全性。方法将60例老年稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,两组均接受常规治疗,治疗组加用曲美他嗪和左卡尼汀,观察治疗前后患者心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量及心电图改善情况。结果治疗组治疗前后及两组间心绞痛发作次数与持续时间、硝酸甘油用量、心电图改善有统计学意义。治疗组总有效率与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论曲美他嗪联合左卡尼汀治疗老年稳定型心绞痛疗效安全可靠。     

脑心通胶囊联合ACEI治疗老年原发性高血压的疗效分析

目的分析脑心通胶囊联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗老年原发性高血压患者的疗效及安全性。方法选取2018年1月至2019年12月我院老年原发性高血压患者193例,按随机数字表法分为研究组(n=97)和对照组(n=96)。对照组采用ACEI(贝那普利)治疗,研究组在对照组基础上联合采用脑心通胶囊治疗。比较两组总有效率、治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平、血管内皮功能[血清脂联素、内皮素-1(ET-1)、血浆一氧化氮(NO)]、不良反应发生率。结果研究组总有效率为95.88%(93/97),高于对照组的80.21%(77/96)(P0.05);治疗后研究组SBP、DBP水平均低于对照组(P0.05);治疗后研究组血清脂联素、血浆NO水平均高于对照组,血清ET-1水平低于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率为3.09%(3/97),低于对照组的10.42%(10/96)(P0.05)。结论脑心通胶囊联合ACEI治疗老年原发性高血压患者的疗效显著,可有效控制患者血压水平,调节血管内皮功能,提高治疗安全性。     

依折麦布联合辛伐他汀对老年心绞痛合并高LDL-C患者的短期疗效观察

目的探讨依折麦布联合辛伐他汀治疗老年心绞痛合并高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)患者的疗效。方法随机选取2018年3月至12月老年心绞痛合并高LDL-C患者102例,将其分为观察组和对照组,每组51例,对照组采用辛伐他汀20mg口服治疗,观察组采用依折麦布10mg联合辛伐他汀20mg口服治疗,比较两组患者的LDL-C水平和心绞痛恢复情况。结果对照组的总有效率为74.5%,观察组的总有效率为96.1%,治疗组的效果明显优于对照组(P0.05)。结论在治疗老年心绞痛合并高LDL-C患者时,采用依折麦布联合辛伐他汀有着良好的临床效果,可以有效降低LDL-C水平,缓解患者心绞痛的发生,提高治疗效果,值得临床重视和应用。     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血49例临床观察

目的:观察米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果。方法:将49例确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者进行药物治疗,口服米非司酮10mg,Ed,共60天为一疗程。治疗前后均检测血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)和雄激素(T),同时B超监测子宫内膜厚度。结果:49例中有48例服药后出现暂时性比闭经,血FSH、LH、E2、P平均水平也较用药前下降,其中E2、P的下降差异具有显著意义(P<0.05),而PRL和T用药前后变化不明显。结论:米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果好,副反应小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法。     

糖化血红蛋白、糖化白蛋白及空腹血糖在糖尿病诊断中的价值

目的：评估糖化血红蛋白（HbA1c）、血清糖化白蛋白（Glycated Albumin,GA）及空腹血糖（Fasting Plasma Glucose, FPG）在糖尿病（ Diabetes Mellitus,DM）患者早期诊断中的价值。方法收集2010～2013年浙江省台州医院同时检测HbA1c、GA及FPG的人群的相关数据,分为糖尿病组和非糖尿病组,进行受试者工作特征曲线（ Receiver Operator Character-istic curve,ROC曲线）分析以得出3种指标诊断DM的cut-off值、曲线下面积（ Area Under the Curve,AUC）其灵敏度、特异性,再进一步计算3种指标联合诊断DM的灵敏度及特异性。结果①DM组的HbA1c、GA及FPG均高于非DM 组（ HbA1c：9．14％vs．5．84％, P ＝0．000;GA：24．8mmol/Lvs．13．8mmol/L, P ＝0．000;FPG：9．65mmol/L vs．5．77mmol/L, P ＝0．000）。②HbA1c诊断DM的cut-off值为6．85％,AUC为0．911,灵敏度为84．2％,特异性为96．2％;GA诊断DM的cut-off值为17．5,AUC为0．881,灵敏度为71．6％,特异性为93．6％;FPG诊断DM的cut-off值为7．52mmol/L,AUC为0．836,灵敏度为70．2％,特异性为82．1％。③HbA1c、GA及FPG联合诊断DM的灵敏度及特异性分别为91．1％,76．3％。结论HbA1c、GA及FPG对DM皆有诊断价值,其中HbA1c的诊断DM效能最大。 HbA1c、GA及FPG联合诊断可提高DM诊断的灵敏度,在DM筛查中具有重要价值。     

广西籍老年人非变态反应性食物过敏反应与高血压之间的关系研究

目的通过检测广西籍老年人血清中食物特异性IgG抗体,观察研究广西籍老年人非变态反应性食物过敏反应与高血压之间的关系。从预防角度出发,通过科学的方法为患者提供精准的饮食指导依据。方法收集广西壮族自治区江滨心血管内科住院的高血压并且具有相似饮食习惯的广西籍老年患者200例,同时收集无器质性病变、无急慢性代谢病、只因外伤住院康复并具有相似饮食习惯的广西籍老年人200例做对照组。比较分析这两组研究对象中食物特异性IgG抗体情况。结果高血压组和对照组血清中14种食物的特异性IgG抗体检测阳性情况比较可见,高血压组鸡蛋抗体阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.034),其余13种食物未见统计学差异(P0.05)。高血压组中,女性患者蘑菇抗体阳性率高于男性,差异有统计学意义(P=0.033),其余13种食物未见统计学差异(P0.05);对照组中男性和女性血清中14种食物的特异性IgG抗体检测阳性率均无统计学差异(P0.05)。高血压组和对照组中14种食物的特异性IgG抗体总阳性反应率从高到低前五项分别为:蘑菇鸡蛋牛奶玉米西红柿,鸡蛋蘑菇牛奶蟹西红柿。结论广西老年人非变态反应性食物过敏反应与高血压之间无明显相关性,其中蘑菇、鸡蛋、牛奶阳性率最高。