急性心肌梗死伴高血压病对预后的影响

目的 :分析合并高血压病的急性心肌梗死近期预后。方法 :110例急性心肌梗死患者 ,按照病史分为高血压组 (HT组 )和非高血压组 (NHT组 ) ,对比分析两组的重要临床事件。结果 :两组病人基础临床特征无明显差异 ,梗死部位相似。严重心律失常 ,心源性休克和梗塞扩展在HT组略多 (P >0 .0 5 )。HT组发生左室重构 ,心力衰竭 (心功能Ⅲ～Ⅳ级 ) ,心梗后心绞痛和死亡明显多于NHT组 (P <0 .0 5 )。结论 :伴高血压病的急性心肌梗死患者近期预后差。     

特色综合护理对老年糖尿病合并心肌梗死患者生活质量及心理状态的影响

目的探究特色综合护理对老年糖尿病合并心肌梗死患者生活质量及心理状态的影响。方法研究选择2016年3月1日至2017年2月1日之间,我院收治的老年糖尿病合并心肌梗死患者共180例,采用随机数字表法进行分组,分为观察组和对照组,分别给予特色综合护理干预和常规干预,对比两组患者干预前后的FBG,2hP,HbAlc水平,临床疗效,生活质量以及心理状况等。结果干预后,观察组患者的FBG,2hPG以及HbAlc水平显著低于对照组患者测量水平(t=8.623,10.526,6.289;P=0.012,0.001,0.036),具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗有效率为97.78%,对照组患者治疗有效率为86.67%,差别显著(χ~2=7.086,P=0.021),具有统计学意义(P0.05);观察组患者的生活质量评分显著高于对照组患者的生活质量评分,差别显著,具有统计学意义(P0.05);干预后,观察组患者的SAS评分、SDS评分显著小于对照组患者评分(t=9.674,9.596;P=0.008,0.010),差别具有统计学意义(P0.05)。结论特色综合护理对老年糖尿病合并心肌梗死患者的临床治疗效果显著,有效改善患者的临床症状、生活质量以及心理状况,为患者树立信心,有利于患者的预后恢复,值得在临床推广应用。     

58例老年急性心肌梗死患者心理护理需求调查

目的 调查老年急性心肌梗死(AMI)患者身心症状和心理护理工作量.方法 连续选择近期在我院急诊科救治的老年AMI患者58例,入选对象接受了心理护理需求调查,统计数据与同期来诊的43例成年AMI患者比较.结果 老年ACS患者的心理护理总时间、心理护理总频次、每天心理护理时间和每天心理护理频次均明显多于对照组(P均<0.01).结论 老年AMI患者需求频次较多、时间较长,制定专项护理计划时应予考虑.     

加强临床护理干预对急性肺脓肿患者预后的影响

目的探讨加强临床护理干预对急性肺脓肿患者预后的影响。方法选取我院收治的36例急性肺脓肿患者,随机分成对照组和观察组,各18例。对照组仅对患者进行基础护理,观察组在对患者进行普通的基础护理的同时加强临床护理干预,比较两组患者治疗的痊愈率和总有效率。结果两组患者在加强护理干预前无明显差异。护理1个月后,观察组在对肺脓肿患者加强临床护理干预后治疗痊愈率和总有效率的作用明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论加强临床护理干预对急性肺脓肿患者不仅可以提升疗效,更能提高患者及家属的满意度。     

谷氨酰胺影响老年急性重症胰腺炎患者预后的临床研究

目的探讨肠外早期给予谷氨酰胺对老年急性重症胰腺炎患者氮平衡及临床预后的影响。方法把我科收治的120例Ranson评分大于等于3分的急性胰腺炎患者分为两组,试验组采用常规肠外营养加谷氨酰胺支持治疗,对照组采用常规肠外营养支持治疗,所有患者入院时都行APACHE-Ⅱ评分,所有患者无论是试验组还是对照组均按35kcal/kg给予肠外营养支持,试验组额外给予谷氨酰胺(华瑞公司生产的力太)0·5mg/(kg·d)。记录患者第0、7天APACHE-Ⅱ评分,记录患者在ICU期间感染情况、是否实施机械通气以及入住ICU的时间。同时监测患者第4、7天的氮平衡。结果对照组和试验组无论是在年龄、性别、体重指数及入院时病情危重程度上都无明显差别。试验过程中无一例患者死亡。在第4天和第7天氮平衡的对比上,两组无统计学差异;在第7天的APACHE-Ⅱ评分、合并感染的数量、住ICU时间、实施机械通气对比上,试验组相比对照组有显著的统计学意义。结论肠外给予谷氨酰胺对老年急性重症胰腺炎患者临床预后有明显改善。     

优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的影响

目的研究对急性心肌梗死并发心律失常患者采取保守治疗措施,同时提供优质护理干预措施的临床效果。方法将我院于2015年8月至2016年9月间收治的98例急性心肌梗死并发心律失常患者,按照随机数字表法将患者划分为常规组49例与观察组49例,两组患者均接受疾病保守治疗,为常规组患者提供一般护理服务,为观察组患者提供优质护理干预措施,总结两组患者对护理服务满意度,对比两组患者生活质量评分。结果常规组患者对临床护理干预措施满意度为69.39%,观察组为91.84%,观察组患者满意度高于常规组,P0.05。常规组患者经护理后机体健康状态、日常活动能力、心理状态、运动与生活行为等指标评分均低于观察组,P0.05。结论为急性心肌梗死合并心律失常患者提供保守治疗,同时加强优质护理服务,大部分患者均表示对临床护理服务感到满意、生活质量评价较高。     

急性心肌梗死患者院前急救护理干预

急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性闭塞或狭窄导致部分心肌缺血性坏死而出现的一系列症状,常因并发心源性休克而死亡.50%患者死于起发症状头1小时,尽早给予院前急救护理可有效地挽救患者生命,降低患者的死亡率和致残率.     

急性心肌梗死伴肾功能损害的老年患者经皮冠状动脉介入治疗的预后临床观察

目的本研究的目的是评估肾功不全对心肌梗死介入治疗预后的影响。方法2001年3月2005年12月连续入院的’急性心肌梗死接受急诊PCI的患者,年龄（印～76）岁,共计1200人。对患者进行临床参数的统计,对照慢性肾病组和造影剂对比肾病组与正常人的差异。以最常用的血清肌酐作为肾功不全和对比剂肾病的评价指标。结果与正常人比较,IRF患者胸痛时间较长,具有较高的Killip分级,较多表现为心源性休克,较低的EF值,较多的死亡率,将CKD与CIN进行亚组分析,同样与正常人有显著性差异。结论肾功能不全增加了急性心肌梗死介入治疗后患者的远期死亡率。     

瑞舒伐他汀对老年急性心梗患者PCI术后预后的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对老年急性心肌梗死患者PCI术后血流变学、血管内皮功能的影响。方法选取我院收治的老年急性心肌梗死行PCI治疗的患者92例,随机分为对照组与干预组,各46例。对照组在基础治疗上给予阿托伐他汀治疗,术前7天每日40mg,术后1个月每日20mg。干预组给予瑞舒伐他汀治疗,术前7天每日20mg,术后1个月每日10mg。比较两组全血黏度(高切黏度、低切黏度)、血浆黏度及纤维蛋白原、红细胞聚集、红细胞变形,两组血管内皮:血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。结果术后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均明显低于同组术前(P0.01),干预组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均明显低于对照组(P0.01)。术后,两组纤维蛋白原、红细胞聚集数、红细胞变形数均明显低于同组术前(P0.01),干预组纤维蛋白原、红细胞聚集数、红细胞变形数均明显低于对照组(P0.01)。术后,两组ET-1与vWF明显低于同组术前,且干预组ET-1与vWF明显低于对照组(P0.01);两组NO明显高于同组术前,且干预组NO明显高于对照组(P0.01)。结论瑞舒伐他汀用于急性心肌梗死行PCI治疗的围术期患者,改善了患者血流变学及血管内皮功能,改善了预后。     

血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平与老年急性心肌梗死患者预后相关性分析

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与老年急性心肌梗死(AMI)患者预后之间的相关性,为临床预见性治疗提供借鉴。方法选取2013年5月至2016年5月期间在南阳市第三人民医院老年科治疗的106例AMI患者设为AMI组,另选取同时期在本院体检中心进行体检的106例健康老年人为对照组,比较两组患者血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平;再将AMI组患者根据是否发生心血管不良事件分为发生组和未发生组,比较治疗30天后发生组与未发生组患者血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平。结果对照组血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平明显低于治疗前AMI组(P0.05);经治疗后AMI组血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平较治疗前有所下降(P0.05),且未发生组血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平较发生组低(P0.05)。结论血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平是评价急性心肌梗死患者心功能的有效指标,对评估急性心肌梗死预后,指导临床治疗具有重要意义。     

个性化护理干预在老年急性心肌梗死患者院前急诊中的效果评价

目的评价个性化护理干预在老年急性心肌梗死患者院前急诊护理中的效果。方法随机选取我院收治的老年急性心肌梗死患者,共90例,收治时间在2015年9月至2016年9月期间,以此作为本次实验的主要观察对象,并分为2组,研究组在院前急诊护理中实施个性化护理措施,对照组实施常规护理,比较两组老年患者的入院时间、转运成功率、急救成功率和患者家属的护理满意度。结果与对照组相比,研究组患者的入院时间明显更低,有统计学差异,P0.05;与对照组相比,研究组患者的转运成功率、急救成功率和护理满意度均要明显较高,有统计学差异,P0.05。结论在老年急性心肌梗死患者院前急诊护理中实施个性化护理干预可以有效缩短患者的入院时间,提高转运和急救的成功率,改善护患关系,值得在临床护理学中推广使用。     

综合护理干预对老年妇科肿瘤患者癌症相关基因表达的影响

目的探讨综合护理干预对老年妇科肿瘤(乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌)患者癌症相关基因表达的影响,进一步探讨综合护理干预对老年妇科肿瘤的影响。方法选取2018年2月至2019年2月在我院接受治疗的180例妇科肿瘤患者为研究对象,其中乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌患者各60例,各种癌症患者分为对照组和试验组,各30例。妇科肿瘤患者入院后进行手术切除,对照组患者接受常规护理,试验组患者接受综合护理干预。收集患者血清,应用实时定量聚合酶链式反应检测患者血清癌症相关基因表达变化。结果与正常对照组乳腺癌患者(n=30)相比,试验组乳腺癌患者(n=30)血清中lncRNA PRNCR1、lncRNA LINC01787基因表达显著降低,而lncRNA XOXC-AS3、lncRNA LINC01614、miR-375、miR-210基因无变化, miR-3922和miR-101基因的表达显著上升;与正常对照组宫颈癌患者(n=30)相比,试验组宫颈癌患者(n=30)血清中lncRNA FTH1P3、lncRNA SNHG16等基因表达显著降低,而lncRNA GHET1、miR-574无变化,lncRNA WT1-AS、miR-145、miR-877、miR-140的表达显著上升;与正常对照组卵巢癌患者(n=30)相比,试验组卵巢癌患者(n=30)血清中lncRNA CACS15基因表达显著降低,lncRNA LINC00152、lncRNA KCNQ10T1、miR-124、miR-205无变化,lncRNA PCAT-1、miR-137、miR-6076的表达显著上升。结论综合护理干预对老年妇科肿瘤(乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌)患者癌症相关基因的表达具有一定的影响,能够调控癌症相关基因的表达。     

综合康复训练联合舒适护理对老年慢阻肺患者自我效能的影响

目的探讨综合康复训练联合舒适护理对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者自我效能的影响。方法选择84例老年COPD患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组患者42例。对照组给予舒适护理干预,研究组给予舒适护理和综合康复训练联合干预,干预时间均为4周。比较两组干预前后肺功能指标、生活质量和自我效能。结果干预后,两组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均升高,研究组高于对照组,两组比较差异显著(P0.05);两组CAT评分均下降,研究组低于对照组;自我效能评分均升高,研究组高于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论综合康复训练和舒适护理联合干预的老年COPD患者的肺功能明显改善,自我效能和生活质量显著提高,临床应用推广价值高。     

急性心肌梗死患者溶栓治疗后心电图ST段下降时间和幅度对预后的影响观察

目的：观察急性心肌梗死（ AMI）患者溶栓治疗后心电图ST段下降时间和幅度对预后的影响。方法选取在我院诊治的AMI患者120例进行溶栓治疗,对治疗后1小时、2小时、3小时、1天、3天不同时间段心电图的ST段回降情况进行记录,根据首次ST段回降情况分为A、B、C3组,A组ST段回降≥90％,B组ST段回降≥50％,C组ST段回降＜50％,比较3组患者溶栓后预后情况。结果 A、B、C三组CPK峰值、病死率呈显著递增关系,LVEF值呈显著性递减。 A/B2组2小时、3小时、1天和3天心脏性病死率均低于C组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。 A组1小时心脏性病死率均低于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 AMI患者溶栓治疗后ST段下降幅度越大,下降时间越快,则患者的预后越好。而其余患者则应考虑强化治疗以改善预后。     

40例急性心肌梗死患者心理护理研究

目的：对急性心肌梗死患者心理护理疗效观察。方法：对40例急性心肌梗死患者按时间先后人院随机排列。结论：实行心理护理能显著降低急性心肌梗死患者的恐惧、焦虑、抑郁情绪．缩短病程。     

舒适护理对老年急性冠脉综合症患者心理状态问卷评分影响

目的观察舒适护理对老年急性冠脉综合症（ACS）患者心理状态问卷（HPPQ）评分影响。方法连续选择2013年1-12月在沈阳医学院附属第二医院急诊科救治的老年ACS患者93例,入选患者均按来院时间随机分为观察组（46例）及对照组（47例）。两组患者均接受我科ACS常规护理,观察组另行舒适护理,入院时及1周后分别进行HPPQ问卷评估。结果两组患者入院时HPPQ问卷各维度指标分布接近（P〉0.05）,1周后两组患者HPPQ问卷各维度指标均明显优于入院时,同时,观察组1周后上述各类指标均明显优于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。结论舒适护理可明确改善老年ACS患者的HPPQ问卷各维度指标评分。     

老年急性心肌梗死患者口腔牙周临床指标对照分析

目的对照分析老年急性心肌梗死患者（AMI）患者口腔牙周临床指标。方法连续选择2013年1月到2013年12月在中国医科大学附属第四医院住院治疗的老年AMI患者59例,对照组为同期参加我院体检同龄老年人63例。两组对象均接受了口腔牙周临床指标检测。结果老年AMI组的PD、CAL、SBI、牙齿缺失数目及OHI-S均明显高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。同时,老年AMI组的牙周炎患病例数也显著多于对照组（P〈0．05）。结论老年AMI患者口腔各项牙周临床指标差,牙周疾病患病率明确增加。     

12例老年急性腹泻合并急性心肌梗死

急性心肌梗死是心血管统常见的急症,发生在老年患者尤为常见,症状不典型,病死率极高,腹泻合并急性心肌梗死病死率明显增加。腹泻如果能及时控制,是减少腹泻并急性心肌梗死病死率的关键。我院2000年1月至2011年6月共收治12例老年腹泻合并急性心肌梗死12例,现报告如下。