尪痹舒胶囊治疗类风湿关节炎100例疗效观察

目的观察尪痹舒胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效以及对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1(IL-1),白细胞介素-6(IL-6),CRP及RF的影响。方法将100例RA患者(活动期)随机分为两组,每组50例。对照组应用来氟米特+甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组基础上加用尪痹舒胶囊,统计两组治疗后临床疗效和肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-1,白细胞介素-6,CRP,RF的变化。结果治疗后两组症状体征与治疗前相比均明显改善(P0.05),其中治疗组无论是总有效率还是改善程度都优于对照组(P0.05);两组治疗后RF,CRP,IL-1,IL-6,TNF-a水平均有显著下降(P0.05),并且治疗组下降程度明显大于对照组(P0.05)。结论尪痹舒胶囊联合来氟米特、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)具有良好的临床效果,可明显改善关节功能及降低患者活动期肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-1,白细胞介素-6,CRP,RF等炎性指标。     

小剂量激素联合甲氨蝶呤及雷公藤多甙治疗老年类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨小剂量激素联合甲氨蝶呤及雷公藤多甙治疗老年类风湿关节炎的临床效果。方法选取2014年10月至2016年12月期间本院收治的110例类风湿关节炎老年患者,运用随机数表法分为两组,各55例。对照组服用甲氨碟呤片治疗,观察组服用甲氨碟呤片+雷公藤多甙片+醋酸泼尼松片治疗,对比两组患者治疗前后疼痛程度、晨僵时间、关节触痛数、关节肿胀数、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)以及血沉(ESR)等,并记录不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、晨僵时间、关节触痛数、关节肿胀数对比,观察组显著优于对照组,两组患者CRP,RF,ESR对比,观察组显著较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率[34.55%(19/55)]与对照组[29.09%(16/55)]相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量激素联合甲氨蝶呤及雷公藤多甙治疗老年类风湿关节炎可有效缩短用药起效时间,改善患者临床症状,具有较高安全性。     

金藤清痹颗粒治疗类风湿关节炎疗效观察

目的研究金藤清痹颗粒治疗类风湿关节炎的实际疗效,探讨临床用药的安全性。方法选取在本院接受治疗的活动期类风湿关节炎患者,选取时间段为2017年4月至12月,病例数50例。通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组,各25例。对照组患者口服湿热痹颗粒,观察组口服金藤清痹颗粒。分析两组患者的治疗效果、症状体征改变情况以及不良反应情况。结果在用药8周之后,观察组患者的治疗有效率为92. 00%,对照组的治疗有效率为72. 00%,观察组显著优于对照组(P 0. 05),两组患者的TJC,SJC,休息痛以及握力情况均显著优于治疗前,同时治疗后观察组优于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组患者的ESR显著低于对照组(P 0. 05),而CRP以及RF不存在组间统计学意义(P 0. 05),两组不良反应情况无显著差异(P 0. 05)。结论金藤清痹颗粒治疗类风湿关节炎效果较好,患者的症状体征和理化指标均获得显著改善,安全性较高。     

标准大骨瓣开颅术对重型创伤性颅脑损伤患者生理指标的影响

目的研究重型创伤性颅脑损伤患者采用大骨瓣开颅术治疗对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血清炎性因子的影响。方法临床纳入86例我院2013年10月至2015年12月期间收治的特重型颅脑对冲伤患者作为研究对象。按手术方式不同分为两组,其中43例患者采用标准大骨瓣开颅减压术治疗作为观察组,另43例患者采用传统大骨瓣开颅术治疗作为对照组。观察两组患者治疗效果、血清NSE水平以及血清炎性因子水平等。结果术前两组患者GCS评分无差异,P0.05;术后观察组GCS评分明显高于对照组,P0.05。术前两组患者血清NSE及炎性因子水平无差异,P0.05;术后观察组患者NSE,IL-2及TNF-α水平均低于对照组,IL-4水平高于对照组,P0.05。结论标准大骨瓣开颅术治疗重型创伤性颅脑损伤患者效果较好,明显提高患者神经功能,减轻炎症反应,值得临床应用及推广。     

米力农对急性心衰的疗效及血清炎症因子的影响

目的探讨米力农对急性心力衰竭患者临床疗效及血清炎症因子的影响。方法选取我院心内科于2017年8月至2019年3月收治的急性心力衰竭患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例;对照组采用常规治疗,观察组以对照治疗组为基础,配合米力农注射液治疗;评价临床疗效,评价治疗前后血清氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平变化及炎症因子水平变化。结果临床疗效研究显示观察组总有效率为87.5%,无效为12.5%;对照组总有效率为70.0%,低于观察组,无效为30%高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后NT-proBNP、ET-1水平较治疗前均显著下降,NO水平显著升高;治疗后观察组NT-proBNP、ET-1水平低于对照组,而NO水平显著高于对照组,两组治疗后各因子水平差异比较有统计学意义(P0.05);两组治疗后TNF-α、IL-6、Hs-CRP水平较治疗前均显著下降;治疗后观察组TNF-α、IL-6、Hs-CRP水平显著低于对照组,两组治疗后各因子水平差异比较有统计学意义(P0.05)。结论米力农对急性心力衰竭治疗效果确切,对恢复心肌收缩力及提高治疗有效率具有积极作用。     

超声检查在老年类风湿关节炎膝关节积液诊断中的应用

目的探讨超声显像检查在膝关节积液诊断中的应用以及膝关节积液与类风湿关节炎病情的关系.方法采用超声显像检查,对120例正常人膝关节及120例类风湿关节炎患者膝关节进行检查.结果①正常人双膝关节腔内积液无回声区均小于(0.15±0.05)cm;以＞0.3cm为界,关节积液阴性与阳性两组之间具有显著性差异(P＜0.01);②120例类风湿关节炎患者膝关节积液多为对称性,其左侧和右侧积液发生率分别为55.9%和57.4%;③类风湿关节炎患者膝关节积液程度与炎性指标ESR相关(P＜0.01),与RF滴度无相关.结论①正常人双膝关节腔内积液小于0.2cm,超过0.3cm即可认为有膝关节积液存在;②类风湿关节炎患者膝关节积液发生率较高,其积液量的变化与ESR相关,可作为病情变化的观察指标之一.因此,超产显像检查膝关节积液是一种简单、无创、快捷和优于膝浮膑征检查的方法.     

阿替普酶治疗溶栓时间窗外脑梗死临床疗效的BOLD-fMRI评价

目的观察溶栓时间窗外急性脑梗死应用阿替普酶治疗的临床疗效及血氧水平,依赖功能磁共振成像(BOLDf MRI)评价。方法选取本院100例溶栓时间窗外急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。所有的患者根据情况选用抗凝、抗血小板、调节血脂、调控血压及调节血糖等基础。对照组采用抗凝、抗血小板、调节血脂、调控血压及调节血糖等基础治疗;观察组在对照组基础上加用阿替普酶。治疗14天后,对比分析两组BOLD-f MRI影像、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子水平、血浆Hcy、VWF、GMP-140等血栓相关因子水平、Fugl-Meyer运动功能评分(FM评分)和神经功能NIHSS评分。结果治疗前,两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患侧感觉运动皮层(SMC)激活频率和激活体积较治疗前明显增加,且优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者治疗后的TNF-α,IL-6和hs-CRP均降低(P0.05),且观察组的降低幅度较大于对照组(P0.05)。治疗后两组患者治疗后的Hcy,VWF和GMP-140水平均降低(P0.05),且观察组降低幅度较大于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者FM评分明显升高,NIHSS评分显著降低(P0.05);且改善程度优于对照组(P0.05)。结论溶栓时间窗外急性脑梗死应用阿替普酶治疗可引起患侧SMC区相应的改变,降低血浆TNF-α,IL-6和hs-CRP等炎性因子水平;降低患者Hcy,VWF和GMP-140等血栓相关因子水平,减轻血管内皮细胞害,促进神经功能恢复。     

舒利迭联合维生素D对老年COPD稳定期患者血清Th17相关细胞因子及肺功能的影响

目的探讨舒利迭联合维生素D对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清Th17相关细胞因子及肺功能的影响。方法选择我院2019年1月至12月收治的稳定期老年COPD患者90例,随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组经口吸入舒利迭治疗,观察组在对照组用药基础上给予肌内注射维生素D2治疗。比较两组治疗前后Th17相关细胞因子(IL-17、IL-23、TGF-β1)及肺功能变化。结果治疗后,两组IL-17、IL-23、TGF-β1水平均降低,FEV1、FVC、FEV1%均升高(P0.05);观察组治疗后IL-17、IL-23、TGF-β1水平均低于对照组,FEV1、FVC、FEV1%均高于对照组(P0.05)。结论舒利迭联合维生素D可有效降低老年COPD患者血清IL-17、IL-23、TGF-β1等Th17相关细胞因子水平,改善患者肺功能,临床疗效满意。     

口服美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的研究口服美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠对溃疡性结肠炎患者炎性因子及凝血指标的影响,分析其临床疗效。方法选取2016年1月至2018年1月期间我院收治的溃疡性结肠炎患者80例作为临床研究对象,采用随机数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组,两组各40例。对照组患者给予口服美沙拉嗪1. 0g/次治疗,每日3次;观察组在此基础上加用100ml康复新液保留灌肠治疗,每日1次。以1个月为1个疗程,比较两组患者治疗前及治疗2个疗程后血清炎症因子水平、机体凝血指标的差异,复查肠镜比较两组患者临床疗效。结果与治疗前相比,两组患者行不同干预治疗后血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均明显降低(P 0. 05),其部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)水平也明显改善(P 0. 05)。与对照组相比,治疗后观察组患者血清CRP,TNF-ɑ,IL-6,IL-8等炎症因子水平明显偏低(P 0. 05),且观察组FIB和PLT水平明显低于对照组(P 0. 05),APTT和MPV水平则明显优于对照组水平(P 0. 05),组间差异具有统计学意义。复查肠镜结果显示,观察组患者总有效率明显高于对照组患者(P 0. 05),差异具有统计学意义。结论口服美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠可有效抑制溃疡性结肠炎患者血清炎症因子分泌,降低血液高凝状态,缓解临床症状,促进康复。     

老年心衰及心源性恶病质患者炎性因子的变化及临床意义

目的探讨在老年慢性心衰患者及心源性恶病质患者中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)的变化及临床意义。方法以71例老年慢性心衰患者(包括30例心源性恶病质患者)和20例无心衰老年对照组为研究对象,采用放射免疫法测定血清TNF-α和IL-6的浓度,用心脏超声测定左室射血分数(LVEF)。结果 TNF-α和IL-6的浓度在各组均有升高,41例老年心衰患者心功能Ⅲ级、Ⅳ级组中TNF-α和IL-6明显高于对照组(P0.05),30例老年心源性恶病质患者各组中TNF-α和IL-6升高显著(P0.01)。在相关性分析中,TNF-α、IL-6与LVEF呈高度负相关,随心衰程度加重,LVEF越低,TNF-α和IL-6浓度越高。而TNF-α和IL-6在心衰和心源性恶病质各观察组中均同时增高,两者呈正相关。结论无论是老年心衰患者还是老年心源性恶病质患者,TNF-α和IL-6可反映心衰程度,均有一定的临床意义。     

参蛤散对COPD大鼠血清细胞因子IL-8、TNF-α的影响

目的通过观察COPD大鼠血清中血清白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化,探讨参蛤散治疗COPD的机理。方法Wistar雄性大鼠80只,随机分为空白对照组、模型组、令舒治疗组,中药治疗组,烟熏加脂多糖法造模,观察各组治疗后IL-8、TNF-α水平的变化。结果参蛤散中药治疗组比模型组明显降低血清细胞因子IL-8、TNF-α水平（P〈0.01）。结论参蛤散具有一定的抑制COPD气道炎症的作用。     

骨痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察骨痹汤联合甲氨蝶呤片及护理治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选择类风湿关节炎患者62例,随机分为治疗组32例和对照组30例,对照组使用甲氨蝶呤片,治疗组在应用甲氨蝶呤片基础上加服骨痹汤,两组患者给予相同护理,进行对照治疗观察。结果治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率63.3%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规护理基础上,骨痹汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎疗效更佳。     

联合应用胸腺肽α1治疗老年患者医院获得性肺感染的疗效观察

目的评价胸腺肽α1在老年患者医院获得性感染治疗中的作用。方法对43例老年医院获得性肺感染患者分为抗菌素治疗组和抗菌素加胸腺肽α1治疗组,采用直接免疫荧光技术检测外周血T淋巴细胞亚群（CD＋3,CD＋4,CD＋8）的百分率。用酶联免疫吸附法测定IL-2、IL-6和TNF-α,并观察临床疗效。结果在胸腺肽治疗组,治疗后IL-2升高,CD3^＋,CD4^＋,CD4^＋/CD8^＋百分率均显著提高（P〈0.05,P〈0.01）,TNF-α降低（P〈0.01,P〈0.05）。对照组治疗后TNF-α下降（P〈0.05）,CD4^＋明显提高（P〈0.01）。治疗后比较,胸腺肽组CD4^＋百分率和CD＋4/CD8^＋明显高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。治疗组总有效率95.83%明显高于对照组的73.68%（P〈0.05）。结论胸腺肽α1提高了机体免疫功能,促进机体细胞产生各种淋巴因子,改善感染患者细胞因子和细胞免疫的失平衡,有助于感染的有效控制。     

参蛤散对COPD稳定期肺功能及血清IL-、TNF-α影响的研究

目的本研究通过口服参蛤散与吸入舒利迭粉剂进行对比，观察参蛤散对COPD稳定期患者肺功能及血清IL-8、TNF-α的影响。方法测定COPD稳定期患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组口服参蛤散，对照组常规吸入舒利迭粉剂，观察用药前和治疗3个月及6个月后的各项指数。结果治疗3个月、6个月后，治疗组血清IL-8及TNF-α明显下降，肺功能较前有明显改善，两组患者临床疗效比较，治疗组症状明显改善。结论参蛤散能较明显改善COPD稳定期患者肺功能，降低血清IL-8及TNF—α水平。     

前列地尔联合瑞舒伐他汀治疗老年急性脑梗死的疗效观察

目的分析前列地尔联合瑞舒伐他汀对老年急性脑梗死患者神经功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取我院2018年1月至2019年10月老年急性脑梗死患者106例,根据不同治疗方案分为对照组(53例)与研究组(53例),对照组给予瑞舒伐他汀治疗,研究组给予瑞舒伐他汀、前列地尔联合治疗。统计对比两组疗效以及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和血液流变学(血浆黏度、全血黏度、红细胞积压)变化。结果研究组总有效率为86.79%(46/53),大于对照组(69.81%,37/53),P0.05;治疗后两组NIHSS评分小于治疗前,且研究组小于对照组(P0.05);治疗后研究组血细胞比容、全血黏度、血浆黏度小于对照组(P0.05);治疗后研究组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平小于对照组(P0.05)。结论前列地尔、瑞舒伐他汀联合治疗老年急性脑梗死效果显著,可明显增强神经功能,减轻炎性反应,改善血液流变学。     

血清脂联素、肿瘤坏死因子α与2型糖尿病肾病的关系

目的分析2型糖尿病肾病(DN)患者血中脂联素、TNF-α等相关性。方法选择2型糖尿病100例,其中正常白蛋白尿组36例,微量白蛋白尿组34例,大量白蛋白尿组30例及正常对照组30例,测定其尿蛋白排泄率(UAER)、脂联素、TNF-α等指标。结果早期DN组和临床DN组血清TNF-α、脂联素水平显著高于DM组(P0.05或P0.01),临床DN组血清TNF-α、脂联素水平显著高于早期DN组(P0.05或P0.01);Pearson相关分析和多元线性回归分析表明,UAER和糖尿病的病程、TNF-α、Scr、脂联素呈正相关(P0.05或P0.01)。直线相关分析显示:TNF-α与脂联素无相关(P0.05)。结论 2型糖尿病患者TNF-α、脂联素水平的高低与糖尿病肾病的病变阶段密切相关;脂联素、TNF-α等因素共同参与了糖尿病肾病的发生与发展。     

中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡的临床观察

目的分析中西医结合对顽固性口腔黏膜溃疡的治疗效果。方法抽选医院收治的140例顽固性口腔黏膜溃疡患者并随机分为2组,对照组70例患者接受单纯西医治疗,观察组70例患者在西医治疗基础上结合中医治疗,评价两组疗效。结果观察组患者的治疗有效率显著优于对照组,治疗后观察组患者的血清TNF-α,IL-6,IL-8水平改善显著优于对照组,P0.05有统计学意义。结论顽固性口腔黏膜溃疡患者采用中西医结合治疗可显著提高治疗效果,减少疾病的复发,不良反应少,应用前景广阔。     

老年骨质疏松骨折患者血清各类炎性细胞因子表达分析

目的分析老年骨质疏松骨折患者血清各类炎性细胞因子表达。方法连续选择2013年1月~2014年1月在解放军第201医院骨科住院的老年骨质疏松骨折患者37例,对照组选择同期参加我院体检的同龄健康人34例,入选对象入选后分别接受了血清促炎细胞因子(IL-1β,IL-6,TNF-α)和抗炎细胞因子(IL-4,IL-10,TGF-β1)浓度检测。结果老年骨质疏松骨折组血清IL-1β,IL-6,TNF-α浓度均明显高于对照组,而TGF-β1浓度则显著低于后者(P0.05,P0.01)。结论老年骨质疏松骨折患者存在明确的血清炎性细胞因子表达异常。     

参松养心胶囊联合美托洛尔对高龄室性早搏患者的疗效研究

目的探讨参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片对高龄老年人冠心病合并室性期前收缩的疗效及对血清炎性因子白介素-17(IL-17)、胱抑素C(CysC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择高龄老年冠心病室性早搏患者40例,随机分为对照组20例与试验组20例。对照组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,试验组在对照组基础上联合参松养心胶囊治疗。两组疗程均为1个月。比较两组疗效、治疗前后IL-17、CysC和hs-CRP水平变化及不良反应情况。结果试验组总有效率(90.0%)明显高于对照组(75.0%)(P0.05);试验组室性早搏次数减少更多(P0.05);两组患者血清中的IL-17、CysC、hs-CRP水平均明显低于治疗前(P0.01),且试验组治疗后血清IL-17、CysC和hs-CRP水平明显低于对照组(P0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片可更有效改善高龄老年人室性早搏临床症状,显著减少室性早搏次数,且无明显不良反应发生,其机制可能与降低患者血清IL-17、CysC和hs-CRP水平有关。     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死的疗效及安全性

目的探讨采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法选取2015年2月至2017年4月期间本院收治的老年急性梗死患者84例,分别采用氯吡格雷(对照组)和依达拉奉联合氯吡格雷(观察组)进行治疗,对两组患者临床治疗效果进行评估。结果在治疗结束后观察组患者NIHSS评分(14.6±3.5分)明显低于对照组(17.5±3.9分),BI指数(63.8±6.2分)明显高于对照组(55.4±7.3分),差异具有显著性(P0.05);经过3周治疗后,观察组患者血清CRP,IL-6,TNF-α水平均明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死可有效缓解患者脑部缺血缺氧状态,有利于控制神经功能持续受损并促进其康复,对于改善患者预后具有十分积极的作用,建议在临床推广应用。