老年脑卒中患者家庭照护现状与病耻感相关性研究

目的研究老年脑卒中患者家庭照护现状与病耻感的相关性。方法选取2018年1月至12月居家照护的老年脑卒中患者70例为研究对象,采用老年脑卒中家庭照护能力量表与病耻感量表,比较老年脑卒中患者家庭照顾能力与病耻感的相关性。结果老年脑卒中患者家庭照护能力总分为(23.24±3.43)分,各维度平均得分依次为家庭照护认知能力(7.17±2.57)分、家庭凝聚力(5.17±1.24)分与家庭支援能力(4.26±1.03)分;病耻感量表总得分(89.12±9.18)分,内在病耻感平均得分为(62.87±6.39)分,外在病耻感平均得分为(31.25±7.19)分;老年脑卒中家庭照护能力总分与病耻感量表总分及各维度呈负相关(r=-0.638,P0.05)。结论老年脑卒中患者家庭照护与病耻感关系密切,家庭照护愈好,患者病耻感愈低,且两者间有着较强的相关性。因而建议家庭照护者通过增加家庭照护能力来改善患者的病耻感,间接提高患者的生活质量,减轻家庭和社会负担。     

提肛肌训练联合心理护理对老年尿失禁患者自我效能的影响

目的研究老年尿失禁患者运用提肛肌训练和心理护理联合干预的自我效能。方法 2018年3月至2019年3月在我院诊治的84例老年尿失禁患者被选为研究对象,按照随机双盲原则分为常规组和观察组,每组42例。常规组进行常规护理干预,观察组在此基础上给予提肛肌训练和心理护理联合干预。分别采用尿失禁生活质量量表(I-QOL)、一般自我效能感量表(GSES)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者生活质量、自我效能感和抑郁症状。结果干预前,两组生活质量比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后,两组自我困扰、逃避和限制性行为、心理社会影响及总分值均升高,观察组明显高于常规组(P0.05)。观察组GSES评分和高自我效能感比例(57.14%)均明显高于常规组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组HAMD量表各因子评分和总分均明细低于常规组,两组比较差异明显(P0.05)。结论提肛肌训练和心理护理联合干预可显著提高老年尿失禁患者生活质量和自我效能感,改善心理状况。     

社会功能评分对老年肺癌化疗患者生活质量指标的影响

目的观察社会功能评分对老年肺癌化疗患者生活质量指标影响。方法 79例初诊肺癌接受常规化疗后分别接受了"社会功能缺陷筛选量表"(SDSS)和"慢性呼吸疾病患者生活质量调查问卷"评估。结果 79例初诊肺癌接受常规化疗后平均SDSS总分为(5.28±1.33)分。社会功能佳组(≥5.28分,43例)的日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状等条目得分及生活质量总分均明显低于社会功能差组(5.28分,36例)(P0.01,P0.05)。结论老年肺癌化疗患者社会功能评分可明显影响到生活质量评分。     

参芪花粉片治疗老年良性前列腺增生的疗效分析

目的分析参芪花粉片治疗老年良性前列腺增生的临床疗效。方法将我院2013年6月至2014年6月收治的81例老年良性前列腺增生患者作为研究对象,分为试验组、对照组和综合治疗组各27例,试验组使用参芪花粉片,对照组使用非那雄胺片,综合治疗组联合使用参芪花粉片和非那雄胺片,对比三组患者的总有效率和国际前列腺症状评分(IPSS)结果。结果通过观察和统计得出,综合治疗组的总有效率、IPSS评分均优于试验组及对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P0.05);试验组和对照组的总有效率无明显差距,不存在统计学意义(P0.05),但试验组IPSS评分明显低于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论在治疗老年良性前列腺增生时,参芪花粉片具有一定的效果,不过参芪花粉片和非那雄胺片联合使用的疗效更显著,建议在临床中推广使用。     

右美托咪定对老年前列腺电切术全麻患者导管相关膀胱刺激征和认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对老年前列腺电切术全麻患者导管相关膀胱刺激征和认知功能的影响。方法纳入2018年10月至2020年10月在本院行老年前列腺电切术患者100例,以随机数字法均分成两组,各50例。对照组在麻醉诱导前输注氯化钠,观察组输注右美托咪定,比较两组不同时点HR、MAP及SpO_2水平,S100β水平,MMSE评分,认知功能障碍情况,导管相关膀胱刺激征发生率及麻醉情况。结果两组T0时刻HR、MAP及SpO_2比较差异无统计学意义(P0.05),T1、T2时刻观察组上述指标均优于对照组,且两组与同组T0时刻比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组术前MMSE与S100β比较均无统计学差异(P0.05),术后观察组上述指标均优于对照组(P0.05)。除观察组术前术后S100β水平比较无统计学差异外,两组其他指标与术前相比均有统计学差异(P0.05)。观察组认知功能障碍发生率为4.0%,导管相关膀胱刺激征为36.0%,比对照组明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。两组自主呼吸恢复时间与睁眼时间比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组丙泊酚与瑞芬太尼使用剂量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年前列腺电切术全麻诱导前给予右美托咪定可减轻导管相关膀胱刺激征,保持血流动力学处于稳定状态,有利于改善术后近期认知功能障碍。     

社会功能状态对社区老年脑梗死患者生活质量评分影响调查

目的调查社会功能状态对社区老年脑梗死患者生活质量评分影响。方法选择回归社会1年以上的社区老年脑梗死患者95例,他们分别接受了“社会功能缺陷筛选量表”（SDSS）和“医学结局调查简易量表”（SF-36）评估与调查。结果95例社区老年脑梗死患者平均SDSS总分为7.10±1.69分。SDSS高总分组（≥7.10分,42例）SF-36问卷的各个领域评分均明显优于SDSS低总分组（〈7.10分,53例）（P〈0.01,P〈0.05）。结论回归社会1年以上的社区老年脑梗死患者的社会功能状态可以明显影响到生活质量评分。     

微型营养评估表在长期卧床老年心血管病患者营养不良评估中的应用探讨

目的分析微型营养评估表在长期卧床老年心血管病患者营养不良评估中的应用。方法回顾性分析我院2018年6月至2020年6月收治的老年长期卧床心血管患者112例的临床资料,全部患者均采用微型营养评估量表评价,对比不同性别、不同年龄层、居住地区以及不同疾病类型的评估结果,以及营养不良风险情况。结果本组患者共112例,微型营养评估量表评分在7～30分,平均得分为(20.12±5.15)分,营养不良总发生率为16.96%(19/112),营养不良风险的总发生率为34.82%(39/112),营养状况良好者为48.21%(54/112)。微型营养评估量表评分:女性比男性低,存在营养不良风险及营养不良者占比例较高,差异有统计学意义(P0.05);高龄患者比低龄患者评分较低,存在营养不良风险及营养不良者所占比例较高,差异有统计学意义(P0.05);农村患者比城镇患者评分较低,存在营养不良风险及营养不良者所占比例较高,差异有统计学意义(P0.05);冠心病、高血压、肺心病、风湿性心脏病及心律失常患者的微型营养评估量表评分无明显差异,存在营养不良风险者及营养不良者所占比例无明显差异(P0.05)。结论心血管疾病老年患者容易出现营养不良的情况,利用微型营养评估量表能够对长期卧床老年心血管病患者营养不良的情况进行监测,同时还可筛查早期营养不良风险。     

血府逐瘀汤加减治疗老年性前列腺增生的临床研究

目的探讨血府逐瘀汤加减治疗老年性前列腺增生的临床治疗效果。方法收集我院2013年8月至2015年8月门诊治疗的90例老年性前列腺增生患者随机分为两组,每组45例。对照组患者采取口服非那雄胺片治疗,试验组患者采取血府逐瘀汤加减治疗,比较两组患者相关临床治疗效果、治疗前后前列腺大小及直肠指检情况等。结果试验组患者治疗总有效率明显性高于对照组患者,存在明显性差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后前列腺大小情况组内比较均具有显著性差异,具有统计学意义(P0.01);治疗后,试验组患者前列腺大小显著性小于对照组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P0.01);两组患者治疗前后直肠指检平均度数均具有显著性差异,具有统计学意义(P0.01);治疗后,试验组患者直肠指检平均度数显著性小于对照组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P0.01)。结论血府逐瘀汤加减治疗老年性前列腺增生的临床治疗效果显著,具有临床治疗借鉴性意义。     

米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症的疗效分析

目的探讨米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月丹东市第三医院收治的140例老年抑郁患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组69例和观察组71例,对照组予以米氮平治疗,观察组予以米氮平联合左洛复治疗,采用临床疗效总评量表(CGI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者治疗前及治疗后2周、4周、6周的精神状态,采用抗抑郁药副反应量表(SERS)评价患者的不良反应。结果治疗前两组患者的病情严重程度(SI)评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的SI评分均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周末两组患者的SI、疗效总评(GI)、疗效指数(EI)评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周、6周末两组患的SI、GI评分差异无统计学意义(P0.05);两组患者的EI评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2周、4周、6周末两组患者的HAMD评分均明显低于对照组,且两组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的治疗后2周、4周、6周的TESS评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与单用米氮平比较,应用米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症患者疗效更好,安全性高。     

健康教育对老年骨质疏松症患者健康行为自我效能的影响

目的探讨健康教育对老年骨质疏松症患者健康行为自我效能的影响。方法选取2015年3月至2016年2月在武汉科技大学附属天佑医院体检中诊断为骨质疏松症患者73例。将愿意接受健康教育的37例患者作为干预组,实施6个月规范健康教育;将接受常规宣教的36例患者作为对照组。干预前及6个月后分别采用骨质疏松症知识问卷(OKT),骨质疏松症自我效能量表(OSES)和自设的骨质疏松健康行为问卷对两组患者进行评价,比较两组患者疾病知识知晓及健康行为自我效能变化情况。结果 6个月后干预组OKT得分22.12±2.29分,对照组OKT得12.77±2.78分;干预组OSES得分75.13±8.46分,对照组OSES得分52.43±9.27分,两组患者OKT和OSES评分差异有统计学意义(P0.01)。干预组重视补充钙剂(91.89%)、维生素D(91.89%),含钙食物的摄入(97.3%),锻炼(每周锻炼3次以上每次大于30分钟)优于对照组,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。有烟、酒、茶、咖啡嗜好减少人数两组差异无统计学意义(P0.05),但干预组用量有所减少。结论对老年骨质疏松症患者实施健康教育可提高患者对骨质疏松症的认知水平,提高健康行为自我效能感,提高生活质量。     

舒适护理对老年脑血管介入术后患者舒适度及并发症的影响

目的探讨舒适护理对老年脑血管介入术后患者舒适度及并发症发生率的影响。方法将184例在我院接受脑血管介入术的老年患者随机分为对照组(92例)和观察组(92例),对照组实施常规脑血管疾病护理及介入专科护理;观察组在对照组相关护理基础上增加舒适护理。借助简化舒适状况量表(GCQ)和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价两组患者护理前后舒适度和睡眠质量,并比较两组术后并发症发生率。结果经相应护理前,两组患者GCQ及PSQI评分比较差异无统计学意义(P0.05),经相应护理后观察组患者GCQ及PSQI评分均优于对照组,组间对应比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为7.61%,低于对照组的20.65%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理能够有效提高脑血管介入术后老年患者的舒适度,改善其睡眠质量,降低术后并发症发生率。     

思维导图式认知行为干预对老年糖尿病足患者自我管理能力的影响

目的探讨思维导图式认知行为干预对老年糖尿病足患者自我管理能力的影响。方法按照不同的治疗方法将本院2017年3月至2018年6月接收的104例糖尿病足患者分为对照组和研究组,对照组(n=52)给予老年糖尿病足患者自我管理的常规治疗,研究组(n=52)在对照组的基础上给予思维导图式认知行为干预。通过自我管理行为量表(DFS-BS)、中文版糖尿病自我效能量表(DSES)及社会支持评定量表(SSRS)对患者进行测评。结果治疗后两组患者DFS-BS评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者DSES评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者SSRS评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论思维导图式认知行为干预能够有效增强老年糖尿病足患者认知情况,提高自我管理能力,对患者的病情具有显著影响。     

老年高血压合并睡眠呼吸暂停综合征与认知障碍的相关性研究

目的观察和分析睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对老年高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能的影响。方法纳入老年高血压患者120例,根据多导睡眠监测结果分为两组,合并OSAS为观察组,未合并OSAS为对照组,进行蒙特利尔认知评估量表评分,评估患者认知损害情况。结果合并OSAS组男性人数、BMI、颈围大于对照组,且认知障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重度OSAS患者认知障碍发生率更高(P0.05)。两组MoCA总分差异明显(P0.05)。两组在视空间与执行、命名力、记忆力、注意力、语言能力、抽象力、定向力7个认知域的评分差异均明显(P0.05)。结论 OSAS可以加重老年高血压患者的认知功能障碍。     

2μm激光汽化切除术与等离子双极电切术治疗前列腺增生的疗效观察

目的探讨等离子双极电切术与2μm激光汽化切除术治疗前列腺增生患者的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月间我院泌尿外科收治需手术治疗的前列腺增生患者共76例,将所有患者以数字随机分组形式均分为试验组及对照组,每组38例。其中试验组患者行2μm激光汽化切除术治疗,对照组患者行等离子双极电切术治疗,对比观察两组患者各项相关指标变化情况。结果两组患者平均手术时间对比无明显差异(P0.05);试验组患者术中出血量、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗液用量以及住院时间均明显少于对照组患者,差异均存在统计学意义(P0.05);术后两组患者IPSS,RUV,Qmax,QOL等指标均较术前存在明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),但两组术后对比并无明显差异(P0.05);术后试验组患者继发性出血、尿路感染、尿道狭窄等并发症产生情况明显少于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论于前列腺增生患者临床治疗中使用2μm激光汽化切除术安全、有效,可更好地减少患者残余尿量,对患者预后意义重大,值得于临床中进一步推广使用。     

微创经尿道前列腺腔内剜除术治疗老年前列腺增生的疗效分析

目的探讨老年大体积良性前列腺增生(良性前列腺增生)患者采用微创经尿道前列腺腔内剜除术治疗的疗效及安全性。方法选取我院92例老年大体积良性前列腺增生患者,根据手术方案不同分为对照组(n=46)和研究组(n=46),对照组采用经尿道前列腺双极电切术治疗,研究组采用微创经尿道前列腺腔内剜除术治疗。对比两组并发症发生率、手术前、手术后3个月前列腺症状(IPSS评分)、排尿功能[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)]及生活质量(SF-36评分)。结果两组手术后3个月IPSS及SF-36评分均优于手术前,且研究组IPSS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P0.05);两组手术后3个月Qmax及PVR值均优于手术前,且研究组PVR值低于对照组,Qmax值高于对照组(P0.05);研究组并发症总发生率[4.35%(2/46)]低于对照组[17.39%(8/46)](P0.05)。结论微创经尿道前列腺腔内剜除术治疗老年大体积良性前列腺增生,能显著减轻患者前列腺症状,降低术后并发症发生率,进一步改善排尿功能,从而有效提高生活质量。     

老年人脑小血管病变临床特征与认知障碍的研究

目的研究老年人脑小血管病变患者的临床、影像学特征,了解其对认知功能的影响。方法研究组选老年脑小血管病变包括腔隙性脑梗死(LI)患者128例,脑微出血(CMB)患者81例;并选择健康老年人102例作为对照组。通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行评估并做随访研究,比较两组认知障碍率。结果LI组抑郁发生率为44. 5%,CMB组抑郁发生率为29. 3%,与对照组抑郁发生率(11. 6%)相比差异有统计学意义(P 0. 01),且LI组高于CMB组(P 0. 01)。蒙特利尔认知量表(MoCA)分析研究组8周内得分均低于对照组患者(P 0. 01);随访研究2年,MoCA得分呈下降趋势,2年时研究组与对照组MoCA评分比较有统计学意义,研究组内LI组与CMB组差异无统计学意义(P 0. 05)。结论老年人脑小血管病变患者虽无明显临床症状,但能损害患者的认知功能,远期预后不良。     

社会支持对糖尿病性视网膜病变老年患者生活质量评分影响

目的调查社会支持对老年糖尿病性视网膜病变患者(diabetic retinopathy,DR)生活质量评分影响。方法155例老年DR患者在治疗前接受了"中文版低视力者生活质量量表"(CLVQOL)和"社会支持评定量表"评估。结果155例老年DR患者平均社会支持总分为25.19±6.73分,社会支持高分组(总分≥25.19分,70例)CLVQOL各维度评分及总体分均明显高于社会支持低分患者(25.19分,85例;P0.05或P0.01)。结论社会支持对于维持、改善老年DR患者生活质量评分意义重大。     

贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗老年复发胶质瘤的疗效观察

目的探讨贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗对老年复发胶质瘤患者认知功能及凝血功能的影响。方法选择本院2016年3月至2020年3月收治的27例老年复发胶质瘤患者为研究对象。给予患者贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗2～7周期。采用简易智力状态检查量表(MMSE)对患者的认知功能进行评价,采用生存质量测定量表(QOL)对患者的生活质量进行评价,采用Karnofsky功能状态评分表(KPS)对患者健康状态进行评价,比较治疗前后患者的D-二聚体水平和脑水肿体积变化。依据无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)对患者的生存情况进行评估。记录患者的生存情况和不良反应发生情况。结果在使用贝伐珠单抗2周期后,患者的MMSE评分与QOL评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义,P0.05;患者的D-二聚体升高,脑水肿体积显著减小,KPS分提高,与治疗前比较差异有统计学意义,P0.05。患者的中位无进展生存期为6.1月,中位总生存期为7.5月。随访3～25月,共出现胃肠道反应3例(11.1%),血压升高2例(7.4%),肝功能异常2例(7.4%),贫血2例(7.4%),静脉血栓形成1例(3.7%)。结论使用贝伐珠单抗与替莫唑胺联合治疗老年复发胶质瘤,能显著改善患者的认知功能和生活质量,改善患者的健康状况,减轻脑水肿,较少不良反应,联合使用的长期效应还需进一步验证。     

系统化急救护理干预高血压合并急性心衰老年患者的效果观察

目的研究系统化急救护理干预在高血压合并急性心力衰竭(AHF)老年患者中的应用效果。方法选取2014年8月至2017年5月我院收治的高血压合并AHF老年患者84例。按随机数字表法分组,每组42例。对照组予以传统护理干预,观察组于对照组基础上展开系统化急救护理干预。统计对比两组护理干预前后血压、心率、心功能[左心室射血分数(LVEF)]等指标及健康状况调查量表(SF-36)评分变化。结果干预后观察组血压、心率低于对照组,且LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组SF-36量表评分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理总满意度为95.24%(40/42)较对照组的78.57%(33/42)高,差异有统计学意义(P0.05)。结论系统化急救护理干预应用于高血压合并急性心力衰竭老年患者,可改善其心功能、血压、心率等,并提高其生活质量及护理满意度。     

综合护理干预改善老年肿瘤患者负面情绪及生活质量效果观察

目的探讨综合护理干预对改善老年肿瘤患者负面情绪及生活质量的临床效果。方法将2015年1月至2016年4月我院肿瘤科收治的96例老年肿瘤患者随机分为干预组和对照组,每组48例,对照组实施肿瘤病常规护理,干预组在常规护理的基础上给予心理护理,行为指导,家庭、社会支持等综合护理干预;运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预1个月前后的心理状态,比较干预后两组患者生活质量。结果干预前两组SAS和SDS评分差异无统计学意义(P0.05)。干预后对照组SAS和SDS评分均较干预组高,差异具有统计学意义(P0.05)。干预组患者在认知能力、生理功能、躯体功能、健康状态、情绪状态等方面评分高于对照组(P0.05)。结论对老年肿瘤患者实施有计划的系统全面的综合护理干预,可有效改善患者的负面情绪,提高其生活质量,延长生存时间。