复方芦荟胶囊改善老年功能性便秘患者症状评分观察

目的 观察复方芦荟胶囊改善老年功能性便秘（CIC）患者症状评分.方法 连续选择2010年1月至2010年12月前往长岭县新安镇中心医院门诊就诊的老年CIC患者29例,入选对象服用复方芦荟胶囊（上海复星临西药业有限公司生产）治疗,0.5g/粒,1粒/次,2次/天,每疗程4周.服药前后接受了中华医学会外科学分会肛肠外科学组编制的“便秘症状及疗效评估问卷”评估.结果 服药1个疗程后,老年CIC患者的便秘症状总分及各分项评分均明显优于服药前（P＜0.01或P＜0.05）.结论 复方芦荟胶囊可以明显改善老年CIC患者便秘症状评分.     

针灸结合首荟通便胶囊对老年慢性功能性便秘的疗效分析

目的探讨针灸结合首荟通便胶囊治疗老年慢性功能性便秘的临床疗效。方法选取我院消化科2017年9月至2019年3月收治的88例老年功能性便秘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例;两组患者治疗期间均注意饮食,以摄取膳食纤维为主,多饮水,保持一定的运动,避免长期卧床,对照组服用乳果糖口服液,每次15ml,每天2次,连续治疗4周,同时给予首荟通便胶囊治疗,一次2粒,每日3次,连续治疗4周;观察组在对照组基础上配合针灸,每天1次,留针15～20分钟,连续治疗4周。依据临床体征变化判断疗效,并对自主排便频率、排便困难程度及腹痛、腹胀、排便不尽感进行评分,统计患者停药后4周复发情况。结果临床疗效显示,对照组显效14例(31.8%),无效10例(22.7%),总有效率达到77.3%;观察组显效17例(38.6%),总有效率达到93.1%,远高于对照组,而无效仅3例(6.9%),远低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组自主排便频率评分降为1.15±0.58分,高于观察组的0.67±0.35分;对照组腹胀、腹痛、排便不尽感评分降为1.32±0.79分,高于观察组的0.71±0.53分;而排便困难程度评分显示,对照组排便比观察组困难,两组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);停药后4周统计复发情况显示,对照组有4例,复发率为9.1%;观察组2例,复发率仅为4.5%。结论针灸结合首荟通便胶囊可以有效提高慢性功能性便秘的治疗效率,有效缓解患者排便疼痛程度,减少排便时间,效果显著,值得临床推广。     

电针治疗脊髓损伤后神经源性直肠患者便秘的疗效观察

目的观察电针治疗对脊髓损伤后神经源性直肠患者便秘的临床疗效。方法选取40例脊髓损伤后神经源性直肠的患者,随机分为对照组和试验组,两组均行常规康复治疗及综合直肠功能训练,在此基础上试验组增加电针治疗8周,比较两组患者每次排便所需时间、大便性状、是否使用药物辅助排便。结果治疗8周后,试验组每次排便所需时间明显缩短(P 0. 05),大便性状显著改善,减少或停药辅助排便的药物优于对照组。结论脊髓损伤患者在综合直肠功能训练的基础上辅以电针治疗效果更好,可明显改善脊髓损伤患者便秘情况。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者临床疗效研究

目的 观察美托洛尔对充血性心力衰竭患者症状、心功能及心室重塑的影响. 方法 随机选择慢心性心力衰竭患者[左心室舒张末期内径(LVDD)≥58mm,左心室射血分数≤0.45,NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级]经治疗随访达8个月者共68例,包括治疗组38例 [美托洛尔剂量平均为(42.075±12.100)mg/d(6.25mg～25mg/次,2次/日或3/日)]和对照组30例.治疗8个月,观察美托洛尔对患者症状、心室重塑及心功能的影响.测定基线值及2个月、5个月、8个月左心室结构及功能指标变化. 结果经过8个月的治疗,治疗组与对照组比较左心室射血分数升高,有极显著性差异(0.50±0.02vs0.41±0.02,P＜0.01),左心室收缩末期容积下降,有极显著性差异[(165.5±39.3)m]vs(183.1±39.3)ml,P＜0.01];治疗组治疗后与治疗前比较左心室舒张末期容积下降,亦有极显著性差异(P＜0.05).结论 在基础治疗同时,应用美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的症状、心功能和心室重塑.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者饮食干预研究

目的 本研究是为了评估在合并营养不良的慢性阻塞性肺疾病患者中,进行饮食干预所带来的影响,从而指导临床医师工作.方法 针对88例慢性阻塞性肺疾病稳定期合并营养不良的患者进行了随机非双盲实验.研究组受到了饮食方面的忠告和饮食强化指导,而对照组仅接收到了饮食忠告传单.在饮食干预前后分别测定他们的营养状况、肺功能等调查.结果 研究组比对照组每天摄入了更多的热量和蛋白质.研究组在饮食干预期后体重及其他营养指标、呼吸功能中的FVC和间接反映骨骼肌质量改善的优势手握力较对照组增加并且差异有统计学意义.结论 在实验期间,个体化饮食干预可给慢性阻塞性肺疾病稳定期合并营养不良的患者带来益处,使他们的体重增加、营养状态改善,肺功能和骨骼肌强度有一定提高,最终使生命质量得到改善.     

循证护理预防心血管内科长期卧床老年患者压疮的研究

目的探讨循证护理预防心血管内科长期卧床的老年患者压疮的作用。方法在2015年12月1日至2017年3月1日间,选择齐齐哈尔医学院附属第一医院心内科收治的长期卧床老年患者136例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组实施循证护理干预方法,对照组实施常规护理方法,护理后对比两组患者的Braden评分情况、压疮发生率情况、护理干预满意度情况。结果试验组压疮发生率显著低于对照组,具有统计学意义(P0.05);试验组感知能力、活动能力、移动能力及潮湿度均显著高于对照组,具有统计学意义(P0.05);试验组对护理干预满意度显著高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论循证护理能够有效降低长期卧床老年患者的压疮发生率,并且能够提高患者的生活质量,并且提升患者对我院护理工作的满意度。     

老年肺栓塞患者的危险因素及临床特征研究

目的探讨老年肺栓塞(PE)患者的危险因素和临床特征。方法选择我院确诊为PE的患者68例,年龄≥60岁者44例(老年组),60岁者24例(非老年组),比较两组患者的危险因素、临床症状和临床休征、血气指标和心电图检查结果。结果 1老年组前5位的危险因素依次是下肢深静脉血栓(DVT)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、脑血管疾病、糖尿病、冠心病;非老年组前5位的危险因素依次是:DVT、手术史、COPD、脑血管疾病和恶性肿瘤。老年组在COPD(54.55%)、脑血管疾病(52.27%)、糖尿病(34.09%)、冠心病(31.82%)、卧床制动(29.55%)方面高于非老年组(25.00%,20.83%,4.17%,8.33%,4.17%),P0.05。2两组患者的主要临床症状为呼吸困难,其次是胸痛、晕厥、咯血,主要临床体征为心动过速、肺部湿性啰音、下肢水肿。老年组出现呼吸困难(79.55%)、晕厥(34.09%)和肺部湿啰音(52.27%)的比例高于非老年组(54.17%,12.50%,25.00%),P0.05。3老年组患者动脉血氧分压(Pa O2)为65.62±9.08mm Hg,非老年组为70.10±12.54mm Hg,t=3.419,P=0.001。4老年组束支传导阻滞发生率为25.00%,非老年组为4.17%,χ2=4.638,P=0.031。结论老年PE患者危险因素复杂,有更多的伴随症状和体征,病情相对严重,应引起高度重视。     

心肺运动康复对慢性心力衰竭患者心率变异性影响的研究

目的探讨心脏运动康复治疗对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响及生活质量改善情况。方法对符合纳入排除标准的46例慢性心力衰竭患者随机分为2组,心肺运动康复组及对照组均进行慢性心力衰竭常规药物治疗,治疗组进行4周的心肺运动康复训练,在入组时及干预结束后2周随访,进行明尼苏达心力衰竭生存质量(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)量表评分。结果与入组时相比,4周干预后心肺运动康复组较对照组SDNN明显升高:111.77±11.00ms:100.76±5.68ms,差异有统计学意义(P0.01);rmSSD明显升高,38.41±5.53ms:32.63±6.15ms,差异有统计学意义(P0.05)。干预结束2周后随访进行MLHFQ评分,两组患者MLHFQ评分:36.00±4.47:40.18±5.77,差异有统计学意义(P0.05)。结论心肺运动康复可以提高慢性心衰患者心率变异性,改善其生活质量。     

体重指数和慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及呼吸困难的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及呼吸困难程度与体重指数的关系。方法 76例COPD稳定期患者按体重指数(BMI)分为2组,BMI<21kg/m2为低体重组,BMI23kg/m2～25kg/m2为正常体重组,每组各为38例,比较两组肺功能障碍和呼吸困难的发生率,分析BMI和肺功能及呼吸困难的相关性。结果低体重患者比正常体重患者呼吸困难发生率高,两者统计学有差异(P<0.05);两组肺功能FEV1(%)Pred,FEV1/FVC(%),MVV差异有显著性(P<0.05),正常体重组明显高于低体重组。结论 COPD患者的体重指数和肺功能及呼吸困难有一定的相关性,改善COPD患者的营养状况,有利于COPD患者改善肺功能和呼吸困难,提高生活质量。     

脑卒中后抑郁患者CT表现及其临床特征的相关研究

目的探讨脑卒中后抑郁患者的CT表现和临床特征及其相关因素。方法选择98例CT确诊脑梗死的患者,进行颅脑CT扫描确定脑部异常病变,根据抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)分值分为有无抑郁症状两组:卒中后抑郁组(PSD组,n=42)和对照组(n=56)。结果抑郁的发生率为42.8%。两组患者的年龄、性别构成、受教育程度、病程等差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者颅脑CT比较,结果显示PSD组损害更易发生于左侧半球、皮质、额叶和小脑。PSD组内抑郁量表分值与左侧半球、双侧皮质损害容积成正相关(P<0.05)。结论脑卒中后抑郁发生率较高,CT表现和临床特征有一定特点,额叶、皮质的损害可能是PSD发生的生物学基础。     

慢性心衰患者限盐饮食知识、信念、行为及影响因素的质性研究

目的深入分析慢性心力衰竭患者限盐饮食的知识、信念、行为及影响因素。方法采用目的抽样选取石家庄市两所三级甲等医院心血管内科12例慢性心力衰竭患者,根据访谈提纲,进行面对面半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法对资料进行分析和归纳,提炼主题。结果慢性心力衰竭患者限盐饮食的知识、信念、行为及影响因素可以归纳为5个主题,即限盐饮食的详细内容和具体执行方案缺乏认知;限盐饮食态度积极且坚定;限盐饮食认知和行为不一致;医护人员的饮食建议很大程度上影响患者遵循限盐饮食;照顾者和自身饮食习惯的影响一定程度上也影响到患者执行低盐饮食。结论医护人员的健康宣教是慢性心力衰竭患者获得限盐饮食知识的主要途径,但患者对详细内容和具体执行方案缺乏认知,限盐饮食行为欠缺,医护人员、患者和照顾者的饮食习惯是影响患者采取限盐饮食的主要影响因素。