血管性痴呆伴H型高血压患者血尿酸水平与认知障碍的相关性研究

目的探讨血管性痴呆(VaD)合并H型高血压患者尿酸(UA)水平及其与认知障碍的相关性。方法根据是否合并H型高血压,将83例VaD患者分为对照组(单纯VaD组,共计34例)和观察组(VaD合并H型高血压组,共计49例),采用简易智能状态量表(MMSE)进行痴呆程度评定,比较各组不同程度认知功能障碍患者间UA、Hcy间差异,同时观察各组患者UA、Hcy水平与MMSE评分间相关性。结果观察组患者血清Hcy水平较对照组显著升高(P0.05),两组患者平均UA水平间未见显著差异。不同水平认知障碍对照组患者UA水平间存在显著差异(P0.01),而Hcy水平间未见明显差异(P0.05)。不同水平认知障碍观察组患者UA及Hcy水平间均存在显著差异(P0.01)。观察组患者UA及Hcy水平在各认知水平上均显著高于对照组患者(P0.01)。对照组患者Hcy水平与MMSE评分间未见显著相关(R~2=0.089,P=0.0864);对照组患者UA水平与MMSE评分间呈正相关关系(R~2=0.593,P0.01)。观察组患者Hcy水平与MMSE评分间呈显著负相关关系(R~2=0.4569,P0.01);观察组患者UA水平与MMSE评分间呈正相关关系(R~2=0.6171,P0.01)。结论血管性痴呆合并H型高血压患者血尿酸水平较单纯血管性痴呆患者显著升高,且其升高幅度与患者认知障碍呈负相关。     

自拟开窍健脑方对轻中度血管性痴呆患者认知障碍及血液流变学的影响

目的探讨自拟开窍健脑方对轻中度血管性痴呆患者认知障碍及血液流变学的影响。方法将92例患者按照随机原则分为观察组和对照组。对照组用养血清颗粒治疗,观察组用自拟开窍健脑方治疗。观察患者全血黏度高切、中切、低切,血浆黏度,红细胞压积,红细胞聚集指数,VaDAS-Cog,MMSE,ADL评分。结果观察组治疗后全血黏度·高切、全血黏度·中切、全血黏度·低切、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数均低于治疗前和对照组(P0.05),观察组治疗后VaDAS-Cog,MMSE,ADL评分均高于治疗前和对照组(P0.05),患者均未发生明显严重不良反应。结论自拟开窍健脑方对轻中度血管性痴呆患者效果较好,患者认知障碍及血液流变学改善较好,临床应用价值较高。     

老年卒中后认知障碍患者的日常生活能力现况调查

目的调查老年卒中后认知障碍(PSCD)患者的日常生活能力(ADL)现况。方法连续选择2014年1月~2015年12月在辽宁省人民医院确诊及接受治疗神经内科确诊的老年急性脑卒中患者145例,卒中后一年时接受了蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和改良Barthel指数(MBI)评估,并按是否发生PSCD进行分组,比较ADL各项指标。结果 145例老年脑卒中患者卒中后一年时发生PSCD 89例,患病率61.38%。发生PSCD患者多数MBI分项测试分及MBI总分均明显低于无PSCD患者(P0.01,P0.05)。结论老年卒中后PSCD患者ADL现况不容乐观。     

盐酸多奈哌齐联合高压氧对轻、中度血管性痴呆患者认知功能和日常生活能力的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗轻、中度血管性痴呆的疗效。方法入选40例患者随机分为盐酸多奈哌齐联合高压氧组和对照组,治疗前后分别使用MMSE及ADL评估疗效。结果盐酸多奈哌齐联合高压氧组治疗后MMSE得分明显高于对照组（P〈0.05）,ADL得分低于对照组（P〈0.05）。结论盐酸多奈哌齐联合高压氧是治疗轻、中度血管性痴呆的理想方法。     

早期康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响观察

目的观察早期康复护理干预应用于脑卒中患者中的临床效果。方法将2015年12月至2017年2月100例脑卒中患者随机分为两组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组接受早期康复护理干预,比较两组的护理效果。结果护理后观察组患者的Barthel指数评分明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期康复护理干预应用于脑卒中患者,能够有效促进患者肢体功能的恢复,使其日常生活活动能力得到良好的改善和恢复。     

前庭康复训练对脑小血管病患者平衡功能及日常生活能力的影响

目的探讨前庭康复训练对脑小血管病(SCVD)患者平衡控制及日常生活能力的影响。方法选取符合影像学诊断标准的脑小血管病患者82例,试验组49例,对照组33例,两组患者均给予常规药物治疗及肢体康复,试验组加用个体化前庭康复训练。两组患者于治疗前和治疗12周后均进行平衡功能(Berg平衡量表,TUG测试)及日常生活能力(ADL量表)、生存质量(WHOQOL-BREF量表)评定。结果康复训练治疗后较治疗前,两组Berg评分、TUG测试评分、ADL评分、WHOQOL-BREF各领域评分比较均存在显著统计学差异(P0.05),且治疗后试验组Berg评分、TUG测试评分、ADL评分、WHOQOL-BREF生理领域及心理领域评分较对照组均有明显改善(P0.05)。结论个体化的前庭康复训练有助于改善脑小血管病患者姿势平衡控制,提高患者日常生活能力及生存质量。     

团体生活方式延续护理对出院患者日常生活能力的影响

目的研究并分析对脑出血出院患者实施团体生活方式延续护理的效果。方法收集脑出血出院患者共108例,根据平行单盲随机对照的设计原则分为对照组54例和观察组54例,对照组患者接受常规的延续护理,而观察组则使用团体生活方式延续护理,将两组患者的日常生活能力评分进行观察和对比。结果观察组患者的日常生活能力评分为83.5±5.8分,明显高于对照组的70.6±6.1分,t=11.262,P=0.000。结论在脑出血出院患者的护理过程中,团体生活方式延续护理能够显著提高患者的日常生活能力,促进患者康复,提高患者预后,值得推广应用。     

2型糖尿病合并认知障碍的影响因素及机制研究进展

2型糖尿病合并认知障碍是糖尿病众多并发症之一,目前已成为国内外老年临床医学的重要课题,深入认识和研究糖尿病认知障碍的危险因素,对其临床预防和治疗痴呆,提高患者生活质量有重要的意义。本文检索国内外文献数十篇,旨在总结目前有关糖尿病认知障碍的最新研究进展。     

社区老年人患慢性病对日常生活能力的影响及健康教育

目的调查了解两个社区老年人患高血压、糖尿病、脑血管三种慢性病的情况及患这三种慢性病对社区老年人日常生活能力的影响。方法采用日常生活能力量表和Barthel指数量表作为患慢性病老年人日常生活能力影响问卷调查工具。结果慢性病数目对社区老年人日常生活能力有影响。结论对社区患慢性病的老年人进行健康教育,提高患慢性病老年人生存质量,降低并发症及意外的发生。     

我国五省(市)老年人日常生活能力及影响因素分析

目的：了解我国五省(市)老年人日常生活能力(activity of daily living,ADL)的现状及影响因素。方法：采用整群抽样法,对我国五省(市)城乡社区≥60岁老年居民进行入户调查,使用χ2检验和二元Logistic回归对数据进行分析。结果：调查对象ADL的损害率为8.0％。居住在农村社区(OR＝1.90,95％CI：1.51～2.41)、非在婚(OR＝1.67,95％CI：1.30～2.13)、低收入(OR＝1.77,95％CI：1.06～2.97)、非独居(OR=2.90,95％CI：1.85～4.56)、无兴趣爱好(OR＝2.55,95％CI：2.03～3.21)、有负性生活事件(OR＝2.23,95％CI：1.76～2.81)、有慢性病(OR＝1.28,95％CI：1.02～1.61)、视力障碍(OR＝1.54,95％CI：1.20～1.98)、对生活不满意(OR＝3.85,95％CI：2.32～6.40)是老年人ADL损害的危险因素。结论：我国五省(市)老年人ADL损害受多种因素影响,政府部门应针对危险因素,制定有针对性的预防和干预措施。     

血管性痴呆患者血清瘦素/脂联素比值与认知损害的相关性

目的探讨血管性痴呆患者血清瘦素/脂联素比值(L/A)与认知功能损害的关系。方法收集2013年9月至2016年9月北部战区空军医院神经内科临床诊断很可能的血管性痴呆患者,共选取72例患者为血管性痴呆组,另外选取年龄及性别相匹配的健康体检者72例为对照组。通过酶联免疫吸附法分别检测血管性痴呆组和对照组血清L/A比值水平。根据MMSE评分将血管性痴呆组分成轻、中、重3个亚组,讨论L/A与MMSE评分相关性。结果血管性痴呆组血清L/A比值水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);轻、中、重度痴呆的血管性痴呆组及对照组血清L/A比值水平比较差异有统计学意义(P0.05);血管性痴呆患者血清L/A比值与MMSE评分呈负相关(r=-0.967,P0.05)。结论血管性痴呆患者血清L/A比值与认知功能损害程度呈正相关,L/A比值对血管性痴呆患者的诊断有一定的提示意义。     

山西省城乡老年人日常生活态度及能力的主观评价

为增进老年人的生命质量提供依据,调查山西省城乡老年人日常生活态度及能力的主观评价并分析原因。本结果反映了山西省城乡老年人日常生活态度及能力的主观评价状况,应针对老年人的现状及影响因素制定具体措施,以全面提高老年人的生命质量。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的血管危险因素及相关基因的对比分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的血管危险因素及相关基因的多态性。方法对比分析104例AD患者,85例VD患者及130例正常对照组的血管危险因子和载脂蛋白E(Apo E)基因、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性。结果 1VD组患者高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白(LDL)血症发生率高于AD组(P0.05);AD组患者高血压、糖尿病发生率高于对照组(P0.05);VD组患者高血压、糖尿病、高LDL、高Hcy发生率高于对照组(P0.05)。2AD组、VD组与对照组Apo E基因型构成及等位基因频率比较差异有统计学意义(P0.01)。3AD组、VD组与对照组MTHFR基因型构成及等位基因频率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白血症、高Hcy与VD发病关系密切,高血压、糖尿病与AD发病也相关;Apo Eε4基因型不仅是AD发生的危险因素,也是VD发生的危险因素;MTHFR的基因多态与AD、VD发生无明显相关性。     

改进型MMSE量表评估盐酸多奈哌齐治疗高龄重听血管性痴呆患者的应用

目的针对高龄重听血管性痴呆患者交流困难,设计改进型MMSE电子课件评估其积分,并观察小剂量盐酸多奈哌齐与养血清脑颗粒联合应用对本类患者的疗效。方法将60例69岁以上伴有听力障碍的血管性痴呆患者随机分成两组:联合治疗组30例均应用盐酸多奈哌齐5mg,每晚1次,并用养血清脑颗粒,每次4g,2次/d;对照组30例仅服用盐酸多奈哌齐5mg,每晚1次。疗程均3个月。结果治疗后两组患者的临床症状均有所减轻,记忆能力改善,且联合治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论改进型MMSE量表为耳聋患者的评估提供了方便实用有效的手段,小剂量盐酸多奈哌齐联合养血清脑颗粒相比单一药物治疗对高龄血管性痴呆患者有更好效果。     

动静态平衡训练联合四肢联动训练改善帕金森病患者平衡功能及日常生活活动能力的临床研究

目的探讨动静态平衡训练联合四肢联动训练对帕金森病患者平衡功能及日常生活活动能力的作用。方法对符合纳入标准的50例帕金森病患者随机分为试验组(25例)和对照组(25例),对照组仅进行常规的康复训练,试验组在对照组的基础上进行动静态平衡训练及四肢联动训练,干预疗程为4周。两组在治疗前、治疗4周后均进行Berg平衡量表(BBS)、起立-行走计时测试(TUGT)及改良的Barthel指数(MBI)评定,以组内和组间比较康复治疗前后平衡功能及日常生活活动能力的变化。结果与治疗前比较,经过4周治疗后试验组和对照组的BBS,TUGT,MBI均有所改善(P0.01),而试验组的BBS,TUGT,MBI均显著优于对照组(P0.01)。结论动静态平衡训练联合四肢联动训练能够提高帕金森病患者的平衡功能及日常生活活动能力。     

痴呆患者合并低钾血症的临床特点及预后分析

目的研究痴呆患者合并低钾血症的危险因素,提高临床治疗效果。方法选择我院2012年8月至2020年10月住院痴呆患者206例,根据血钾水平分为正常血钾组110例和低钾血症组96例。采用多因素logistic回归分析低钾血症的危险因素和预后相关性,治疗1月和2月后用MMSE量表评分评估病情,比较两组间的治疗效果。结果低钾血症组在高血压、糖尿病、脑外伤、性别、D二聚体、纤维蛋白原、糖化血红蛋白、C反应蛋白、淋巴细胞、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、尿酸、血镁等方面与正常血钾组相比差异有统计学意义;进一步logistic回归分析发现,高血压、糖尿病、女性、脑外伤、D二聚体、CRP是痴呆患者合并低钾血症的独立危险因子,血镁是痴呆患者合并低钾血症的独立保护因子,正常血钾组在治疗和预后方面均优于低钾血症组。结论痴呆患者易发生低钾血症,对于合并高危因素的痴呆患者应注意监测电解质,定期复查评估,给予合适治疗,提高临床治疗效果,改善预后。     

照料者集束化护理干预对痴呆患者情绪及生活质量的影响

目的研究照料者集束化护理干预对老年性痴呆患者情绪及生活质量的影响。方法选择2017年12月至2018年10月在我院住院治疗的60例老年性痴呆患者及照料者作为研究对象。将患者以随机数表法分成观察组及对照组,各30例,对照组给予常规的日常管理照护措施干预,观察组给予集束化的生活护理培训措施管理,对比两组患者干预前及干预6月后的HAMA评分、HAMD评分以及QLQ-C30评分。结果干预后两组患者的躯体性焦虑、精神性焦虑及HAMA总分均较干预前明显降低,且观察组低于对照组(P0.05)。干预后两组患者的躯体化、认知障碍、睡眠障碍及HAMD总分均较干预前明显降低,且观察组低于对照组(P0.05)。干预后两组患者的功能领域及总体健康分值明显高于干预前,且观察组较对照组更高(P0.05)。干预后两组患者的疲乏、疼痛、恶心呕吐、呼吸困难、失眠、食欲下降、腹泻、便秘及经济困难分值明显低于干预前,且观察组较对照组也更低(P0.05)。结论照料者集束化护理干预能够较好地改善老年性痴呆患者的情绪,并可提升生活质量,效果较好,值得推广。     

呼吸肌功能训练护理对老年COPD患者日常生活活动能力改善的临床观察

39例老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者接受了呼吸肌功能训练护理，治疗前后评估日常生活活动能力（ADL），并与未进行呼吸肌功能训练的同病患者进行比较，现报告如下。     

聚氧乙烯型非离子表面活性剂的电喷雾质谱行为

聚氧乙烯型表面活性剂是一类重要的非离子型表面活性剂,易与阳离子形成加合离子[M+X]+。应用电喷雾飞行时间质谱仪(ESI-TOF-M S),以直接进样的方式,对壬基酚聚氧乙烯醚加合离子进行了研究。通常在谱图中可见钠、钾加合离子[M+N a]+、[M+K]+。样品中的钠、钾离子的浓度影响对应加合离子的谱峰强度。样品中加入M gC l2,可在谱图上观察到[M+M gC l]+离子的谱峰。用高分辨电喷雾质谱确定[M+18]+峰对应于[M+NH4]+。     

自我管理能力对老年2型糖尿病患者血糖水平影响的研究进展

目的探讨老年2型糖尿病患者自我管理能力对血糖水平的影响,为改善老年2型糖尿病患者的血糖控制提供科学依据。方法通过计算机检索多个中英文数据库,包括Medline,Pub Med,CNKI(中国知网)、万方数据库等,对符合标准的RCT实验进行系统综述。结果发现提高老年2型糖尿病患者自我管理能力可以有效控制患者血糖水平,但目前老年2型糖尿病患者自我管理现状不佳,分析原因可能与糖尿病知识缺乏、经济原因、恐惧心理等因素有关。结论通过对老年2型糖尿病患者进行糖尿病自我管理相关知识教育、同伴支持教育、提供社会支持、运用新技术等方式可以提高患者的自我管理能力、控制患者血糖水平。