人口老龄化背景下的医养结合:理念、挑战与对策思考

在少子老龄化的背景下,(高龄)老年人的养老和医疗问题成为家庭和社会面临的重大难题,医养结合可能成为缓解该难题的创新性模式。通过对部分医养结合试点地区不同类型医养结合实践的调研发现,医养结合可在一定程度上缓解失能和半失能老年人的医疗和养老困境。但是,由于医、养、险分别涉及不同部门,其良好运营的复杂程度远超过单纯的医疗或养老,在管理者、运营者、筹资机制、受益者、服务者、服务内容、服务方式等多个方面,医养结合还存在诸多亟待解决的问题。文章基于我国的基本国情,结合日本医养结合经验,提出了应对医养结合挑战的初步思路。     

医养结合养老模式研究

我国从1999年进入老龄化社会以来,“银发浪潮”扑面而来,老龄化程度不断加强,高龄化程度不断加深,老年病患者日益增加。而我国当前老年人医疗服务水平不高,老年病医疗条件不足的现状为患病老人以及家属的生活带来巨大压力,养老问题也面临新的考验。迫于当前严峻的养老形势,各地开始了新型养老模式的探索,医养结合就是在这种背景下产生的新型养老模式。本文从医养结合养老模式产生的背景、医养结合的概念和类型等方面进行分析．并对如何健全医养结合养老模式的对策进行探讨。     

人口老龄化趋势下城镇职工医疗保险基金评估研究

基于计量学和精算学建立了我国城镇职工医疗保险基金的收支平衡精算模型,结合我国未来人口结构,特别是我国人口老龄化的数据以及未来我国参保人员的平均工资水平,预测了我国医疗保险基金统筹账户在未来近30年的收支平衡状况。结果表明：在当前的基本医疗保险政策下,统筹账户基金的收入和支出在长期不具有可持续性,医保基金收支缺口巨大。如果从缴费费率进行调整,为了保持统筹基金账户收支平衡,个人和单位所需缴纳的费率将不断提高,个人和用人单位需要缴纳的费率将分别从2012年的2.09%和6.28%提高到2040年的8.93%和26.8%。我国人口老龄化的控制以及在老龄化情形下医保基金的改革与运作对我国经济的可持续发展具有重要意义。     

老年照护医养结合实证研究

目的:以南京市晨光医院康复护理中心为例,调查研究医生?护士?护工的基本情况?稳定性及入住者满意度,探索二级医院实施医养结合养老模式的可行性?方法:采用深入访谈法?随机抽样调查法,对南京市晨光医院康复护理中心的医护人员?护工及入住者进行问卷调查,对所得数据采用SPSS20.0进行描述性统计分析和t检验?结果:入住者多为高龄老人且患有多种疾病,对医养结合养老模式的总体满意度为95.0%,其中对收费?医生的服务及技术的满意度均高于总体满意度(P < 0.05),医护人员稳定性较好,是医养结合模式得以有效推行的基础和保障;对伙食?护工的满意度低于总体满意度(P < 0.05),护工的稳定性相对较差?结论:医养结合养老模式在二级医院开展具有可行性?政府应着重加强老年健康人才培养及护工队伍建设,确保医养结合养老模式的健康?稳定?快速发展?     

潍坊市中老年患病人群医养结合服务需求及影响因素分析

目的探讨潍坊市中老年患病人群对医养结合服务的需求情况及影响因素。方法从潍坊市中医院就诊的患者中随机抽取45岁及以上的中老年人进行问卷调查,对结果进行统计学描述及二元logistic回归分析。结果本次调查中医养结合服务迫切需求比例为36.3%;潜在需求比例为61.0%,表示拒绝的比例占2.7%。49.6%的患者选择医疗机构主办的医养结合机构。回归分析显示中老年患者产生医养结合服务迫切需求的显著影响因素是高龄、失能、规律锻炼、现住养老中心、同城子女少。结论潍坊市存在较大的医养结合服务需求市场。相关政策宜向高龄、失能、同城子女少的患病人群及医疗机构主办的医养结合机构倾斜。     

城市社区医养结合养老场所建设改造策略探讨

文章以江苏省城市社区家庭为对象开展问卷调查,从居民感知视角,结合居民养老需求,了解城市地区养老场所建设短板,并探索相应的优化举措。结果显示,目前城市社区家庭内部的适老化改造意识欠缺,标准化养老社区建设成效甚微,针对老年人群的基础设施配置不足。家庭养老与社区居家养老模式在不同年龄段人群中均居于主流地位,居民的家庭适老化改造需求集中于医疗保健,并希望所在社区尽快建成全面规范的标准化养老社区。据此文章围绕医养结合养老场所的建设改造进行策略探讨。     

黑龙江医养结合健康管理服务模式研究

老龄化的银色浪潮来袭,养老压力日益凸显,已成为中国21世纪面临的重大挑战之一。如何解决老年人老有所医,老有所养的问题,促进健康老龄化。本文借鉴国内外养老模式的实践,通过对黑龙江省部分地区的调研,结合省内相关政策与实际,从实践中凝练出医养结合四种健康管理模式。     

“医养结合”机构养老模式研究

我国目前已经进入人口老龄化的快速发展时期,老年人口总量急剧增加,高龄化程度日益加深,慢性老年病患者不断增多。然而我国针对老年人的医疗条件不足,医疗服务水平普遍不高,而且我国现有的养老模式如家庭养老、社区养老、社会养老等均存在医养分离、有养无医等问题,无法满足老年人及其家属对于健康养老的要求与期望,因此,"医养结合"这种新型养老模式应运而生。本文对"医养结合"模式产生的背景、"医养结合"的理念及分类进行了阐述,并对"医养结合"模式在机构养老中的健全方式进行了研究及探讨。     

医养结合:“结合什么”与“如何结合”

围绕医养结合的组织架构、生活模式、服务方法、环境条件、服务力量、经费保障、支持模式和管理机制几方面,探讨了医养结合"结合什么"以及"如何结合",即医疗机构与养老机构结合、养病与养生结合、医护和陪护结合、住院和住家结合、专业团队与老年人互助团队结合、医保与低保结合、公立与民营结合,以及政府部门、企事业单位和社会组织结合。通过多方面的结合推动医养结合的发展,满足老年人日益增长的养老需求。     

习近平关于积极应对人口老龄化的重要论述研究

积极应对人口老龄化事关社会稳定和国家发展,习近平新时代中国特色社会主义思想为我国积极应对人口老龄化奠定了思想基础.习近平关于积极应对人口老龄化的重要论述立足新发展阶段,为应对人口老龄化不但作出了战略安排、提供了理论指南、绘制了宏伟蓝图,而且论证了新时代积极应对人口老龄化的文化本质.在党中央的坚强领导下,通过健全政策体系、落实工作蓝图、鼓励全民参与,助力积极应对人口老龄化的国家战略,让所有老年人都能有一个幸福美满的晚年.     

医养结合模式下中医特色健康管理服务的需求及影响因素分析

目的探讨潍坊市中老年患病人群对医养结合模式下中医特色健康管理服务的需求情况及影响因素。方法从潍坊市中医院就诊的患者中随机抽取45岁及其以上的中老年人进行问卷调查,对结果进行统计学描述及二元logistic回归分析。结果中老年患者中92.4%存在中医特色健康管理服务需求,其中33.6%为迫切需求,58.8%为一般需求。不同年龄、职业、教育背景、子女数量、经济水平、医保类型、服药种数、锻炼情况、情绪状态、健康管理知晓情况、养生重视度等的参与者对中医特色健康管理服务的迫切需求有显著差异(P0.05)。回归分析显示:年龄、职业、医保类型、服药种数、锻炼情况、养生重视度是中医特色健康管理服务迫切需求的显著相关因素(P0.05)。对常用中医保健措施接纳度统计平均达32.4%。结论潍坊市中老年患病人群存在较高的中医特色健康管理服务迫切需求,患者对中医养生措施接纳度好,潜在市场巨大。中年、高经济文化水平的职业、缺乏国家正规医疗保险、服药种数多、重视锻炼及养生的患病人群是中医特色健康管理高需求的主要人群。     

人口老龄化与城市社区老年服务网络建设

近几十年来,随着我国社会经济的迅速发展,人口年龄结构也因此发生了急剧的变化,出现了人口老龄化加速发展的趋势。人口老龄化对我国的社会发展产生多方面重要影响。重视社区建设,大力发展社区老年人口照料服务,是国际社会总结发达国家几十年来解决老年照料问题的经验教训所得出来的重要理念,我们应该充分利用现代信息网络技术,加强城市社区老年服务网络建设,以实现“老有所居、老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐”的目标。     

府际合作治理视域下医养结合部门协同研究

医养结合政策涉及多个政府部门,在府际合作治理视域下,部门间的过度分立已成为医养结合政策推进的首要障碍,主要表现在:部门间有效的协同机制尚未建构;部门间推进政策实施的动力不一致;部门间政策衔接不畅;基层多学科跨专业服务团队尚未建立。部门间的过度分立导致了医养结合政策的碎片化,即政策割裂、资源分散与服务片段等问题。职是之故,医养结合政策推进的当务之急是促进部门间的有效协同:建构部门间有效的协同机制;促进部门协同的动力;强化部门间政策衔接;建立基层多学科跨专业服务团队。     

医养结合养老机构护理员对老年人态度预测模型研究

目的调查医养结合养老机构的护理员对老年人的态度及其影响因素,建立预测模型。方法采用方便抽样法选取了成都市四所医养结合养老院,从其中随机抽取100名养老护理员作为研究对象,对其进行问卷调查,调查内容包括一般资料、对老年人的态度、老化知识、老化焦虑和职业认同。结果共回收有效问卷96份。借助多元逐步回归分析法建立的态度预测模型中,最终被纳入该预测模型的因素有养老护理员的老化知识、对变老的焦虑及对职业的认同,能解释53.4%的预测变量。结论根据所纳入的因素,提示干预措施应从几个方面入手,包括加强对养老护理员老化知识的培训,降低其对变老的焦虑,提高其职业认同等。对规范养老护理员的照护行为,提升养老护理员的照护质量,促进养老事业的发展具有重要的现实意义。     

“医养结合嵌入式”养老模式的必要性、困境与对策研究

面对日益严重的人口老龄化,我国养老模式面临较大困难和挑战。人口老龄化问题能否得到有效解决与老年人晚年幸福生活息息相关,而新时代下老年人对养老模式有着更高的需求。医养结合嵌入式养老模式在面对现实需要、结合时代发展和人们传统养老观念改变中应运而生,该模式将医疗和养老服务有机地结合起来,让老年人在家附近也能享受到医疗和养老的双重保障,在未来养老模式发展中具有重要的理论和实践意义。该研究通过对上海市医养结合嵌入式养老模式供需两方的可行性和必要性进行分析,将实践与理论研究相结合,明确医养结合嵌入式养老模式的研究意义,分析医养结合嵌入式养老模式目前存在的问题并提出相应对策,为完善医养结合嵌入式养老模式顺利实施提供借鉴。     

家庭医生嵌入医养结合养老服务的理论模型与实现路径

政府不断致力于优化医养结合养老服务模式,但实践中仍然存在难题。文章对医养结合养老服务典型模式进行解构,针对各模式推进过程中的现实困境展开分析,阐明家庭医生嵌入医养结合养老服务的必要性与可行性。从微观视角研究家庭医生在提供医养结合养老服务时应具备的胜任力,从宏观角度构建家庭医生嵌入医养结合养老服务的理论模型,提出家庭医生胜任力提升、发展环境条件塑造、家庭医生与养老服务融合等举措,探索家庭医生嵌入医养结合养老服务的实现路径。     

中国人口老龄化与居民储蓄研究

人口老龄化必然带来家庭储蓄和消费的变化,首先老年人口必然倾向于消费而减少储蓄,所以随着人口结构的变化,必然会出现家庭储蓄的不利,进而降低社会储蓄率,再结合经济发展规律,人口老龄化很有可能影响经济发展;但是如果社会养老保障不足,反而会加强人们储蓄的动机,因此人口老龄化与储蓄的关系存在复杂的变化。文章从理论和文献研究两个方面论述人口红利理论。同时,由于养老金为代表的社会政策可以影响到居民储蓄,在此最后利用中国数据探讨中国人口结构变化与居民储蓄的关系,并从国际比较的视野和养老金角度分析了构建中国家庭较好的储蓄和资产配置的社会政策建议。