老年股骨粗隆间骨折的术后护理

目的总结48例老年股骨粗隆间骨折术后的护理,以达到减少并发症发生,改善老年人的生活质量。方法入组患者分别从预防感染、防止深静脉血栓形成和功能锻炼等方面采取有针对性的预防护理措施,结果 48例患者中有2例患者出现术后并发症,经及时有效的治疗护理均痊愈出院。结论做好老年股骨粗隆间骨折的术后护理可以提高手术的成功率,促进术后患者的康复,改善老年人的生活质量。     

中药三期辨证治疗对老年股骨粗隆间骨折患者康复效果的影响

目的探讨中药三期辨证治疗对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节康复及感染的影响。方法按随机数字表法将2016年3月至2018年4月就诊于我院的90例老年股骨粗隆间骨折患者分为两组,对照组45例行防旋型股骨近端髓内钉治疗,观察组45例行防旋型股骨近端髓内钉联合中药三期辨证治疗。比较两组患者髋关节功能、术后感染发生情况、术后恢复情况。结果观察组Harris髋关节功能评分高于对照组,术后感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组肿胀消退时间与疼痛减轻时间、下地负重时间、骨折愈合时间以及骨痂出现时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者术后辅以中药三期辨证治疗,可有效缩短疼痛时间、肿胀消退时间与下地负重时间,促进骨折愈合和术后髋关节功能恢复,利于减少术后感染的发生。     

PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的探讨PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法运用PFN-A治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折15例。结果 6～26月随访,15例骨折全部骨性愈合,平均愈合时间20周。髋关节功能按照sanders髋关节评分标准:优11例,良3例,可1例,优良率93.3%。结论 PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折固定牢固,创伤小,并发症少,可早期活动,恢复快。     

老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折治疗的研究

目的 比较不同方法治疗老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的结果.方法 从1990年至2006年我院收治老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者49例,分别采用保守治疗、外固定架及多种内固定器材手术治疗并比较疗效.结果 术后平均随访3年,并发症最少的是采用重建交锁髓内钉内固定治疗.结论 股骨重建交锁髓内钉是目前治疗股骨粗隆间骨折的一种较好的方法.在实际操作中常发生导针或防旋钉将主钉向上推移的现象,导致拉力钉在股骨颈中位置偏上,应在定位钻孔时施加外力固定.防止主钉上移.伴有骨质疏松老年转子部骨折,普遍伴有大转子粉碎骨折,术中一定要在透视下探入主钉导针,避免形成假道,加重股骨近端及大转子的破坏程度不利于骨折愈合.另外,应注意因严重骨质疏松患者内固定螺钉在股骨头内深度不够不能有效固定的问题,拉力螺钉应在股骨颈中下1/3处深及股骨头下0.5～1.0 cm位置,拧入到钉尾靠近骨皮质时要注意,防止原地空转破坏骨孔道螺纹,降低拉力螺钉的固定力.     

浅谈股骨粗隆间骨折治疗

随着交通事故的日益增多和人口老龄化伴随的骨质疏松造成的骨易脆性增加,股骨粗隆间骨折的发病率逐渐上升,已经成为医院创伤骨科的主要病种之一。本文综合国内外文献,主要就股骨粗隆间骨折的治疗新进展作一综述,以提供一些参考。     

InterTan系统内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的影响

目的探讨InterTan系统内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的影响。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的老年股骨粗隆间骨折患者40例作为研究对象,采用随机数字表法将之随机均分为2组,对照组20例采用动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组20例采用InterTan系统内固定治疗,观察比较两组手术情况、髋关节功能及并发症发生情况。结果观察组手术时间、下地负重时间较对照组明显更短,术中出血量较对照组显著更少(P0.05);观察组髋关节功能恢复优良率为95.00%,比对照组70.00%的恢复优良率显著更高(P0.05);观察组术后未发生并发症,而对照组术后并发症发生率为20.00%,观察组明显低于对照组(P0.05)。结论临床治疗老年股骨粗隆间骨折采用InterTan系统内固定能够有效缩短手术时间,减少出血量,促进患者术后髋关节功能快速恢复,提高恢复效果,减少并发症,值得推广。     

锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会

目的介绍锁定加压接骨钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会。方法分析2005年10月至2009年4月收治的并得到35例老年人股骨粗隆间骨折患者术后随访,从手术时间、术中出血、术后并发症、骨折愈合时间等方面进行分析结果。结果股骨粗隆间骨折切开复位锁定加压钢板内固定35例,骨折均达到骨性愈合,手术时间短,术中出血量少,术后并发症少,髋关节活动功能良好,根据Parker制定的疗效评定标准,优良率达到94·3%。结论锁定加压钢板为老年股骨粗隆间骨折治疗提供一种理想的方法。     

影响老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定治疗效果的Logistic分析

目的采用Logistic分析影响老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗效果的因素。方法将我院骨科2016年3月至2017年3月间收治的80例择期行PFNA治疗的股骨粗隆间骨折老年患者纳为研究对象,对其性别、年龄、骨折分型、ASA分级、骨质疏松、手术时机、手术时间等资料进行统计,采用Logistic回归分析影响患者治疗效果的因素。结果单因素分析发现,老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定治疗效果与其年龄、骨折分型、ASA分级、骨质疏松及手术时机有关(P0.05),与其性别及手术时间无关(P0.05);Logistic回归分析发现,年龄≥80岁、不稳定型骨折、ASA高风险、骨质疏松均为影响老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定治疗效果的危险因素(P0.05)。结论年龄≥80岁、不稳定骨折、ASA高风险、骨折疏松均将对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术效果造成不良影响,加强患者基础性疾病的控制、提高其免疫功能、降低手术风险,增加营养支持与骨形成作用,对患者术后康复具有积极作用。     

老年股骨转子间骨折患者术后快速康复外科护理的效果分析

目的探讨快速康复外科护理用于股骨转子间骨折手术患者中的效果。方法将2018年2月到2019年2月本院90例股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据双盲法分组标准均分成两组,各45例。常规组给予常规护理,研究组给予快速康复护理外科护理,比较两组护理前后的疼痛数字评分法(NRS)评分、髋关节功能优良率与并发症发生率。结果常规组NRS评分(2.79±0.76)分与研究组(1.05±0.65)分比较,差异有统计学意义(t=11.6717,P0.05)。研究组髋关节功能优良率为95.56%高于常规组,差异有统计学意义(χ~2=5.0748,P0.05)。常规组并发症发生率为22.22%高于研究组,有统计学差异(χ~2=6.1538,P0.05)。结论快速康复外科护理运用在老年股骨转子间骨折手术患者中效果理想,能减轻生理疼痛,改善关节功能,减少并发症,促进术后恢复,适合临床推广。     

老年人股骨颈骨折术后的康复治疗

目的提高老年人股骨颈骨折术后的生活质量和康复效果。方法使用CPM及各关节主动被动活动,进行康复训练,整个过程注意患者的心理康复。结果本组病例均正常出院,经过两年随访,优良率为90.2%。结论老年股骨颈骨折术后患者经过科学的康复治疗后,可明显提高患者生活质量,达到康复目标。     

老年患者股骨上端骨折的统计分析

目的通过分析老年人股骨上端骨折的状况,探讨老年人的生活,关爱老年人健康。方法对27例老年股骨上端骨折患者的病因、并发症等进行统计分析,以了解老年人这个特殊群体。结果 27例患者一年内死亡了24例,死亡率为91.1%,死亡原因依次为机体的基础病,如:心血管疾病、肿瘤、脑血管疾病及肺部感染等。     

非离断式Roux-en-Y吻合对老年远端胃癌术后康复的影响

目的观察非离断式Roux-en-Y吻合对老年远端胃癌术后肠道菌群及功能恢复情况的影响。方法收集我院2014年至2018年收治的老年远端胃癌患者138例,随机分为A组(BillrothⅠ式吻合组)、B组(BillrothⅡ式吻合组)和C组(Roux-en-Y吻合组)各46例,比较各组患者的肠道菌群变化情况及功能恢复情况。结果三组患者术后双歧杆菌和乳酸杆菌菌属数量呈下降趋势(P0.05),而肠球菌和肠杆菌菌属呈上升趋势(P0.05);各菌属菌落的变化值C组均小于A组和B组(P0.05)。三组患者术后3个月肠道功能恢复情况差异有统计学意义(P0.05)。结论相比于传统的BillrothⅠ式和Ⅱ式吻合,Roux-en-Y吻合对老年远端胃癌术后肠道的影响更小,而且术后肠道功能恢复更佳。     

综合康复训练联合舒适护理对老年慢阻肺患者自我效能的影响

目的探讨综合康复训练联合舒适护理对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者自我效能的影响。方法选择84例老年COPD患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组患者42例。对照组给予舒适护理干预,研究组给予舒适护理和综合康复训练联合干预,干预时间均为4周。比较两组干预前后肺功能指标、生活质量和自我效能。结果干预后,两组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均升高,研究组高于对照组,两组比较差异显著(P0.05);两组CAT评分均下降,研究组低于对照组;自我效能评分均升高,研究组高于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论综合康复训练和舒适护理联合干预的老年COPD患者的肺功能明显改善,自我效能和生活质量显著提高,临床应用推广价值高。     

心脏康复训练对心绞痛患者PCI术后心功能和生活质量的影响

目的探讨心脏康复训练对慢性冠心病稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心功能和生活质量的影响。方法选择于我院行PCI治疗的慢性冠心病合并稳定型心绞痛患者88例,将其分为对照组(常规护理干预)与研究组(应用心脏康复训练)各44例。结果干预后研究组各项西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分、心率、左室射血分数均高于对照组与干预前(P0.05),左室舒张末内径低于对照组与干预前(P0.05)。结论心脏康复训练可以改善慢性冠心病稳定型心绞痛患者PCI术后的生活质量与心功能。     

疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响

目的评价疼痛控制对创伤性骨折患者术后康复影响,构建一种新的疼痛控制策略。方法以2014年2月~2015年8月,我院骨科收治的手术治疗骨折患者144例,随机对照分组,观察组与对照组各72例,分别采用强化疼痛控制护理、常规疼痛护理,对比相关指标。结果观察组主动康复训练开展时间、住院期间计划康复训练量完成比率、初次主动康复训练有效维持时间高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组优良率(94.44%)高于对照组(77.77%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论强化疼痛控制护理有助于康复训练落实,提高康复效果。     

家庭延续性护理对老年脑梗死后偏瘫患者康复的影响观察

目的探究家庭延续性护理对老年脑梗死后偏瘫患者神经功能恢复效果及生活自理能力的影响观察。方法选取我院104例脑梗死后偏瘫老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为家庭延续性护理组(观察组,n=52)和传统护理组(对照组,n=52)。比较两组患者干预前及干预6个月后生活自理能力[功能独立性评定量表(FIM)]、神经功能[改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分(MESSS)]、肌张力情况[改良Ashworth量表(MAS)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]、心理状况[抑郁自评量表(PHQ-9)]差异。结果干预3个月后,两组FIM评分、FMA评分、SS-QOL评分均较干预前升高(均P0.05),MESSS评分、MAS评分、PHQ-9评分则较干预前降低(均P0.05),且观察组上述指标变化幅度均大于对照组(均P0.05)。结论家庭延续性护理能提高梗死后偏瘫老年患者运动功能及自理能力,降低患者负性情绪并促进神经功能恢复,有利于改善患者生活质量。     

AIDET沟通联合5E康复护理模式对脑梗死后偏瘫患者康复的影响

目的研究AIDET沟通联合5E康复护理模式对脑梗死后偏瘫患者康复锻炼依从性及生活自理能力的影响。方法选取我院110例脑梗死后偏瘫患者,随机数字表法分为对照组(n=55)和研究组(n=55)。对照组施行常规模式护理干预及康复锻炼,研究组于对照组基础上增设AIDET沟通联合5E康复护理模式。对比两组康复锻炼依从性、干预前后心境状态[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]、肢体运动能力(FMA)、生活自理能力(ADL)。结果两组干预结束后HAMA、HAMD分值均低于干预前,且研究组低于对照组(P0.05);研究组康复锻炼依从性(94.55%)高于对照组(78.18%),P0.05;两组干预结束后FMA、ADL分值均高于干预前,且研究组高于对照组(P0.05)。结论 AIDET沟通联合5E康复护理模式能显著改善脑梗死后偏瘫患者心境状态,提高康复锻炼依从性,从而有效改善肢体运动功能,增强生活自理能力。     

老年腹部术后认知障碍对心理护理需求影响调查

目的调查老年腹部术后认知障碍对心理护理需求影响。方法173例近期接受腹部手术的老年患者术后7d时接受了中文版简易智能状态量表(MMSE)评估,"心理护理工作量调查表"在出院前完成。结果173例近期接受腹部手术的老年患者中,术后发生POCD患者44例(25.43%),没有发生POCD患者129例(对照组),POCD组的心理护理总时间、每天心理护理时间、每次心理护理时间、心理护理总频度和每天心理护理频度均明显多于对照组(P0.01或P0.05)。结论老年腹部术后发生POCD患者的心理护理需求明显增加。     

丹红注射液对老年肺心病肺动脉压力影响

目的 观察丹红注射液治疗老年肺心病的疗效及对肺动脉压力的影响.方法 将102例肺心病患者随机分为2组,治疗组52例和对照组50例,对照组接受常规治疗,治疗组在接受常规治疗的同时,给予5%葡萄糖或生理盐水250ml加入丹红注射液20ml,静脉输注,每日1次,以14d为1疗程.治疗前和疗程结束后分别观察肺动脉平均压(MPAP)\体动脉平均压(MBAP),并进行疗效比较.结果 治疗组与对照组总有效率分别为94.23%和78%,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).两组均可明显改善肺心病患者的临床症状,降低MPAP,而对MBAP无明显影响.两组与治疗前比较均有显著意义(P＜0.05或P＜0.01),但两组间比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论 丹红注射液对老年肺心病心衰有较好的治疗作用.     

芒硝外敷对老年胃癌患者术后胃肠功能恢复的影响

目的观察芒硝外敷对老年胃癌患者术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法选取48例老年胃癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各24例。对照组常规护理,治疗组在对照组基础上予以芒硝外敷。观察两组患者腹胀情况、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和首次排便时间。结果与对照组比较,治疗组腹胀例数、肠鸣音恢复时间和肛门排气排便时间均减少,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论芒硝外敷可促进老年胃癌患者术后胃肠功能的恢复并减少术后并发症。